Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 05/01/2011 Dewi Baririet Baroroh., S. Kep., Ns Medical Surgical Nursing Department PSIK FIKES UMM 2011 Tumor/pertumbuhan sel yang abnormal di daerah uretra Penyebaran : Jaringan, Limfe, Darah Terbagi menjadi posterior dan anterior Penyebab : HPV, merokok, konsumsi bahan karsinogenik 1 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 05/01/2011 PENGKAJIAN KEPERAWATAN Kaji Faktor resiko Sering pada wanita diats 60 tahun sering Kambuh Biasanya diawali dan disertai kanker bladder Sering mengalami Infeksi sal kemih Pernah dan sering menglami STD Kaji STADIUM Stadium 0 (Carcinoma in Situ) sel abnormal ditemukan di dekat uretra, pada bagian luar uretra. Stadium A sel abnormal ditemukan sudah menginvasi uretra Stadium B sel ditemukan menginvasi seluruh uretra hampir tembus ke otot penis 2 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 05/01/2011 Stadium C sel ditemukan sudah menginvasi seluruh otot penis dan mencakup semua bagian uretra: * pada wanita ditemukan di vagina, mulut vagina, mendekait tendon area vagina * pada laki2 ditemukan di penis, mendekati tendon Stadium D Tergantung penyebaran kanker : * D1 : menyebar ke kelenjar limfe daerah pelvis dan selakangan * D2 : sampai organ sekitar ureter , ex ; hepar S T A D I U M 3 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 05/01/2011 Kaji Manifestasi Klinis Bleeding from the urethra or blood in the urine. Weak or interrupted ("stop-and-go") flow of urine. Frequent urination. A lump or thickness in the perineum or penis. Discharge from the urethra. Enlarged lymph nodes in the groin area Nyeri saat berhubungan seksual Priapismus : ereksi berkepanjangan tanpa hub seksual Hematospermia 4 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 05/01/2011 Diagnosa Keperawatan Nyeri b.d pembesaran tumor Kekurangan volum cairan b.d hematuri akibat invasi tumor Kerusakan pola eliminasi urin b.d hambatan berkemih Gangguan pola seksulitas Intervensi Keperawatan Tindakan Mandiri : Manajemen Nyeri Teknik Koping KIE kebersihan diri KIE seksualitas KIE makanan KIE pre terapi Rawat luka jika ada Rawat kateter 5 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 05/01/2011 Kolaborasi penentuan tipe sel kanker :Squamous cell carcinoma is the most common type of urethral cancer. It forms in cells in the part of the urethra near the bladder in women, and in the lining of the urethra in the penis in men. Transitional cell carcinoma forms in the area near the urethral opening in women, and in the part of the urethra that goes through the prostate gland in men. Adenocarcinoma forms in glands near the urethra in both men and women. Kolaborasi Pemeriksaan Penunjang Darah lengkap Kimia darah Urinalisis Pelvic exam Cistoscopy Biopsy Rontgen CT scan/MRI 6 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 05/01/2011 Kolaborasi Penatalaksanaan Medis Terapi penyinaran, menggunakan sinar X dosis tinggi atau sinar energi tinggi lainnya untuk membunuh sel-sel kanker Kemoterapi, menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Pembedahan untuk mengangkat kanker uretra terdiri dari: 1. Elektrofulgurasi, menggunakan arus listrik untuk mengangkat kanker. Tumor dan daerah di sekitarnya dibakar lalu diangkat dengan pisau bedah. 2. Laser. 3. Sistouretrektomi (pengangkatan kandung kemih dan uretra). 4. Penektomi : parsial – radikal 5. Uretroplasty/vaginaplasty 7