retinoblastoma - WordPress.com

RETINOBLASTOMA
PENGERTIAN
 Retinoblastoma adalah tumor retina yang
terdiri atas sel neuroblastik yang tidak
berdiferensiasi dan merupakan tumor ganas
retina pada anak.
 Retinoblastoma dapat ditemukan dalam
bentuk yang regresi terutama pada anak-anak.
ETIOLOGI
Retinoblastoma terjadi karena kehilangan kedua
kromosom dari satu alel dominan protektif yang
berada dalam pita kromosom 13g14.
Bisa karena mutasi atau diturunkan.
Mutasi terjadi akibat perubahan pada rangkaian
basa DNA. Peristiwa ini dapat timbul karena
kesalahan replikasi, gerakan, atau perbaikan sel.
Mutasi dalam sebuah sel benih akan
ditransmisikan kepada turunan sel tersebut
PATOFISIOLOGI
Tumor berasal dari jaringan retina
embrional, dapat terjadi unilateral
(70 %) dan bilateral (30 %).
Sebagian besar kasus bilateral
bersifat herediten yang diwariskan
melalui kromosom.
MANIFESTASI KLINIS
1. Leukokoria merupakan keluhan dan gejala yang
paling sering ditemukan.
2. Tanda dini retinoblastoma adalah mata juling,
mata merah atau terdapatnya warna iris yang tidak
normal.
3. Tumor dengan ukuran sedang akan memberikan
gejala hipopion, di dalam bilik mata depan, uveitis,
endoftalmitis, ataupun suatu panoftalmitis.
4. Bola mata menjadi besar, bila tumor sudah
menyebar luas di dalam bola mata.
LANJUTAN
5. Bila terjadi nekrosis tumor, akan terjadi gejala
pandangan berat.
6. Tajam penglihatan sangat menurun.
7. Nyeri
8. Pada tumor yang besar, maka mengisi seluruh
rongga badan kaca sehingga badan kaca terlihat
benjolan berwarna putih kekuning-kuningan
dengan pembuluh darah di atas
PEMERIKSAAN PENUNJANG
•
•
•
•
Ultrasonografi dan tomografi komputer
Elektroretino-gram (ERG)
Elektro-okulogram (EOG)
Visual Evoked Respons (VER)
PENATALAKSANAAN
Semua tujuan terapi adalah merusak tumor
dan mempertahankan penglihatan
yang memungkinkan tanpa membahayakan
hidup. Terapi primer retinoblastoma
unilateral biasanya enuklasi, kendatipun pada
kasus-kasus tertentu, alternatif seperti
krioterapi, fotokoagulan atau radiasi dapat
dipertimbangkan.
PROGNOSIS
• Tumor mempunyai prognosis baik bila
ditemukan dini dan intraokuler.
Prognosis sangat buruk bila sudah ters
ebar ekstra ocular pada saat pemeriks
aan pertama. Tumor dapat masuk ke
dalam otak melalui saraf optik yang
terkena infiltrasi sel tumor.
DIANGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan rasa nyaman nyeri sehubungan dengan
proses penyakitnya
Gangguan persepsi sensorik penglihatan
sehubungan dengan gangguan penerimaan sensori dari
organ penerima
 Gangguan rasa aman cemas, sehubungan dengan
perubahan status kesehatan penglihatan
Resiko tinggi cedera, sehubungan dengan keterbatasan
lapang pandang
Kurangnya pengetahuan keluarga sehubungan dengan
kurangnya informasi mengenai penyakit anaknya.
KESIMPULAN
• Retinoblastoma merupakan suatu bentuk
keganasan/malignansi pada retina mata yang biasanya
terjadi sebelum anak berusia 5 tahun.
• Penyebab retinoblastoma diduga karena adanya mutasi
gen pada kromosom nomor 13 di dalam tubuh.
• Bila penyakit terdeteksi lebih dini maka tingkat
kesembuhan juga lebih tinggi.
• Pengobatan retinoblastoma adalah dengan
menggunakan kemoterapi, dan bila dirasakan perlu
maka dokter mungkin akan menganjurkan tindakan
operasi untuk mengangkat mata anak.