STANDAR PROFESI dan SERTIFIKASI DOKTER SPESIALIS MATA INDONESIA BAB I PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG Saat ini dunia kedokteran mulai atau sedang memasuki era, dimana semua proses, atau hasil tindakan harus dapat terukur dan di prediksi terlebih dahulu (Predicted and Computed). Sehingga diperlukan penilaian atau standarisasi adapun bentuk standarisasi yang banyak dipergunakan adalah Standar Profesi, Standar Pelayanan, Standar Prosedur dan yang tertinggi adalah Standar Kinerja (Standar of Performance / outcome). Standar Profesi / keahlian adalah batasan kemampuan (knowledge, skill and professional attitude) minimal yang harus dikuasai oleh seorang individu (dalam hal ini Spesialis Mata) untuk dapat melakukan kegiatan profesional-nya pada masyarakat secara mandiri. Standar Profesi ditetapkan oleh perhimpunan profesi bersama dengan institusi pendidikan, dengan memperhatikan kebutuhan dan kemampuan masyarakat di dalam negeri serta perkembangan profesi secara global. Pada awalnya, adalah kewajiban lembaga profesi secara moral untuk melindungi masyarakat terhadap tindakan-tindakan yang dilaksanakan oleh para anggotanya dalam lingkup profesi spesifiknya. Perkembangan selanjutnya, mengarah kepada kewajiban dan kewenangan secara hukum untuk menentukan standar kemampuan profesional minimal dan standar pelayanan yang diberikan kepada masyarakat. Hal ini dinyatakan dalam bentuk pemberian Sertifikasi. Walaupun belum secara terpadu, PERDAMI melalui Kolegium Oftalmologi Indonesia (KOI, sebelumnya DKMN), telah menentukan standar kemampuan profesi minimal melalui penyetaraan kriteria Dokter Spesialis Mata dengan menyelenggarakan ujian nasional sejak tahun 1997. Standar kelulusan (kompetensi) ini merupakan persyaratan untuk Sertifikasi Awal. Sertifikat menunjukkan adanya keahlian, namun untuk dapat melakukan praktek profesi secara mandiri di masyarakat, masih diperlukan adanya kewenangan secara hukum melalui suatu Registrasi. Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang cepat, kebutuhan dan tingkat kesadaran masyarakat menuntut pelaku profesi untuk tetap selalu mengikuti (up to date) perkembangan keilmuan profesi-nya. Hal ini, berlaku secara nyata dalam bidang kedokteran dalam rangka pembelajaran sepanjang Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 1 hayat (medicine is a long live learning), baik secara informal maupun terstruktur (Continuing Medical Education). Program ter-struktur ini menghasilkan suatu kriteria objektif minimal yang harus dicapai dalam jangka waktu tertentu (secara periodik) untuk mendapatkan Sertifikasi Ulang dan selanjutnya melakukan Registrasi Ulang. Sertifikasi Ulang pada hakekatnya adalah suatu proses akreditasi untuk individu pelaku profesi. Kedalaman pengetahuan keilmuan, tingkat keterampilan dan kinerja spesialistik hanyalah dapat dinilai oleh organisasi profesi itu sendiri. Oleh karena itu, PERDAMI perlu menuntut adanya kewenangan dari IDI untuk menentukan kriteria SKP-nya sendiri yang spesifik. Dengan pengertian bahwa SKP tersebut bukan merupakan sekedar Certificate of Attendance. Pergeseran atau perkembangan yang terjadi dalam pemberian sertifikasi secara nasional, sebenarnya sedang juga terjadi secara global. Asia Pasific Academy of Ophthalmology juga telah mulai merintis usaha untuk melakukan standarisasi kemampuan dokter spesialis mata secara regional. Sejalan dengan itu, International Federation of Ophthalmological Societies (IFOS) sedang melakukan proses identifikasi dan advokasi untuk menyetarakan proses pendidikan residen dan pendidikan berkelanjutan bagi spesialis mata. Standar profesi mempunyai tujuan meningkatkan kualitas pelayanan profesi oftalmologi secara berkesinambungan sehingga dapat melayani dan melindungi masyarakat secara optimal. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 2 BAB II LANDASAN 1. Undang-Undang nomor 23 tahun 1992, tentang Kesehatan. 2. Peraturan Pemerintah nomor 32 tahun 1996, tentang Tenaga Kesehatan. 3. Kode Etik Kedokteran Indonesia. 4. Anggaran Dasar PERDAMI, Bab III, Tujuan dan Usaha. Pasal 6, ayat 1 mengenai peningkatan derajat kesehatan rakyat Indonesia dan kesehatan mata khususnya. Ayat 2, mengenai perkembangan ilmu penyakit mata dan kemampuan profesi, sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. 5. Anggaran Rumah Tangga PERDAMI, Bab III mengenai Kolegium Oftalmologi Indonesia. Pasal 16 ayat 1 mengenai mutu dokter spesialis mata dan dokter spesialis mata konsultan. Ayat 6 mengenai penilaian terhadap dokter spesialis mata / spesialis mata konsultan lulusan luar negeri. 6. Anggaran Rumah Tangga PERDAMI, Bab IV mengenai Tujuan dan Usaha. Ayat 3 yaitu mempertinggi derajat keahlian mata serta ilmu-ilmu yang berhubungan. 7. Hasil Kongres Nasional PERDAMI ke IX, tahun 2000 di Surabaya mengenai persetujuan terhadap Usulan Standar Pelayanan Kesehatan Mata dan Standar Profesi Dokter Spesialis Mata. 8. Hasil Rakernas PERDAMI tahun 2001 di Jakarta mengenai pembentukan POKJA Standar Profesi / Pelayanan. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 3 BAB III STANDAR PROFESI PENGERTIAN Standar Profesi adalah kriteria kemampuan (knowledge, skill and professional attitude) keahlian spesialistik minimal yang harus dikuasai. Sertifikasi adalah pemberian pengakuan telah memenuhi standar profesi. Dokter Spesialis Mata adalah tenaga kesehatan yang mampu melakukan pemeriksaan mata paripurna, tindakan pengobatan dan pembedahan mata umum sesuai Kurikulum Program Pendidikan Dokter Spesialis Mata Indonesia. Dokter Spesialis Mata Konsultan adalah tenaga kesehatan yang mampu melakukan pemeriksaan mata spesialistik dan sub-spesialistik spesifik, tindakan pengobatan serta pembedahan mata umum maupun spesialistik sesuai dengan bidang keahliannya. Dokter Spesialis Mata II.1 Kriteria Umum* : 1. Mempunyai sikap dan perilaku Pancasila dan menjunjung tinggi etika kedokteran Indonesia. 2. Mempunyai kompetensi akademis profesional spesialistik untuk memberikan pelayanan kesehatan mata. 3. Mampu mengembangkan pengetahuan dan keterampilan dengan memakai sumber belajar yang sesuai dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi yang menjurus ke tingkat akademik tertinggi. 4. Mampu mengembangkan pengetahuan dan keterampilan secara mandiri sesuai dengan tuntutan kebutuhan masyarakat. II.2. Kriteria Khusus*: 1. Memiliki pengetahuan, keterampilan dan sikap profesional berdedikasi dalam melaksanakan pelayanan kesehatan mata untuk menurunkan angka kebutaan. 2. Mempunyai pengetahuan dan keterampilan dalam mengawasi gawat darurat di bidang pelayanan kesehatan mata. 3. Mempunyai pengetahuan dan keterampilan serta melaksanakan pengabdian kepada masyarakat di bidang mata secara promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. 4. Mempunyai pengetahuan dan keterampilan dalam melaksanakan penelitian dibidang Ilmu Penyakit Mata dengan memegang teguh etika penelitian. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 4 5. Melakukan pelayanan kesehatan mata sesuai dengan standar pelayanan medik dan etika keilmuan. II.3. Kriteria Dokter Spesialis Mata Konsultan 1. Memiliki pengetahuan, keterampilan diagnostik dan terapeutik dalam bidang oftalmologi spesifik yang minimal setara dengan standar regional. 2. Mampu memberikan pelayanan oftalmologi spesifik sesuai dengan standar pelayanan medik, etika kedokteran dan menunjukkan peran serta dalam kegiatan pengabdian masyarakat (community responsibility) sebagai usaha untuk menurunkan angka kebutaan atau masalah kesehatan mata spesifik lainnya. 3. Mampu dan menunjukkan peran serta untuk mengembangkan bidang keilmuan spesifiknya (teaching responsibility). 4. Mampu dan menunjukkan peran serta untuk mengembangkan publikasi ilmiah di bidang keilmuan spesifiknya (publication responsibility). Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 5 BAB IV SERTIFIKASI III.1. SASARAN Sertifikasi adalah: 1. Dokter Spesialis Mata. Sertifikasi Awal Sertifikasi Ulang 2. Dokter Spesialis Mata Konsultan. Sertifikasi Awal Sertifikasi Ulang 3. Penyesuaian Sertifikasi Luar Negeri. Dokter Spesialis Mata Dokter Spesialis Mata Konsultan. III.2. PERSYARATAN SERTIFIKASI A. Sertifikasi Awal. 1. Dokter Spesialis Mata. a. Telah mengikuti pendidikan terstruktur di Lembaga Pendidikan di dalam Negeri yang terakreditasi. b. Lulus Ujian Nasional Sp.M.. 2. Dokter Spesialis Mata Konsultan. a. Pemberian Sertifikat Konsultan hanya pada periode transisi. b. Telah mengikuti pendidikan terstruktur di lembaga pendidikan di dalam negeri yang terakreditasi . c. Lulus Ujian Nasional Sp.M Konsultan. 3. Dokter Spesialis Mata lulusan LN (WNI dan WNA). a. Mempunyai sertifikat/verifikasi Dokter Spesialis Mata umum dari Organisasi Profesi Negara ybs. b. Memenuhi standar profesi Dokter Spesialis Mata Indonesia. c. Lulus ujian Bahasa Indonesia (oleh Institusi Bahasa Indonesia) dengan derajat kesulitan setara TOEFL minimal 600 d. Mempunyai surat keterangan dokter dalam keadaan sehat. e. Mengikuti psikotest dan wawancara kultural dalam Bahasa Indonesia. f. Telah mengikuti proses adaptasi sesuai dengan peraturan yang berlaku. g. Lulus Ujian Nasional (tulis, keterampilan diagnostik dan bedah). Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 6 4. Dokter Spesialis Mata Konsultan lulusan LN a. Mempunyai sertifikat/verifikasi Dokter Spesialis Mata umum dari Organisasi Profesi Negara ybs. b. Mempunyai sertifikat keahlian percabangan keilmuan (fellowship) tertentu. c. Memenuhi standar profesi dokter Spesialis Mata Konsultan Indonesia. d. Lulus ujian Bahasa Indonesia (oleh Institusi Bahasa Indonesia) dengan derajat kesulitan setara dengan TOEFL minimal 600. e. Mempunyai surat keterangan dokter dalam keadaan sehat. f. Mengikuti psikotest dan wawancara kultural dalam Bahasa Indonesia. g. Telah mengikuti proses adaptasi sesuai dengan peraturan yang berlaku. h. Lulus ujian keterampilan medik dan bedah spesifik oleh tim penguji KOI. B. Sertifikasi Ulang. 1. Dokter Spesialis Mata. a. Mengumpulkan sejumlah angka SKP (program terstruktur) dalam bidang Ilmu Penyakit Mata Umum dan Seminat. b. Menunjukkan data kinerja profesi minimal, serta peran serta dalam kegiatan pengabdian masyarakat. c. Memperlihatkan bukti kinerja pengembangan keilmuan (sebagai nilai tambah). d. Memperlihatkan bukti kinerja publikasi ilmiah (yang terakreditasi, sebagai nilai tambah). e. Tidak mempunyai masalah / pelanggaran etika profesi. f. Dalam keadaan sehat. 2. Dokter Spesialis Mata Konsultan. a. Mengumpulkan sejumlah angka SKP minimal, dengan mayoritas bidang keilmuan spesifiknya b. Menunjukkan data kinerja profesi spesifik minimal, serta peran serta dalam pengabdian masyarakat. c. Memperlihatkan bukti kinerja pengembangan keilmuan spesifik (misal pembicara dalam Pertemuan Seminat) d. Memperlihatkan bukti kinerja publikasi ilmiah (yang terakreditasi). e. Tidak mempunyai masalah / pelanggaran etika profesi. f. Dalam keadaan sehat. III.3. TATA CARA Mengisi borang / formulir “Self Assesment” Sertifikasi Ulang. Evaluasi oleh tim penilai. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 7 III.4. HASIL EVALUASI (Sertifikasi Awal, Lulusan LN dan Sertifikasi Ulang) 1. Diberikan Sertifikasi Ulang tanpa syarat. 2. Diharuskan mengikuti program remedial terlebih dahulu. 3. Ditolak / Degradasi Sertifikasi. III.5. PERIODISASI : 5 tahun. III.6. PUBLIKASI HASIL EVALUASI Hasil evaluasi diberikan secara tertulis kepada ybs., dengan ketentuan apabila tidak ada keberatan dalam tempo 2 minggu, maka akan dikirimkan tembusan ke Cabang PERDAMI sesuai dengan domisili, institusi tempat bekerja dan kepada MKKI. III.7. ORGANISASI dan TATA LAKSANA SERTIFIKASI Pengelolaan program sertifikasi ulang dilakukan oleh Komisi Sertifikasi. Anggota komisi ini terdiri dari unsur Departemen Pengembangan Profesi (DP3) dan Kolegium Oftalmologi Indonesia serta wakil dari Cabang-Cabang, dengan masa bakti sesuai periode Pengurus Pusat PERDAMI. Selanjutnya, Komisi Sertifikasi dapat membentuk beberapa tim evaluasi sesuai dengan kebutuhan dan tingkatan sertifikasi. Masing-masing Tim Evaluasi, terdiri dari 3-5 orang, yang diangkat dengan Surat Keputusan Pengurus Pusat PERDAMI. Ketua Tim Evaluasi harus anggota Komisi Sertifikasi, sedangkan anggota Tim terdiri dari unsur anggota biasa PERDAMI yang bekerja di institusi pendidikan dan/atau praktisi dengan kinerja profesi yang menonjol. Tim Evaluasi bekerja untuk periode tertentu sesuai kebutuhan. III.8. PENDANAAN: P.P. PERDAMI. Kolegium Oftamologi Indonesia. Perdami Cabang. Peserta Sertifikasi. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 8 LAMPIRAN BORANG SERTIFIKASI ULANG DOKTER SPESIALIS MATA / DOKTER SPESIALIS MATA KONSULTAN PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS MATA INDONESIA N a m a Lengkap Tanggal lahir Nomor Anggota Cabang I. DATA DIRI : ....................................... :........................................ : .......... : ....................................... Alamat Rumah : ...................................................................................................................... .......................................................... Telepon / Fax : ........................... / ............................ e-mail : ....................@....................... Alamat Kantor : ...................................................................................................................... .......................................................... Telepon / Fax : .......................... / ............................ e-mail : ....................@ ...................... Alamat Praktek 1: ................................................................................................... Telepon / Fax : ........................ / .............................. e-mail : .....................@ ..................... Alamat Praktek 2: ...................................................................................................................... .......................................................... Telepon / Fax : ......................./................................. e-mail : ....................@ ....................... Alamat Praktek 3: ...................................................................................................................... .......................................................... Telepon / Fax : ......................./................................. e-mail : ....................@ ...................... Tahun Sertifikasi Sp.M : ............. Tempat Pendidikan : ............................. Tahun Sertifikasi Sp.M.K : ............. Bidang : ............................. Tempat Pendidikan : ............................. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 9 II. KREDIT PENDIDIKAN / PELATIHAN. Thn /No Nama Kegiatan Tempat SKP Total Nilai* C o u r s Seminar Simposium Kongres F e l i p s * Di-isi oleh Evaluator. A. DATA KINERJA PROFESIONAL Thn/No Pemeriksaan/Tindakan Diagnostik/pasien Operasi Umum Operasi Spesifik * Di-isi oleh Evaluator. Jumlah Nilai* PENGABDIAN MASYARAKAT/PROFESI. Thn/No Jenis Tempat Kegiatan Pengabdian Masyarakat Pengabdian Profesi * Di-isi oleh Evaluator Peranan/ Jabatan Nilai* Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 10 B. DATA KINERJA PENGEMBANGAN KEILMUAN. Thn/No Nama Kegiatan Pendidikan Pertemuan Ilmiah Umum Pertemuan Spesialistik * Di-isi oleh Evaluator Tempat Peranan Nilai* C. DATA KINERJA / PUBLIKASI ILMIAH. Thn/No Judul Nama Majalah / Buku Edisi Nilai Saya bertanda yang tangan dibawah ini, menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran pelaporan data tersebut, dan bersedia untuk memberikan pembuktian apabila diperlukan. ..............................., tgl. ..... / ....../ 20.... (Dr. ..................................................... ) CATATAN / TEGURAN KOMISI ETIK Tidak Ada / Ada, .......................................................... KONDISI KESEHATAN : Baik / Kurang Baik / Tidak Layak. HASIL EVALUASI a. Diberikan Sertifikasi Ulang tanpa syarat. b. Diberikan Sertifikasi Ulang dengan program remedial dalam bidang yang tidak dipenuhi. c. Ditolak / Degradasi. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 11 EVALUATOR .........................., tgl ......../ ..... / 20..... No 1 2 3 4 5 Nama Jabatan Ketua Anggota Anggota Anggota Anggota Tanda Tangan Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 12 INTERPRETASI BORANG SERTIFIKASI ULANG I. Data Diri – jelas. II. Kredit Pendidikan / Pelatihan. Nilai satuan kredit partisipasi (SKP) adalah yang tercantum dalam sertifikat berbagai kegiatan ilmiah oftalmologi (kongres, seminar, simposium, kursus, continuing ophthalmological education, fellowship dsb) di dalam negeri (diberikan oleh IDI).. Alternatif lain, adalah membuat penilaian SKP spesifik oftalmologi (dikeluarkan oleh DP3 Perdami bersama KOI). SKP dibuat berdasarkan : 1. Bobot kegiatan ilmiah. Sebagai contoh nilai transfer informasi akan dibedakan dengan nilai transfer keterampilan, informasi yang bersifat mendasar, terintegrasi atau multi-disiplin dibedakan dengan informasi klinis-praktis, lamanya kegiatan dsb. 2. Penilaian SKP peserta tidak otomatis didapat dari kehadiran, namun berdasarkan hasil: a. Mengembalikan kuesioner ilmiah yang berisikan salah satu topik bahasan dalam kegiatan tersebut. b. Mengembalikan formulir feed-back presentasi, prosentase kehadiran pada kegiatan ilmiah satu tersebut. 3. Partisipasi dalam kegiatan ilmiah di luar negeri dapat dikonversikan ke SKP lokal : a. Seminar i. Half day seminar 3 ii. One day seminar 4 iii. 2 days seminar 5 iv. 3 or more days seminar 6 b. Skill transfer course i. Didactic 5 ii. Wetlab 7 4. Pembicara akan mendapat pula nilai kredit Pengembangan Keilmuan, sedangkan sebagai panitia penyelenggara mendapatkan juga nilai kredit Pengabdian Profesi. Batasan minimal adalah 25 kredit dalam 5 tahun. III. A. Data Kinerja Profesional Kinerja profesional menggambarkan kegiatan individu dalam masyarakat di-hitung selama 1 tahun. Untuk mempersempit ruang Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 13 lingkup pengukuran dan agar sejalan dengan paradigma oftalmologi, serta hasil survey nasional (evidence based); maka secara umum materi yang dinilai adalah tindakan terapetik yang berkaitan dengan penanggulangan penyebab kebutaan nasional (katarak, glaukoma, kornea, refraksi dan retina). Tindakan spesialistik spesifik yang dilakukan dapat dimasukkan sebagai nilai tambah. Kinerja Profesional Dokter Spesialis Mata adalah semua tindakan operasi pada keadaan yang menyebabkan kebutaan dan morbiditas tinggi, misalnya operasi pada kasus-kasus katarak, glaukoma, retina atau kornea. Sedangkan untuk Dokter Spesialis Mata Konsultan adalah tindakan spesifik bagi cabang keilmuannya (yang saat ini tidak tercantum dalam tujuan katalog/kurikulum PPDS Mata atau diputuskan oleh Kelompok Seminat, atau nantinya oleh kelompok konsultan spesifik). Nilai kinerja diagnostik adalah sbb: <1000 pasien/tahun 1001 – 1500 pasien/tahun > 1500 pasien/tahun nilai nilai nilai 5 7 10 Nilai kinerja operasi adalah sbb.: < 20 tindakan/tahun 21 - 50 tindakan/thn 51 -100 tindakan/thn 101 -150 tindakan/thn 151 - 250 tindakan/thn > 250 tindakan/thn nilai nilai nilai nilai nilai nilai 5. 10. 30. 40. 50 70. Nilai minimal adalah 50 kredit dalam 5 tahun. B. Pengabdian Masyarakat / Profesi. Pengabdian Masyarakat adalah peran serta aktif dalam berbagai kegiatan untuk mengatasi masalah kebutaan atau morbiditas pada masyarakat luas. Kegiatan ini dapat dilakukan secara individual atau bergabung dalam kegiatan bakti sosial yang diselenggarakan oleh PERDAMI (misal Proyek Katarak Perdami – Dharmais), oleh LSM lain. Adapun, Pengabdian dan Pengembangan Profesi adalah peran serta dalam kepengurusan dan kegiatan ilmiah organisasi PERDAMI dan organisasi para-oftalmologi lain-nya (misal Bank Mata, IKLASI, Pengajar LEPRINDO, dll) atau kegiatan profesi lain yang ada kaitan dengan lain. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 14 Kriteria penilaian adalah sbb.: Mengikuti Kegiatan Skreening Masal / kali Mengikuti Kegiatan Operasi Katarak harian / kali. Mengikuti Program Operasi Katarak (mingguan) / kali 10 Mengkoordinasi kegiatan operasi massal o Kurang dari 500 o Lebih dari 500 Menjadi Pengurus Organisasi ParaOftalmologi Menjadi Pengurus PERDAMI dan perangkatnya /thn Menjadi juri penilai makalah PIT / KONAS per kali Menjadi Panitia Kegiatan Ilmiah yang terakreditasi / kali Batasan Minimal Nilai 1 2 10 5 10 2 6 10 2 15 kredit dalam 5 tahun IV. Data Kinerja Pengembangan Keilmuan. Salah satu professional attitude yang diharapkan dari anggota, adalah kinerja pengembangan keilmuan (teaching responsibility) berupa peran serta ybs. dalam proses pendidikan masyarakat luas dan tenaga profesi kesehatan lain-nya. Kinerja ini dapat berupa sebagai pembicara dalam pertemuan ilmiah-popular umum, spesialistik atau spesialistik spesifik (bagi spesialis konsultan). Sebagai pendidik atau pembimbing dalam program pendidikan magang dan ter-struktur, atau bahkan dengan sekedar menulis/di-wawancara/berbicara di surat kabar, majalah umum atau media elektronik. KEGIATAN Wawancara/Penyuluhan di media elektronik atau Dirujuk oleh media cetak umum. Menjadi pembicara di pertemuan ilmiah popular Menjadi moderator, co-moderator, panelis/ kali NILAI 1 2 3 4 Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 15 Menjadi pembicara di pertemuan ilmiah spesialistik/ Spesifik didalam negeri Menjadi co-author dari makalah yang dipresentasikan mendapat nilai separuh dari nilai pembicara / kali Menjadi pembicara pertemuan ilmiah luar negeri Membimbing / mendidik secara magang o Spesialis Mata @ o Spesialis Mata konsultan / fellowships @ Membimbing / mendidik dalam program terstruktur o Sekolah Keperawatan # o Program Diploma Keperawatan # o Fakultas Keperawatan # o o o o # Program Diploma Para-Oftalmologi Fakultas Kedokteran Program Pendidikan Dokter pesialis Program Pendidikan Dokter Spesialis Konsultan 5 5 7 1 1 2 3 5 10 12 Keterangan: * - Sesuai dengan nilai SKP yang didapat. @ - Seminat atau fellowships, minimal 1 bulan. # - minimal 1 mata ajaran / tahun. Batasan minimal adalah : 10 / 5 tahun. V. Data Kinerja / Publikasi Ilmiah Kinerja ilmiah (publication responsibility) merupakan nilai tambah bagi Dokter Spesialis Mata, terutama bagi praktisi; namun merupakan keharusan untuk Dokter Spesialis Mata Konsultan. Kinerja / Publikasi Ilmiah adalah makalah penelitian sendiri / bersama sebagai penulis utama atau pembimbing yang telah dipublikasikan pada media publikasi. Nilai yang diberikan adalah sbb: Dokumentasi pada perpustakaan lokal 1 Majalah / koran, ilmiah popular 2 Majalah ilmiah lokal 3 Majalah ilmiah nasional 4 Majalah ilmiah nasional terakreditasi 5 Majalah ilmiah regional/internasional 6 Majalah internasional terakreditasi 10 Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 16 Monograf /video pendidikan 10 Buku Teks 20 Sebagai penulis kedua dan seterusnya, maka nilai didapat adalah separuh dari nilai yang ada. Kriteria minimal kinerja / publikasi ilmiah adalah 10 dalam 5 tahun. VI. Rekomendasi Komisi Etik Apabila dianggap perlu,Tim Sertifikasi Ulang berkewajiban untuk bertanya kepada Dewan Kehormatan Etik Kedokteran Perdami (pada lokasi kerja) tentang etika dan perilaku profesionalisme calon. Catatan perilaku etik atau teguran DKEK merupakan unsur yang penting dalam pemberian sertifikasi ulang. VII. Kondisi Kesehatan. Apabila dianggap perlu, Tim Sertifikasi Ulang berhak meminta surat keterangan dokter. VIII. Hasil Evaluasi. a. Sertifikasi Ulang tanpa syarat Diberikan bila calon dapat memenuhi semua kriteria minimal yang dipersyaratkan. b. Sertifikasi Ulang, dengan program remedial ... Diberikan bila calon tidak dapat memenuhi kriteria minimal persyaratan secara penuh. Program remedial adalah prasyarat yang harus dipenuhi terlebih dahulu oleh calon sebelum dapat diberikan Sertifikat Ulang. Jenis dan lamanya remedial disesuaikan dengan peryaratan minimal yang tidak terpenuhi, Misalnya, mengikuti kegiatan Pengabdian Masyarakat, re-edukasi untuk periode tertentu yang ditentukan dan dinilai oleh institusi pendidikan. c. Ditolak / Degradasi Penolakan pemberian Sertifikasi Ulang dilakukan apabila calon tidak dapat memenuhi sebagian besar persyaratan, terutama bila dalam keadaan kesehatan yang buruk. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 17 Degradasi Sertifikat, hanya diberikan kepada Dokter Spesialis Konsultan yang tidak dapat memenuhi sebagian besar peryaratan minimal. Penolakan pemberian Sertifikasi Ulang dilakukan apabila calon tidak dapat memenuhi sebagian besar persyaratan, terutama bila dalam keadaan kesehatan yang buruk. Degradasi Sertifikat, hanya diberikan kepada Dokter Spesialis Konsultan yang tidak dapat memenuhi sebagian besar peryaratan minimal. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 18 STANDAR FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN MATA BAB I PENDAHULUAN I. Latar Belakang : 1. Mata adalah indera yang menjadi jalur informasi utama (80%) dalam kehidupan sehari-hari sejak dilahirkan sampai usia tua. 2. Mata terdiri dari kelopak mata, sistim lakrimal, jaringan lunak orbita dan tulang orbita serta bola mata ; merupakan satu kesatuan fungsional yang saling berkaitan satu sama lainnya, sehingga standar pelayanan kesehatan mata paripurna harus meliputi semua organ mata tersebut. 3. Upaya Kesehatan Mata dan Pencegahan Kebutaan (UKM-PK) dan Penanggulangan Kebutaan Katarak Paripurna (PKKP), serta Rencana Strategi Nasional Penanggulangan Gangguan Penglihatan dan Kebutaan Nasional 2003 (PGPK) yang dijalankan oleh pemerintah dan masyarakat, termasuk organisasi – organisasi profesi dan lembaga sosial kemasyarakatan bertujuan untuk mewujudkan optimalisasi fungsi penglihatan dalam rangka meningkatkan kualitas hidup masyarakat serta menunjang harapan hidup produktif. 4. UKM/PK dan PKKP sejak tahun 1987 telah menjadi salah satu dari 18 upaya kesehatan pokok Departemen Kesehatan dengan target menurunkan angka kebutaan menjadi 0,5 % pada tahun 2000. 5. Pada tahun 2003 angka kebutaan adalah 1,5 %, dengan demikian target UKM-PK dan PKKP belum tercapai, bahkan terjadi peningkatan prevalensi kelainan mata degeneratif sebagai akibat bertambahnya umur harapan hidup rata – rata penduduk Indonesia. 6. Perkembangan era globalisasi dan informasi menyebabkan meningkatnya tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan mata yang bertanggung jawab, bermutu dan merata. 7. Untuk mengantisipasi hal – hal diatas diperlukan suatu tatanan tentang fungsi, peran, dan tanggung jawab semua pihak yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan mata serta keikutsertaan pihak – pihak yang terkait dalam bentuk standar pelayanan kesehatan mata. 8. PERDAMI sebagai organisasi profesi terdepan dalam pelayanan kesehatan mata perlu menyusun suatu standar pelayanan guna mewujudkan Pelayanan Kesehatan Mata yang profesional serta melindungi masyarakat dari pelayanan yang merugikan termasuk tindakan mal praktek. Standar tersebut diharapkan dapat menjadi masukan bagi pemerintah (Depkes dan Pemda) untuk menyusun berbagai peraturan atau ketentuan yang mendukung pelaksanaan UKM-PK dan PKKP. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 19 II. LANDASAN 1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan. 2. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan. 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 159 b/Menkes/Per/II/ 1998 tahun 1998 tentang Rumah Sakit. 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 436/Menkes/ SK/VI/ 1993 tahun 1993 tentang Pelayanan Medis. 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 575/Menkes/ Perd/IX/1989 tahun 1989 tentang Persetujuan Tindakan Medik. 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 920/Menkes/Per/ XII/1986 tahun 1986 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik. 7. Rencana Strategi Nasional Penanggulangan Gangguan Penglihatan dan Kebutaan Nasional (PGPK) Depkes tahun 2003. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 20 BAB II Standar Jenis Pelayanan Pasal 1 : JENIS PELAYANAN Sesuai dengan jenisnya pelayanan kesehatan mata diklasifikasikan sebagai berikut: 1. Pelayanan kesehatan mata primer adalah pemeriksaan dan atau tindakan medik mata. 2. Pelayanan kesehatan mata sekunder adalah pemeriksaan dan atau tindakan medik spesialistik mata. 3. Pelayanan kesehatan mata tersier adalah pemeriksaan dan atau tindakan medik sub-spesialistik mata. Pasal 2 : KEGIATAN 1. Pemeriksaan dan tindakan medik pelayanan kesehatan mata (primer) a. b. c. d. Melakukan anamnesa Menjelaskan proses pemeriksaan yang akan dijalani oleh pasien. Mengukur dan menentukan tajam penglihatan (visus). Melakukan pemeriksaan segmen depan mata dengan lup dan lampu senter. e. Melakukan pemeriksaan lapang padangan dengan metode konfrontasi atau kampus sederhana. f. Mengukur tekanan bolamata dengan tonometer Schiotz. g. Memeriksa kejernihan media refrakta dan segmen belakang mata dengan oftalmoskop direk. h. Memeriksa dan menentukan ada tidaknya kelainan penglihatan warna dengan Tes Ishihara-Kanehara. i. Melakukan tindakan bedah kecil (kalasion dan hordeolum), serta perawatan pascabedah katarak dan glaukoma. j. Memeriksa dan menangani penyakit mata luar. k. Mampu melakukan pertolongan pertama pada kedaruratan mata. l. Memberikan penyuluhan kesehatan mata m. Penyaringan penyakit mata penyebab kebutaan (skrining ). 2. Pemeriksaan dan tindakan spesialistik (sekunder) medik pelayanan kesehatan mata a. Melakukan pemeriksaan dan tindakan medik mata primer. b. Melakukan penanganan lanjut terhadap pasien rujukan dari sarana kesehatan primer. c. Melakukan pemeriksaan dan tindakan medik mata spesialistik (sekunder) yang meliputi: 2c.1. Pemeriksaan segmen depan mata menggunakan slip-lamp. 2c.2. Pemeriksaan segmen belakang mata menggunakan oftalmoskop direk dan atau indirek. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 21 2c.3. 2c.4. 2c.5. 2c.6. Pemeriksaan khusus tonometri, gonioskopi, kampimetri. Pemeriksaan penunjang diagnostik lainnya. Tindakan bedah sedang dan besar (lihat lampiran) Perawatan pra/pasca bedah. d. Merujuk pasien yang membutuhkan pemeriksaan dan tindakan medik matasubspesialistik (tersier ). e. Memberikan penyuluhan kesehatan mata f. Khusus untuk BKMM. 3. Pemeriksaan dan tindakan medik pelayanan kesehatan mata subspesialistik (tersier) a. Melakukan pemeriksaan mata primer dan sekunder. b. Menindaklanjuti pasien rujukan dari sarana kesehatan sekunder. c. Melakukan pemeriksaan penunjang diagnostik lanjut. d. Melakukan pemeriksaan dan tindakan medik mata subspesialistik yang ditentukan oleh kebutuhan masyarakat, tersedianya tenaga ahli serta tersedianya sarana dan prasarana yang meliputi : 3d.1. Katarak dan bedah refraktif 3d.2. Glaukoma 3d.3. Vitreoretina 3d.4. Infeksi dan imunologi 3d.5. Pediatri oftalmologi 3d.6. Strabismus 3d.7. Neuro oftalmologi 3d.8. Onkologi mata 3d.9. Bedah plastik dan rekonstruksi. 3d.10.Refraksi dan Lensa Kontak (Kontaktologi) e. Perawatan pra dan pasca bedah subspesialistik. f. Memberikan penyuluhan kesehatan mata Pasal 3 : Instalasi Pelayanan Kesehatan Mata Pelayanan lesehatan mata dapat dilaksanakan di : 1. Balai Pengobatan Umum 2. Pusat Kesehatan Masyarakat 3. Praktek dokter umum dan spesialis mata. 4. Rumah Sakit Umum tipe D 5. Rumah Sakit Umum tipe C 6. Balai Kesehatan Indera Masyarakat 7. Rumah Sakit Umum tipe B pendidikan dan non pendidikan 8. Praktek bersama dokter spesialis 9. Rumah Sakit Umum tipe A atau rumah sakit rujukan nasional 10. Rumah Sakit Khusus Mata Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 22 BAB III Standar Ruangan dan Peralatan Pasal 4 : Standar Ruangan 1. Standar Ruangan pelayanan kesehatan mata primer a. Ruangan pemeriksaan mata. b. Ruangan pemeriksaan dengan peralatan sesuai Bab III pasal 5. c. Ruangan tindakan bedah kecil mata di Puskesmas dengan fasilitas rawat inap 2. Standar Ruangan pelayanan kesehatan mata sekunder. a. Ruangan pemeriksaan mata. b. Ruangan rawat inap untuk penderita penyakit mata . c. Ruangan untuk tindakan pembedahan mata sedang dan besar. d. Ruangan pemeriksaan dengan peralatan sesuai Bab III pasal 5. e. Pada Balai Kesehatan Indera Masyarakat (BKIM) selain ruangan pada butir 2 a,b,c diatas perlu disediakan ruang pertemuan, mobil unit untuk penyuluhan dan kegiatan operasi di lapangan. f. Untuk Rumah sakit tipe B pendidikan perlu disediakan ruang kuliah. 3. Standar Ruangan pelayanan kesehatan mata tersier a. Ruangan – ruangan poliklinik untuk pemeriksaan berbagai subspesialistik mata. b. Ruangan pemeriksaan dan bedah mata emergency c. Ruang rawat inap untuk penderita penyakit mata . d. Ruang bedah mata sedang dan besar. e. Ruangan pemeriksaan dengan peralatan sesuai Bab III pasal 5. f. Ruang kuliah untuk penyelenggaraan pendidikan. g. Ruangan - ruangan sesuai ketentuan yang berlaku bagi rumah sakit tipe A. Pasal 5 : Standar Peralatan 1. Sarana pelayanan kesehatan mata primer minimal harus tersedia peralatan sebagai berikut: 1.1. Peralatan diagnostik: a. Lembar optotip Snellen yang dilengkapi clock dial . b. Lembar kartu tes baca. c. Bingkai ujicoba trial lens (trial frame) dan 1 (satu) set lensa ujicoba (trial lens set) d. Buku Ishihara-Kanehara. e. Lup binokuler (lensa pembesar) 3 – 5 Dioptri. f. Oftalmoskop direk. g. Tonometer Schiotz. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 23 h. Obat-obatan diagnostik midriatikum, anestesi topical. i. Lampu senter. 1.2. Peralatan bedah a. Set peralatan bedah kecil b. Lampu operasi 2. Pada Sarana kesehatan mata sekunder tersedia : 2.1. Peralatan diagnostik 2.1.1. Peralatan diagnostik minimal a. Lembar optotip Snellen yang dilengkapi clock dial . b. Lembar kartu tes baca. c. Bingkai ujicoba trial lens (trial frame) dan 1 (satu) set lensa ujicoba (trial lens set) d. Buku Ishihara-Kanehara. e. Lensometer f. Oftalmoskop direk dan atau indirek g. Slit lamp h. Tonometer Schiotz dan atau Aplanasi i. Streak retinoscopy j. Lensa Gonioskopi dengan tiga cermin. k. Set dilator punktum, probe lakrimal dan anel. 2.1.2. Peralatan diagnostik pelengkap a. Kampimeter b. Alat untuk biometri A-scan. c. Keratometer. d. USG Mata e. Worth Four Dot Test. f. Retinometer 2.2. Peralatan bedah : a. Mikroskop operasi. b. Set peralatan bedah segmen anterior. c. Set peralatan bedah segmen posterior sederhana. d. Set peralatan bedah adneksa dan orbita sederhana. 2.3. Peralatan tambahan untuk BKIM : a. Sebuah mobil unit dengan perlengkapan penyuluhan. b. Satu unit mikroskop operasi beserta peralatan bedah. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 24 3. Pada sarana kesehatan mata tersier, selain peralatan pada Pasal 5.2. , harus pula tersedia: 3.1. KATARAK DAN BEDAH REFRAKTIF Peralatan Diagnostik : 1. Slitlamp 2. Keratometer 3. A-scan Biometer 4. Topografi kornea : Video keratografi 5. Retinometri 6. B-scan ultrasonografi 7. Trial lens set 8. Trial Frame 9. Chart Projector 10. Autorefractometer 11. Lensmeter 12. PD meter 13. Lampu senter 14. Oftalmoskop direk 15. Specular Microscope Peralatan bedah yang dibutuhkan agar mampu melakukan tindakan : I. II. III. IV. V. Bedah Katarak EKEK dengan implantasi IOL Bedah katarak Fako dengan impolasi IOL Bedah Transplantasi tembus kornea Bedah Transplantasi lamellar kornea Bedah Refraktif kornea. PERALATAN SET BEDAH KATARAK DASAR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Towel Clamp Curved Hemosstatic Clamp Mosquito forceps Caliper Wired Eyelid speculum Eyespeculum screw controlled Superior rectus speculum Tenotomy scissors curved Hook, V.graefe, 10mm Hook, Sinskey, angled Razorblade, breadker & holder Stitch scissors, sharp Scissors, Corneal, 11mm, Right,blunt 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 25 14. Scissors, Corneal,11mm, left,bulnt 15. Scissors, iris,11mm,curved,sharp 16. Scissors,Vannas, micro,13 mm, angled 17. Scissors, Vannas, bulnt, 9 mm 18. Needle holder,heavy,16 mm 19. Needle holder, fine 11 mm 20. Needle holder, 8 mm curved 21. Needle holder, delicate, 7 mm,curved 22. Forceps, utilty 23. Forceps, iris, collibry 24. Forceps,corneal 0,3 mm 25. Forceps, fixation, 0,12 mm 26. Forceps,tying, 0,3 mm, straight 27. Forseps, tying, 0,3 mm, curved 28. Forceps, Mc Pherson 29. Forceps, Capsulorhexis 30. Forceps, Biopolar, Mc. Pherson, angled 31. Lens loop irrigating, 6 mm,wide 32. Lens loop, 5mm wide X 7 mm long 33. Spatula, iris, 2 mm-wide, angled 34. Spatula, iris, 1 mm-wide, angled 35. Spatula,cyclodialysis, 1mm wide, 10 mm long, angled 36. Cannules. 1/A,Symcoe 37. Cannules, A/C irrigating, 19 Gauge, angled 38. Cannules, A/C irrigating, 23 Gauge, angled 39. Cannules A/C irrigating,27 mm,angled 40. Cannules, Hydrodissection, curved 41. Bipolar Coagulator 42. Rotator, IOL 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 2 1 1 SET FAKO-EMULSIFIKASI Terdiri dari Set bedah katarak dasar ditambah : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Slit knife keratome disposable, 2,5 mm, angled Keratome, Diamond, 3,0 mm. angled Crescent knife, disposable, bevel up Nucleus Chopper Sinskey hook Necleus manipulator 1 per pasien 1 buah 1 per pasien 1 buah 1 buah 1 buah Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 26 7. Mesin fako-emulsifikasi : Hand – piece, US Hand-piece, I/A Straight Hand-piece, I/A, Curved Hand – piece, I/A, bi-manual 1 Unit 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah SET TRANSPLANTASI TEMBUS KORNEA Terdiri dari set bedah katarak dasar ditambah : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Flicringa Fixation Rings ( 10 -18 mm) Trephine Hendle, Universal Punch,Cottingham Base Plug, for Cottingham punch Trephine Blade, disposable, (6.0 – 9,5 mm ) Scissors, Corneal section, Right Scissors, Corneal section, Left 1 set 1 set 1 set 2 buah 1 set 1 buah 1 buah 3.2. REFRAKSI DAN LENSA KONTAK Alat Diagnostik : - Peralatan Standar untuk Refraksi : 1. Optotip Snellen 2. Trial Lens Set 3. Trial Frame 4. Streak Retinoscope 5. Jackson Cross Cylinder 6. Lensometer - Peralatan Standar untuk Pelayanan LensaKontak : 1. Optotip Snellen 2. Trial Lens Set 3. Trial Frame 4. Streak Retinoscope 5. Keratometer 6. Slit lamp 7. Trial Set Lensa Kontak 8. Cairan Pencuci, pembasah Lensa Kontak 9. Sarana untuk mencuci lensa Uji Coba (Wastafel ) 10. Suction Pipet untuk emlepas lensa uji coba 11. Kaca cermin 12. Fluorescein Strip 13. Magnifier khusus untuk melihat detail lensa kontak 14. Burton lamp ( untuk menilai fitting pada bayi / anak – anak ). Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 27 3.3. GLAUKOMA : Peralatan Diagnostik : 1. Computed Perimetry 2. Handheld tonometri 3. Gonioscopi Kuppe 4. Hand held Slit-lamp 5. Tonometer non kontak 6. Tonometer aplanasi 7. YAG laser 8. Argon laser 9. Imaging andlaser 10. Foto fundus stereoskopis Peralatan bedah : 1. Non penehatys filtration up set 2. Tubekulektomi set 3. Divice inplant ( Ahmed , Holtens) 3.4. RETINA Peralatan Diagnostik 1. Slit lamp 2. Lensa Fundus ( kontak dan non kontak ) 3. oftalmoskop Indirek dengan lensa kondensing 4. Ofthalmoskop Direk 5. Kamera Fundus dengan Angiography Fluorescein Fundus ( FFA ) pencitraan digital 6. Ultrasonograpjy A scan dan B scan. 7. Amsler Grid Chart. 8. Amsler chart 9. Tes Buta Warna Alat Bedah dan alat untuk tindakan : 1. Laser Photocoagulation instrument 2. Instrumen untuk bedah vitreoretina, Desmarres, muscle hock, calper,, microscissors, microforceps, membranepeeler, , silicon injector, Contact lens (Landers) 3. Vitrectomy Unit. 4. Alat krio set, diaterm set. 5. Microscope dengan Wide Agle Viewing (BIOM atau EBOS ). 6. Laser photocoagulation for Endolaser and Laser Indirect Ophthalmoscope CLIO ). 7. Loupe No. 3, 5 7 ) 8. Close Circuit TV 9. Pengamanan terhadap sinar laser ( laser Safety precaution for Laser rays - Goggles ) Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 28 3.5. INFEKSI & IMUNOLOGI Alat diagnostik : 1. Mikroskocope Casay ( Monocular/Binocular ) 2. Slit lamp 3. Fluorescein strip. 4. Schimmer paper 5. USG 6. Rose Bensal 7. Glass Rod 8. Glass Object 9. Brunssen Brander 10. Tonoapplair 11. Indirect oftalmoscopy 12. Loupe 13. Alat untuk Anel Test 14. Baumann Sonde 15. Dilatator punction 16. Pewarna Gram KOH Alat bedah dan alat untuk tindakan : Hodeolum Flap konjungtiva Ammion graft Wnucleasi Eviserasi Demofatgoaff, Fascialah graff. 3.6. STRABISMUS Peralatan Diagnostik : 1. Major Amblyoscope/Synophtore 2. Maddox Scale 3. Prisma Bar vertical dan horizontal 4. Loose prisma 5. Trial len set 6. Adult and pediatric frame 7. Stereotest (Titmus, Randot, Lang, TNO ) 8. WFDT dengan KM Red Green 9. Bagolini lenses 10. Retinoscope 11. Refraction lens bar with convex and concave lenses 12. Red dan White madox rods 13. Portable biomicroscope 14. Direct and indirect ophthalmoscope 15. Visual acuity chart 16. Near vision card Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 29 17. Optokinetic drum 18. Fine tooth forceps ( passive duction and estimation of generation muscle force) 19. Hees or Lees’ screen 20. Netral density filters 21. Visuscope or similar device to test fixation pattern 22. Perimeter to determine field of single binocular vision Peralatan bedah : 1. Lup ( alat pembesar ) 2. Set bedah strabismus 3.7. PEDIATRIK OFTALMOLOGI Alat Diagnostik : 1. Trial lens set, Trial Frame, Chart Projector, Preferential looking 2. Lensometer 3. Streak Retinoskope dan Auto Refraktometer 4. Slit Lamp / Hand Held slit lamp 5. Tonopen 6. Direk dan atau indirek oftalmoskop (Condensing Lens 40 D) 7. Bleharostat Bayi 8. 1 set alat pemeriksaan anel dan probing (dengan berbagai ukuran) 9. USG 10. ERG, VEP. Alat Operasi : 1. peralatan operasi katarak dengan atau tanpa Vitrektomi anterior 2. peralatan operasi enukleasi / eviserasi / eksenterasitio orbitae 3. peralatan operasi glaukoma 3.8. REKONSTRUKSI DAN ONKOLOGI MATA Diagnostik : 1. Hertel 2. Anel test & sonde 3. USG 4. Slit lamp 5. Pungtum dilalator Operasi : 1. Set peralatan bedah plastik terdiri dari pinset, gunting, pisau,needle holder 2. Dilatator pungtum, probe lakrimal, anel 3. Rounger 4. Periosteal elevator 5. Boor Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 30 6. Gunting dan perisoteal elevator iga 7. Sryker saw 8. Hak orbita berbagai ukuran 9. Silicon lacrimal tube 10. Bahan sintetik untuk rekonstruksi fraktur, a.l : silicon blok dll 11. Kawat halus atau prolen 3,0 atau plate & screw 12. Implan orbita 13. Endoscope 3.9. NEURO OFTALMOLOGI Diagnostik 1. ERG / NEP 2. Perimeter Octopus 3. Hess Screen Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 31 BAB IV Ketenagaan Pasal 6 1. Pada sarana pelayanan kesehatan mata primer: Pelayanan dilakukan oleh dokter umum atau dokter spesialis mata yang telah ter-registrasi, dengan mitra kerja perawat/perawat mahir mata dan refraksionis optisien. 2. Pada sarana pelayanan kesehatan mata sekunder Pelayanan dilakukan oleh dokter spesialis mata yang telah ter-registrasi, dengan mitra kerja dokter spesialis lain yang terkait, perawat mahir mata dan refraksionis optisien. 3. Pada sarana pelayanan kesehatan mata tersier Pelayanan dilakukan oleh dokter spesialis mata konsultan, dokter spesialis mata yang telah ter-registrasi, dengan mitra kerja dokter spesialis lain yang terkait serta perawat mahir mata dan refraksionis optisien. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 32 Bab V Pembinaan dan Pengawasan Pasal 7 : Pembinaan 1. Sarana dan prasarana dilaksanakan oleh pimpinan/ manajemen pimpinan institusi atau badan yang melaksanakan pelayanan kesehatan mata dengan advokasi PERDAMI. 2. Ketenagaan : a. Memiliki kedalaman pengetahuan yang memadai dan mengikuti perkembangan keilmuan sesuai profesinya. b. Kemampuan dan keterampilan dilaksanakan sesuai dengan standar profesi PERDAMI c. Etika profesi dilaksanakan oleh Dewan Kehormatan dan Etik Kedokteran (DKEK) PERDAMI dan MajeIis Kehormatan Etik Kedokteran IDI 3. Administrasi medik Dilaksanakan sesuai dengan bentuk standar yang berlaku dan mencerminkan kinerja untuk masing – masing instalasi atau badan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan mata. Pasal 8 : Pengawasan 1. Internal : dilaksanakan oleh Pembina masing–masing instalasi atau badan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan mata, termasuk memperhatikan fungsi dan ketepatan (kalibrasi) peralatan medik. 2. Eksternal : Pelaksanaan bekerjasama dengan PERDAMI yaitu : a. Program akreditasi dengan advokasi oleh Departemen Kesehatan c.q. Komite Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana / prasarana pelayanan kesehatan ( KARS ). b. Untuk tingkat propinsi dilaksanakan oleh Kepala Dinas Kesehatan Propinsi c. Untuk tingkat Kabupaten / Kota dilaksanakan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 33 BAB VI Evaluasi Pasal 9 : Evaluasi standar pelayanan Dilakukan tiap tiga tahun sekali oleh PERDAMI BAB VI PENUTUP Pasal 10 : Penutup Bagi sarana pelayanan kesehatan, yang telah atau akan menyelenggarakan pelayanan kesehatan mata agar menyesuaikan dengan ketentuan yang terdapat dalam standar pelayanan kesehatan mata ini dan dapat mengembangkannya sesuai dengan situasi dan kondisi yang kondusif bagi masing–masing daerah atau wilayah. Standar Profesi & Sertifikasi Dokter Spesialis Mata dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mata 34