Menangani Keluhan Berdebar

Menangani Keluhan Berdebar
Ditulis oleh Administrator
Minggu, 18 Januari 2009 11:58 - Terakhir Diperbaharui Kamis, 02 April 2009 19:35
MENANGANI KELUHAN BERDEBAR Palpitasi yang tidak berasosiasi dengan aritmia dan
penyakit jantung mungkin tidak memerlukan perawatan spesifik. Pasien hanya disarankan
untuk mengurangi stres emosi dan stres fisik ketika sedang memonitor gejala-gejalanya.
Palpitasi yang merupakan hasil dari premature contractions (PACs dan VCs) sering tidak
memerlukan perawatan spesifik. Frekwensi dari premature contractions dapat dikurangi dengan
cara mengurangi stres, berhenti merokok dan mengurangi konsumsi kopi dan alkohol. Tingkat
adrenaline darah yang tinggi dapat menyebabkan premature contractions, dimana pengurangan
stres dapat membantu mengurangi tingkat adrenaline darah. Bagi pasien dengan palpitasi
menetap dan premature contractions, obat-obatan seperti beta-blockers, dapat digunakan untuk
memblokade efek adrenaline terhadap jantung, jadi mengurangi premature contractions.
Contoh-contoh dari beta-blockers termasuk propranolol (Inderal), metaprolol (Lopressor) dan
atenolol (Tenormin). Efek samping dari beta-blockers termasuk perburukan dari asma,
menurunkan denyut jantung dan tekanan darah yang berlebihan, depresi, lesu dan impoten.
Perawatan atrial fibrillation dapat menjadi ruwet dan melibatkan : 1. membalikan faktor-faktor
yang menyebabkan atrial fibrillation seperti demam, tingkat hormon tiroid yang tinggi dan tingkat
oksigen darah yang rendah, 2. memperlambat denyut jantung dengan calcium channel
blockers seperti verapamil(Calan), beta-blockers seperti propranolol(Inderal) dan
digoxin(Lanoxin), 3. mencegah stroke dengan menggunakan pengencer darah seperi
warfarin(Coumadin) pada pasien dengan pertimbangan mempunyai risiko yang tinggi mendapat
stroke akibat dari atrial fibrillation, 4. mengkonversikan atrial fibrillation ke ritme jantung yang
normal dengan obat-obatan seperti quinidine(Quinaglute, Quinidex), procainamide(Pronestyl),
disopyramide(Norpace) atau amiodarone(Cordarone) atau electrical shock (kejutan listrik), 5.
mencegah kambuhnya dari atrial fibrillation dengan obat-obatan seperti amiodarone, catheter
ablation procedures(prosedur kateter ablasi) seperti pulmonary vein isolation (isolasi vena
pulmonari) atau implantasi dari pemacu jantung atau defribillator Penyebab-penyebab yang
paling penting dari ventricular arrhythmias (ventricular tachycardias dan fibrillations) adalah
serangan jantung, darah beroksigen yang tidak memadai ke otot jantung (ischemia) dan bekas
luka dari serangan jantung sebelumnya. Oleh karena itu perawatan dari penyakit jantung
koroner sangat penting dalam menangani pasien dengan ventricular arrhythmias. Untuk pasien
dengan ventricular tachycardias yang menetap, obat-obatan seperti propranolol (Inderal),
sotalol (Betapace), dan amiodarone (Cordarone) digunakan. Pada pasien dengan ventricular
fibrillations yang membahayakan nyawa, implantasi defibrillator akan dipertimbangkan.
Defibrillator yang diimplantasikan dapat melacak timbulnya ventricular fibrillation dan
memberikan suatu sentakan dari impuls listrik ke jantung untuk kembali ke ritme yang normal.
Pada pasien dengan aritmia yang berasosiasi dengan penyakit otot atau klep jantung yang
signifikan, koreksi dari penyakit jantung yang mendasarinya adalah sangat penting. Pasien
dengan aortic stenosis yang parah dapat mengembangkan gagal jantung seperti juga
ventricular arrhythmias. Perawatan dari aortic stenosis dengan valve repair surgery
(valvuloplasty) atau operasi pembetulan klep dan/atau dengan surgical valve replacement
(operasi penggantian klep), dapat mengangkat persoalan ini. Beberapa pasien yang menderita
palpitasi juga mempunyai periode dari pusing atau kehilangan kesadaran (syncope).
Pasien-pasien ini kadang dievaluasi oleh spesialis listrik jantung yang disebut
"electrophysiologists". Studi yang lebih terinci tentang sistim listrik jantung dapat
dilakukan oleh spesialis-spesialis ini yang menggunakan alat untuk menstimulasi daerah di
jantung untuk mendeteksi jalan (pathways) listrik yang abnormal.
1/1