ANATOMI SISTEM SYARAF (NERVOUS SYSTEM) By : Hasty widyastari Fungsi Utama: 1. Sensorik : dr reseptor ke pusat 2. Integrasi : pengolahan di otak 3. Motorik : dr pusat ke efektor (organ target) Karakteristik sel syaraf (Neuron) : 1. Exitability : menerima/merespon stimulus 2. Conductivity : menghantarkan impuls created by Hasty Widyastari 2 Gambar sel syaraf created by Hasty Widyastari 3 Bagian sel syaraf • Badan Sel (soma) : bagian utama dr sel syaraf • Akson (neurit): serabut panjang yg mrpk penjuluran sitoplasma dlm sel • Dendrit : Serabut syaraf pendek dan bercabang • Selubung Myelin : pembungkus sel syaraf, berfungsi sbg pelindung sel syaraf dan mempercepat penghantaran impuls syaraf • Nodus Ranvier : bagian tdk bermielin diantara akson yg bermielin created by Hasty Widyastari 4 Organisasi Sistem Syaraf NERVOUS SYSTEM Peripheral Nervous System Central Nervous System Brain Spinal Cord (Medulla Spinalis) Somatik Efferent Afferent (motorik) (sensorik) AUTONOM SYMPATHETIC VISCERAL Somatik PARASYMPATHETIC created by Hasty Widyastari 5 Sistem saraf pusat merupakan bagian dari sistem saraf yang mengatur fungsi organ dan anggota tubuh. Sistem saraf pusat terdiri dari otak dan medula spinalis • Otak adalah pusat koordinasi utama. Di dalam otak, semua kegiatan tubuh dikontrol dan dikendalikan dengan baik. • Otak (Encephalon) terdiri atas: 1. 2. 3. 4. otak besar (cerebrum/telencephalon) otak kecil (cerebellum) Diencephalon (interbrain) Brainstem (batang otak) 7 Pembagian Otak secara embriologis Encephalon Proencephalon Mesencephalon Rhombencephalon (forebrain/otak depan) (Midbrain/otak tengah) (Hindbrain/otak belakang) Metencephalon Telencephalon Terdiri dari : (Cerebrum) Tectum, Jadi Pons dan Medulla Oblongata Tegmentum Diencephalon Crus Cerebri Mielencephalon Substantia Nigra Jadi Medulla Oblongata 8 Struktur Otak created by Hasty Widyastari 9 • Selain dilindungi tengkorak, otak diselubugi oleh membran yang disebut meninges, yang bertugas melindungi otak dan sebagai pendukung fisik bagi otak. • Meninges terdiri dari tiga lapisan : a) Duramater b) Selaput arachnoid c) Piamater Diantara meninges terdapat cairan cerebrospinal. Lapisan Meninges created by Hasty Widyastari 11 • Terdiri dari dua belahan (Hemisfer) yg dihubungkan oleh Corpus callosum, yaitu 1. belahan kiri yang mengendalikan tubuh bagian kanan. 2. belahan kanan yang mengendalikan tubuh bagian kiri. • Tiap hemisfer dibagi menjadi 4 lobus utama (frontal, parietal, occipital, temporal), ditambah lobus insula • Terdapat Sulcus lateralis yg memisahkan lobus temporal dgn lobus parietal dan frontal • Terdapat Sulcus centralis yg memisahkan gyrus precentral dan postcentral pada lobus parietal 1.Terdiri dari dua lapisan, yaitu lapisan luar (korteks) dan lapisan dalam. 2. Korteks berwarna kelabu (substantia grisea) yang berisi badan-badan sel saraf, permukaan korteks berlipat-lipat, berfungsi memperluas permukaan korteks. 3. Lapisan dalam tebal dan berwarna putih (substantia alba) karena banyak mengandung serabut saraf bermielin (dendrit dan neurit). created by Hasty Widyastari 14 Lokasi Insula created by Hasty Widyastari 15 Area Fungsional Cortex Cerebrum 1. Area Motorik Primer Cortex • Area motorik primer pada gyrus precentral • Area pramotorik cortex di anterior gyrus precentral; utk kendali aktivitas motorik terlatih dan berulang • Area Broca; di anterior bawah premotorik; area bicara motorik 2. Area Sensorik cortex • Area sensorik Primer; di gyrus postcentral • Area visual primer; di lobus occipital • Area olfactori primer; di tepi atas lobus temporal • Area gustatori primer; di lobus parietal dekat inferior gyrus postcentral created by Hasty Widyastari 16 3. Area Asosiasi, • Area asosiasi frontal; di lobus frontal, utk fungsi intelektual, fungsi luhur • Area asosiasi somatik (somestetik); di lobus parietal, utk interpretasi bentuk dan tekstur objek • Area asosiasi visual; di lobus occipital, utk interpretasi pengalaman visual • Area asosiasi auditorik; di lobus temporal utk interpretasi pengalaman auditorik • Area bicara Wernicke; di superior lobus temporal, berkaitan dgn pengertian bahasa dan formulasi bicara created by Hasty Widyastari 17 Lobus dan area Cortex Otak Besar created by Hasty Widyastari 18 created by Hasty Widyastari 19 Area Cortex created by Hasty Widyastari 20 • Terletak di bagian tengah otak, dikelilingi hemisfer otak. • Terdiri dari : Thalamus, Hipothalamus, dan Epithalamus • Thalamus (80%), 2 massa oval kelabu, berfungsi sbg pemancar sensorik utama untuk serabut afferen dari medulla spinalis ke cerebrum. • Hipothalamus untuk menjaga homeostasis, mengatur aktivitas visceral, penghubung sistem syaraf dan endokrin • Epithalamus (pineal), bagian dorsal. untuk mengatur ritme sirkadian dan onset pubertas created by Hasty Widyastari 21 Fungsi Hipotalamus 1. Mengatur sistem syaraf otonom pada pusat otonom di batang otak (denyut jantung, tekanan darah, respirasi, gerakan peristaltik) 2. Mengatur respon emosional dan perilaku (marah, agresi, takut, senang, hasrat sexual) 3. Mengatur suhu tubuh 4. Mengatur intake makanan, dan rasa kenyang 5. Mengatur rasa haus dan keseimbangan cairan 6. Mengatur siklus tidur-bangun 7. Mengatur aktivitas endokrin, krn mengatur pengeluaran hormon dari hipofise anterior, dan produksi hormon di hipofise posterior created by Hasty Widyastari 22 Sistem Limbik adalah satu set struktur otak yang terletak di kanan-kiri thalamus, tepat dibawah cerebrum Terdiri dari : bulbus olfactorius, hipocampus, amygdala, nucleus thalamic anterior, septum pellucidum, corpus mammilaris, commisura habenularis, cortex limbik, gyrus parahippocampus, gyrus cingulatus dan fornix, untuk mendukung berbagai fungsi termasuk emosi, perilaku, memori jangka panjang, dan penciuman. 23 Terdiri atas 3 bagian : 1. Mesencephalon (Otak tengah/Midbrain), 2. Pons Varolli (Jembatan Varol) 3. Medulla Oblongata (sumsum lanjutan) Mesencephalon (Midbrain); sbg penghubung pons dan cerebellum dgn cerebrum. Fungsi : jalur penghantar dan pusat reflek Strukturnya terdiri dari : tectum : yg mempunyai 2 psg colliculi (colliculi superior dan inferior) yg disebut corpora quadrigemina; dan pedunculus cerebri : yg terdiri dari tegmentum, crus cerebri, dan substantia nigra 24 Pons; atau Pons Varolli menghubungkan medulla dgn berbagai bagian otak (antar hemisfer cerebellum; dan cerebellum dengan cortex cerebri) melalui pedunculus cerebri Medulla Oblongata; dibawah pons melanjut ke medulla spinalis. Merupakan pusat pernafasan (atur ritme, rate, dan kedalaman nafas), dan pusat jantung (atur vasomotor, tekanan darah, denyut jantung). Juga terdapat pengaturan reflek batuk, bersin, muntah, dan menelan 25 Diencephalon dan Brainstem created by Hasty Widyastari 26 created by Hasty Widyastari 27 • Terletak dibawah lobus occipital cerebrum • Otak kecil mempunyai dua belahan, yaitu hemisfer cerebelli dextra dan sinistra. Antara kedua hemisfer dihubungkan oleh Vermis. • Permukaannya berlekuk-lekuk • Otak kecil terdiri dari dua lapisan, lapisan luar berwarna kelabu, dan lapisan dalam berwarna putih • Terdapat pedunculus cerebelli yg menghubungkan cerebelum dengan bagian SSP lain. • Otak kecil berfungsi untuk mengatur keseimbangan tubuh dan koordinasi kerja otot ketika bergerak; mempertahankan postur dan ekuilibrium tubuh 28 Cerebellum created by Hasty Widyastari 29 created by Hasty Widyastari 30 Sistem Ventrikel Otak created by Hasty Widyastari 31 • Dalam otak terdapat lubang2 berisi cairan LCS otak (liquor cerebrospinal) yang disebut Ventrikel otak • Ventrikel Lateral, ada 2 buah kanan-kiri dihubungkan dgn ventrikel ketiga melalui foramen interventrikular (Munro) • Ventrikel ketiga, dikelilingi oleh diencephalon • Ventrikel keempat terdapat antara cerebellum dan Pons • Terdapat saluran aquaductrus cerebri (Sylvii) yg menghubungkan otak tengah dengan ventrikel ketiga dan keempat • Cairan LCS menyerupai plasma darah, jernih, tdk mengandung protein. • Diproduksi oleh Plexus Choroid didalam ventrikel • Fungsi : sbg bantalan jaringan otak; media pertukaran nutrien dan zat buangan antara darah dan otak • Aliran sirkulasi LCS : ventrikel lateral foramen Munro ventrikel ketiga aquaductus cerebri ventrikel keempat ruang subarachnoid direabsorbsi di villi arachnoid created by Hasty Widyastari 33 • Merupakan jalur jaringan syaraf yg terbungkus collumna vertebralis. Termasuk dlm Sistem syaraf Pusat • Fungsi : 1. Mengendalikan berbagai aktivitas reflex 2. Transmisi impuls dari otak • Dimulai dari foramen magnum sebagai kelanjutan dari medulla oblongata sampai sekitar Vertebra Lumbal 1, berakhir sebagai chorda equina • Mempunyai selaput pembungkus seperti halnya otak • Terdapat 31 pasang syaraf spinal yang keluar dari medulla spinalis created by Hasty Widyastari 34 Struktur Medulla Spinalis created by Hasty Widyastari 35 Saraf Tulang Belakang Struktur Syaraf Medulla Spinalis created by Hasty Widyastari 37 Struktur Internal Medulla Spinalis • Dua bagian utama dari sumsum tulang belakang adalah Substantia Grisea (abu-abu) dan Substansia Alba (putih). • Substrantia Grisea adalah bentuk kupu-kupu, bagian tengah tulang belakang, yang berisi 2 pasang tanduk (cornu). • Cornu dorsalis melibatkan sel-sel yang terlibat dalam transmisi informasi sensorik. • Cornu ventralis mengandung Alpha Motor Neuron yang berakhir pada akson otot rangka. • Cornu lateralis adalah protrusi antara cornu posterior dan anterior pada daerah thoracal dan lumbal • Medula spinalis mengandung interneuron memanggil sel Renshaw. Serabut saraf turun dari otak berakhir pada interneuron yang mempengaruhi aktivitas Alpha Motor Neuron. Medulla Spinalis Td dari 31 segmen, dimana pd tiap-tiap segmen muncul 1 pasang nervus spinalis : • n.Cervicalis (8 ps) : C1-C8 • n.Thoracalis (12 ps) : Th1Th12 • n.Lumbalis (5 ps) : L1-L5 • n. Sacralis (5 ps) : S1-S5 • n.Coccygealis (1 ps) : Co created by Hasty Widyastari 39 Sistem saraf tepi merupakan syarafsyaraf yang keluar dari sistem syaraf pusat. Dibagi menjadi syaraf Somatik dan Otonom Sistem syaraf tepi pertama yg keluar dari SSP adalah : 12 pasang Nervus Cranialis (keluar dari otak), dan 31 pasang Nervus Spinalis (keluar dari medulla spinalis) Syaraf sensorik hanya punya komponen serabut afferen. Sedangkan syaraf motorik hanya punya serabut Efferen. Syaraf campuran mempunyai 2 jenis serabut Beberapa kumpulan nervus akan membentuk Plexus (anyaman syaraf). Nervus Cranialis No NAMA TIPE FUNGSI I Olfactorius Sensorik Pembau II Opticus Sensorik Penglihatan III Oculomotor Motorik Gerak bola mata dan kelopak mata IV Trochlearis Motorik Gerak bola mata V Trigeminus Campuran 1. Opthalmicus Sensorik Cornea, kulit : dahi, hidung, kelopak 2. Maxillaris Sensorik Kulit : bibir atas, maxilla, pipi 3. Mandibularis Sensorik, motorik Kulit : mandibula, bibir bawah; otot pengunyah VI Abduscens Motorik Gerak bola mata VII Facialis Sensorik, motorik Sensorik 2/3 dpn lidah; otot wajah, kelenjar lacrimal+ Saliva VIII Vestibulocochlearis Sensorik Pendengaran, Keseimbangan IX Glossopharyngeus Sensorik, Motorik Sensorik 1/3 blk lidah; otot pengunyah, kelenjar saliva X Vagus S+M+otonom Otot faring, laring; organ dalam sd 2/3 colon transversum XI Accessorius Motorik m.trapezius; m.sternocleidomastoideus XII Hypoglossus Motorik Kontraksi otot lidah created by Hasty Widyastari 41 created by Hasty Widyastari 42 Persyarafan Nervus Cranialis untuk Otot Kepala, Wajah, Leher NAMA SYARAF INNERVASI (Mensyarafi) OTOT N. Oculomotor (N.III) m.Rectus superior, m.Rectus inferior, m.Rectus medialis, m.Obliquus inferior, M.levator palpebra superior N.Trochlearis (N.IV) m.Obliquus superior, N.Trigeminus (N.V) Otot pengunyah/mastikasi (Temporalis, masseter, pterigoideus medial dan lateral), m.milohyoid N.Abduscens (N.VI) m.Rectus lateralis N.Facialis (N.VII) Semua otot kulit kepala, semua otot wajah, m.stylohyoid N.Hypoglossus (N.XII) Semua Otot penggerak lidah, m.Thyrohyoid N.Accesorius (N.XI) m.sternocleidomastoideus, m.trapezius created by Hasty Widyastari 43 Plexus (anyaman syaraf) Spinalis PLEXUS LOKASI NERVUS SPINALIS DAERAH PERSYARAFAN Cervicalis Leher bag dalam, C1 sd C4 Kulit dan otot leher, bahu; Diafragma Brachialis Dibwah clavicula, antara leher dan axilla C5-C8, Th1 Kulit dan otot pd extremitas atas Lumbosacral Regio lumbal pd punggung Th12, L1-L5, S1-S4 Kulit dan otot dinding bwh abdomen, ekstremitas inferior, gluteal, genitalia externa created by Hasty Widyastari 44 created by Hasty Widyastari 45 Plexus Cervicalis created by Hasty Widyastari 46 Cabang-cabang syaraf utama yang keluar dari Plexus Syaraf : A. Cabang-cabang plexus Cervicalis • Cabang Cutaneous (4 buah), menyarafi kulit : – n.Auricularis mayor, mensyarafi kulit luar telinga dan liang telinga – n.Cervicalis transversus; mensyarafi leher depan – n.occipitalis; mensyarafi kulit belakang atas telinga – n.Supraclavicular; mensyarafi kulit sekitar clavicula • Cabang Muscular (menyarafi otot) : – Ansa cervicalis, mensyarafi : m.geniohyoid, m.thyrohyoid, m.sternothyroid, m.sternohyoid, m.omohyoid – n.Phrenicus,mensyarafi diaphragma dan pericardium – Cabang segmental (C1-C4), mensyarafi m.scalenus medial dan anterior created by Hasty Widyastari 47 Plexus Brachialis created by Hasty Widyastari 48 B. Cabang-cabang Plexus Brachialis 3 buah Cabang dari ramus : • n.dorsalis scapulae, mensyarafi m.rhomboideus mayor dan minor serta m.levator scapulae • n.subclavius, mensyarafi m.subclavius • n.thoracicus longus, mensyarafi m.serratus anterior 1 buah Cabang dari trunkus : • n.Suprascapularis; berasal dari trunkus superior, mempersarafi m.supraspinatus dan m. Infraspinatus 3 buah Cabang dari fasciculus lateralis : • n. pectoralis lateralis mensyarafi m. pectoralis mayor dan minor • n.musculocutaneus, mensyarafi m.coracobrachialis, m.brachialis dan m.biceps brachii. Selanjutnya cabang ini akan menjadi nervus cutaneus lateralis dari lengan atas. • Cabang lateral nervus medianus created by Hasty Widyastari 49 5 buah Cabang dari fasciculus posterior : • n.subscapularis superior, mensyarafi m.subscapularis • n.Thoracodorsalis, mensyarafi: m.latissimus dorsi • n.subscapularis superior, mensyarafi bagian bawah otot subscapularis dan m.teres major • n.axillaris, mensyarafi : m. deltoideus, m.teres minor, sendi bahu, dan kulit di atas bagian inferior deltoideus. • n.radialis, mensyarafi : m. triceps brachii, m. anconeus, m. brachioradialis, dan otot ekstensor lengan bawah, kulit bagian posterior lengan atas dan lengan bawah, merupakan saraf terbesar dari plexus Brachialis. 5 buah Cabang dari fasciculus medialis : • n.pectoralis medialis, mensyarafi : m.pectoralis mayor dan minor. • Cabang medial nervus medianus, memberikan cabang C8 dan T1 untuk n.medianus • n.cutaneus brachii medialis, mensyarafi kulit isi medial lengan atas. • n.cutaneus antebrachii medialis, mensyarafi kulit sisi medial lengan bawah. • n. ulnaris, mensyarafi setengah otot fleksor lengan bawah dan otototot kecil tangan, dan kulit tangan di sebelah medial. created by Hasty Widyastari 50 Secara skematis percabangan terminal plexus brachialis adalah sebagai berikut: A. Fasciculus lateralis mempercabangkan : 1. N.musculocutaneus 2. Radix superior nervus medianus. B. Fasciculus medialis mempercabangkan : 1. N.ulnaris 2. N.cutaneus brachii medialis 3. N.cutaneus antebrachii medialis 4. Radix inferior nervus medianus C. Fasciculus posterior mempercabangkan : 1. N.axillaris 2. N.radialis created by Hasty Widyastari 51 Plexus Lumbosacralis created by Hasty Widyastari 52 C. Cabang-cabang Plexus Lumbosacralis PLEXUS LUMBALIS • Dibentuk oleh ramus anterior nervus spinalis L 1 – 4, seringkali juga turut dibentuk oleh ramus anterior nervus spinalis thoracalis XII. • Plexus ini berada pada dinding dorsal cavum abdominis, ditutupi oleh m.psoas major • Dari plexus ini dipercabangkan : 1. n.iliohypogastricus 2. n.ilioinguinalis (kadang bergab dgn n.iliohypogastricus) 3. n.genitofemoralis 4. n.cutaneus femoris lateralis 5. n.obturatorius 6. n.femoralis (yang terbesar dari plexus lumbalis) Percabangan-percabangan tersebut tadi mempersarafi dinding cavum abdominis di bagian caudal, regio femoris bagian anterior dan regio cruralis di bagian medial. created by Hasty Widyastari 53 Persyarafan dari cab.Plexus Lumbalis NAMA SYARAF INNERVASI (Mensyarafi) : n.iliohypogastricus m.obliquus internus abdominis; m.transversus abdominis. n.ilioinguinalis m.obliquus internus abdominis, m.transversus abdominis. Scrotum, mons pubis, labia mayora n.Genitofemoralis Bercabang jadi n.spermaticus externus dan n.lumboinguinalis Dari n. spermaticus externus : m.cremaster dan kulit scrotum Dari n. Lumboinguinalis : kulit regio femoralis cranioanterior. Ramus cutaneus femoris lateralis kulit regio femoris di bagian antero-lateral sampai setinggi patella, regio femoris di bagian latero-posterior n.obturatorius mm.adductores; m.obturator externus, m.gracilis n.Femoralis Bercabang jadi : rami cutanei femoris anteriores, dan n.Saphenus m.iliacus, m.pectineus dan m.sartorius, mm.quadriceps. rami cutanei femoris anteriores :kulit di bagian ventral regio femoris sampai setinggi patella. Dari n.saphenus : mempersarafi regio cruralis di bagian medial, berjalan di sebelah profunda m.sartorius created by Hasty Widyastari 54 Cabang Plexus Sacralis • Dibentuk oleh ramus anterior nervus spinalis dari segmen L4 – S3 (S 4) • Sebenarnya plexus sacralis adalah bagian dari plexus lumbosacralis, yang dibentuk oleh rr.anteriores n.spinalis segmental lumbal, sacral dan coccygeus • Dari plexus sacralis dipercabangkan : 1. n.gluteus superior 2. n.gluteus inferior 3. n.cutaneus femoris posterior 4. nn.clunium inferiores mediales 5. n.Ischiadicus (= Sciatic Nerve) : syaraf terbesar manusia 6. rr.musculares • Plexus sacralis melayani struktur pada pelvis, regio glutea dan extremitas inferior created by Hasty Widyastari 55 Persyarafan dari cabang Plexus Sacralis NAMA SYARAF INNERVASI (Mensyarafi) : n.gluteus superior m.gluteus medius, m.gluteus minimus dan m.tensor fascia latae. n.gluteus inferior m.piriformis, m.gluteus maximus n.cutaneus femoris posterior dipercabangkan : nn.clunium inferiores laterales rr.perineales kulit perineum, bagian posterior regio femoris dan regio cruralis. n.ISCHIADICUS bercabang dua menjadi n.Tibialis dan n.Peroneus communis. mempersarafi kulit regio cruralis dan pedis serta otototot di bagian dorsal regio femoris, m.biceps femoris caput longum, m.semitendinosus, m.semimembranosus dan m.adductor magnus seluruh otot pada cruris dan pedis, serta seluruh persendian pada extremitas inferior Rami musculares m.piriformis, mm.gemelli superior et inferior, m.obturator internus, m.quadratus femoris mempersarafi kulit pada regio femoris bagian mediocranial serta kulit genitalia externa. created by Hasty Widyastari 56 • Merupakan syaraf visceral efferen. Fungsi otomatis, terus menerus. Tanpa dipengaruhi kehendak. • Menginervasi otot polos, otot jantung, dan kelenjar. Bertanggungjawab thd denyut jantung, respirasi, suhu tubuh, dan aktivitas organ visceral. • Terdapat 2 divisi, yaitu Simpatis dan Parasimpatis. Fungsi keduanya saling antagonis, untuk menjaga keseimbangan homeostasis tubuh created by Hasty Widyastari 57 • Pusat dari saraf sympathis berada pada cornu laterale medulla spinalis segmental Thoracolumbal [C8 – L2] • pusat parasympathis berada pada Craniosacral , yaitu pada brain stem [N.III, N.VII, N.IX dan N.X] dan pada medulla spinalis segmental sacral S (2), 3 dan 4. • Serabut efferent [ viscero efferent = viscero motoris ] meninggalkan cornu laterale medulla spinalis menuju ke cornu anterius, dan meninggalkan medulla spinalis melalui radix anterior, selanjutnya turut membentuk nervus spinalis • Kemudian serabut saraf itu meninggalkan nervus spinalis, menuju ke ganglion paravertebrale • karena serabut ini masih bermyelin maka disebut ramus communicans albus, dan karena akan membentuk synapse pada ganglion paravertebrale maka disebut serabut preganglioner. created by Hasty Widyastari 58 • Serabut yang meninggalkan ganglion paravertebrale, sesudah membentuk synapse, disebut serabut postganglioner, dan karena tidak mengandung myelin, disebut ramus communicans griseus, berjalan mengikuti percabang nervus spinalis menuju ke pembuluh darah, kelenjar keringat, m.erector pili. • Ganglion paravertebrale terletak disamping, kiri kanan columna vertebralis, berjumlah 22 – 24 pasang, membentuk truncus sympathicus • Serabut saraf sympathis afferent (= viscero afferent) berjalan bersama-sama dengan serabut viscero efferent melalui ganglion paravertebrale (tidak berganti neuron), selanjutnya mengikut ramus communicans albus, radix posterior, ganglion spinale dan berakhir pada cornu posterius medullae spinales. created by Hasty Widyastari 59 Perbedaan Simpatis-Parasimpatis Efek SIMPATIS PARASIMPATIS General Effect (efek umum/utama) Lama efek Fight or Flight (emergency) Singkat Normal or Relax Penyebaran Efek Luas Terlokalisir Penggunaan energy Butuh energi besar Hemat energi Pusat Syaraf Thoraco-Lumbal Cranio-Sacral Neurotransmitter Preganglioner: Acetilcholine Postganglioner: Adrenalin hanya Acetilcholine (pre dan Post ganglioner) created by Hasty Widyastari Panjang 60 created by Hasty Widyastari 61 Pengaruh Syaraf Simpatis-Parasimpatis EFEKTOR VISCERAL SIMPATIS PARASIMPATIS Pupil Mata Melebar Menyempit Lensa Mata Memipih (penglihatan jauh) Menebal (penglihatan dekat) Kelenjar Keringat Meningkat Tdk ada persyarafan m.Errector Pilli Goosebumps (kontraksi) Tdk ada persyarafan Heart Rate Meningkatkan Menurunkan Bronchus Melebar Menyempit Kelenjar Pencernaan Menurunkan sekresi Meningkatkan sekresi Sphingter sal.cerna Menutup membuka Peristaltik sal.cerna Menurunkan Meningkatkan Pemb.darah otot Melebar Menyempit Pemb.darah kulit Menyempit (pucat) Melebar Pemb.darah sal cerna Menyempit Tdk ada persyarafan Vesica Urinaria Relaksasi Kontraksi Medulla Adrenal Meningkatkan sekresi Adrenalin Tdk ada persyarafan created by Hasty Widyastari 62