Similar Articles
advertisement
Tinggalkan Komentar Nama (wajib) E-mail (diperlukan, tidak dipublikasikan!) Situs web Komentar Karakter dalam gambar di atas (wajib) Similar Articles Prematur Kelahiran dan Lahir postmatur Musik Diam Musik Stres - Apa itu? Bagian 1 Mengelola Stres - Bagian 1 Mengelola Stres - Bagian 2 Mengelola Stres - Bagian 4 Infantil "Amnesia" adalah Mati! Mengelola Stres - Bagian 3 Kekerasan di Rahim yang Musik dan Pengurangan Stres Perinatal Catatan Editor: Dr Fred Schwartz adalah papan bersertifikat ahli anestesi, berlatih di Piedmont Hospital di Atlanta, Georgia. Dia adalah anggota dari International Society untuk Musik di Kedokteran, Asosiasi Nasional untuk Terapi Musik serta APPPAH. Dia telah menggunakan musik di ruang operasi dan kamar bersalin selama lebih dari 20 tahun, dan selama 10 tahun terakhir juga telah menghasilkan musik untuk kehamilan, persalinan dan bayi. Mengarahkan semua korespondensi untuk 314 Woodward Way NW, Atlanta, Georgia 30305 atau email: [email protected]. Artikel ini diterbitkan dengan izin dari Dr Schwartz dan Journal Psikologi Prenatal dan Perinatal dan Kesehatan, 12 (l), Fall 1997 Abstrak: Penulis menggunakan pengalamannya sebagai seorang ahli anestesi yang terlibat dalam pengobatan musik untuk membahas psikofisiologi stres perinatal. Penggunaan musik sebagai tambahan untuk perawatan medis bagi ibu dan anak pada periode prenatal dan postnatal, serta implikasi untuk hasil yang lebih baik dan penghematan biaya medis dibahas. Pentingnya lingkungan pendengaran janin sebagai saluran untuk komunikasi dan pembelajaran juga diperiksa. Dari sudut pandang ahli anestesi, kesadaran yang dimanipulasi baik secara kimiawi dan psychotherapeutically mengakibatkan rasa sakit menurun, mengingat diubah, dan respon stres menurun. Salah satu elemen umum dalam pekerjaan saya telah menggunakan teknik pengurangan stres selama berbagai negara kesadaran. Saya telah menemukan bahwa baik sedasi anestesi dan anestesi umum dapat membuka jalur di pikiran untuk terapi penyembuhan. Musik dan petunjuk gambar juga dapat memiliki kualitas penyembuhan yang kuat. Ketika digunakan bersama-sama selama anestesi, terapi audio dapat digunakan untuk melengkapi stres mengurangi sifat anestesi dan mempromosikan penyembuhan lebih cepat. Beberapa manfaat musik dalam tenaga kerja dan kamar bersalin yang anestesi pelengkap adalah bahwa hal itu mempercepat kerja dan mengurangi jumlah rasa sakit. Hal ini juga mengurangi respon stres untuk tenaga kerja yang bermanfaat bagi ibu dan bayi baru lahir. Pasangan datang ke kamar bersalin sering melihatnya sebagai lingkungan yang asing dan tidak familiar. Tindakan memilih program musik untuk melahirkan memungkinkan pasangan untuk menggunakan sebagian kendali atas lingkungan mereka. Musik adalah sangat pribadi dalam bagian tertentu mungkin memiliki hubungan dengan pengalaman masa lalu tertentu dan emosi. Ini lukisan akustik dari lingkungan rumah sakit telah terbukti membuatnya kurang bersahabat dan kurang kecemasan memprovokasi untuk pasien. Karena rasa sakit dan kenikmatan muncul sebagai dua yang berbeda, meskipun dimensi terkait proses kelahiran, musik dapat mengekspresikan perjuangan dan sukacita kesempatan tersebut. Keindahan di sini adalah bahwa manfaat dari musik tersebut dapat digunakan selama melahirkan normal, melahirkan dengan anestesi epidural, dan jika perlu selama bedah caesar. Musik dapat membantu bayi baru lahir tahu bahwa acara khusus yang terjadi dan ketika bayi baru lahir datang ke dunia ini musik bersama dengan suara-suara akrab ini memang khusus. Musik ini terutama berguna selama bedah caesar. Kebanyakan anestesi untuk C-bagian dilakukan di bawah anestesi epidural atau tulang belakang. Ibu hamil dibius dari dada ke bawah. Biasanya tidak sedatif narkotika intravena atau diberikan kepada ibu hingga bayi lahir, karena ini dapat menyebabkan sedasi atau depresi pernafasan pada bayi baru lahir. Ada sering beberapa derajat ketidaknyamanan bagi ibu sebelum bayi lahir, ketika rahim yang dimanipulasi. Musik adalah cara yang efektif untuk mengurangi rasa tidak nyaman di sini. Saya mencoba untuk mendapatkan merasakan apa yang pasangan dan anak yang belum lahir mereka menemukan menenangkan. Jika mereka tidak memiliki gagasan tentang apa yang ingin mereka mendengar, saya biasanya menyarankan musik klasik atau musik new age. Bagi saya, ini jenis musik cocok indah dengan C-bagian. Untuk memberikan gambaran kontras permintaan saya telah saya akan berhubungan dengan Anda malam Jumat ketika ada 3 Cbagian berturut-turut. 2 pertama dilakukan untuk Sonatas Beethoven Piano. Beberapa terakhir kami diminta apa yang mereka dan bayi mereka ingin mendengar, dan ibu itu menjawab, "Bayi saya hanya menyukai rock and roll, namun Anda harus bermain keras yang nyata." Dia mengambil Springstein Bruce "Lahir di Amerika Serikat" dan ini itu tampaknya pas untuk occasion.1 Sebuah respon stres berlebihan memiliki efek negatif selama kehamilan dan persalinan, seperti itu merugikan dalam proses penyakit yang paling. Sebagian besar dari efek fisiologis dari stres adalah melalui hormon stres yang disebut katekolamin. Pada pasien hamil, peningkatan kadar hormon stres menyebabkan penurunan efektivitas kontraksi uterus (Simkin, 1986). Beberapa dari pasien ini berakhir perlu caesar karena hal ini. Kecemasan intens telah dikaitkan dengan kematian janin pada trimester ketiga (Myers & Myers, 1979). Lebih umum, pasien sangat cemas tenaga kerja akan memiliki tingkat katekolamin yang tinggi yang mengurangi aliran darah plasenta dan dapat menyebabkan gawat janin. Hal ini lebih diperparah jika pasien bekerja hyperventilates, yang selanjutnya dapat menurunkan aliran darah plasenta. Kemampuan musik untuk memperlambat laju pernapasan dan mengurangi respon stres yang bermanfaat selama persalinan. Telah terbukti memiliki kemampuan untuk mempersingkat tenaga kerja (Winokur, 1984). Bahkan ketika proses persalinan tidak mempercepat ketika musik digunakan, panjang dirasakan menurun tenaga kerja (Clark, McCorkle & Williams, 1981). Penelitian lain menunjukkan bahwa ketika musik dimainkan, nyeri berkurang (McKinney, 1990, Hanser, Larson & O'Connell, 1983). Selama kehamilan pertama istri saya, saya mulai berpikir tentang lingkungan anak kami yang belum lahir. Saya tahu bahwa janin dapat merespon musik dan suara ke dalam rahim dan saya menjadi terpesona dengan implikasi dari paparan konstan dari janin terhadap suara aliran darah plasenta. Beberapa penelitian sebelumnya telah dilakukan oleh psikolog Lee Salk (1973), yang melihat bahwa sebagian besar ibu baru dipamerkan preferensi alami untuk memegang bayi mereka di sisi kiri dada mereka di dekat jantung. Dr Salk dianalisis sejumlah buku populer yang berisi sejumlah besar foto dan representasi artistik dari bayi dan orang dewasa. Hampir 80% dari menunjukkan ibu memegang bayi mereka di sisi kiri dada mereka. Preferensi ini diperluas di semua budaya. Menyeimbangkan dominasi kelompok untuk kiri dan kanan sisi, Dr Salk kemudian direplikasi ini preferensi sisi kiri dalam kelompok besar ibu baru dan bayi (dan menggunakan hati suara ini untuk menenangkan bayi di kamar bayi rumah sakit). Dia beralasan ada pencetakan suara plasenta di dalam rahim sehingga suara setelah lahir mengingatkan bayi dari pengalaman rahim. Ini akan menjelaskan beberapa persamaan irama musik modern dengan ritme intrauterin. Lainnya telah menghubungkan kesamaan antara suara rahim dan "suara omong kosong" yang ibu gunakan dalam berbicara dengan bayi mereka. Beberapa suara-suara menenangkan adalah diam, diam (bahasa Inggris) Syah (Yiddish), ushuru (Ethiopia), dan insya'Allah (Mesir). Mungkin kesamaan dengan suara rahim juga menjelaskan penggunaan spiritual bunyi yang serupa dalam agama-agama yang berbeda, yaitu "Om" dalam Buddhisme), "Shalom" dalam bahasa Ibrani, Tibet nada nyanyian, dan nyanyian Gregorian. Studi ultrasound telah menunjukkan bahwa pada usia kehamilan 16 minggu janin dapat merespon suara luar (Hepper, 1994, Shahidullah & Hepper, 1992). Suara aliran darah melalui plasenta dapat didengar pada tingkat yang sangat keras di dalam rahim. Untuk frekuensi suara yang lebih rendah di bawah 500 Hz, berarti tingkat suara 80 desibel adalah dengan puncak sampai 95 desibel (Gerhardt & Abrams, 1996). Ini adalah sebagai keras karena mendapat di lantai dansa yang penuh sesak di malam Minggu. Sebuah banyak perhatian telah diberikan kepada Mozart Effect disebut mana paparan musik ini secara singkat meningkat IQ spasial mahasiswa (Rauscher, Shaw & Ky, 1995), serta bekerja dengan anak-anak prasekolah menunjukkan bahwa pelatihan musik bisa meningkatkan bahasa pengembangan, spasial, dan kemampuan matematis (Rauscher, dkk, 1997). Bukti menunjukkan fakta bahwa manfaat belajar sama memperpanjang jauh kembali ke masa kehamilan, dan bahwa suara dan irama dalam rahim mungkin berisi informasi penting untuk perkembangan otak janin (Devlin, Daniels & Roeder, 1997, Shetler, 1989) . Bayi baru lahir dapat membedakan rekaman suara sebelum melahirkan ibunya sendiri rahim dari rekaman ibu lain (Righetti, 1996). Bayi baru lahir juga dapat membedakan isi emosional dalam rekaman suara prenatal nya rahim dan merespon dengan perubahan gerakan dan denyut jantung (Righetti, 1996). Ada sejumlah besar informasi potensi yang tersedia untuk janin yang dapat diberikan dalam memainkan hanya satu not atau bernyanyi atau berbicara satu suku kata. Isi dari suara ini adalah baik informasi dan emosional dan dapat digunakan oleh janin dalam cara yang mendalam. Jaringan sinaptik di otak janin serta otak bayi mengalami pembelajaran yang tergantung reorganisasi. Proses ini melibatkan sinaptik "pemangkasan" atau regresi dari sirkuit neural, serta sinaptik tumbuh di otak berkembang. Hal ini konsisten dengan pengamatan dari psikolog bahwa bayi dan anak-anak mungkin memiliki kemampuan perilaku ditingkatkan sehingga mereka kehilangan di kemudian hari (Johnston, 1995). Karena pendengaran janin mungkin adalah komponen utama dari pemangkasan belajar bergantung sinaptik dan tumbuh, janin berpartisipasi dalam amfiteater pendengaran trimester kedua dan ketiga yang mungkin lebih penting bahwa setiap kelas kemudian. Kami hanya mulai mengeksplorasi hubungan antara suara dan pengembangan neurobiologis pada janin dan bayi baru lahir. Ketertarikan saya di lingkungan suara janin menyebabkan sebuah kolaborasi musik dengan Burt dan Joe Wolff. Kami memproduksi rekaman musik dari suara rahim dan Transisi suara vokal perempuan 'disebut (tm) dan serangkaian berikutnya dari rekaman suara rahim untuk kehamilan, persalinan dan children.2 Jelas bagi kita bahwa jenis musik sangat menyenangkan bagi bayi baru lahir , dan terutama untuk bayi prematur. Sebuah penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa dengan stimulasi Transisi (tm) rahim musik suara sangat membantu dalam perawatan ventilasi mekanik, gelisah bayi prematur dengan tingkat oksigen yang rendah. Peningkatan yang signifikan dalam saturasi oksigen serta penurunan tingkat agitasi ditemukan dengan penggunaan musik (Collins & Kuck, 1991). Studi lain menunjukkan bahwa ketika musik pengantar tidur dimainkan di unit perawatan intensif neonatus (NICU) bahwa ada episode kurang dari desaturasi oksigen (Caine, 1991). Tidak diragukan bahwa beberapa tinggi desibel suara dari alarm dan peralatan di NICU berbahaya bagi neonatus. Dalam satu studi kelompok bayi prematur yang terisolasi dari lingkungan audio mereka dengan penutup telinga (Zahr & Traversay, 1995). Bayi-bayi ini memiliki saturasi oksigen lebih tinggi dan menghabiskan lebih banyak waktu dalam tidur dibandingkan dengan kontrol bayi kelompok. Penelitian lain menunjukkan dua kali lipat bobot hidup ketika bayi prematur di NICU diberi terapi musik (Caine, 1991, Coleman, Pratt & Abel, 1996). Studi tambahan menggunakan musik dengan bayi prematur telah menunjukkan 3 - 5-hari sebelumnya debit dari NICU (Caine, 1991, Coleman, Pratt & Abel, 1996, Standley, 1996). Respon stres Peningkatan mengkonsumsi kalori berharga. Sekarang jelas bahwa penggunaan terapi musik tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada pertumbuhan dan perkembangan bayi prematur, tetapi dapat mengakibatkan penghematan biaya dalam perawatan-masalah medis mereka yang signifikan dalam masyarakat modern. Di Amerika Serikat saja, biaya tambahan perawatan intensif untuk bayi-bayi berat lahir rendah adalah lebih dari $ 1.000. per hari atau lebih dari 3,5 miliar dolar setahun. Kemudian ditambah biaya pendidikan khusus dan melanjutkan biaya pengobatan untuk anak-anak ini bahkan lebih besar dari biaya awal untuk perawatan NICU mereka (Lewit, dkk, 1995). Banyak dari bayi-bayi menderita gangguan pendengaran dan visual, keterbelakangan mental, cerebral palsy atau ketidakmampuan belajar. Pada akhirnya, biaya terhitung dibayar oleh manusia yang tidak dapat menyadari potensi penuh mereka. Jadi tampak bahwa dengan pengeluaran yang relatif kecil untuk musik di neonatal ICU kita, kita bisa mengurangi waktu di NICU oleh lebih dari 3 hari dan menghemat lebih dari $ 3.000. untuk setiap bayi prematur. Kelahiran prematur merupakan penyebab utama dari berat lahir rendah dan kematian bayi di Amerika Serikat (Wegman, 1996). Di AS hampir satu dari seratus bayi mati segera setelah lahir. (Paneth, 1995). Ini adalah angka kematian tertinggi dari semua negara industri. Meskipun upaya terbaik kami, konsekuensi dari persalinan prematur akan terus menjadi masalah besar bagi masyarakat. Meskipun investasi yang besar dalam penelitian dan program untuk mencegah kelahiran prematur, kejadian prematur di AS tidak menurun (Paneth, 1995). Sejumlah faktor risiko telah dihubungkan dengan prematuritas dan berat lahir rendah (Lihat Tabel 1). Banyak faktor-faktor ini saling terkait. Di Amerika Serikat, sejumlah besar kelahiran prematur terjadi pada remaja, kelompok dengan tingkat lebih tinggi dari kemiskinan, kurangnya perawatan sebelum melahirkan, gizi buruk, stres, penggunaan tembakau, konsumsi alkohol, dan penyalahgunaan obat (Shiono & Berman, 1995, Hedegaard , Henriksen & Niels, 1996). Untuk mendapatkan wawasan yang lebih dalam kelahiran prematur adalah menarik untuk melihat beberapa dari apa yang kita ketahui tentang bagaimana tenaga kerja dimulai. Ribuan tahun yang lalu, Hippocrates percaya bahwa bayi memutuskan kapan proses persalinan dimulai-fakta yang telah dikonfirmasi oleh penelitian hari ini (Nathanielsz, 1995). Bukti untuk inisiasi janin tenaga kerja sekitar 2 sampai 3 minggu sebelum kelahiran. Di otak janin, hipotalamus meningkatkan sekresi CRH (corticotrophin releasing hormone) dan ini merangsang hipofisis untuk melepaskan ACTH (adrenocorticotrophin). Ini merangsang korteks adrenal janin untuk mensekresikan kortisol. Plasenta bereaksi dengan memproduksi lebih banyak estrogen dan progesteron kurang yang pada akhirnya memicu kontraksi persalinan. Karena kita tahu bahwa janin yang terlibat dalam memulai tenaga kerja, menarik untuk bertanya-tanya mengapa janin akan memulai kelahiran prematur. Kita tahu bahwa kehamilan penuh dengan stres lebih cenderung untuk menyimpulkan sebelum waktunya. Penggunaan tembakau dan kokain juga meningkatkan respon stres pada ibu dan ini mungkin benar bagi janin juga. Ada penjelasan biologis bagi janin dapat bereaksi terhadap stres ibu dengan memulai kerja. Pada spesies manusia, perjuangan kita atau respon penerbangan stres sering efektif untuk kelangsungan hidup kita. Di zaman modern, respon stres dipandang sebagai katalis untuk penyakit. Ia berdiri untuk alasan bahwa untuk kelangsungan hidup biologis spesies akan ada mekanisme untuk memungkinkan inisiasi persalinan dalam kondisi stres. Terutama di masa lalu, itu jauh lebih umum untuk wanita hamil dan janin yang akan terkena risiko kematian dahsyat dari lingkungan atau penyakit menular dan wabah. Dalam situasi ini, beberapa bayi prematur mungkin bertahan hidup. Untuk ibu, melahirkan bayi itu akan memungkinkan dia untuk mengarahkan energi ke arah kelangsungan hidup dan masa depan melahirkan anak. Meskipun sejumlah besar penelitian yang didedikasikan untuk pencegahan persalinan prematur, kejadian prematur di AS tidak menurun (Paneth, 1995). Tabel I Faktor-faktor Terkait dengan Berat Lahir Rendah Usia di bawah 18 tahun Obat dan alkohol Sebelumnya prematur pengiriman Infeksi Penggunaan tembakau Kurangnya perawatan kehamilan Ibu stres Kemiskinan Sejumlah faktor telah dihubungkan dengan risiko prematuritas dan berat lahir rendah (Tabel 1). Banyak faktor-faktor ini saling terkait. Di Amerika Serikat, sejumlah besar dari kelahiran prematur terjadi pada remaja, yang sebagai kelompok memiliki tingkat lebih tinggi dari kemiskinan, kurangnya perawatan sebelum melahirkan, gizi buruk, stres, penggunaan tembakau, konsumsi alkohol, dan penyalahgunaan obat (Shiono & Berman , 1995, Hedegaard, Henriksen & Niels, 1996). Untuk mendapatkan wawasan yang lebih dalam kelahiran prematur adalah menarik untuk melihat beberapa dari apa yang kita ketahui tentang bagaimana tenaga kerja dimulai. Ribuan tahun yang lalu, Hippocrates percaya bahwa bayi memutuskan kapan proses persalinan dimulai. Sekarang ada bukti yang baik untuk menunjukkan bahwa janin tidak memulai persalinan (Nathanielsz, 1995). Bukti untuk inisiasi janin tenaga kerja sekitar 2 sampai 3 minggu sebelum kelahiran. Di otak janin, hipotalamus meningkatkan sekresi CRH (corticotrophin releasing hormone) dan ini merangsang hipofisis untuk melepaskan ACTH (adrenocorticotrophin). Ini merangsang korteks adrenal janin untuk mensekresikan kortisol. Plasenta kemudian menghasilkan lebih banyak estrogen dan progesteron lebih sedikit dan ini akhirnya memicu kontraksi persalinan. Karena kita tahu bahwa janin yang terlibat dalam memulai kerja menarik untuk berspekulasi tentang mengapa janin akan memulai kelahiran prematur. Kita tahu bahwa kehamilan yang mengandung banyak stres lebih cenderung untuk disimpulkan sebelum waktunya. Tembakau dan penggunaan kokain meningkatkan respon stres dalam nifas, dan ini mungkin benar juga pada janin. Ada penjelasan biologis bagi janin dapat bereaksi terhadap respon stres ibu dengan memulai kerja. Pada spesies manusia, perjuangan kita atau respon penerbangan stres sering efektif selama masa primitif untuk kelangsungan hidup kita. Meskipun di zaman modern tanggapan ini telah menjadi lebih dari katalis untuk penyakit. Ia berdiri untuk alasan bahwa untuk kelangsungan hidup biologis spesies akan ada mekanisme untuk memungkinkan inisiasi persalinan dalam kondisi stres. Di masa lalu, itu jauh lebih umum untuk wanita hamil dan janin yang akan terkena risiko kematian dahsyat dari lingkungan atau penyakit menular dan wabah. Dalam situasi ini, beberapa bayi prematur mungkin bertahan hidup. Untuk ibu, melahirkan bayi itu akan memungkinkan dia untuk mengarahkan energi ke arah kelangsungan hidup dan masa depan melahirkan anak. Sejauh mekanisme lainnya dengan inisiasi persalinan, mungkin ada beberapa transfer hormon dari ibu ke janin melalui plasenta. Atau mungkin kurangnya nutrisi tertentu baik dari pola makan ibu buruk atau penurunan pasokan nutrisi melalui penurunan aliran darah plasenta. Mungkin ada semacam dialog yang berlangsung selama kehamilan antara ibu dan bayi yang belum lahir yang terganggu dalam beberapa cara oleh stres ibu. Bagaimana dengan pengalihan emosi (atau kurangnya) dari ibu ke janin? Jelas bahwa ungkapan cinta, memelihara dan penerimaan diungkapkan oleh ibu ke janin dengan suaranya; melalui keseluruhan luas nada suara, irama dan infleksi diproduksi dengan berbicara dan bernyanyi. Hal ini sangat mungkin bahwa informasi vokal (atau kurangnya) memiliki efek pada janin inisiasi tenaga kerja. Ini adalah intuitif bahwa ada interaksi yang mendalam informasi dan emosi yang terlibat dalam dialog suci dan berharga. Kemungkinan lain adalah bahwa pendengaran janin suara aliran darah ibu mungkin dalam beberapa cara menyebabkan janin untuk memulai persalinan prematur. Apakah ada cara di mana otak janin proses perubahan ritme suara rahim? Rhythmicity biologis merupakan aspek fundamental manusia sehat. Sebagai contoh, irama detak jantung kita tidak seperti metronom tetapi mengandung beat-to-beat variabilitas. Seperti yang kita usia variabilitas penurunan ritme biologis kita. Dan ketika kita mencapai kematian, tidak ada ritme atau variabilitas. Janin dalam kesulitan biasanya memiliki variabilitas penurunan denyut jantung janin. Perubahan ini kadang-kadang digunakan untuk membuat keputusan diagnosa klinis selama kehamilan dan persalinan. Karena komponen ritmis dominan pendengaran janin intrauterin adalah suara aliran darah ibu melalui plasenta berdenyut, apakah tidak mungkin bahwa otak janin menggunakan informasi suara dan berirama dalam memutuskan untuk memulai persalinan? Kita tahu bahwa stres ibu sering bermanifestasi dalam sistem saraf simpatik hiperaktif dan penurunan variabilitas detak jantung ibu (Ekholm, dkk, 1996). Jadi mungkin janin merasakan penurunan variabilitas detak jantung ibu dan menggunakan informasi ini sebagai bagian dari inisiasi persalinan prematur. Penyebab lain yang mungkin untuk persalinan prematur adalah ketakutan berlebihan ibu untuk keselamatan bayi serta khawatir bahwa kontraksi Braxton Hicks adalah firasat seorang persalinan prematur (Cheek, 1995). Hal ini biasanya akan memicu panggilan ke bidan atau dokter kandungan dan bedrest dan perawatan lainnya untuk mencegah persalinan prematur. Hal ini sering akan meningkatkan kecemasan pasien bahkan lebih dan menyebabkan terus menyakitkan kontraksi Braxton Hicks. Kualitas komunikasi telepati dari ibu ke janin akan mengungkapkan kecemasan dan dijemput oleh janin. Hal ini dapat menimbulkan inisiasi kaskade tenaga kerja dengan janin. Hypnosis selama ini telah berhasil memperpanjang kehamilan (Cheek, 1995, Omer, Friedlander & Palti, 1986). Apa yang tampaknya menjadi atribut umum di sini adalah bahwa respon stres berlebihan ibu dapat menyebabkan inisiasi persalinan prematur. Selain penggunaan klinis didokumentasikan hipnosis dalam pengobatan persalinan prematur, meditasi telah didokumentasikan untuk mengurangi tingkat hormon stres dalam situasi klinis berbagai (Sudsuang, Chentanez & Veluvan, 1991). Musik sendiri telah terbukti mengurangi stres akibat peningkatan hormon stres (Spintge & Droh, 1987). Musik dikombinasikan dengan petunjuk gambar juga menurunkan kadar hormon stres (McKinney, Tims, Kumar & Kumar, 1997; McKinney, et al, 1997 dan Bonny, ND). Terapi musik juga menurun stres ibu untuk remaja hamil (Liebman & MacLaren, 1991). Kepentingan saya membawa saya untuk mengembangkan rekaman citra dipandu dengan musik untuk mempengaruhi dialog ibu-janin, The Transisi ibu dan janin Wellness Program (tm) (Schwartz & McDonald, 1996). Dengan menggunakan pita ini, saya berharap untuk secara positif mempengaruhi beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan persalinan prematur dan berat lahir rendah. Rekaman itu dirancang untuk mengurangi stres secara keseluruhan, memperkuat komunikasi antara ibu dan janin, dan untuk mendapatkan ibu ke pusat di sini dan sekarang. Pesan lembut mengingatkan ibu untuk bahaya alkohol, narkoba, dan merokok, dan pentingnya gizi dan exercise.3 Laporan anekdotal awal dari sekelompok ibu sosial ekonomi rendah telah menunjukkan berat lahir lebih tinggi pada ibu terkena ini petunjuk gambar dan musik (Hetty Watters, 1997). Sebuah studi multi-pusat besar sedang dimulai untuk mengeksplorasi manfaat bagi berbagai populasi. Variabel ibu dan bayi akan mencakup usia kehamilan, berat lahir, skor Apgar, durasi kerja, komplikasi kelahiran, biaya perawatan medis, dan lampiran janin ibu dan ayah. Kita tahu manfaat medis dari jenis terapi tetapi membuktikan ini dalam studi lebih lanjut diperlukan sebelum kita akan melihat penggunaan skala besar dari terapi ini. Catatan 1. Meskipun preferensi sendiri ini ibu khusus untuk musik rock keras, penelitian lain mengungkapkan anak janin lebih suka bagian lebih tenang dari Mozart dan Vivaldi, konsonan musik melalui musik disonan, dan, jelas, lagu pengantar tidur (Misalnya, Clements, 1977; Montemurro, 1996; Zentner dan Kagen, 1998). Referensi Bonny, HL (ND) citra Terpimpin dan terapi musik:.. Implikasi masa lalu, sekarang dan masa depan Baltimore: ICM Press. Caine, J. (1991). Efek musik pada perilaku yang dipilih stres, berat badan, kalori dan asupan susu formula, dan lama tinggal di rumah sakit neonatus kelahiran prematur dan berat badan rendah di unit perawatan bayi baru lahir intensif. Jurnal Terapi Musik, 28 (4), 180-192. Pipi, DB (1995). Awal penggunaan psikoterapi dalam pencegahan persalinan prematur: penerapan hipnosis dan teknik Ideomotor dengan wanita membawa kehamilan kembar Pradan Perinatal Psychology Journal, 10 (l), 5-19.. Clark, M., McCorkle, R. & Williams, S. (1981). Terapi musik membantu persalinan. Jurnal Terapi Musik, 18, 88-100. Clements, M. (1977). Pengamatan pada aspek perilaku tertentu neonatal dalam menanggapi rangsangan pendengaran. Makalah yang disajikan pada Int 5. Kongres Psychosomatic Obstetri dan Ginekologi, Roma. Coleman, JM, Pratt, RR, & Abel, H. (1996). Efek dari menyanyi pria dan wanita dan suarasuara berbicara pada tindakan perilaku dan fisiologis yang dipilih dari bayi prematur di unit perawatan intensif. Disampaikan pada Masyarakat Internasional untuk Musik di Pengobatan simposium di San Antonio, 10/96. Collins, SK, & Kuck, K. (1991). Musik terapi di unit perawatan intensif neonatal. Neonatal Jaringan, 9 (6), 23-26. Devlin, B. Daniels, M. & Roeder, K. (1997). The heritabilitas IQ. Alam, 388, 468-471. Ekholm, MK, Piha, SJ, Antila, KJ, dan Erkkola, U. (1993). Kardiovaskular otonom refleks pada pertengahan kehamilan. British Journal Obstetri dan Ginekologi, 100, 177-182. Gerhardt, KJ & Abrams, RM (1996). Pendengaran janin: karakterisasi stimulus dan respon Seminar di Perinatologi, 20 (l), 11-20.. Hanser, SB, Larson, SC, & O'Connell, AS (1983). Pengaruh musik pada relaksasi ibu hamil saat persalinan. Journal of Music Therapy, 20 (2), 50-58. Hedegaard, M., Henriksen, TB, Sabroe, S. & Niels, JS (1996). Hubungan antara tekanan psikologis selama kehamilan dan berat lahir untuk usia kehamilan. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 75, 32-39. Hepper, PG & Shahidullah, S. (1994). Pengembangan pendengaran janin. Archives of Disease in Childhood, 71, F81-F87. Johnston, MV (1995). Neurotransmitter dan kerentanan otak berkembang. Otak & Pengembangan, 17, 301-306. Lewit, EM, Baker, LS, Corman, H., & Shiono, PH (1995). Biaya langsung dari berat lahir rendah. Masa Depan Anak, (David dan Lucille Packard Foundation) 5 (l), 35-56. Liebman, SS & MacLaren A. (1991). Efek dari musik dan relaksasi pada kecemasan trimester ketiga dalam kehamilan remaja. Journal of Music Therapy, 28 (2), 89-100. McKinney, CH, Antom, MH, Kumar, M., Tims, FC & McCabe, AM (1997). Pengaruh Citra Terpimpin dan Musik (GIM) terapi pada suasana hati dan kortisol pada orang dewasa sehat Kesehatan Psikologi,. 16 (4), 390-400. McKinney, CH, Tims, FC, Kumar, AM & Kumar, M. (1997). Pengaruh musik klasik yang dipilih dan citra spontan pada plasma beta-endorphin. Journal of Behavioral Medicine, 20 (l), 85-99. McKinney, CH (1990). Musik terapi pada kebidanan:. Ulasan Perspektif Terapi Musik, 8, 5760. Montemurro, RN (1996). Bernyanyi lagu pengantar tidur untuk anak-anak yang belum lahir: Pengalaman di desa Vilamarxant, Spanyol Pra-dan Perinatal Psychology Journal, 11 (1), 916).. Myers, RE & Myers, SE (1979). Penggunaan obat penenang, obat analgesik, dan anestesi selama persalinan: Bane atau anugerah American Journal of Obstetri Ginekologi 133:. 83104. Nathanielsz, PW (1995). Peran ilmu dasar dalam mencegah berat badan lahir rendah. Masa Depan Anak, (David dan Lucille Packard Foundation) 5 (l), 57-70. Omer, H, Friedlander, D. & Palti, Z. (1986). Hypnotic relaksasi dalam pengobatan persalinan prematur. Psychosomatic Medicine 48 (5), 351-361. Paneth, NS (1995) Masalah berat badan lahir rendah.. Masa Depan Anak, (David dan Lucille Packard Foundation), 5 (l), 19-34. Rauscher, FH, Shaw, GL, & Ky, KN (1995). Mendengarkan Mozart meningkatkan penalaran spasial temporal: Menuju secara neurofisiologis Neuroscience Surat 185 (l), 44-47.. Rauscher, FH, Shaw, GL, Levine, LJ, Wright, EL, Dennis, WR, & Newcomb, RL (1997). Pelatihan musik menyebabkan jangka panjang peningkatan penalaran spasial temporal yang anak-anak prasekolah ini. Penelitian Neurologis 19 (l), 218. Righetti, PL (1996). Pengalaman emosional janin: Sebuah laporan awal Pra-dan Perinatal Psychology Journal, 11 (l), 55-65.. Salk, L. (1973). Peran hati dalam hubungan antara ibu dan bayi. Scientific American, 228 (5), 24-29. Schwartz, F. J. & McDonald, M. (1996). Transisi Wellness Program ibu dan janin. Transisi Musik (kaset). 1930 Monroe Drive, Atlanta, Georgia 30324. Shahidullah, S. & Hepper, PG (1992). Mendengar pada janin: deteksi pralahir tuli Jurnal Studi Prenatal dan Perinatal 4 (3/4), 235-240.. Shetler, DJ (1989). Penyelidikan ke dalam pengalaman musik prenatal: Sebuah laporan dari Proyek Eastman 1980-1987 Pra-dan Perinatal Psikologi Jurnal 3 (3).. 171-189. Shiono, PH & Behrman (1995) Masalah berat badan lahir rendah,. Ch 1. Rendah berat lahir. Masa Depan Anak, (David dan Lucille Packard Foundation), 5 (l), 418. Simkin, PT (1986). Stres, nyeri, dan katekolamin dalam persalinan: Bagian 1. Sebuah tinjauan. Lahir 13 (4), 227-233. Spintge, R. & Droh, R. (1987). Pengaruh musik anxiolytic pada kadar plasma hormon stres dalam spesialisasi medis yang berbeda. Dalam RR Pratt (Ed.), simposium internasional keempat pada musik: Rehabilitasi dan kesejahteraan manusia (hal. 88-101). Lanham, MD: University Press of America. Standley, JM (1991). Peran musik dalam pasifikasi / stimulasi bayi prematur dengan berat lahir rendah. Perspektif Terapi Musik, 19-25 September. Standley, JM, & Moore, RM (1995). Terapi efek musik dan suara ibu pada bayi prematur. Keperawatan Pediatrik, 21 (6), 509-574. Standley, JM (1996). Pengaruh musik dan multi-modal stimulasi pada respon fisiologis dan perkembangan bayi prematur dalam perawatan intensif neonatal. Disampaikan kepada Masyarakat Internasional untuk Musik di Kedokteran Simposium di San Antonio. Sudsuang, R., Chentanez, V. & Veluvan, K. (1991). Pengaruh meditasi Buddhis pada kortisol serum dan tingkat protein total, tekanan darah, denyut nadi, volume paru-paru dan waktu reaksi. Fisiologi dan Perilaku 50,. 543-548. Watters, H. (1997). Komunikasi pribadi. Wegman, ME (1996). Angka kematian bayi: Beberapa perbandingan internasional Pediatrics 98 (6), 1020-1027.. Winokur, MA (1984). Penggunaan musik sebagai-audio analgesia selama persalinan. Master tidak diterbitkan tesis, The Florida State University di Tallahassee. Zahr, LK & Traversay, JD (1995). Prematur tanggapan bayi untuk pengurangan kebisingan oleh penutup telinga: Efek pada tindakan perilaku dan fisiologis Jurnal Perinatologi 15 (6), 448-455... Zentner, MR dan Kagan, J. (1998). Persepsi bayi dari harmoni dan disonansi dalam musik Bayi Perilaku dan Pembangunan, 21 (3), 483-492..
