xi HUBUNGAN KADAR PROFIL LIPID TERHADAP OUTCOME

 HUBUNGAN KADAR PROFIL LIPID TERHADAP OUTCOME KEMATIAN
PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK DI RSUD SLEMAN
INTISARI
Latar belakang : Di dunia, stroke merupakan salah satu masalah kesehatan
masyarakat yang serius, dimana stroke menduduki peringkat ketiga sebagai
penyebab kematian utama di kebanyakan pertama, setelah jantung dan kanker.
Stroke memiliki angka kesakitan (morbiditas) dan kematian (mortalitias) yang
tinggi.Kadar serum lipid yang tinggi dalam darah merupakan salah satu faktor risiko
dari banyak faktor penyebab dari stroke, baik itu stroke hemoragik, maupun stroke
iskemik. Namun, masih banyak kontroversi dari penelitian-penelitian yang
menghubungkan antara kadar serum lipid dengan outcome kematian, terutama pada
pasien stroke iskemik.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan antara kadar profil lipid terhadap kematian
pada pasien stroke iskemik.
Metode : Penelitian ini adalah penelitian observasional retrospektif analitik dengan
rancangan kasus kontrol. Populasi dalam penelitian meliputi seluruh pasien dengan
diagnosis stroke iskemik yang tercatat dalam rekam medis Rumah Sakit Umum
Daerah Sleman periode Januari 2009-Desember 2011.Sampel terdiri dari 22 sampel
kasus, dan 44 sampel kontrol.Variabel bebas yang diteliti adalah kadarkolesterol,
kadar trigliserida, kadar gula darah, tekanan darah, derajat kesadaran, dan gambaran
EKG.Data diolah dengan menggunakan software komputer dan dianalisis
menggunakan uji bivariat dan multivariat.
Hasil dan Pembahasan : Dari hasil penelitian diperoleh adanya hubungan yang
bermakna antara variabel bebas, kadar kolesterol dengan kematian pasien stroke
iskemik pada analisis bivariat dengan nilai p=0,011 (OR=4,14 [IK95% 1,38912,352]) dan analisis multivariat dengan nilai p=0.023 (OR=3,70 [IK95%=1,19311,469]). Selain itu, terdapat juga adanya hubungan yang bermakna antara tekanan
darah dengan kematian pasien stroke iskemik pada analisis bivariat dengan nilai
p=0,017 (OR=3,38 [IK95% 1,264-11,123]) dan analisis multivariat dengan nilai
p=0.038 (OR=3,31 [IK95%=1,067-10,307]). Sedangkan variabel lainnya diperoleh
nilai p>0,05 pada analisis bivariat.
Simpulan : Profil lipid yang berhubungan secara statistik dengan kematian pasien
stroke iskemik adalah kadar kolesterol dan variabel lain yang berhubungan dengan
kematian pasien stroke iskemik adalah tekanan darah. Pasien stroke iskemik dengan
hiperkolesterolemia dan hipertensi memiliki kemungkinan tiga kali untuk meninggal
dunia dibandingkan dengan pasien stroke iskemik dengan kadar kolesterol normal
atau tekanan darah yang normal.Variabel lainnya tidak berhubungan dengan
kematian.
Kata Kunci : Lipid, kematian, stroke iskemik, hubungan, outcome.
xi
RELATIONSHIP BETWEEN LIPID PROFILE LEVEL AND DEATH
OUTCOME INISCHEMIC STROKE PATIENTS AT RSUD SLEMAN
ABSTRACT
Background : Stroke is a serious community’s health problem worldwide, where
stroke is ranked third as a cause of death, right after cardiovascular disease and
cancer. Stroke has high morbidity rate as well as mortality rate. A high lipid serum
level in the blood is one of many risk factors known for stroke’s etiology whether it’s
a hemorrhagic stroke, or an ischemic stroke. But there’s still so many controversial
research’s result that associating it with death outcome, especially in ischemic stroke.
Purpose : The purpose of this study is to understand the relationship between lipid
profile level and death outcome in ischemic stroke patients.
Method : The study was an analytic retrospective observational study with case
control study design. The population in this study was all patients with diagnosis of
stroke ischemic that is recorded in Rumah Sakit Umum Daerah Sleman’s medical
records on January 2009 to December 2011. Sample consisted of 22 cases and 44
controls. The independent variables on this study were cholesterol level, triglyceride
level, hyperlipidemic status, glucose level, blood pressure, consciousness level, and
EKG imaging. The data was then processed by using computer software and being
analyzed by binary variate and multivariate.
Results : There was a significant relationship between cholesterol level and ischemic
stroke patient’s death on bivariate analysis with p value=0,017 (OR=4,14 [IC95%
1,389-12,352]) and multivariate analysis with p value=0.023 (OR=3,70
[IC95%=1,193-11,469]).Furthermore, there was also a significant relationship
between blood pressure and ischemic stroke patient’s death on bivariate analysis
with p value=0,017 (OR=3,38 [IC95% 1,264-11,123]) and multivariate analysis with
p value=0.038 (OR=3,31 [IC95%=1,067-10,307]). While the other variables were
acquiring p value > 0,05 on bivariate analysis.
Conclusion : The lipid profile that was statistically associated with death in ischemic
stroke patients was cholesterol level and another variable that was statistically
associated with death in ischemic stroke patients was blood pressure. Ischemic stroke
patients with hypercholesterolemia and hypertension had chance 3 times to death
because of the stroke than ischemic stroke patients with normal cholesterol level and
normal blood pressure. The other variables did not have any relationship with death
in ischemic stroke patients.
Keywords : Lipid, death, ischemic stroke, relationship, outcome.
xii