Persepsi Perawat Mengenai Perannya sebagai Educator Bagi

BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Masalah
Tenaga kesehatan merupakan salah satu unsur yang
memiliki peranan penting dalam pencapaian keoptimalan
derajat kesehatan. Salah satu tenaga kesehatan yang
jumlahnya banyak adalah perawat. Menurut WHO perawat
adalah profesi kesehatan yang berfokus pada individu,
keluarga dan masyarakat sehingga mereka bisa mencapai,
mempertahankan,
atau
memulihkan
kesehatan
yang
optimal dan kualitas hidup sampai pada kematian. Selain
itu,
Keputusan
Menteri
1239/Menkes/SK/XI/2001
Kesehatan
menjelaskan
RI
bahwa
No.
perawat
adalah orang yang telah lulus dalam pendidikan perawat
baik di dalam maupun di luar negeri, sesuai ketentuan
perundang-undangan yang berlaku. Adapun pengertian lain
menurut Undang-undang Kesehatan No 23, Tahun 1992
menyebutkan bahwa perawat adalah mereka yang memiliki
kemampuan dan kewenangan dalam melakukan tindakan
keperawatan berdasarkan ilmu yang dimiliki, yang diperoleh
melalui
pendidikan
keperawatan.
Dalam
melakukan
berbagai tindakan keperawatan dalam hal tugas dan peran
1
perawat, sudah seharusnya perawat melakukannya dengan
baik. Seorang perawat dalam melakukan setiap perannya
bagi individu, keluarga dan masyarakat, sangat dipengaruhi
oleh bagaimana persepsi perawat itu sendiri tentang
perannya (Lasmito, 2009).
Persepsi menurut Sunaryo (2002) adalah proses
pengorganisasian,
penginterpretasian
terhadap
suatu
rangsangan yang diterima oleh organisme atau individu
sehingga merupakan sesuatu yang berarti dan merupakan
aktivitas yang integrated dalam diri individu tersebut.
Seorang perawat yang termotivasi akan siap untuk
bertindak
melakukan
setiap
perannya
bagi
individu,
keluarga dan masyarakat. Liliweri (2002) mengatakan
bahwa peran adalah tingkah laku yang diharapkan oleh
orang lain terhadap seseorang sesuai dengan posisi atau
kedudukannya dalam suatu sistem. Selain itu peran adalah
bentuk dari perilaku yang di harapkan dari seseorang pada
situasi atau sistem sosial tertentu. Sama halnya dalam
sistem keperawatan, aktifitas perawat meliputi berbagai
macam peran. Peran tersebut adalah peran sebagai
pelaksana layanan keperawatan (care provider), pengelola
(manager), pendidik (educator) bagi individu, keluarga dan
2
masyarakat, serta sebagai peneliti dan pengembang ilmu
keperawatan (Asmadi, 2005). Perawat memegang peranan
penting dalam layanan kesehatan kepada masyarakat
secara umum, dan terutama kepada pasien dan keluarga.
Salah satu peran perawat yang sangat penting bagi pasien
dan keluarga adalah peran sebagai educator.
Sebagai educator bagi pasien dan keluarga, perawat
bertugas memberikan pendidikan kesehatan sebagai upaya
meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan, gejala
penyakit bahkan tindakan yang diberikan sehingga terjadi
perubahan perilaku yang kondusif dari pasien dan keluarga
setelah dilakukan pendidikan kesehatan tersebut (Asmadi,
2005). Perawat juga berperan dalam meningkatkan atau
mengembangkan tingkat pemahaman tentang kesehatan
bagi pasien dan keluarga. Hal ini sesuai dengan hak yang
semestinya diterima oleh pasien dan
kelurga yaitu
menerima informasi berkaitan dengan kesakitan pasien,
mulai dari pemahaman tentang penyakit, prosedur tindakan
yang akan dilakukan sampai pada persiapan pulang
pasien. Selain itu hasil penelitian Lasmito (2009) tentang
motivasi perawat dalam melakukan pendidikan kesehatan,
menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat keberhasilan
3
pendidikan kesehatan yang diberikan atau semakin tinggi
tingkat kepuasan pasien terhadap pendidikan kesehatan
yang diberikan oleh perawat, maka semakin tinggi kualitas
pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Tren
terbaru
di
Amerika
dalam
hal
perawatan
kesehatan menyatakan bahwa pasien dan keluarganya
harus siap memikul tanggung jawab untuk pengelolaan
perawatan diri, dan bahwa perawat ditempat kerjanya,
harus bertanggung gugat terhadap pemberian layanan
yang berkualitas tinggi. Selain itu, isu atau tren terbaru
dalam perawatan kesehatan yang menjadikan pengajaran
pasien dan keluarga sebagai suatu fungsi utama dan
diperlukan dalam pemberian asuhan keperawatan. Oleh
karena itu, perawat harus memiliki suatu persepsi atau
pemahaman dasar yang diperlukan mengenai prinsip,
praktik dan proses pengajaran dan pembelajaran untuk
menjalankan tanggung jawab professional sebagai seorang
perawat dengan efektif dan efisien (Bastable, 2002).
Mengingat betapa pentingnya pendidikan kesehatan
bagi
peningkatan
kualitas
pelayanan
kesehatan
masyarakat, khususnya di rumah sakit, maka di beberapa
tempat telah dibentuk organisasi-organisasi yang dapat
4
membantu peningkatan pendidikan kesehatan tersebut. Di
Amerika Serikat, sejak tahun 1918, National League For
Nursing
(NLN)
mengamati
arti
penting
pendidikan
kesehatan sebagai suatu fungsi di dalam lingkup praktik
keperawatan, termasuk tanggungjawab promosi kesehatan
dan pencegahan penyakit di lingkungan seperti rumah
sakit, sekolah, dan rumah (Bastable, 2002). Selain itu, di
Amerika melalui Joint Commission on Accreditation of
Healthcare
Organizations
telah
ditetapkan
standar
pendidikan kesehatan pada pasien (International Journal Of
Nursing Studies, 2001). Hal ini penting karena mengingat
tidak selamanya pasien dirawat dirumah sakit sehingga
diharapkan dengan adanya pendidikan kesehatan, pasien
dan keluarga dapat melakukan perawatan dirumah.
Menurut hasil penelitian Health Service Medical
Corporation,
Inc.
(Clinical
Research
Group,
1993)
diperkirakan bahwa sekitar 80% dari semua kebutuhan dan
masalah kesehatan dapat diatasi di rumah, oleh sebab itu
kebutuhan untuk mendidik masyarakat mengenai cara
merawat diri mereka sendiri perlu ditingkatkan lagi. Selain
itu, berbagai studi mencatat bahwa pasien yang dibekali
informasi
memiliki
kemungkinan
5
lebih
besar
untuk
mematuhi rencana pengobatan medis dan mendapatkan
cara inovatif untuk mengatasi penyakit, menjadi lebih
mampu mengatasi gejala penyakit, serta kemungkinan
mengalami komplikasi lebih kecil.
Fakta yang berbeda ditemukan di Indonesia, dimana
belum ada standart khusus bagi perawat mengenai
pemberian pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga.
Lasmito (2009) dalam penelitiannya mengenai motivasi
perawat dalam melakukan pendidikan kesehatan di salah
satu Rumah Sakit di kota Semarang, mengatakan bahwa
belum
ada
standar
atau
format
khusus
mengenai
pendokumentasian pemberian pendidikan kesehatan bagi
pasien. Selain itu dalam tulisannya Ia mengatakan
meskipun sebenarnya perawat bertanggungjawab dalam
melakukan
peran
sebagai
educator,
namun
fakta
menunjukkan bahwa hasilnya tidak memuaskan. Perawat
hanya menyampaikan informasi tentang jenis penyakit
pasien dan obat yang harus diminum, sesuai dengan resep
dokter.
Survei
pada
1230
perawat
di
posisi
staf,
administrasi dan pendidikan mengenai persepsi mereka
terhadap sejauh mana tanggung jawab perawat pada
pendidikan kesehatan dan pencapaiannya didapatkan
6
bahwa mereka sangat yakin, bahwa pendidikan kesehatan
yang diberikan kepada pasien pada dasarnya merupakan
tanggung jawab sepuluh orang perawat (Bastable. 2002).
Hal tersebut dapat dibandingkan dengan keadaan di
Amerika, dimana dalam International Journal of Nursing
Studies American (2001) dinyatakan bahwa selama dekade
terakhir penekanan besar telah ditempatkan pada peran
perawat sebagai educator bagi pasien dan keluarga.
Meskipun demikian banyak penelitian telah membuktikan
bahwa aspek praktik keperawatan dalam memberikan
pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga kurang
dikembangkan.
Berdasarkan
hasil
pengamatan
saat
peneliti
melakukan praktik klinik, didapatkan bahwa perawat belum
fokus dalam menjalankan perannya sebagai educator
dalam hal pemberian pendidikan kesehatan bagi pasien
dan keluarga. Aktivitas perawat kebanyakan sebagai
pelaksana advis dokter dalam hal pemberian terapi
kesehatan (care giver). Meskipun demikian, perawat sering
memberikan
pendidikan
kesehatan
bagi
pasien
dan
keluarga. Pendidikan kesehatan yang selama ini dilakukan
perawat adalah sebatas informasi mengenai jenis penyakit
7
yang diderita pasien dan terapi kesehatan yang harus
dijalani. Namun itu pun dilakukan secara spontan saat
setelah dokter mendiagnosa penyakit pasien tersebut.
Selain itu berdasarkan hasil wawancara dengan salah satu
perawat, Rumah Sakit Paru juga belum memiliki standar
pembelajaran khusus bagi perawat untuk pemberian
pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga baik
secara langsung maupun tidak langsung. Fenomena
tersebut menarik minat peneliti untuk melakukan penelitian
tentang bagaimana persepsi perawat mengenai perannya
sebagai educator bagi pasien dan keluarga di Rumah Sakit
Paru dr. Ario Wirawan - Salatiga.
1.2 Fokus Penelitian
Bagaimana persepsi perawat mengenai perannya
sebagai educator bagi pasien dan keluarga di Rumah Sakit
Paru dr. Ario Wirawan - Salatiga?
1.3 Tujuan Penelitian
a)
Tujuan Umum
Memperoleh gambaran persepsi perawat mengenai
perannya sebagai educator bagi pasien dan keluarga di
Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan -Salatiga.
8
b)
Tujuan Khusus
1. Memperoleh
gambaran
persepsi
perawat
tantang makna peran perawat educator bagi
pasien dan keluarga.
2. Memperoleh
gambaran
persepsi
perawat
tentang manfaat peran educator bagi pasien
dan keluarga.
3. Memperoleh
gambaran
persepsi
perawat
terhadap pelaksanaan peran educator bagi
pasien dan keluarga.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Secara Praktis
a) Peneliti
Sebagai pembelajaran kompetensi riset kualitatif untuk
mengetahui dan memahami persepsi perawat dalam
melakukan perannya sebagai educator bagi pasien
dan keluarga di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Selain itu, dapat menjadi bekal ilmu bagi
peneliti saat melakukan pekerjaan sebagai perawat
komunitas.
9
b) Institusi pendidikan tinggi keperawatan
Evidence base tentang persepsi perawat mengenai
perannya sebagai educator bagi pasien dan keluarga
di Rumah Sakit.
c) Rumah Sakit
Hasil penelitian ini, dapat dijadikan sebagai acuan
untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
pada
umumnya
dan
pelaksanaan
pemberian
pendidikan kesehatan untuk pasien dan keluarga
pada khususnya.
d) Perawat
Sebagai arahan dalam perencanaan kerangka kerja
perawat
dan
motivator
dilakukannya
pendidikan
kesehatan bagi pasien dan keluarga dirumah sakit
dengan
cara
pembuatan
standar
pembelajaran
khusus bagi perawat mengenai pemberian pendidikan
kesehatan bagi pasien dan keluarga.
e) Peneliti lain
Sebagai landasan dan gambaran untuk penelitian
yang
berhubungan
dengan
persepsi
perawat
mengenai perannya sebagai educator bagi pasien
dan keluarga di Rumah Sakit.
10
2.
Secara Teoritis
Sebagai
pengembangan
studi
keperawatan
tentang
persepsi perawat mengenai perannya sebagai educator,
serta
dapat
memberikan
kontribusi
dalam
bidang
keperawatan terutama dalam pengembangan standar
pembelajaran perawat tentang pendidikan kesehatan bagi
pasien dan keluarga.
11