INSTRUMEN PENELITAN Petunjuk pengisian

INSTRUMEN PENELITAN
Petunjuk pengisian:
Ibu diharapkan:
1. Menjawab setiap pertanyaan yang tesedia dengan memberikan tanda Silang 
pada tempat yang disediakan.
2. Semua pernyataan harus dijawab dengan ya dan tidak
3. Setiap satu pertanyaan dan pernyataan diisi dengan satu jawaban.
4. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti.
A.DATA DEMOGRAFI
1. Umur saat ini…tahun
2. Jumlah paritas…kali
3. Pendidikan
 SMU
 Diploma
 Sarjana
4. Pekerjaan
 pegawai negeri
 pegawai swasta
 wiraswasta
 bertani
 lain-lain
5. Mendapatkan sumber informasi
 Jika pernah, dari mana… … …
 Tidak pernah
Universitas Sumatera Utara
B. PENGETAHUAN
Berikanlah tanda silang  pada jawaban yang menurut anda paling benar
1. Hal apa sajakah yang dapat meningkatkan resiko tinggi pada saat kehamilan :
a.
b.
c.
d.
Jarak kehamilan lebih dari dua tahun
Usia ibu hamil lebih dari 35 tahun
Ibu hamil yang bekerja dikantor
Ibu hamil pada waktu usianya 20 tahun
2. Abortus (Keguguran) adalah :
a. Ibu hamil yang mengalami perdarahan berulang pada saat hamil muda dan
janin sudah meninggal
b. Ibu hamil yang mengalami perdarahan pada saat hamil tua dan terasa nyeri
pada daerah perut
c. Ibu hamil yang melahirkan bayi premature (belum cukup bulan)
d. Ibu hamil yang dapat mengalami perdarahan pada saat hamil muda dan hamil
tua namun tidak terasa nyeri
3. Apa yang dapat menyebabkan terjadinya keguguran :
a.
b.
c.
d.
Ibu hamil yang kurang gizi (malnutrisi).
Ibu hamil yang bekerja dikantor
Ibu hamil yang melakukan senggama
Ibu hamil yang mual pada awal kehamilan namun masih dalam batas yang
nomal (tidak berlebihan).
4. Bagaimana gejala keguguran yang anda ketahui :
a.
b.
c.
d.
Perdarahan pada ibu hamil dan terjadi pada akhir kehamilan
Keluar cairan yang keruh dari vagina ibu hamil
Terjadi perdarahan pada saat hamil muda dan janin telah meninggal
Keluar darah bercampur lendir pada hamil yang sudah cukup bulan
5. Bagaimana caranya agar dapat mengurangi resiko keguguran pada ibu hamil :
a.
b.
c.
d.
Pemenuhan gizi yang cukup pada ibu hamil
Beraktifitas yang berat pada saat hamil
Mempunyai anak dalam jarak yang dekat
Sering makan dan dalam porsi yang banyak
Universitas Sumatera Utara
6. Apa yang dapat menyebabkan perdarahan pada saat hamil tua :
a.
b.
c.
d.
Hamil anggur
Plasenta lepas pada tempatnya sebelum janin lahir
Beraktifitas ringan dan tidak berlebihan
Anak lahir sebelum waktunya (premature)
7. Plasenta dapat terlepas dari tempat tumbuhnya yang normal sebelum janin lahir
menurut sepengetahuan ibu apa yang dapat memicu terjadinya hal tersebut :
a.
b.
c.
d.
Janin yang dikandung terlalu besar
Janin terlalu sering bergerak (aktif)
Ibu hamil diatas umur 35 tahun
Ibu hamil yang tidak bekerja
8. Menurut ibu apa yang dapat menyebabkan jika ada plasenta (uri) tidak tumbuh
atau tidak berada pada tempat yang seharusnya (normal):
a.
b.
c.
d.
ibu yang mengandung bayi kembar
Ibu yang menderita penyakit gula (DM)
Ibu mengandung anak pertama pada usia diatas 35 tahun
ibu terlalu lelah pada saat hamil
9. Pre eklamsi dan Eklamsi (Keracunan Kehamilan ) adalah :
a.
b.
c.
d.
Keracunan makanan pada saat hamil
Janin keracunan pada saat dalam kandungan
Salah satu ditandai dengan hipertensi pada saat kehamilan
Terdapat mual dan muntah yang normal pada ibu hamil di pagi hari
10. Bagaimana tanda Pre Eklamsia dan Eklamsia (keracunan kehamilan) :
a.
b.
c.
d.
Tekanan darah ibu hamil tinggi sehingga dapat menyebabkan koma
Kadar gula darah ibu hamil tinggi
Ibu hamil mengeluh serig buang air kecil
Ibu hamil mengalami perdarahan
Universitas Sumatera Utara
11. Kemungkinan penyakit yang diderita oleh ibu hamil yang sering mengeluh
pusing dan ada terlihat bengkak karena penumpukan caira pada muka dan bagian
tubuh yang lain adalah :
a.
b.
c.
d.
Pre eklamsia dan eklamsia
Abortus spontan atau keguguran
Plasenta lepas dari tempatnya sebelum janin lahir
Palasenta tidak tumbuh pada tempatnya yang normal
12. Bagaimana tanda yang dapat dilihat pada ibu yang terkena keracunan kehamilan
:
a.
b.
c.
d.
Badan ibu hamil terlihat kurus dan mata terlihat cekung
Penumpukan cairan (odema)pada muka.tangan dan kaki ibu hamil
Nyeri pada perut secara terus-menerus
Ibu hamil terlihat anemis (pucat)
13. Resiko apa yang dapat ditimbulkan jika ibu hamil diatas umur 35 tahun :
a.
b.
c.
d.
Perdarahan dan gangguan darah tinggi
Infeksi
Anak yang akan dilahirkan besar (Obesitas)
Mual dan muntah yang berlebihan
14. Kemungkinan apa yang dapat terjadi bila ibu mengalami perdarahan pada saat
hamil muda :
a.
b.
c.
d.
Keguguran (Abortus spontan)
Lepasnya plasenta sebelun janin lahir
Kadar gula darah ibu maningkat
Plasenta tidak tumbuh pada tempatnya yang normal karena janin besar
15. Apa kemungkinan yang diderita ibu hamil bila dia mengeluh keluar darah segar
dari vagina dan umur kehamilan sudah hampir cukup bulan :
a.
b.
c.
d.
Plasenta terlepas dari tempatnya yang normal sebelum janin lahir
Plasenta yang tumbuh pada tempat yang tidak normal
Abortus/keguguran
Pre eklamsia dan eklamsia (keracunan kehamilan)
Universitas Sumatera Utara
16. Apa kemungkinan yang diderita ibu hamil bila dia mengeluh nyeri pada perut
dan keluar darah kehitaman dari vagina :
a.
b.
c.
d.
Plasenta terlepas dari tempatnya yang normal sebelum janin lahir
plasenta yang tumbuh pada tempat yang tidak normal
Abortus/keguguran
Pre eklamsia dan eklamsia (keracunan kehamilan)
17. Dari manakah ibu biasa memperoleh informasi kesehatan :
a.
b.
c.
d.
Media elektronik
Petugas kesehatan
Petugas desa
Lingkungan sekitar (masyarakat)
18. Menurut anda yang dimaksud dengan down Sindrom atau penyakit bawaan pada
anak :
a.
b.
c.
d.
Anak yang lahir terlalu gemuk
Anak yang mempunyai kelainan mental maupun fisik
Anak yang lahir dengan tingkat kepintaran yang tinggi
Anak yanjg lahir dengan berat badan yang sangat rendah
19. Hal apa yang dapat meningkatkan kelainan bawaan (cacat) pada anak :
a.
b.
c.
d.
Ibu yang hamil pada usia lanjut.
Ibu yang Hamil pada usia muda
Ibu yang depresi pada saat hamil
Ibu yang hamil dengan proses bayi tabung
Universitas Sumatera Utara