Kombinasi Etidronate-Atorvastatin Menurunkan Plak

BERITA TERKINI
Kombinasi Etidronate-Atorvastatin
Menurunkan Plak Aterosklerotik
Aorta Abdominalis
P
enelitian
terkini
memperlihatkan
bahwa etidronate, obat golongan
bisphosphonates yang biasa digunakan
untuk memperkuat tulang, dapat juga
mengurangi plak aterosklerotik dan kalsifikasi
vaskuler. Selain itu pemberian etidronate
bersamaan dengan atorvastatin lebih baik
dibandingkan dengan pemberian monoterapi
kedua obat tersebut dalam mengurangi plak
aterosklerotik aorta abdominalis. Simpulan
ini merupakan hasil penelitian Dr. Tetsuya
Kawahara dkk. dari Niigata Rosai Hospital,
Niigata, Jepang.
Beliau mengatakan bahwa plak aterosklerotik
pada aorta abdominalis berhubungan dengan
kejadian kardiovaskuler dan penyakit jantung
koroner. Pengurangan plak pada aorta
tersebut dapat menurunkan risiko kejadian
kardiovaskuler. Dalam penelitian sebelumnya,
pemberian statin kurang efektif mengurangi
plak aterosklerotik pada aorta abdominalis,
sedangkan beberapa data memperlihatkan
bahwa obat golongan bisphosphonates
bermanfaat mengurangi plak aterosklerotik
aorta abdominalis.
Obat-obat
golongan
bisphosphonates
merupakan golongan obat pencegah
hilangnya massa tulang, digunakan sebagai
terapi osteoporosis dan penyakit sejenis.
Nama bisphosphonates karena karena
obat-obat golongan tersebut memiliki
dua gugus phosphonate (PO3) dan mirip
struktur pyrophosphate. Beberapa bukti klinik
memperlihatkan bahwa bisphosphonates
dapat mengurangi risiko fraktur pasien
dengan riwayat fraktur.
Sebuah penelitian diakukan untuk mengetahui efek kombinasi atorvastatin plus
bisphosphonates vs atorvastatin terhadap
plak aterosklerotik pada aorta abdominalis.
Penelitian adalah prospektif, acak, terbuka
dengan endpoint tersamar, melibatkan 108
pasien hiperkolesterolemia. Pasien penelitian
ini diberi atorvastatin 20 mg sehari, atau
etidronate 400 mg sehari atau keduanya
dalam kombinasi. Primary endpoint penelitian
ini adalah persentase perubahan maksimum
ketebalan dinding pembuluh darah dari plak
aterosklerosis pada aorta toraks dan abdominal,
yang diukur menggunakan magnetic
resonance imaging, setelah 12 bulan terapi.
Hasil penelitian memperlihatkan bahwa
terapi kombinasi dan juga atorvastatin 20 mg
mengurangi ketebalan dinding pembuluh
darah. Pada kelompok terapi kombinasi
penurunannya adalah 13,8% [95% confidence
interval [CI] -16,4--11,3] dan untuk kelompok
terapi atorvastatin adalah 12,3% [95% CI
-14,9--9,7]. Tidak ada perbedaan bermakna
dalam penurunan kedua kelompok penelitian
tersebut. Sementara itu dalam kelompok
etidronate, ketebalan plak pada aorta toraks
tidak berubah-2,2% [95% CI -0,3 – 4,8%]).
Sebaliknya, ketebalan aorta abdominal
berkurang lebih banyak secara bermakna
pada kelompok terapi kombinasi (-11,4%)
dibandingkan kelompok terapi atorvastatin 20
mg (-0,9%, perbandingan dengan kelompok
kombinasi p<0,001) dan juga lebih baik dibandingkan kelompok etidronate (-5,5%;
p=0,006 untuk kelompok kombinasi)
Para peneliti menyimpulkan bahwa terapi
kombinasi atorvastatin plus etidronate selama
12 bulan secara bermakna mengurangi plak
aorta toraks dan abdominal. Atorvastatin
monoterapi hanya mengurangi plak aorta
toraks dan etidronate monoterapi hanya
mengurangi plak aorta abdominal. Efektivitas
terapi kombinasi dalam mengurangi plak
aterosklerotik pada aorta abdominal lebih
besar dibandingkan dengan monoterapi
atorvastatin dan etidronate.
Simpulannya, penelitian terkini memperlihatkan bahwa etidronate dapat juga
mengurangi plak aterosklerotik dan kalsifikasi
vaskuler. Pemberian etidronate bersamaan
dengan atorvastatin lebih baik dibandingkan
dengan pemberian monoterapi kedua obat
tersebut dalam mengurangi plak aterosklerotik
pada aorta abdominalis. (YYA)
REFERENSI:
1.
Boggs W. Etidronate-Atorvastatin Combo Best for Reducing Atherosclerotic Aortic Plaques. [Internet]. [cited 2013 May 30]. Available from: http://www.medscape.com/
viewarticle/804300
2.
Wells G, Cranney A, Peterson J, et al. (2008). “Risedronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women”. Cochrane Database Syst Rev (1):
CD004523. doi:10.1002/14651858.CD004523.pub3. PMID 18254053.
3.
Wells GA, Cranney A, Peterson J. “Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women”. Cochrane Database Syst Rev 2008;(1):
CD001155. doi:10.1002/14651858.CD001155.pub
132
CDK-213/ vol. 41 no. 2, th. 2014