Continuum of care for People Living with HIV/AIDS
advertisement
MODEL PERAWATAN KOMPREHENSIF BERKELANJUTAN PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS (Comprehensive Continuum of Care Model for people living with HIV/AIDS) Kusman Ibrahim, Ph.D Fakultas Keperawatan – Universitas Padjadjaran Disampaikan pada Seminar Nasional Keperawatan “Continuum of Care, dari ketergantungan ke kemandirian untuk hidup yang berkualitas, Bandung, 21-22 September 2016 PENDAHULUAN HIV/AIDS masih merupakan permasalahan kesehatan masyarakat yang kompleks sampai saat ini CAPAIAN 2015 (INDONESIA) MDGs Kategori Perlu Kerja Keras (14) GOAL GOAL GOAL GOAL GOAL GOAL 1 4 5 6 7 8 KEMISKINAN EMISI KARBONDIOKSIDA ANGKA KEMATIAN BAYI HIV DAN AIDS AIR MINUM PERDESAAN ANGKA KEMATIAN IBU (AKI) ASUPAN KALORI ANGKA KEMATIAN BALITA RASIO EKSPOR DAN IMPOR TERHADAP PDB KOMPUTER PRIBADI SANITASI LAYAK PERDESAAN PENGETAHUAN KOMPREHENSIF HIV DAN AIDS KUMUH PERKOTAAN AKSES INTERNET 3 Lesson learned from US (CDC, 2013) Bagaimana di Indonesia? 1. Risk population 2. Accessible/Reachable 3. Get tested/Diagnosed 1 4. Link to care 2 3 5. Retained in care 4 5 6 6. Prescribed ART 7 8 7. Virally suppressed 8. Living well (QoL) STRATEGI YANG DILAKUKAN Pencegahan Intervensi Struktural, Perencanaan, Prioritas, Implementasi berbasis data Kemitraan, Koordinasi Perawatan, Dukungan, Pengobatan Mengurangi dampak negatif, mitigasi sosial UNAIDS 2016 – 2021 Strategy To get on the FastTrack to end AIDS. It is a call to reach the 90–90–90 treatment targets, to close the testing gap and to protect the health of the 22 million people living with HIV who are still not accessing treatment. PERMASALAHAN: SUDAH EFEKTIFKAH RESPON DAN STRATEGI PENANGGULANGAN SELAMA INI? Respon dan Strategi Penanggulangan HIV/AIDS Laju epidemik dan dampak HIV/AIDS Perlu Perubahan Cara Pandang • Masalah medis/kesehatan, individual • Pendekatan single disiplin • Provider centered • Fragmented, discontinued • Masalah sosial, kultural, ekonomi, dan pembangunan • Pendekatan muntidisiplin • Client centered, participation • Holistic, Comprehensive, Continuum PERAWATAN BERKELANJUTAN • Suatu jejaring berbagai sumber daya dan pelayanan yang memberikan dukungan kepada ODHA dan keluarganya • Integrasi nilai-nilai kearifan budaya lokal kedalam pelayanan keperawatan yang bertujuan agar bisa diterima oleh pasien, keluarga, dan masyarakat • Perawatan berkelanjutan meliputi perawatan yang diberikan sepanjang periode sakit dari mulai di rumah, puskesmas, rumah sakit, dan kembali ke rumah dan hidup di tengah-tengah masyarakat. (WHO, ICN, & UNAIDS, 2000) Prinsip Dasar dalam Perawatan Berkelanjutan • Mengintegrasikan pencegahan, perawatan, dan pengobatan • Tidak diskriminasi atau berprasangka (jugmental) buruk terhadap ODHA • Memelihara kerahasiaan dan menghormati hak-hak dasar pasien • Asuhan keperawatan klinik untuk mengurangi gejala-gejala HIV/AIDS dan mencegah infeksi oportunistik • Layanan konseling dan dukungan psikologis • Dukungan untuk perawatan di rumah dan sistem rujukan • Mobilisasi sumber daya • Pencegahan terhadap infeksi-infeksi terkait HIV/AIDS • Pendidikan, pelatihan, pengawasan, dan dukungan terhadap staf pelaksana • ODHA dan keluarganya merupakan elemen kunci Tempat untuk Perawatan Berkelanjutan Rumah Rumah Sakit Mayarakat PKM KOMPONEN PERAWATAN KOMPREHENSIF • Konseling dan pemeriksaan sukarela (VCT) • Tempat yang memungkinkan orang untuk datang dan belajar menerima status HIV-nya dan bisa mengakses tindakan pencegahan dan perawatan yang efektif • Pengelolaan klinis • Asuhan Keperawatan • Perawatan di rumah dan masyarakat • Dukungan sosial • Mengurangi stigma dan diskriminasi • Perawatan untuk pelaku rawat • Pendidikan • Kemitraan PERAN PERAWAT • Tanggung jawab etik perawat • Pendidik dan konselor kesehatan • Pemberi pelayanan kesehatan • Pengembang dan pendayaguna riset • Koordinator dan nara hubung dalam sistem rujukan ODHA Model of Comprehensive Continuum of Care for People Living with HIV/AIDS Bio-Psiko-Sosial-Cultural-Spiritual NGO Healthy population Risk Groups Infected Asymptomatic Body-Mind-Spirit (holistic) Symptomatic AIDS Death Preventive - Care – Support – Treatment Empowerment (Ibrahim, 2015) PENUTUP Permasalahan HIV/AIDS bukan hanya masalah kesehatan saja tetapi juga masalah pembangunan dan keberlangsungan suatu bangsa Diperlukan kerjasama yang baik lintas sektoral dengan penekanan pada partisipasi masyarakat. Model perawatan komprehensif berkelanjutan merupakan salah satu pendekatan model holistik dalam perawatan yang menekankan pada efektifitas pemberian pelayanan kesehatan pada setiap tingkat atau titik kehidupan pasien dari sejak di rumah, masyarakat, sampai di tempat pelayanan kesehatan rujukan dan sekembalinya ke rumah dan masyarakat. Perawat memiliki peran penting dalam menjamin keberlangsungan perawatan pasien dan keluarga. Melalui kolaborasi dengan berbagai pihak terkait, perawat bisa berperan lebih banyak terutama dalam memfasilitasi perawatan yang berkelanjutan bagi pasien dan keluarga ODHA.
