SUSU IBU Langkah Terbaik Untuk Bayi Dan Anda m U N IT PEMAKANAN /J JABATAN K.LSI HATAN N tG LR I SLLANGOR 1 POLISI PENYUSUAN SUSU IBU MALAYSIA Semua ibu digalakkan menyusui anaknya dengan susu ibu sahaja dari lahir hingga berum urenam bulan dan meneruskannya sehingga mencapai umur dua tahun. Makanan pelengkap perlu diberikan mulai umur enam bulan. 1. Faedah Penyusuan Susu Ibu Kepada BAYI S u s u Ib u : \ Membekalkan pemakanan yang ideal untuk bayi anda Melindungi bayi anda daripada infeksi \ Mencegah sebahagian daripada punca kematian bayi Mengurangkan risiko alahan kepada bayi Mengurangkan risiko juvenile - onset diabetes, dikalangan keluarga yang mempunyai masalah ini Membantu dalam peredaran darah \ Mengurangkan obesiti di lewat usia iT Sedia diminum dan menepati keperluan bayi UNIT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN NEGERI SELANGOR RISIKO BAYI YANG TIDAK DIBERI SUSU IBU : \ Necrotising enterocolitis dikalangan bayi yang dilahirkan pramatang V Jangkitan pada saluran pernafasan seperti batuk dan selsema, jangkitan pada usus seperti cirit - birit dan jangkitan pada saluran kencing "b Alahan pada kulit seperti eczema dan atopic \ Tahap perkembangan dan pencapaian pendidikan yang agak rendah \ Mendapat jangkitan telinga (Otitis media) \ Obesiti diusia kanak- kanak \ Mengalami juvenile onset insulin dependant diabetes mellitus dikalangan keluarga yang mempunyai masalah ini \ Berisiko mendapat tekanan darah tinggi dan penyakit jantung pada usia yang lebih muda \ Kematian bayi dan kanak - kanak diusia muda U N IT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN N EGERI SELANGOR 2 2. Faedah Penyusuan Susu Ibu Kepada IBU \ Wanita yang menyusukan bayi dengan susu ibu boleh mengurangkan risiko: \ Kanser payudara dan kanser ovari \ Patah tulang di usia emas Pengekalan lemak semasa hamil yang mungkin menyebabkan obesiti selepas bersalin \ Anemia akibat pengecutan uterus yang lemah dan kedatangan haid yang awal \ Jarak kehamilan yang singkat \ Wanita yang menyusukan bayi dengan susu ibu boleh membina hubungan rapat dengan bayi mereka 3. Kepentingan Sentuhan Kulit Ke Kulit Sebaik Sahaja Bayi Dilahirkan \ Sebaik sahaja bayi dilahirkan, sentuhan kulit bayi ke kulit anda akan dilakukan selama sekurang - kurangnya 10 minit hingga ke satu jam supaya : \ Bayi anda tidak keadaan tenang kesejukan dan berada dalam \ Menggalakkan hubungan anda dan bayi untukmembantu memulakan penyusuan "b Membantu bayi anda memahami bahawa payudara ibu adalah tempat yang selamat \ Membantu bayi anda menyesuaikan metabolisma dan menstabilkan glukosa darahnya U N IT PEMAKANAN (ABATAN KESIHATAN N E G E R I SELANGO R 4. K epentingan M em ulakan Penyusuan Awal \ Untuk memastikan kejayaan penyusuan susu ibu secara eksklusif \ Untuk memastikan bayi anda mendapat cukup kolostrum KOLOSTRUM \ Kolostrum adalah susu yang dihasilkan semasa usia kandungan tujuh bulan hingga beberapa hari selepas bersalin. \ la berkeadaan pekat, melekit dan berwarna kekuningan \ Dihasilkan dalam kuantiti yang sedikit (3 oz. dalam masa 24 jam ) sesuai dengan saiz perut bayi V Mengandungi nutrien (protein dan vitamin A ) yang sempurna untuk bayi Fungsi Kolostrum : \ Bertindak sebagai " paint coating" melindungi usus bayi daripada infeksi \ Bertindak sebagai imunisasi pertama menentang bakteria \ Membantu dalam pembentukan bakteria baik untuk usus bayi \ Membantu bayi mengeluarkan meconium untuk mencegah jaundis U N IT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN N EG ER I S E L A N G O R ^ v 4 5. Kepentingan Bayi Dan Ibu D iletakkan Bersam a - Sam a 24 Jam Sehari \ Bayi anda kurang menangis dan boleh tidur lena \ Waktu tidur anda dan bayi tidak terganggu apabila anda dan bayi bersama - sama \ Penyusuan susu ibu boleh diperkukuhkan, berterusan dan berat badan bayi anda boleh meningkat dengan cepat \ Penyusuan boleh mengikut kehendak bayi anda dan bekalan susu anda akan berkekalan \ Anda bertambah yakin untuk meneruskan penyusuan susu ibu \ Anda boleh memantau bayi anda sepanjang masa \ Bayi anda kurang mendapat infeksi berbanding jika diletakkan di nursery \ Menggalakkan hubungan anda dan bayi 6. Kepentingan Penyusuan D engan Kerap \ Susui bayi anda dengan kerap pada bila bila masa dan seberapa lama yang disukainya supaya: \ Bayi anda mendapat lebih kolostrum \ Bekalan susu dihasilkan dengan cepat \ Berat badan bayi anda meningkat dengan cepat \ Bayi anda kurang mengalami neonatal jaundice \ Bayi anda kurang menangis dan kurang desakan untuk memberikan susu gantian \ Anda kurang mengalami bengkak payudara \ Penyusuan susu ibu mudah diperkukuhkan Anda boleh menyusukan bayi anda dalam tempoh penyusuan ang lama U N IT PEM AKANAN /JSjiX JABATAN KESIHATAN N E G E R I SELA N G O R I g , 7. Kepentingan Untuk Menyusu Bayi Dengan Kerap Supaya Bayi Mendapat Cukup Susu \ Berikan bayi anda penyusuan dengan kerap, sekurang - kurangnya 8 hingga 12 kali sehari, termasuk penyusuan di waktu malam, bukannya mengikut jam \ Perah susu anda selepas menyusukan bayi sekiranya masih ada susu \ Pastikan anda mendapat makanan dan minuman berkhasiat serta rehat yang mencukupi \ Jika anda bekerja, beri penyusuan sebelum anda pergi bekerja pada waktu pagi dan sebaik sahaja anda kembali ke rumah pada waktu petang \ Jangan beri bayi anda menghisap puting tiruan \ Jika boleh, gunakan double pump untuk memerah susu kerana ia menjimatkan masa dan menggalakkan penghasilan prolaktin \ Semasa menyusukan bayi anda pada satu payudara, gunakan pam untuk memerah susu pada satu lagi payudara \ Perah susu anda di tempat kerja \ Susukan bayi anda secara terus dari payudara pada hari tidak bekerja \ Susukan bayi anda di waktu malam U N IT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN N E G E R I SELANGOR 6 8. Kepentingan Posisi Dan Pelekapan Posisi Ibu \ Anda berada dalam keadaan selesa \ Bahagian belakang, kaki dan payudara anda diampu ( Jika perlu ) Posisi Bayi V Badan bayi lurus \ Badan bayi rapat ke badan anda, menghadap payudara, hidung setentang puting ( bayi dibawa ke arah payudara anda, bukan sebaliknya) \ Kepala dan bahu bayi diampu \ Keseluruhan badan bayi diampu jika bayi pramatang QB CARA PELEKAPAN SEMASA PENYUSUAN Pelekapan Yang Betul Pelekapan Yang Salah - Mulut bayi terbuka luas - Bibir bawah bayi melengkup keluar - Dagunya mencecah payudara - Mulut bayi tidak terbuka luas - Dagu bayi tidak menyentuh payudara a - Lebih banyak areola kelihatan di bahagian bawah mulut bayi ( atau sama banyak di bahagian atas atau bawah mulut bayi) JfJW u UNIT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN NEGERI SELANGOR /g?:\ 9. Kepentingan Penyusuan Secara Eksklusif Selama Enam Bulan Pertama Dan Tiada Pemberian Sebarang Makanan Atau Minuman Lain \ Susu ibu membekalkan kesemua nutrien dan air yang diperlukan oleh bayi anda untuk membesar dan berkembang dalam masa 6 bulan pertama \ Enam bulan pertama usia bayi anda bermaksud sehingga akhir 6 bulan atau 28 minggu atau 180 hari ( bukan pada permulaan umur 6 bulan ) TIADA sebarang minuman atau makanan lain diberikan kepada bayi anda selain daripada susu ibu dalam masa enam bulan pertama \ Berikan bayi anda penyusuan susu ibu sekurang - kurangnya 8 hingga 12 kali sehari, termasuk penyusuan di waktu malam \ Suplemen vitamin, mineral atau ubat - ubatan boleh diberi jika diperlukan mengikut arahan doktor KANDUNGAN AIR DALAM SUSU IBU \ Susu ibu kaya dengan AIR (8 8 % ) - Bayi anda tidak memerlukan air tambahan walaupun dalam keadaan cuaca panas - Susu ibu tidak membebankan buah pinggang bayi \ Pemberian air atau cecair lain boleh m engganggu penghasilan susu ibu U N IT PEMAKANAN JABATAN K.ES1HATAN N E G E R I SELANGOR 8 KEADAAN YANG M ENGGANGGU PENYUSUAN SUSU IBU \ Jika bayi anda diberi: - Sebarang minuman atau makanan selain daripada susu ibu - Bayi anda diberi puting tiruan \ Bilangan penyusuan bayi anda dihadkan \ Tempoh penyusuan bayi anda dihadkan MENGAPA PENYUSUAN SUSU IBU SECARA EKSKLUSIF SELAMA ENAM BULAN PERTAMA PENTING... \ Mengurangkan cirit - birit dan infeksi - Mengurangkan kematian bayi \ Mengurangkan risiko jangkitan sistem pernafasan kepada bayi anda \ Mendapat antibodi yang sempurna untuk melindungi bayi anda daripada jangkitan penyakit \ Membantu dalam pembentukan tulang, rahang, gigi dan pertuturan yang baik 10. Kepentingan Meneruskan Penyusuan Susu Ibu Selepas 6 Bulan Selepas 6 Bulan: \ Bayi anda perlu diberi makanan pelengkap dan penyusuan susu ibu diteruskan \ Susu ibu penting kerana ia membekalkan 1/3 hingga 1/2 daripada keperluan kalori bayi anda pada usia 12 bulan \ Pemberian susu ibu perlu diteruskan sehingga bayi anda berusia 2 tahun U N IT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN N E G E R I SELANGO R HIV Dan Susu Ibu Bayi kepada seorang ibu yang mengalami HIV positif tidak boleh diberi penyusuan susu ibu walaupun oleh ibu susuan. Ibu yang HIV positif harus menerima rundingcara tentang pemakanan bayi, bimbingan dan tunjuk ajar cara penggunaan rumusan bayi yang betul dan selamat daripada anggota kesihatan MEMERAH SUSU DENGAN TANGAN \ Susu ibu perlu diperah bagi tujuan : \ Melegakan bengkak payudara dan duktus yang tersumbat untuk membantu bayi menyusu \ Melembutkan areola supaya bayi boleh melekap dengan sempurna \ Mengekalkan penghasilan susu \ Mendapatkan bekalan susu b a g i: - Bayi yang tidak boleh menyusu - Ibu dan bayi yang terpisah - Bayi lain yang memerlukan susu ibu T E K N IK M EN G G A LA KK A N PEN G A LIR A N SUSU Lakukan urutan dibahagian belakang badan ibu untuk m erangsang pengaliran susu m U N IT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN N EG ER I SELANGOR 10 TEKNIK MEMERAH SUSU DENGAN TANGAN \ Cuci tangan dengan sabun dan air bersih \ Duduk dalam keadaan yang selesa \ Urut payudara perlahan - lahan \ Sediakan bekas yang bersih untuk menyimpan susu TEKNIK MEMERAH SUSU DENGAN TANGAN \ Cari kedudukan duktus di bahagian areola \ Letakkan ibu jari di bahagian atas payudara berdekatan areola \ Sokong payudara dengan jari yang lainnya \ Perlahan - lahan tekan ibu jari dan jari telunjuk ke arah dada \ Tekan ibu jari dan jari telunjuk secara serentak. Ini bagi membentuk tekanan pada saluran susu di antara kedua - dua jari tersebut yang akan membantu pengaliran susu ke arah puting \ Ulangi proses ini sehingga susu mengalir keluar 77 U N IT PEMAKANAN jgjg'x ■ fis P IABATAN K.ES1HATAN N IG E R I SELANGOR la * . PENYIMPANAN SUSU PERAHAN Panduan a m : Cuci tangan apabila mengendalikan susu perahan \ Sediakan bekas yang sesuai - Kaca / plastik bertutup - Berkeadaan bersih / sterile ( cuci dengan air sabun panas dan bilas dengan air panas) \ Simpan susu dalam amaun yang diperlukan untuk sekali penyusuan \ Tuliskan nama bayi dan tarikh pada bekas simpanan susu perahan jika terdapat banyak bekas simpanan susu. Gunakan susu perahan yang telah diperah lebih awal. PENYIMPANAN SUSU PERAHAN U N IT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN NEGERI SELANGOR PENYIMPANAN SUSU PERAHAN Freezer - 3 Bulan Refrigerator (2 C - 4 C ) - 8 Hari Deep Freezer - 6 Bulan U N IT PEM AKAN AN JABATAN KESIH A TAN N EGER.I SELA N G O R MENCAIRKAN SUSU PERAHAN \ Susu perahan yang beku boleh dicairkan secara perlahan - lahan dalam peti sejuk dan digunakan dalam masa 24 jam \ la boleh dicairkan dengan meletakkan bekas susu perahan dalam bekas berisi air suam dan digunakan dalam masa satu jam setelah ia suam \ Elakkan memanas susu perahan di atas api atau dalam ketuhar gelom bang mikro kerana ia boleh memusnahkan nutrien dan menyebabkan mulut bayi melecur Susu Perahan Tidak Boleh Disimpan Pada Suhu Melebihi 37°C MENCAIRKAN SUSU PERAHAN \ Cairkan susu perahan dalam amaun yang diperlukan untuk satu penyusuan sahaja. Baki susu perahan tidak boleh disimpan semula \ Lemak susu mungkin terasing apabila susu dicairkan. Goncang perlahan bekas perahan susu supaya lemak dan cecair susu boleh bersatu semula Susukan bayi dengan menggunakan sudu atau cawan kecil U N IT PEMAKANAN ■JABATAN KESIHATAN N EGERI SELANGOR PENYUSUAN SUSU IBU BAGI IBU BEKERJA Semasa cuti bersalin, susuilah bayi anda sepenuhnya \ Perah susu selepas bayi anda menyusu apabila ibu rasa payudara penuh untuk disimpan supaya ibu mempunyai simpanan susu yang mencukupi Dua m inggu sebelum bekerja, berlatihlah dengan jadual berikut I H ari (dari m u la pro gram ) Hari 1-3 1 ■ Sarapan 7.30- 9.00 pagi M inum pagi 10.00 -11.30 pagi Susu ibu M akan tengahari 12.00 - 1.30 ptg S u s u Ib u M inum petang 3.30-4.30 ptg S u s u Ib u | Hari 4-6 Hari 7-9 | Hari 10-13 Pe rah a n susu ibu Pe raha n susu ibu Pe raha n susu ibu Pe rah a n susu ibu Pe raha n susu ibu Pe raha n susu ibu Pe raha n susu ibu Pe raha n susu ibu Pe raha n susu ibu a \ Teruskan memerah susu ibu apabila bekerja MASALAH PENYUSUAN SUSU IBU Be n gkak Payudara - ^ \ Lewat memulakan penyusuan \ Bayi tidak disusui dengan kerap \ Bayi m enghisap daripada puting sahaja \ Tempoh penyusuan dihadkan \ Penyelesaiannya: Betulkan posisi penyusuan dan susukan bayi dengan kerap jika bayi boleh menyusu \ Perah susu jika bayi tidak boleh menyusu \ Tuam payudara dengan tuala panas sebelum penyusuan untuk menggalakkan refleks oksitosin uam sejuk selepas penyusuan untuk mengurangkan bengkak U N IT PEMAKANAN JABATAN KESIHATAN N EGERI SELANGOR Puting Luka Sebab: \ Pelekapan yang tidak betul kerana bayi hanya menghisap daripada puting payudara Penyelesaiannya: \ Betulkan posisi dan pelekapan penyusuan supaya bayi menghisap dari areola Langkah keselesaan: \ Sapukan sedikit susu anda pada puting yang sakit selepas penyusuan Letakkan kain panas pada payudara sebelum penyusuan untuk menggalakkan pengaliran susu V Beri bayi menghisap daripada payudara yang tidak sakit terlebih dahulu Alihkan bayi perlahan - lahan daripada payudara jika bayi tertidur di payudara \ Cuci puting sekali sehari, bukannya setiap penyusuan Elakkan mencuci puting payudara dengan sabun kerana ia akan menghilangkan pelembap semulajadi pada payudara U N IT PEM AKANAN 2 ^ * Ja k a t a n k e s ih a t a n n e g e r i Selan g o r