BAHAYA DARI PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE PADA MANUSIA*} Oleh : Edy riwidiharso **| Fakultas Biologi Unsoed PENDAHUTUAN Penyakit Demam berdarah Dengue {DBD} atau disebut Dengue Hemorrhagic Fever ( HHF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melelui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan A albopictus, yang dapat menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan darah, sehingga mengakibatkan perdarahan. Penyakit ini banyak ditemukan di daerah tropis seperti Asia Tenggara, India, Brasil, Amerika, termasuk di seluruh pelosok lndonesia kecuali pada tempat-tempat dengan ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan laut.Dokter dan tenaga medis lainnya Bidan dan Mantri seringkali salah dalam penegakan diagnosis, karena kecenderungan gejala awalyang menyerupai penyakit lain seperti Flu dan Tipes (Typhoidl. Demam Dengue umumnya menyerang orang yang kekebalan tubuhnya sedang menurun. Sebenarnya saat kita terkena infeki virus dengue, tubuh akan memproduksi kekebalan terhadap virus dengue tersehut, kekehelan ini akan berlangsung seumur hidup. Sayangnya, demam dengue disebabkan oleh banyak starin atau tipe virus sehingga walaupun kita kebalterhadap salah satu tipe namun kita masih dapat menderita demam dengue dari tipe yang lain. Demam berdarah dengue atau DBD merupakan demam dengue dengan deraiat yang lebih berat. Perbedaan yang paling utama adalah pada demam dengue tidak ditemukan manifestasi perdarahan pada pasien. Pada kulit pasien dengan demam dengue hanya tampak ruam kemerahan saja sementara pada pasien Demam berdarah dengue akan tampak bintik-bintik perdarahan. Selain perdarahan pada kulit, penderita demam berdarah dengue iuga dapat mengalami perdarahan pada gusi, hidung usus dan lain-lainnyaSilatidak bio.unsoed.ac.id ditanganisegera, demam berdarah dengue dapat menyebabkan kematian. Penyakit DBD sering salah diagnosis dengan penyakit lain seperti flu atau tipus. Hal ini disebabkan karena infeksi virus dengue penyebab DBD dapat *) Mokolah disampaikon poda penyuluhan di desa Karangkemiri, Kecamoton Pe ku nce n Ka bu poten **) Banyu mas. Staf pengajar Fakultos Biologi Unsoed Putwokertl bersifat asimptomatik atau tidak jelas gtjalanya. Data di bagtan anak RSCM menunjukkan pasien DBD sering menunjukkan gejala batulq pilelq muntah, mual, maupun diare. Masalatr bisa bertambah karena virus tersebut dapat masuk bersamaan dengan infeksi penyakit lain seperti flu atau tipus. Oleh karena itu diperlukan kejelian pemahaman tentang perjalanan penyakit infeksi virus dengue, patofisiologi, dan ketajaman pengamatan klinis. Dengan pemeriksaan klinis yang baik dan lengkap, diagnosis DBD serta pemeriksaan penu4iang (laboratorium) dapat membantu terutama bila gejala klinis kurang memadai. II. BAHAYA DARI DEMAM BERDARAII DENGTIE Bahaya demam berdarah yang paling menakutkan adalah penyakit ini bisa menyebabkan kematian. Virus delgue yang masuk ke dalam tubuh akan menyebar dan menyerang trombosit darah hingga jumlahnya terus berkurang. Sayangnya" penyakit ini tidak nampak hingga tidak disadari keberadaennya kecuali lewat tes darah. IU. TAIYDA DA}{ GE.IALA PEI{YAKIT DEMAM BERI}ARAH DENG{IS Setelah tergrgrt nyamuk pernbawa virus, masa inkubasi akan berlangsung antara 3 sampai 15 hari sampai gejala demam dengue muncul. Gejala demam dengue akan diawali oleh perasaan menggigil, nyeri kepal4 nyeri saat menggerakan bola mata dan nyeri punggung. Kesakitan pada tungkai dan sendi akan terjadi beberapa jam sejak gejala demam dengue mulai dirasakan. Suhu tubuh akan meningkat dengan cepat mencapai 40 deqiat celcius dengan detak nadi yang nonnal serta tekanan darah yang cenderung turun. Bola mata akan tampak kemerahan. Kemerahan juga tampak pada wajah yang dengan cepat akan menghilang. Kelenjar pada leher dan tenggorokan terkadang ikut membesar. ' Demam dan gejala lain dari demam dengue akan berlangsung selama 2 hari yang kemudian diikuti oleh penurunan suhu yang cepat dengan diiringi oleh produksi bio.unsoed.ac.id keringat yang meningkat. Periode penurunan suhu ini biasanya berlangsung sehari, selar{utnya suhu tubuh akan meningkat lagr dengan cepat. Saat ini selunrh tubuh pasien akan kemeratran kecuali pada wajah. TV. PENAMPILAI\I KLINIS INFEKSI YTRUS DENGUE Demam dengue ditandai oleh gejala-gejala klinik berupa demam, nyeri pada seluruh tubuh, ruam dan perdarahan.zGejala-gejala tersebut dijelaskan sebagai berikut l. Demam Demam yang terjadi pada infeksi virus dengue timbulnya mendadak, tinggi (dapat mencapai 3940 oC) dan dapat disertai dengan menggigil. Demam hanya berlangsung untuk 5-7 hari. Pada saat dernamnya berakhir, sering kali dalam turunnf suhu badan secara tibatiba (tysis), disertai dengan berkeringat banyak, dimana anak tampak agak loyo. Demam ini dikenal juga dengan istilatr demam biphasik, yaitu demam yang berlangstmg selama beberapa had sernpat turun ditengalrnya menjadi normal kemudian naiklag1 dan baru furun lagi saat penderita sembuh. 2. Nyeri seluruh tubuh Dengan timbulnya gejala panas pada penderita infeksi vlrus dengue, maka disusul dengan timbulnya keluhan nyeri pada seluruh tubuh. Pada umumnya yang dikeluhkan berupa nyeri otot nyeri sendi, nyeri punggung, nyeri ulu hati dan nyeri pada bola mata yang semakin meningkat apabila digerakkan, Gejala nysri yang timbul dalam kalangan masyarakat awam disebut dengan istilah flu tulang. 3. Ruam Ruam yang terjadi pada infelsi virus dengue dapat timbul pada saat awal panas yang berupa -tlushing- yaitu berupa kemerahan pada daerah muka, leher dan dada. Ruam juga dapat timbul pada hari ke-4 sakit berupa bercak-bercak merah kecil, seperti bercak pada penyakit campak. 4. Perdaratnn Infeksi virus dengue terutama pada bentuk klinis demam berdarah dengue selalu disertai dengan anda perdarahan. Tanda perdaratran tidak selalu didapat secara spontan oleh penderit4 bahkan pada sebagian besar penderita tanda perdarahan ' muncul setelah dilakukan test tourniquet. V. PEI\IUTUP bio.unsoed.ac.id Deam berdarah dengue merupakan penyakit yang mematikan" sehingga harus dilah*an penyuluhan kepada seluruh masyarakat sehingga mereka memaharni dan berusaha untuk mencegahnya. Pengendalian penyakit DBD yang paling efektif hanya dengan mengendalikan nyamuk vektornya karena obat dan vaksin belum ditemukan hingga saat ini. Pengendalian tersebut dengan melakukan Fmberantasan sarang nyamuk (PSI.D yang dilakukan secaraterus menerus oleh masyarakat itu sendiri. TERERENSI Anonlm.2011. Demam Berdarah llengue"':. .': , . Diakses tangpl 18 Februari 2011 Anonim. 2011. Ilemam Berdarah Dengue. ir,;:;;:,_ 1',:11- l::..:.:.::r,j.: '. Dlaksestanggal 18 Februari 2o11 Wahypdi. T. 201 l. Kajian Manajonen Lingkungpn Tertadap Kejadian Demam Beidarah hngue (DBD) di Kota Puwokerto Jawa .-TengahFebruari 2011 bio.unsoed.ac.id