Print Article

Image not found
http://www.majalahmataair.co.id/upload_article_img/kapan sebaiknya makan buah.png
Kapan Sebaiknya Kita Makan Buah?
Salah satu syarat untuk mempertahankan hidup sehat adalah mengonsumsi protein, lipid (lemak),
dan karbohidrat secara seimbang. Karbohidrat (sakarida) umumnya dikenal sebagai gula.
Gula adalah monosakarida jika terdiri dari molekul gula tunggal; disakarida jika dibangun oleh dua
molekul gula; dan polisakarida jika tersusun dari multi molekul gula.
Gula yang kita cerna di dalam sistem pencernaan kita dipecah menjadi monosakarida glukosa,
fruktosa, dan galaktosa. Hampir semua serapan monosakarida adalah yang pertama kali diubah
menjadi glukosa di hati. Proses pengubahan ini merupakan tugas yang sangat penting dari hati.
Delapan puluh persen gula yang masuk ke dalam darah berbentuk glukosa. Akibatnya, jumlah
fruktosa dan galaktosa yang terdapat di dalam darah menjadi terbatas. Karena itu, ketika
disebutkan tentang kadar gula darah, biasanya kadar glukosa yang diambil sebagai pertimbangan,
sementara kadar fruktosa dan galaktosa dalam darah diabaikan. Glukosa disebut juga gula
anggur karena banyak ditemukan dalam anggur, sedangkan fruktosa disebut gula buah karena
banyak terdapat dalam buah-buahan, dan galaktosa dinamakan gula susu karena banyak
terkandung di dalam susu. Karakteristik paling penting dari fruktosa adalah ia lebih manis
dibandingkan dengan gula sederhana lainnya..
Insulin dikeluarkan dari pankreas untuk menurunkan kadar glukosa darah setelah proses
pencernaan. Fungsi insulin dalam pengangkutan glukosa dari darah ke dalam sel-sel adalah untuk
menyediakan energi yang diperlukan, sehingga mengurangi kadar gula darah; lebih jauh lagi, ia
juga berperan dalam penyimpanan kelebihan glukosa sebagai glikogen yang terutama ditemukan
di hati.Ketika batas penyimpanan glikogen tercapai pada hati dan otot,maka kemudian glukosa
akan disimpan sebagai lemak. Jaringan lemak bertindak sebagai cadangan makanan selama
periode panjang ketika kita tidak makan.
Perbedaan antara fruktosa, glukosa, dan galaktosa
Glukosa dan galaktosa diserap secara aktif dan tergantung pada kadar garam dalam tubuh.
Mereka tidak dapat diserap tanpa garam ketika melewati usus. Garam diperlukan dalam
penyerapan glukosa yang terdapat dalam pati kentang atau makanan lainnya. Jadi, ketika kentang
dikonsumsi dengan garam, pengangkutan glukosa ke dalam darah difasilitasi.
Namun, garam tidak diperlukan dalam penyerapan fruktosa. Penyerapan fruktosa yang
terkandung pada buah di usus akan tertunda dikarenakan adanya serat buah, karena serat ini
mencegah atau menyeimbangkan angkutan fruktosa ke dalam aliran darah. Tetapi, ketika fruktosa
dicerna dalam bentuk jus buah, maka ia akan diserap dan bergabung dalam aliran darah lebih
cepat karena kandungan seratnya yang lebih rendah.
Seseorang merasa kenyang setelah makan ketika neuron di pusat rasa kenyang hipotalamus
dirangsang oleh glukosa darah yang naik. Kemudian, neuron pusat rasa lapar ditekan,
menghilangkan rasa lapar. Oleh karenanya, seseorang mengurangi asupan makannya ketika
kadar glukosa darahnya naik. Peningkatan kadar asam amino dan asam lemak dalam darah juga
menekan rasa lapar dan merangsang rasa kenyang setelah makan. Namun, satu hal penting
adalah bahwa fruktosa tidak merangsang rasa kenyang di otak. Oleh karena itu, jika kadar
fruktosa darahnya yang tinggi, bukan glukosanya maka seseorang tidak dapat merasakan sensasi
rasa kenyang. Sebagai akibatnya, orang tersebut terus ingin makan lebih banyak selama
mengonsumsi fruktosa. Fruktosa hanya memungkinkan untuk menghasilkan rasa kenyang setelah
diubah menjadi glukosa oleh hati.
Bagaimana cara mengonsumsi buah-buahan?
Kita seharusnya lebih memilih mengonsumsi langsung buah-buahan, daripada minum jus buah
alami atau produk industri karena tingginya kandungan fruktosa pada buah-buahan. Nabi
Muhammad SAW mengonsumsi buah-buahan sebelum makan, sebuah kearifan yang baru kita
petik hikmahnya saat ini. Buah-buahan harus dikonsumsi setidaknya sejam sebelum atau dua jam
setelah makan, agar ada waktu cukup bagi fruktosa pada buah untuk diserap oleh usus dan
diubah menjadi glukosa oleh hati. Kebiasaan seperti ini akan mengurangi keinginan untuk makan.
Jika buah dikonsumsi segera setelah makan maka akan terjadi penundaan pengubahan fruktosa
ke glukosa karena hati akan disibukkan oleh proses biokimia lainnya, bersamaan dengan
simpanan penuh bahan gizi lainnya; ini akan meningkatkan kadar fruktosa darah dan gagal
mengurangi keinginan untuk makan. Hati berlemak akan terjadi sebagai konsekuensi dari
tingginya kadar lemak dalam darah. Arteriosklerosis dan sirosis hati dapat terlihat pada orangorang dengan kebiasaan mengonsumsi buah pasca makan yang berlebihan.
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada hewan di laboratorium, ditemukan bahwa glukosa
menyebabkan rasa kenyang di hipotalamus dan menekan asupan makanan, sedangkan fruktosa
ditemukan justru menekan efek glukosa ini dan malah merangsang asupan makanan.1
Insulin mengurangi bahaya akumulasi gula di dalam darah dengan meningkatkan sintesis lipid.
Insulin juga berperan pada pengeluaran leptin dari jaringan adiposa (lemak). Leptin penting dalam
pencegahan obesitas; oleh karenanya insulin membantu mengurangi berat badan juga. Hormon
leptin menyebabkan pengurangan asupan makanan dengan merangsang sel-sel saraf di dalam
bagian tertentu pada hipotalamus.2 Fruktosa tidak menyebabkan pengeluaran leptin apapun
karena ia tidak merangsang pelepasan insulin; sehingga tidak efektif menghasilkan rasa kenyang.
Ghrelin adalah suatu hormon yang dikeluarkan ke dalam darah oleh sel-sel perut selama kita
merasa lapar. Hormon yang menghasilkan asam lambung ini, diteruskan ke hipotalamus. Ia lalu
menyebabkan lapar dan meningkatkan nafsu makan. Pengeluaran insulin meningkat seiring
dengan kadar glukosa darah selama kenyang. Hal ini pada akhirnya menyebabkan peningkatan
hormon leptin yang juga menjadikan turunnya pengeluaran ghrelin. Akibatnya, fruktosa akan
diserap lebih daripada glukosa di dalam usus. Fruktosa tinggi dalam darah menyebabkan tidak
memadai atau berkurangnya pengeluaran insulin. Dalam hal ini sesorang akan terus makan.
Fruktosa dan penyakit
Sirkulasi bebas lipid dalam darah akan merusak arteri dan vena. Oleh karenanya, lipid diangkut di
dalam “kendaraan molekuler” yang disebut sebagai lipoprotein dengan densitas tinggi, rendah,
dan sangat rendah (HDL, LDL dan VLDL). Lipid netral (trigliserida) yang terdapat pada kendaraan
VLDL (very low density lipid atau lipoprotein dengan densitas sangat rendah), dipecah dengan
suatu enzim. Lipid ini kemudian diturunkan dari kendaraanya dengan serapan selular dan
disimpan sebagai lemak. Transfer lipid ini ke dalam jaringan adiposa (lemak) ditingkatkan melalui
hormon insulin. Ketika terjadi asupan fruktosa tanpa efek pengeluaran insulinnya, lipid
mengakumulasi di dalam darah dan hati, lantas akhirnya akan menyebabkan kerusakan hati dan
arteriosklerosis. Hasil dari diet fruktosa pada hewan di laboratorium, ditemukan bahwa produksi
lipid bergeser dari jaringan adiposa ke hati, sehingga menaikkan risiko darah tinggi dan kadar
lemak hati.
Ada dua kemungkinan dari dua pergeseran ini. Yang pertama adalah fruktosa bekerja pada
lemak memproduksi enzim hati padahal ia tidak bertindak sebagai hal yang sama pada jaringan
adiposa.
Kedua, fruktosa memainkan peran penghambatan dalam pengubahan glukosa menjadi lipid di
dalam jaringan adiposa. Juga, konsumsi fruktosa pada manusia berhubungan dengan naiknya
kadar lemak darah.
Konsumsi berlebihan fruktosa menyebabkan sintesis lemak hati meningkat. Fosfofruktokinase
adalah enzim pembatas yang berhubungan dengan pemecahan glukosa di hati. Enzim ini diatur
oleh sitrat dan ATP yang diproduksi oleh katabolisme glukosa dan siklus Krebs, membatasi
pemecahan glukosa. Namun, tidak ada pembatasan seperti ini dalam pemecahan fruktosa.
Melalui katabolisma fruktosa; glukosa, glikogen, piruvat,laktat, gliserol, dan asil bagian dari
asilgliserol, disintesis. Sintesis ini tidak dapat dibatasi. Hasil dari keluaran yang berlebihan ini dan
jumlah trigliserida yang tinggi adalah produksi VLDL.3 Telah ditemukan bahwa orang yang
mengonsumsi dua atau lebih kotak minuman yang menggunakan pemanis fruktosa setiap hari,
berisiko 35% lebih tinggi terkena penyakit jantung.4
Ini bukanlah satu-satunya penyakit yang berhubungan dengan fruktosa. Dalam beberapa
penelitian pada hewan laboratorium, telah dilaporkan bahwa diet tinggi fruktosa dikaitkan dengan
hipertensi.5 Banyak penelitian menunjukkan bahwa konsumsi fruktosa berlebihan menyebabkan
resistensi insulin baik pada hati maupun jaringan perifer, yang seringkali dapat menyebabkan
diabetes.6 Dalam penelitian terbaru, diklaim bahwa asupan fruktosa berlebihan memiliki risiko
penyakit ginjal yang mengarah ke hipertensi glomerulus, kerusakan ginjal, dan peradangan serta
kerusakan tubulus ginjal dan jaringan-jaringannya.7
Dalam penelitian yang dilakukan pada 21.483 orang Amerika yang berusia lebih dari dua tahun,
konsumsi fruktosa hariannya sebanyak 37 gram (8% dari total kebutuhan kalori) ditemukan telah
meningkat hingga 54.7 gram (10,2% dari total kebutuhan kalori) secara bertahap antara tahun
1988-1994, dan sebagian besar dikonsumsi oleh orang-orang muda. Peningkatan penggunaan
sirup fruktosa telah dikaitkan dengan obesitas selama 35 tahun terakhir ini.8 Selanjutnya, dalam
sebuah penelitian yang dilakukan pada 1.749 anak laki-laki dan perempuan serta remaja,
hubungan yang meyakinkan ditemukan antara indeks massa tubuh (IMT) dengan konsumsi
berlebihan minuman berkarbonasi yang mengandung konsentrasi fruktosa tinggi.9 Ada banyak
penelitian yang mendukung laporan ini.10 Konsumsi fruktosa berlebihan diketahui menyebabkan "
sindrom metabolik" di mana banyak penyakit seperti obesitas, arteriosklerosis, dan diabetes
muncul secara bersamaan
Apakah jus buah berbahaya?
Sirup fruktosa telah digunakan untuk meningkatkan tingkat penjualan industri makanan. Menurut
laporan tahunan dari US Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2000, sirup fruktosa
adalah larutan gula yang mengandung kira-kira lebih dari 50% fruktosa. Seringkali ini berupa
sintesis dengan pengubahan dari pati jagung menjadi glukosa oleh glukosa isomerase. Ada juga sirup
tipe ketiga yang mengandung 90% fruktosa, tetapi terbatas penggunaannya.
Manisnya sirup fruktosa mirip dengan gula meja. Ini mencegah dehidrasi makanan dengan
karakter hidrofilik. Hal ini banyak digunakan dalam makanan aromatik, terutama minuman
berkarbonasi dan jus buah karena ia mencegah perkembang-biakan kuman dengan sifat tekanan
osmotik tingginya dan membuat makanan lebih tahan lama. Sirup yang mengandung 42 hingga
55% fruktosa biasa digunakan pada makanan panggang, produk sereal, produk susu, makanan
olahan, minuman berkarbonasi ataupun biasa, es krim, dan makanan penutup beku. Sirup
berfruktosa tinggi biasa digunakan dalam makanan untuk mengurangi aktivitas air dan mencegah
pembusukan.
Sirup fruktosa memiliki tingkat abu yang sangat rendah karena penerapan proses pemurnian
yang intensif selama produksi dan produknya berwarna putih-air. Oleh karena itu warna fruktosa
yang digunakan pada makanan industri berwarna putih juga. Sirup fruktosa memiliki kelekatan dan
kepadatan rendah dibandingkan dengan sirup glukosa,oleh karenanya ia berbentuk cair seperti air
dan tidak lengket.
Bagaimana cara mengonsumsi gula setelah makan?
Terutama setelah makan makanan lemak, tubuh kita akan meminta gula. Alasan di balik ini adalah
kebutuhan gula untuk penyimpanan lipid ke dalam jaringan lemak.
Namun, gula ini harus benar-benar glukosa, bukan fruktosa. Oleh karena itu, sejumlah gula dapat
dikonsumsi untuk memfasilitasi pembersihan lipid pada darah setelah makan. Hal ini dianjurkan
untuk menurunkan kadar lipid darah. Namun, ini tidak boleh dilakukan dengan buah-buahan tetapi
dengan gula alami seperti sari anggur dalam bentuk mollases. Sepotong kue ataupun makanan
penutup yang terbuat dari gula industri (fruktosa) tidak akan bermanfaat melainkan berbahaya.
Kesimpulannya, konsumsi sirup fruktosa yang berasal dari derivasi jagung telah meningkat
secara bertahap beberapa tahun belakangan ini. Sirup fruktosa ini biasa digunakan baik dalam
berbagai minuman ringan berkarbonasi ataupun biasa, maupun pada makanan penutup
. Alasan pemilihan sirup fruktosa adalah untuk membantu mengawetkan makanan dan dapat
mengarahkan pada kecanduan makanan karena meningkatkan nafsu makan akibat rasa
manisnya yang kuat. Sirup fruktosa disintesis dengan mengubah glukosa alami dalam jagung
menjadi fruktosa oleh enzim isomerase. Dalam pengertian ini, saat peningkatan konsumsi fruktosa
terjadi ia akan mengubah keseimbangan gula yang ada dari jenis makanan alami. Mengonsumsi
fruktosa berlebihan akan membuka jalan bagi obesitas, sindrom metabolik, arteriosklerosis
jantung, diabetes, hipertensi, dan penyakit ginjal.
Arif aaoglu adalah seorang profesor di bidang kedokteran di Ankara, Turki.
Referensi
1. Wolfgang MJ, Cha SH, Sidhaye A. et al. Regulation of hypothalamic malonyl-CoA by central glucose and leptin.
Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 19285-19290.
2. Guyton AC, Hall JE. "Dietary Balances; Regulation of Feeding; Obesity and Starvation; Vitemans and Minerals."
Textbook of Medical Physiology, Saunders, 2010, 843.
3. Rutledge A, Adeli K. Fructose and the metabolic syndrome: pathophysiology and molecular mechanisms. Nutr Rev.
2007; 65: 13–23.
4. Fung TT, Malik V, Rexrode KM, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Sweetened beverage consumption and risk of
coronary heart disease in women. Am J Clin Nutr. 2009;89:1037–42.
5. Barone BB, Wang NY, Bacher AC, Stewart KJ. Decreased exercise blood pressure in older adults after exercise
training: contributions of increased fitness and decreased fatness. Br J Sports Med. 2009;43:52–6.
6. Blakely SR, Hallfrisch J, Reiser S, Prather ES. Long-term effects of moderate fructose feeding on glucose tolerance
parameters in rats. J Nutr. 1981;111:307–314.
7. Johnson RJ, Sanchez-Lozada LG, Nakagawa T. The effect of fructose on renal biology and disease. J Am Soc
Nephrol. 2010; 21(12): 2036-9.
8. Bray G. Fructose: should we worry? Int J Obes 2008;32: S127-131.
9. Forshee RA, Storey ML. Total beverage consumption and beverage choices among children and adolescents. Int J
Food Sci Nutr. 2003; 54: 297–307.
10. Forshee RA, Anderson PA, Storey ML. The role of beverage consumption, physical activity, sedentary behavior,
and demographics on body mass index of adolescents. Int J Food Sci Nutr. 2004; 55: 463-478.
11. Melanson KJ, Angelopoulos TJ, Nguyen V, Zukley L, Lowndes J, Rippe JM. High-fructose corn syrup, energy
intake, and appetite regulation. Am J Clin Nutr. 2008; 88(6):1738S-1744S.