dr. Jalalin, Sp.KFR

dr. Jalalin, Sp.KFR
•
Nama Lengkap / Gelar
: dr. Jalalin, Sp. KFR
• Tempat Tanggal Lahir
: Petaling, 27 Februari 1959
• Alamat
: JL. Madang Komp. RSMH No. 33 Palembang
• Phone
: 0813 - 67116960
• Email
: [email protected]
• Working Experiences
:
• 1. Kepala Puskesmas tahun 1989-1996
• 2. Ketua Departemen RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang tahun 2003
– sekarang.
• Education
:
• 1. FK. UNSRI Palembang tahun 1979 - 1988
• 2. PPDS I FK.UNDIP Semarang tahun 1996 – 2000
PERANAN
REHABILITASI MEDIK
DALAM PELAYANAN PASIEN PENYAKIT KRONIK
DI RUMAH SAKIT
JALALIN
DEPT.REHABILITASI MEDIK
RSUP Dr.MOHAMMAD HOESIN
PALEMBANG
26 Juli 2017
Layanan rehabilitasi medik meliputi
upaya pelayanan promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif, memberikan
layanan kesehatan secara utuh dan
terpadu melalui pendekatan medis,
psikososial, edukasional dan vokasional
untuk
mencapai
kemampuan
fungsional seoptimal mungkin.
FALSAFAH & TUJUAN REHABILITASI
MEDIK
Falsafah rehabilitasi medik ialah
meningkatkan kemampuan fungsional
seseorang sesuai dengan potensi yang
dimiliki untuk mempertahankan dan atau
meningkatkan Kualitas hidup dengan cara
mencegah atau mengurangi Impairment,
Disability dan handicap semaksimal mungkin

KONSEP UPAYA PENCEGAHAN
DARI SUDUT REHABILITASI MEDIS
I.
Pencegahan Primer
Sehat  cegah jangan sakit (impairment)
II.
Pencegahan Sekunder
Sakit (impairment)  cegah jangan cacat
(disable)
III.
Pencegahan Tertier
Cacat (disable)  cegah jangan handicap
Penyakit kronis adalah penyakit yang membutuhkan waktu
yang cukup lama, tidak terjadi secara tiba-tiba atau spontan,
dan biasanya tidak dapat di sembuhkan dengan
sempurna. Penyakit kronis sangat erat hubungannya
terhadap kecacatan dan timbulnya kematian
Penyakit kronis merupakan suatu penyakit yang cukup
lama dan penyebabnya tidak dapat diketahui secara
jelas dan umumnya penyembuhan tidak dapat
dilakukan tujuannya hanya untuk mengontrol,
menjaga supaya tidak terjadi komplikasi, dan
rehabilitasi.
LAYANAN REHABILITASI MEDIK
POLIKLINIK RAWAT JALAN
BANGSAL RAWAT INAP
ASESMEN DAN KONSULTASI
DOKTER SPESIALIS
KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
FISIOTERAPI
TERAPI OKUPASI
TERAPI WICARA
ORTOTIK – PROSTETIK
ASESMEN DAN TINDAKAN
TERHADAP PASIEN REHAB MEDIK
TEAM WORK
1. ASESMEN DAN KONSULTASI DOKTER
2. FISIOTERAPI
3. TERAPI OKUPASI
4. TERAPI WICARA
5. ORTOTIK – PROSTETIK
Dokter Rehabilitasi Medik : membuat diagnosis medik dan
fungsional, konsultasi medik pasien yang di tangani
merencanakan program rehabilitasi medik, melakukan
evaluasi secara berkala, melakukan kerja sama antar disiplin
ilmu kedokteran yang lain dan membuat prognosis medik &
fungsional
Fisioterapis : melaksanakan program yang dibuat dokter
dengan keterapian fisik ( modalitas dan latihan fisik )
Terapis Okupasi: memberikan terapi latihan dan edukasi
menggunakan alat yang mengarah ke fungsional
( kemampuan ADL ) misalnya keterampilan tangan untuk
aktivitas makan –minum, menulis, memakai pakaian dll
Terapis wicara : memberikan latihan pasien yang mengalami
gangguan komunikasi verbal ( gangguan bahasa, bicara,
menelan ). Misal pada kasus keterlambatan kemampuan
bicara pada anak –anak, afasia, disartria, disfagia, dysfonia,
dysaudia, stutering
Ortotis – prostetis : teknisi untuk pembuatan dan
penggunaan alat bantu dan alat ganti ( palsu ). Misalnya
brace, splint (korset), collar, cructh, cane, tiruan anggota
gerak ( tungkai palsu ) , dll
Pekerja sosial Medik : membantu penderita dalam
permasalahan sosial misalnya pembiayaan, pekerjaan,
sekolah, penanganan dirumah
Psikolog : Evaluasi psikologis dan Psikoterapi thd pasien
yang mengalami gangguan psikologi sebagai akibat
kecacatan
Perawat Rehab.Medik: memberikan Rehabilitasi diruangan
perawatan thd pasien yang mengalami tirah baring lama
misalnya pencegahan dan penanganan ulkus decubitus,
pencegahan kontraktur persendian, blader training,
Data kunjungan Pasien
Poliklinik Rehabilitsi Medik 2016
N
o
Pelayanan
Jumlah
KUNJUNGAN
13970
1
BPJS
2
Swasta
2097
3
Jamsoskes
1691
4
Muba Semesta
TOTAL
59
17817
10 Kunjungan Penyakit terbanyak
Poliklinik Rehabilitsi Medik 2017
No
Diagnosa
Jumlah
kunjungan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
LBP
Cerebral Palsy
Hemiparese / Post CVD
Gangguan Bicara
Paraparese ( CEDERA MEDULA SPINALIS )
Cervical Pain ( NYERI LEHER )
Frozen Shoulder
OSTEO ARTRITIS SENDI LUTURT
PASCA Operasi ( TULANG / SENDI )
CERVICAL ROOTS SYNDROME
4655
475
1218
2522
465
1074
626
1072
518
418
QUALITY OF LIVE
FUNCTIONAL STATUS
Examinations of function divided into three levels:
Basic
Activities of Daily Living (BADL or ADLs)
Instrumental
Advanced
Activities of Daily Living (IADL)
Activities of Daily Living (AADL).
INDEKS ADL BARTHEL (BAI)
NO
FUNGSI
SKOR
KETERANGAN
1
Mengendalikan rangsang
pembuangan tinja
0
1
2
Tak terkendali/tak terukur (perlu pencahar)
Kadang-kadang tak terkendali (1x seminggu)
Tak terkendali
2
Mengendalikan rangsang berkemih
0
1
2
Tak terkendali atau pakai kateter
Kadang-kadang tak terkendali (hanya 1x/24 jam)
Mandiri
3
Membersihkan diri (seka muka, sisir
rambut, sikat gigi)
0
1
Butuh pertolongan orang lain
Mandiri
4
Penggunaan jamban, masuk dan
keluar (melepaskan, memakai
celana, membersihkan, menyiram)
0
1
Tergantung pertolongan orang lain
Perlu pertolongan pada beberapa kegiatan tetapi dapat
mengerjakan sendiri beberapa kegiatan yang lain
Mandiri
2
5
Makan
0
1
2
Tidak mampu
Perlu pertolongan memotong makanan
Mandiri
6
Berubah sikap dari berbaring ke
duduk
0
1
2
3
Tidak mampu
Perlu banyak bantuan untuk bisa duduk (2 orang)
Bantuan minimal 1 orang
Mandiri
INDEKS ADL BARTHEL (BAI) (LANJUTAN)
NO
FUNGSI
SKOR
KETERANGAN
7
Berpindah/berjalan
0
1
2
3
Tidak mampu
Bisa (pindah) dengan kursi roda
Berjalan dengan bantuan 1 orang
Mandiri
8
Memakai baju
0
1
2
Tergantung orang lain
Sebagian dibantu (mis mengancing baju)
Mandiri
9
Naik turun tangga
0
1
2
Tidak mampu
Butuh pertolongan
Mandiri
10
Mandi
0
1
Tergantung orang lain
Mandiri
TOTAL SKOR
19
Skor BAI
20
12-19
: Mandiri
: Ketergantungan ringan
9-11
: Ketergantungan sedang
5-8 : Ketergantungan berat
0-4 : Ketergantungan total
LAWTON IADL SCALE
No
nilai
1
Dapatkah menggunakan telephone
2
Mampukah pergi kesuatu tempat
3
Dapatkah berbelanja
4
Dapatkah menyiapkan makanan
5
Dapatkah melakukan pekerjaan rumah tangga
6
Dapatkah melakukan pekerjaan tangan
7
Dapatkah mencuci pakaian
8
Dapatkah mengatur obat-obatan
9
Dapatkah mengatur keuangan
Keterangan :
1 = mandiri
2 = butuh bantuan
3 = ketergantungan
Nilai maksimal = 27
SURVEY di POLIKLINIK REHABILITASI MEDIK
RSMH Palembang MARET 2017 – MEI 2017
SECARA ACAK SAMPLE 100 PASIEN
1. JENIS KELAMIN
LAKI – LAKI
: 46 ORANG
PEREMPUAN : 54 ORANG
2. KUNJUNGAN MENURUT USIA
NO USIA ( TAHUN )
1
2
3
4
5
<
35
36 – 45
46 - 55
56 - 65
>
65
TOTAL
JUMLAH
5
21
18
39
17
100
PROSENTA
SE
5%
21%
18%
39%
17%
100%
3. BAGIAN TUBUH YANG DIKELUHKAN
NO
BAGIAN TUBUH UTAMA
YANG DIKELUHKAN
1
2
3
4
5
6
LEHER
BAHU
PINGGANG
PINGGUL
LUTUT
LAIN –LAIN : ANGGOTA GERAK
Total
JUMLA
H
6
11
32
7
25
20
100
Prosentase
6%
11%
32%
7%
25%
20%
100%
4. KELUHAN UTAMA SAAT KUNJUNGAN
NO
1
2
3
4
5
LAMA PELAYANAN
NYERI
KAKU
LUMPUH
BAAL
LAIN-LAIN
TOTAL
JUMLAH
71
12
7
8
2
100
PROSENTASE
71%
12%
7%
8%
2%
100%
5. LAMA PELAYANAN YANG TELAH DITERIMA
NO
1
2
3
4
5
LAMA PELAYANAN
< 3 bulan
3 – 5 bulan
6 – 9 bulan
< 1 TAHUN
> 1 TAHUN
TOTAL
JUMLAH
71
12
7
8
2
100
PROSENTASE
71%
12%
7%
8%
2%
100%
6. JUMLAH TERAPI YANG TELAH DITERIMA
NO
1
2
3
4
5
JUMLAH TERAPI
< 10 KALI
11 – 20 KALI
21 – 30 KALI
31 – 40 KALI
> 40 KALI
TOTAL
JUMLAH
37
29
21
4
9
100
PROSENTASE
37%
29%
21%
4%
9%
100%
7. KONDISI SAAT MENJALANI TERAPI
NO
KONDISI SAAT MENJALANI TERAPI
Jumlah
prosentase
1
MEMBURUK BILA TERAPI DIHENTIKAN
58
58%
2
BERTAHAN DAN MEMBAIK
42
42%
Jumlah
100
100%
8. KONDISI SAAT PASIEN DI SURVEY
No
KONDISI
Jumlah prosentase
1
SEHAT DAN DAPAT BERAKTIVITAS KEMBALI
24
24%
2
AGAK SEHAT TAPI BELUM DAPAT BERAKTIVITAS SECARA NORMAL
58
58%
3
AGAK SEHAT TAPI BELUM DAPAT BERAKTIVITAS MEMBURUK BILA TIDAK DI
TERAPI
12
12%
4
SAMA SEKALI TIDAK ADA PERBAIKAN BAHKAN MEMBURUK
6
6%
100
100%
JUMLAH
9. BERDASARKAN DOMISILI
NO
TEMPAT TINGGAL
JUMLAH PROSENTASE
1
KOTA PALEMBANG
68
68%
2
SUMSEL, LUAR KOTA
PALEMBANG
LUAR SUMSEL
27
27%
5
5%
3
TOTAL
100
100 %
10.KENDALA
KENDALA YANG DIALAMI PASIEN
JUMLAH
PROSENTASE
1
KESULITAN PEMBIAYAAN
12
12%
2
KESULITAN TRANSPORTASI
36
36%
3
KESULITAN PROSESEDUR ADMINISTRASI
32
32%
4
PELAYANAN TERAPIS KURANG RAMAH
4
4%
5
TIDAK ADA KENDALA
16
16%
100
100 %
total