ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Desain penelitian adalah suatu rencana tentang cara mengumpulkan, mengolah, dan menganalisis data secara sistematis dan terarah agar penelitian dapat dilaksanakan secara efisien dan efektif sesuai dengan tujuannya. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain penelitian semu (Quasy Experiment). Desain Quasy Experiment ini berupaya untuk menjelaskan adanya hubungan sebab-akibat dengan cara melibatkan kelompok kontrol selain kelompok eksperimental (Nursalam, 2013). Desain penelitian ini memperlihatkan bahwa kelompok eksperimental akan diberikan perlakuan sedangkan kelompok kontrol tidak. Pertama-tama kedua kelompok diawali dengan diberikan pre test (tes sebelum perlakuan) dan setelah diberikan perlakuan pada kelompok eksperimental kemudian dilakukan post test (pengukuran kembali) pada kelompok eksperimental maupun kelompok kontrol (Nursalam, 2013). Desain penelitian pengaruh gabungan sugesti dan musik instrumentalia terhadap peningkatan kualitas tidur pada lansia adalah sebagai berikut : 65 SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 66 Tabel 4.1. Desain penelitian Pengaruh Gabungan Sugesti dan Musik Instrumentalia terhadap Peningkatan Kualitas Tidur pada Lansia di Griya Lansia Santo Yosef Surabaya Sampel Pre Test Perlakuan Post Test KL-A X T+ XT+A KL-B X TXT-B Keterangan: KL-A : Kelompok lansia perlakuan KL-B : Kelompok lansia kontrol X : Pengukuran kualitas tidur lansia sebelum intervensi T+ : Tindakan pemberian gabungan sugesti dan musik instrumentalia T: Tidak dilakukan pemberian gabungan sugesti dan musik instrumentalia XT+A : Pengukuran kualitas tidur lansia kelompok perlakuan XT-B : Pengukuran kualitas tidur lansia kelompok control 4.2 Populasi, Sampel, Sampling 4.2.1 Populasi Populasi adalah suatu kelompok atau kumpulan subjek atau objek yang akan di generalisasikan dari hasil penelitian (Widiyanto, 2012). Selain itu, menurut Eriyanto adalah semua bagian atau anggota dari obyek yang akan kita amati atau diteliti. Populasi dapat berupa orang, benda, objek, peristiwa, atau apa saja yang nantinya menjadi obyek penelitian kita. Populasi penelitian ditentukan oleh topik atau tujuan. Populasi dapat dikelompokkan dalam dua bagian yaitu populasi terjangkau dan populasi target. Nursalam (2013) menjelaskan bahwa populasi target adalah kumpulan dari karakteristik subjek penelitian yang akan ditarik kesimpulannya secara eksplisit oleh peneliti, sedangkan populasi terjangkau adalah kelompok subjek peneitian yang akan digunakan sebagai sumber pengambilan sampel. SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 67 Populasi umum dalam penelitian ini adalah semua lansia yang mengalami gangguan kualitas tidur yang ada di seluruh dunia. Kemudian populasi target penelitian ini adalah seluruh lansia yang tinggal di Griya Lansia Santo Yosef Surabaya yang mengalami gangguan tidur yaitu berjumlah 60 orang, sedangkan untuk mendapatkan populasi terjangkau yang akan dijadikan sampel penelitian, maka populasi target diberlakukan filter menggunakan kriteria inklusi yaitu 1. Lansia wanita 2. Lansia usia 60-74 tahun 3. Lansia yang tidak mengalami gangguan pendengaran serius 4. Lansia yang tidak mengalami gangguan jiwa 5. Lansia yang melakukan teknik nafas dalam, mendengarkan musik klasik rohani,melakukan gerakan melemaskan otot-otot saat sore hari. 6. Bersedia menjadi responden Berdasarkan kriteria inklusi diatas, maka jumlah populasi terjangkau dalam penelitian ini berjumlah 22 lansia yang mengalami gangguan tidur di Griya Lansia Santo Yosef Surabaya. 4.2.2 Sampel Sampel adalah sebagian dari populasi yang akan diteliti dan dianggap telah mewakili dari populasi (Widiyanto, 2012). Dalam bukunya, Nursalam (2013), menjelaskan bahwa syarat sampel terdiri dari representatif (mewakili) dan sampel harus cukup banyak. Sampel dalam penelitian ini adalah semua lansia yang masuk dalam populasi terjangkau. SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 68 4.2.3 Teknik Pengambilan Sampel Sampling atau teknik pengambilan sampel merupakan sebuah proses penyeleksian jumlah dari populasi untuk dapat mewakili populasi. Teknik pengambilan sampel adalah berbagai cara yang ditempuh untuk pengambilan sampel agar mendapatkan sampel yang benar-benar sesuai dengan seluruh subjek penelitian tersebut (Nursalam, 2013). Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populasi (Sugiyono, 2011). Alasan mengambil total sampling karena menurut Sugiyono (2011) jumlah populasi yang kurang dari 100, seluruh populasi dijadikan sampel penelitian semuanya. 4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang objek atau kegiatan yang mempunyai variasi yang tertentu yang diterapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. (Sugiyono, 2012). Adapun variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel independen dan variabel dependen. 4.3.1 Variabel independen (bebas) Sugiyono (2012) menjelaskan bahwa variabel independen adalah variabel yang mempengaruhi suatu yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen (terikat). Adapun variabel independen dalam penelitian ini adalah pemberian Gabungan sugesti dan musik instrumentalia. SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 69 4.3.2 Variabel dependen (terikat) Variabel dependen merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat karena adanya variabel independen (bebas), menurut Sugiyono (2012). Adapun variabel dependen dalam penelitian ini adalah kualitas tidur. 4.4 Definisi Operasional Definisi operasional adalah bagian yang digunakan untuk memberikan batasan ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang akan diamati/diteliti. Selain itu dapat bermanfaat untuk memberikan arahan dalam pengukuran atau pengamatan terhadap beberapa variabel yang bersangkutan dan untuk pengembangan alat ukur (instrumen) penelitian (Notoatmodjo, 2012). Tabel 4.2. Definisi Operasional Pengaruh Gabungan Sugesti dan Musik Instrumentalia terhadap Peningkatan Kualitas Tidur pada Lansia di Griya Lansia Santo Yosef Surabaya tanggal 15 sampai 22 November 2014 Variabel Definisi Parameter Operasional Independen Intervensi Kriteria : yang 1. Kalimat yang Pemberian menggunaka sederhana dan Gabungan n kalimat positif, nyata dan Sugesti dan sugesti dan memiliki kejelasan Musik alunan musik arti serta batasan Instrumenta instrumentali waktu. -lia a yang 2. Musik lambat isntrumentalia bertempo lambat. 3. Dilakukan selama 20-30 menit 4. Dilakukan selama 7 kali terapi dalam 7 hari 5. Dilakukan setiap jam 19.00-20.00 SKRIPSI Alat Ukur Skala Skor SOP (Standar Operasiona l Prosedur) Ordinal Baik = dilakuka n > 10 , Cukup = jika dilakuka n >5-10, Buruk = jika dilakuka n≤5 PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 70 Dependen: Kualitas tidur lansia Tingkat baik Kriteria pemenuhan buruknya kebutuhan tidur dari proses meliputi : tidur lansia 1. Kualitas tidur tersebut. secara subyektif 2. Terlambat dalam memulai tidur 3. Durasi tidur 4. Kebiasaan sebelum tidur 5. Adanya gangguan tidur 6. Penggunaan obat tidur 7. Kebiasaan tidur seharihari dari bulan lalu (Smyth, 2007) Kuesioner Nomina PSQI l (Pittsburg h Sleep Quality Index) Baik < 5 Buruk ≥ 5 4.5 Alat dan Bahan Penelitian Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah sesuai SOP (Standar Operasional Prosedur) dari pemberian Gabungan sugesti dan musik instrumentalia yang meliputi: 1. Player 2. CD yang berisi rekaman Gabungan sugesti dan musik instrumentalia 3. Speaker sentral 4. Jam tangan 4.6 Instrumen Penelitian Instrumen penelitian merupakan sebuah alat yang digunakan untuk mengumpulkan data atau informasi yang bermanfaat untuk menjawab permasalahan penelitian. Instrumen sebagai alat pada waktu penelitian yang menggunakan suatu metode. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 71 kuesioner/angket dari PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) yang terdiri dari 7 komponen dan telah diterjemahkan dalam bahasa Indonesia serta diuji validitas realibilitas dengan hasil Alpha Cronbachs 0,753 oleh Maulida tahun 2011. Kuesioner PSQI yang menggunakan bahasa Indonesia telah diakukan uji validitas oleh Arifin (2011) terhadap 30 responden dengan hasil r tabel 0.361 (Arifin 2011). 4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian 4.7.1 Lokasi Penelitian Penelitian ini akan dilaksanakan di Griya Lansia Santo Yosef Kota Surabaya, Jawa Timur. 4.7.2 Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan mulai tanggal 2 Oktober sampai dengan 2 Desember 2014. Penelitian dimulai ketika peneliti mulai menyusun proposal, mengadakan ujian proposal pada tanggal 31 Oktober 2014, kemudian melakukan penelitian mulai tanggal 17 November sampai 2 Desember 2014. 4.8 Prosedur Pengambilan Data Proses pengambilan data, diawali dengan peneliti meminta izin dari kampus Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang direalisasikan dengan pemberian surat izin untuk pengambilan data di tempat penelitian yaitu Griya Lansia Santo Yosef . SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 72 Pada hari Sabtu, 20 September 2014, peneliti memberikan tembusan surat izin kepada Kepala Griya Lansia Santo Yosef untuk meminta data jumlah lansia. Kemudian pada hari Sabtu, 4 Oktober 2014, peneliti melakukan studi pendahuluan untuk mengetahui jumlah lansia yang mengalami gangguan tidur dan karakteristik lansia yang dapat dijadikan responden. Lalu pada hari Sabtu, 25 Oktober 2014, peneliti berdiskusi dengan suster kepala griya mengenai kelengkapan peralatan dan kesiapan pihak griya untuk penelitian yang akan dilakukan. Tabel 4.3 Rincian Waktu dan Kegiatan Penelitian Pengaruh Gabungan Sugesti dan Musik Instrumentalia di Griya Lansia Santo Yosef Surabaya Responden Seluruh responden (22 lansia) Kelompok Perlakuan : Responden 1-11 Kegiatan Pre test pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol 18 November – 24 Pemberian intervensi November 2014 gabungan sugesti dan musik instrumentalia di Griya Lansia Santo Yosef Surabaya Seluruh 25 November 2014 Post test pada responden kelompok perlakuan (22 lansia) dan kelompok kontrol Kelompok 25 November – 1 Pemberian intervensi Kontrol : Desember 2014 gabungan sugesti dan Responden musik instrumentalia 11-22 di Griya Lansia Santo Yosef Surabaya Seluruh 2 Desember 2014 Perpisahan dengan responden Griya Lansia Santo (22 lansia) Yosef karena dan pengurus penelitian telah selesai. griya Pada Hari/Tanggal 17 November 2014 Keterangan saat pertemuan awal dengan masing-masing kelompok, peneliti mengukur kualitas tidur lansia sebagai pre test. Setelah ditemukan hasilnya, kemudian peneliti melakukan matching pada dua kelompok berdasarkan skor, SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 73 jenis kelamin dan usia. Kemudian, selain melakukan pre test, peneliti juga membentuk tim dan membagi ruangan. Tim terdiri dari 3 orang perawat pelaksana yang masing-masing bertugas mengawasi satu ruangan. Lansia terbagi dalam 3 ruangan dengan enam hingga tujuh tempat tidur tiap ruangan. Hari berikutnya kelompok perlakuan diberikan intervensi gabungan sugesti dan musik instrumentalia, sedangkan kelompok kontrol tidak diberikan intervensi. Peneliti melakukan intervensi sesuai dengan SPO yang telah ada. Dimulai dengan melakukan persiapan alat dan bahan seperti player, CD yang berisi rekaman sugesti dan musik instrumentalia, speaker, dan jam tangan. Kemudian peneliti mendatangi lansia mulai jam 18.30. Responden kemudian diminta untuk berbaring dengan rileks dan nyaman diatas tempat tidur. Setelah itu meminta responden untuk mulai memejamkan matanya. Peneliti mulai memutarkan rekaman tersebut sebagai alunan penghantar tidur. Pemutaran rekaman ini dilakukan selama 20 - 30 menit sampai lansia terlelap tidur. Setelah selesai, kemudian peneliti mematikan player dan speaker. Pemberian Gabungan sugesti dan musik instrumentalia ini dilakukan sebanyak 7 kali dalam 7 hari setiap jam 19.00-20.00. Setelah intervensi dilakukan selama 7 kali, pada hari berikutnya peneliti melakukan post test pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol untuk mengetahui perkembangan dan perubahan kualitas tidur responden. Kemudian data yang dikumpulkan akan dianalisis. Setelah dilakukan post test kemudian kelompok kontrol juga dilakukan intervensi pemberian gabungan sugesti dan musik instrumentalia sebanyak 7 kali dalam 7 hari sedangkan untuk kelompok perlakuan tidak lagi diberikan. Hal ini dilakukan untuk menjaga nilai etik keadilan dalam penelitian. Pada hari Jumat, 30 SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 74 November 2014, setelah semua proses penelitian selesai, peneliti melakukan perpisahan dengan para lansia dan pihak Griya Lansia Santo Yosef Surabaya. 4.9 Cara Analisis Data Tahapan analisis data antara lain : 4.9.1 Editing yaitu melihat apakah data sudah terisi lengkap atau tidak lengkap 4.9.2 Koding yaitu mengklarifikasi jawaban dari responden menurut macamnya dengan member kode pada masing-masing jawaban sesuai dengan item pada kuisioner 4.9.3 Analisis statistik hasil jawaban atas pertanyaan kuisioner diskoring kemudian dilakukan perbandingan nilai antara sebelum dan setelah perlakuan dengan menggunakan uji “Chi-square Test” . Uji ini dilakukan untuk mengukur perbandingan 2 (dua) sampel bebas yang berskala ordinal. Sampel bebas dalam penelitian ini adalah post test dari 2 (dua) kelompok yaitu kelompok kontrol dan perlakuan. Derajat kemaknaan ditentukan dengan α≤0,05 yang berarti H0 ditolak dan hipotesis diterima yaitu ada pengaruh gabungan sugesti dan musik instrumentalia terhadap peningkatan kualitas tidur pada lansia. Analisis ini menggunakan bantuan komputer. Berdasarkan pada kuisioner yang telah diisi responden dan observasi yang telah dilakukan oleh peneliti, kemudian dilanjutkan dengan proses tabulasi data dan analisa data menggunakan uji statistik “Chisquare Test”. Menurut Usman (2000) menjelaskan bahwa uji statistic “Chi-square Test” dapat dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut : SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 75 1) Hipotesis Ha dan Ho Ho : χ = 0, Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian gabungan sugesti dan musik instrumentalia terhadap peningkatan kualitas tidur pada lansia. Ha : χ ≠ 0, Terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian gabungan sugesti dan musik instrumentalia terhadap peningkatan kualitas tidur pada lansia. 2) Nilai Frekuensi yang Diharapkan (fe) Fe untuk setiap sel = (Total Baris)( Total Kolom) Total Keseluruhan 3) Isikan Nilai fe ke dalam Tabel Kontingensi 4) Hitung nilai Chi‐Square X2=[ ( ) ] 5) Tentukan kriteria pengujian Jika χ2 hitung ≤ χ2 tabel, maka Ho diterima. Jika χ2 hitung > χ2 tabel, maka Ho ditolak. Atau jika Sig. χ2 hitung > alpha, maka Ho diterima ; jika Sig. χ2 hitung < alpha, maka Ho ditolak. 6) Tentukan nilai χ2 Tabel Taraf signifikansi (α) = 0,05. Df = (Baris‐1)(Kolom‐1) 7) Bandingkan χ2 Hitung dengan χ2 tabel 4.9.4 Analisa statistik selanjutnya yaitu menghitung perbandingan 2 (dua) sampel berpasangan yang berskala nominal. Sampel berpasangan yang dimaksud adalah adanya data pre dan post test dari kedua kelompok, yaitu SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 76 kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Uji statistik yang dimaksud adalah uji McNemar. Derajat kemaknaan pda uji ini sama dengan uji ChiSquare yaitu ditentukan dengan α≤0,05 yang berarti H0 ditolak dan hipotesis diterima yaitu ada pengaruh gabungan sugesti dan musik instrumentalia terhadap peningkatan kualitas tidur pada lansia. Pembuatan analisis ini menggunakan bantuan komputer. SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 77 4.10 Kerangka Operasional Kerja Kerangka kerja dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: Populasi terjangkau lansia yang mengalami gangguan tidur di Griya Lansia Santo Yosef sebanyak 22 orang Total sampling Sampel penelitian berjumlah 22 orang Pre intervensi: kuesioner kualitas tidur Kelompok kontrol 11 orang Kelompok perlakuan 11 orang Pemberian gabungan sugesti dan musik instrumentalia Post intervensi Kuesioner kualitas tidur Post intervensi Kuesioner kualitas tidur Tabulasi data Analisis statistik Hasil Gambar 4.1. Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Gabungan Sugesti dan Musik Instrumentalia terhadap Peningkatan Kualitas Tidur pada Lansia di Griya Lansia Santo Yosef Surabaya tanggal 17 November – 2 Desember 2014 4.11 Etik Penelitian Sebuah penelitian memiliki beberapa etika, yaitu : (1) prinsip manfaat, (2) prinsip menghargai hak-hak subyek, (3) prinsip keadilan. Penelitian akan dilaksanakan setelah ujian proposal dan mendapatkan izin dari pihak Griya Lansia Santo Yosef Surabaya. Penelitian yang subjek penelitiannya menggunakan SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 78 manusia harus sesuai dan tidak bertentangan dengan etika penelitian yang meliputi: 4.11.1 Informed Consent (Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden) Lembar persetujuan tersebut diberikan kepada setiap Lansia yang mengalami gangguan tidur dengan memberikan penjelasana terlebih dahulu tentang maksud dan tujuan penelitian, serta dampak yang terjadi bila menjadi responden. Lembar persetujuan itu diisi secara suka rela oleh responden. Apabila Lansia tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak-hak klien tersebut. 4.11.2 Anonimity (tanpa nama) Nama respon tidak boleh dicantumkan pada lembar pengumpulan data untuk menjaga kerahasiaan responden. Hal ini berguna untuk mengetahui keikutsertaan responden dengan menggunakan kode pada masing-masing lembar pengumpulan data. 4.11.3 Confidentialy (kerahasiaan) Data atau informasi yang diperoleh dari responden akan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti. Hanya pada kelompok tertentu saja yang akan disajikan dalam penelitian, terutama dilaporkan sebagai hasil riset. SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 79 4.12 Keterbatasan Penelitian Keterbatasan merupakan hambatan atau kelemahan yang dijumpai dalam penelitian : 1. Penilaian kualitas tidur berdasarkan kuisioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang sudah baku, tidak melakukan observasi tidur responden secara langsung 2. Sampel yang digunakan sebagai sampel penelitian terbatas hanya lansia yang berada pada Griya Usila Santo Yosef Surabaya sehingga generalisasi hanya berlaku di Griya Usila Santo Yosef Surabaya. 3. Peneliti tidak dapat mengontrol variabel-variabel perancu lain, seperti lingkungan, emosional, dan sebagainya yang mampu mempengaruhi kualitas tidur lansia SKRIPSI PENGARUH GABUNGAN SUGESTI DAN MUSIK INSTRUMENTALIA CECILIA INDRI K.