program studi ilmu keperawatan fakultas ilmu kesehatan

PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN
NYERI PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA
DI KLINIK BUNGA MELATI MALANG
SKRIPSI
Oleh:
ITA NOVITASARI
NIM. 08060149
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
SKRIPSI
PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI
PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI KLINIK
BUNGA MELATI MALANG
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
ITA NOVITASARI
NIM. 08060149
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
LEMBAR PERSETUJUAN
PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI
PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI KLINIK
BUNGA MELATI MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
ITA NOVITASARI
NIM.08060149
Skripsi ini telah disetujui untuk diujikan
Tanggal, januari 2013
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat
S.kep,Ns.,M.kes
NIP.UMM. 112.0501.0420
Lady Martha A,
NIP.
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S.kep.Ns.,M.Kep
NIP. UMM 112.0501.0419
LEMBAR PENGESAHAN
PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI
PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI KLINIK
BUNGA MELATI MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
ITA NOVITASARI
08060149
Di ujikan
Pada tanggal
Penguji I,
Penguji II,
Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat.
Lady Martha A, S. Kep,Ns.,M.kes
NIP.UMM. 112.9311.0304
NIP
Penguji III,
Penguji IV,
Prof. DR. Sujono.M. Kes
Aini Alifatin S.
NIP. UMM. 131877094
NIP.
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat
NIP. UMM. 112.9311.0304
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Ita Novitasari
Nim
: 08060149
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi
: PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN
NYERI PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER
KETIGA DI KLINIK BUNGA MELATI MALANG
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar –
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, januari 2013
Yang Membuat Pernyataan,
Ita Novitasari
NIM. 08060149
MOTTO,,,,,,,,,,,,,
Kesalahan adalah pengalaman
hidup, belajarlah darinya……..
Jangan mencoba untuk sempurna,
cobalah menjadi teladan bagi
sesama……………
Dan ketika kita dalam kegagalan,
kekuatan mental kita di uji………….
Namun, jika kita berada pada
kesuksesan, kerendahan hati kita
yang di uji,,,,,,,,,,,,
By_itanov
Persembahankuu………………..
ALHAMDULILLAH………….puji syukur atas semua rahmad dan
barokah Allah SWT yang telah terlimpah dalam segala hidup dan segala
urusan kuu……..
Trimakasih atas ijinMU yang telah membawa ku dalam keadaan sehat dan
menuntunku dalam pencarian ilmu dan pengetahuanMU……………
Thank’s to my family…….
Segala yang telah kalian berikan adalah kekuatan dan semangat
untukkuuu………
Untuk kedua orang tuakuuu………… Untuk ibuku, wanita hebat yang
selalu ada dibalik langkahkuu….. perjuanganmu mengantarkanku ke masa
depan adalah sangat luar biasa……..
Untuk ayahku, keinginanmu sekarang adalah citaku… Masih belum
banyak yang bisa ku berikan untukmu selama kau ada dsisiku, tapi
tataplah dari surgamu bahwa aku akan selalu berusaha menjadi
kebanggaanmu disini……..
Untuk Kakak2Q………. Terimakasih untuk segala waktu yang telah
terluang untuk menemaniku…….. Buat de’ ganta.. Terimakasih buat
senyum kecilmu yang bisa membuatku tertawa bahagia …………
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum WR. WB
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini, dengan judul “ pengaruh senam hamil terhadap
penuruan nyeri pinggang pada ibu hamil trimester ketiga di klinik Bunga Melati
Malang” sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep)
pada Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Ibu Tri Lestari Handayani M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan sekaligus pembimbing I
yang ditengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan waktu beliau
untuk memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam
penyusunan skripsi ini.
2. Ibu Nurul Aini, S,.kep, Ns., M.kes selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang,
terima kasih atas dukungan dan ilmu yang telah diberikan kepada saya.
3. Ibu Lady Martha A. S.kep.,M.kep selaku dosen Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus Pembimbing II
yang ditengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan waktu beliau
untuk memberikan bimbingan,
penyusunan skripsi ini.
arahan dan masukan-masukan dalam
4. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program StudiI lmu Keperawatana dan
Diploma
III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Malang.
5. Kedua orang tua saya
yang
telah membingbing dan mendo’akan dan
mendukung serta menjaga langkah saya yang telah menjadi semangat dalam
hidup saya.
6. Kepada direktur klinik Bunga Melati Malang dan instruktur senam hamil
klinik dan para responden saya di klinik Bunga Melati Malang, trima kasih
atas kerjasamanya dan sudah kooperatif terhadap penelitian saya.
7. Teman teman PSIK angkatan 2008, khususnya PSIK C
8. Semua pihak yang menbantu penyelesaian skripsi ini yang
tidak saya
sebutkan satu per-satu
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir skripsi ini masih
jauh dari sempurna, oleh karena itu segala saran dan kritik yang sifatnya membangun
sangat saya harapkan. Semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi
masyarakat dan dunia kesehatan khususnya dibidang keperawatan..
Malang, 14 januari 2013
Penulis
ABSTRAK
PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI
PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI KLINIK
BUNGA MELATI MALANG
Ita Novitasari.1, Tri Lesrati H., M.kep.,Sp.Mat.2, Lady Martha A, S.kep. Ns.,M.kes.3
LatarBelakang : Kehamilan membawa perubahan secara fosiologis bagi ibu hamil.
Perubahan isiologis yang terjadi adalah membesarnya uterus yang menyebab kan
perut condong ke depan dan bentuk tulang belakang cenderung lordisis. Akibatnya,
pusat grafitasi tidak seimbang dan postur tubuh berubah dan ibu mengalami nyeri
pada pinggang. Latihan fisik berupa senam hamil yang baik dan teratur mampu
memperbaiki postur tubuh dan mengurangi nyeri pinggang yang terjadi selama
kehamilan. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh senam hamil
terhadap penurunan nyeri pinggang pada ibu hamil trimester ketiga.
Metode : Desain penelitian ini menggunakan desain pra-eksperimental. Populasi
adalah seluruh ibu hamil trimester ketiga di klinik Bunga Melati Malang yang
berjumlah 75 orang. Sampel dalam penelitian adalah sebanyak 28 responden yaitu
peserta senam hamil yang sesuai dengan criteria inklusi dan eksklusi dengan teknik
purposive sampling. Variable independen yaitu senam hamil dan variable dependen
adalah penurunan nyeri pinggang pada ibu hamil. Analisa data dengan menggunakan
Uji T-dependen (paried sample).
Hasil : Dari hasilpenelitian ini di dapatkan nilai thitung sebesar 3,667 dengan nilai
signifikansi = 0,001.ttabel dengan derajat bebas 27 untuk α = 0,05 didapatkan nilai
2,052. Langkah selanjutnya dilakukan perbandingan, dimana nilai thitung lebihbesar
daripada ttabel (3,667 > 2,052), dan selain itu nilai signifikansi kurang dari α = 0,05
(0,001 < 0,05) sehingga dapat disimpulkan H1 diterima
Kesimpulan : Terdapat perbedaan nyeri pinggang pada peserta senam hamil di
klinik Bunga Melati Malang sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil.
Kata Kunci :hamil trimester ketiga, nyeri pinggang, senam hamil
1. Mahasiswa Progam Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
ABSTRACT
THE INFLUENCE OF PREGNANT GYM TOWARD THE REDUCING
OF MOTHER’S BACK PAIN ON THE THIRD TRIMESTER IN BUNGA
MELATI CLINIC MALANG
Ita novitasari.1, Tri Lestari H., M.kep.,Sp.Mat.2, Lady Martha A, S.kep. Ns., M.kes.3
Background: Pregnancy can make physiological change for expectant mother. The
physiological change is the expanding of uterus which can make mother’s stomache
and back tends forward. Consequently, the gravitation center is not balance and the
body’s posture is changing, so they have back pain. Right and regular physical
exercise such as pregnant gym can fix up the posture and reduce back pain which
happen during pregnancy. The aim of this research is to obtain the influence of
pregnant gym toward back pain reducing on the third trimester.
Method: This research uses pre-experimental design. The population is 75 expectant
mothers in BungaMelati Clinic Malang. 28 respondents for sample are the
participants of pregnant gym that match with inclusive and exclusive criteria by
purposive sampling technique. Pregnant gym as independent variable and pain
reducing toward expectant mother as dependent variable. We used T-dependent Test
as data analysis.
Result: This research obtains tcount value 3,667 with signification = 0,001. ttable with
unhampered degree 27 for a = 0,05 obtained 2,052. The next step is comparison,
where tcount value is bigger than ttable (3,367 > 2,052), and the signification is smaller
than a = 0,05 so we can conclude that H1 is accepted.
Conclusion :There are differences of back pain toward the participants of pregnant
gym in BungaMelati Clinic Malang, before and after do the gym.
Keywords: third trimester of pregnancy, back pain, pregnant gym
1. Student of Nursing Science, Faculty of Health Science, Muhammadiyah
University Malang
2. Lecture of Nursing Science, Faculty of Health Science, Muhammadiyah
University Malang
3. Lecture of Nursing Science, Faculty of Health Science, Muhammadiyah
University Malang
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL…..……………………………………………………..xvii
DAFTAR DIAGRAM……………………………………………………..xviii
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………xix
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………xx
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................ 5
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6
1.4.1 Bagi Peneliti ....................................................................................... 6
1.4.2 Bagi Bidang Keperawatan................................................................ 6
1.4.3 Bagi ibu............................................................................................... 6
1.5 Keaslian Penelitian ...................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 10
2.1 Konsep Teori ............................................................................................... 10
2.1.1 Definisi kehamilan ............................................................................ 10
2.1.2 Tanda dan Gejala Kehamilan .......................................................... 10
2.1.3 Perubahan Fisiologis Saat Kehamilan............................................ 12
2.1.4 Postur tubuh ( Body alignment ) pada wanita hamil…….………15
2.1.5 Koreksi sikap pad wanita hamil………… ………………….17
2.1.6 Perubahan Psikologi pada wanita hamil ......................................... 19
2.1.7 Macam-macam tanda bahaya kehamilan ....................................... 19
2.2 Konsep Nyeri ............................................................................................... 22
2.2.1 Definisi nyeri ..................................................................................... 22
2.2.2 Klasifikasi Nyeri ................................................................................ 23
2.2.3 Sifat Nyeri .......................................................................................... 25
2.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri ....................................... 25
2.2.5 Mekanisme nyeri ............................................................................... 27
2.2.6 Fisiologis Nyeri ................................................................................. 29
2.2.7 Pengkajian Respon Nyeri................................................................. 29
2.3 Senam Hamil ................................................................................................ 31
2.3.1 Definisi ............................................................................................... 31
2.3.2 Tujuan Senam Hamil........................................................................ 31
2.3.3 Manfaat Senam Hamil...................................................................... 32
2.3.4 Gerakan Dasar Senam Hamil.......................................................... 35
2.3.5 Kontra Indikasi Senam Hamil ........................................................ 46
2.3.6 Tanda dan Gejala Senam Hamil Harus Dihentikan .................... 47
2.3.7 Persiapan Dalam Melakukan Senam Hamil .................................. 48
2.4 Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Pinggang............ 50
BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................ 53
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................ 54
3.2 Hipotesis ....................................................................................................... 55
BAB IV METODE DAN PROSEDUR PENELITIAN ................................. 56
4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 56
4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................ 57
4.3 Populasi, Sampel dan sampling ................................................................ 58
4.3.1 Populasi ............................................................................................... 58
4.3.2 Sampel ................................................................................................ 58
4.3.3 Sampling ............................................................................................ 59
4.4 Variabel Penelitian ....................................................................................... 60
4.4.1 Variable Bebas ( independen) ......................................................... 60
4.4.2 Variable terikat (Dependent) ........................................................... 60
4.5 Definisi Operasional ................................................................................... 61
4.6. Instrumen dan Prosedur Penelitian .......................................................... 61
4.6.1 Instrumen Penelitian ........................................................................ 61
4.6.2 Prosedur intervensi Penelitian ........................................................ 62
4.7 Tempat dan Waktu penelitian .................................................................... 64
4.7.1 Tempat penelitian ............................................................................. 64
4.7.2 Waktu Penelitian ............................................................................... 64
4.8 Prosedur Pengumpulan Data .................................................................... 64
4.9 Analisa Data dan Pengumpulan Data……………………………….65
4.9.1 Uji Normalitas……………………………………………… 65
4.9.2 Analisa Data…………………………………………………65
4.10 Etika Penelitian ........................................................................................... 66
4.10.1 Lembar persetujuan (Inform consent) ............................................... 67
4.10.2 Tanpa Nama (Anonimity)................................................................. 67
4.10.3 Kerahasiaan (Confidelity) ............................................................... 67
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA…….…...……… .68
5.1 Karasteristik responden................................................................................68
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur..........................68
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan………..…..69
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan.……..69
5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan…………..70
5.2 Hasil Penelitian………………………………………………..…….71
5.2.1Data Hasil Pemeriksaan Fisik Ibu Hamil……………….….….71
5.2.2Data Tingkat Nyeri Pinggang Ibu Hamil………………….…..72
5.4 Analisa Data…………………………………………………….….75
BAB VI PEMBAHASAN……………………….…………………….…..77
6.1 Interpretasi dan diskusi hasil……………………………………..….77
6.1.1 Nyeri pinggang pada kehamilan trimester ketiga sebelum
dilakukan senam hamil…………………………………………....78
6.1.2 Nyeri pinggang pada kehamilan trimester ketiga sesudah
dilakukan senam hamil……………………………………….……80
6.1.3 Pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri pinggang
pada ibu hamil trimester ketiga……………………………… ……83
6.2 Keterbatasan Penelitian……………………………………….….....86
6.3 Implikasi keperawatan…………………………………………..…..86
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN………………….………….…....86
7.1 Kesimpulan…………………………………………………….…....88
7.2 Saran…………………………………………………………….…..89
DAFTAR PUSTAKA………………………..………………..…………….91
DAFTAR TABEL
Halaman
Table 4.2 Difinisi Operasional...................................................................................... 61
Tabel 4.3 RencanaTabulasi Data .................................................................................. 66
Tabel 5.1 Pengukuran pemeriksaan fisik………………………….……………71
Tabel 5.2 Deskriptif nyeri pre post eksperiment…..……………………………….72
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi nyeri pre post eksperiment……...………………….73
Tabel 5.4 Tabulasi data skala nyeri…………………………………………….74
Tabel 5.5 Pengujian asumsi normalitas……………………………………...…75
Tabel 5.6 Pengujian pengaruh senam hamil terhadap nyeri pinggang…………..76
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Sikap ibu hamil dari minggu ke minggu………………………....16
Gambar 2.2 Sikap tubuh wanita tidak hamil…………………………………16
Gambar 2.3 Sikap tubuh wanita hamil……………………………………….16
Gambar 2.4 Sikap duduk yang salah…………………………………………17
Gambar 2.5 Sikap duduk yang benar…………………………………….…..17
Gambar 2.6 Koreksi sikap…………………………………………………...18
Gambar 2.7 Koreksi sikap…………………………………………………...18
Gambar 3.1 Kerangka konsep………………………………………….……54
Gambar 4.2 Kerangka kerja………………………………………….………57
DAFTAR DIAGRAM
Halaman
Diagram 5.1 Distribusi frekuensi umur responden…………………………….68
Diagram 5.2 Distribusi frekuensi pekerjaan responden………………………..69
Diagram 5.3 Distribusi frekuensi pendidikan responden………………………70
Diagram 5.4 Distribusi frekuensi usia kehamilan responden…………………..70
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1Surat studi pendahuluan dan penelitian .................................................. 93
Lampiran 2 Surat penelitian .......................................................................................... 94
Lampiran 3 Inform Concent ........................................................................................ 95
Lampiran 4 Lembar persetujuan responden .............................................................. 96
Lampiran 5 Prosedur intervensi……………………………………………….97
Lampiran 6 Lembar observasi…………………………………………………99
Lampiran 7 Data demografi…………………………………....……………...101
Lampiran 8 Tabel frekuensi…………………………………………...……...102
Lampiran 10 Analisis deskriptif…… ………………………………………...104
Lampiran 11 Uji normalitas…………………………………………...………105
Lampiran 12 uji T berpasangan……………………………………………….106
Lampiran 13 Dokumentasi penelitian……………………... …………………107
Lampiran 14 Lembar konsultasi………………………………………………108
Lampiran 15 Curriulum Vitae…………………………………………………109
DAFTAR PUSTAKA
Asmadi,(2008). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar
Manusia. Jakarta : SalembaMedika.
Brayshow, Eileen. (2007). Senam Hamil & Nifas. Jakarta : EGC.
Cuningham, F.G. 2005.Obstertri Williams. Jakarta : EGC. Edisi :21
Departemen Kesehatan RI. 2009. Standart Pelayanan Kebidanan. Jakarta : DepKes RI.
Eisenberg, A. (1996). Kehamilan :Apa Yang Anda Hadapi Bulan per Bulan. Jakarta
:Arcan.
Guyton, (1982).Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit. Petrus Andrianto
(penerjemah), 1996. Jakarta, Indonesia :Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Guyton, Hall. (1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC.
Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, Edisi 6. Jakarta :
EGC.
Hanton, Thomas W., 2001. Panduan Senam Hamil Kebugaran Untuk Wanita Hamil.
Jakarta : Raja Grafido Persada.
Hidayat, A. Aziz Aliml. 2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta :Salemba Medika.
Indiarti, M. T. (2008). Senam Hamil dan Balita. Yogyakarta : Cemerlang Pulishing.
Ismail, Gunawan. (2009). Sehat Tanpa Obat dengan Tusuk Jarum ala Indonesia. PT
Grasindo : Jakarta
Kenworthy&Snowley&Gilling. (2002). Foundation Studies in Nursing Third Edition,
Churcill Livingstone : USA.
Kozier, B., &Erb, G. (2009).Buku Ajar Praktek Keperawatan Klinis Edisi 5.Jakarta
:Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Kushartanti, W., Seokati, E. R., &Sriwahyuniati, C. F. (2004).Senam Hamil :
Menyamankan Kehamilan, Mempermudah Persalinan. Yogyakarta : Lintang
Pustaka.
Long, Barbara C.2000.Keperawatan Medikal Bedah. Suatu Pendekatan Poses Keperawatan,
Bandung : Yayasan IAPK Pajajaran.
Manuaba, IBG.2002. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk
Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.
Mochtar, Rustam. (1998). Sinopsis Obstetri. Jil. 2. Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, soekidjo. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta :Rineka Cipta.
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta
:Salemba Medika.
Potter, A.,& Perry, AG. (1997). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : konsep, proses dan
praktik, Edisi 4, Volume 2, Monica E et all (penerjemah), 2006. Jakarta
:Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Prawiroharjo, S. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiroharjo.
Ramaiyah, 2009. Yoga Untuk Kesehatan. Tangerang: Karisma
Rukmigarsari, Ettie. 2007. Analisis Data dengan Program Spss (computer IV).Malang :
FKIP Universitas Islam Malang.
Saifuddin, Prof. dr. Abdul Bari SpOG, MPH. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kesehatan Maternal & Neonatal,
Jakarta
JNPKKR – POGI.
JHDIEGO/MNH PROGRAM.
Saifuddin, Prof. dr. Abdul Bari SpOG, MHP. 2010. Buku Ilmu Kebidanan, Jakarta.
YBP-SP.
Sulistyawari, Ari. (2009). Buku Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan, Jakarta
:Salemba Medika
Smeltzer, C.S., & Bare, G.B (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal – Bedah Brunner &
suddart Edisi 8 Volume 2, Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif kualitatif dan R & D. Bandung : Alfabeta.
Varney, Helen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC.
Winkjosastro, Hanifa. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarata : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiroharjo.
Winkjosastro. 2002. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Mternal dan Neonatal. Jakarta :
Yayasan Bina Pustaka. SarwonoPrawirohardjo.
Winkjosastro, Prof. Dr. dr. Gulardi Hanifa SpOG, 2006. Buku Ilmu Kandungan.
Jakarata. YBP-SP
Wiyono, Adi, 2004. Senam Hamil Untuk Kesehatan. Jakarta : Agro Media Pustaka.