gambaran kepatuhan ibu hamil tm iii dalam melakukan

GAMBA
ARAN KEP
PATUHAN IBU HAM
MIL TM III DALAM M
MELAKUK
KAN
KUNJJUNGAN ULANG
U
AN
NC (K4) DI
D PUSKES
SMAS GIR
RIMULYO 1
KULON PROGO
P
YOGYAKA
Y
ARTA
KAR
RYA TULIS
S ILMIAH
H
Diajukaan Sebagai Salah Satu Syarat Men
ncapai Gelar Ahli Madyya Kebidan
nan
S
Stikes
Jendeeral Achmad
d Yani Yoggyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
Disusun Oleh
O : TUTI DEW
WI UTAMI
AST
NPM : 111
12076
ROGRAM
M STUDI KEBIDANA
K
AN (D-3)
PR
STIKES JENDERAL
J
L ACHMA
AD YANI YOGYAKA
Y
ARTA
2015
5
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
KATA PENGANTAR
Assallamualaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan
rakhmad-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul : Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Melakukan Kunjungan
Ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan,
dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan
pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih
dengan setulus-tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M., Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb, selaku Ketua Program Studi D-3 Kebidanan di
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Alfie Ardiana Sari, M.Keb, selaku dosen pembimbing usulan penelitian yang
telah memberikan arahan dan bimbingan pada penulis.
4. Elvika Fit Ari Shanti, S.ST., M.Kes, selaku dosen penguji usulan penelitian
yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi, dan
memberikan masukan serta saran terhadap usulan penelitian ini.
5. Tenaga Kesehatan Puskesmas Girimulyo 1 Kabupaten Kulon Progo
Yogyakarta yang telah membantu dalam terlaksananya studi pendahuluan
ini.
6. Kedua orang tua, dan keluarga yang tidak hantinya memberikan semangat,
do’a, serta dukungan pada penulis selama penyusunan laporan penelitian.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya.
Akhirnya besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi
semua.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Wassallamualaikum Wr. Wb
Yogyakarta, September 2015
Penulis
vi A
T
AR
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
INTISARI.........................................................................................................
ABSTRACK ......................................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................
B. Rumusan Masalah ...............................................................................
C. Tujuan Penelitian ................................................................................
D. Manfaat Penelitian .............................................................................
E. Keaslian Penelitian .............................................................................
1
5
5
6
7
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kehamilan ...........................................................................................
B. Antenatal Care (ANC) ........................................................................
C. Tujuan ANC ........................................................................................
D. Fungsi ANC .........................................................................................
E. Kepatuhan ............................................................................................
F. Kerangka Teori .....................................................................................
G. Kerangka Konsep ................................................................................
H. Pertanyaan Penelitian ...........................................................................
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
9
11
12
15
21
28
29
29
S
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian ................................................................................
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...............................................................
C. Populasi ...............................................................................................
D. Metode Sampling dan Sampel Penelitian ............................................
E. Variabel Penelitian ..............................................................................
F. Definisi Operasional Variabel ............................................................
G. Alat dan Metode Pengumpulan Data ...................................................
H. Metode Pengolahan Data dan Analisa Data ........................................
I. Etika Penelitian ...................................................................................
J. Jalannya Penelitian ..............................................................................
vii A
T
AR
30
30
31
31
31
32
32
33
35
36
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Lokasi Umum Penelitian ....................................................
B. Hasil Penelitian........................................................................ ............
C. Tabel Silang............................................................................ .............
D. Pembahasan............................................................................. .............
37
38
40
41
BAB V KESIMPULAN DAN HASIL
A. Kesimpulan.............................................................................. ............
B. Saran.....................................................................................................
47
47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
viii A
T
AR
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 1 Keaslian Penelitian ................................................................... 7
Tabel 2 Definisi Operasional ............................................................... 32
Tabel 3 Check List ................................................................................ 33
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
ix A
T
AR
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 1 Kerangka Teori ................................................................... 28
Gambar 2 Kerangka Konsep ............................................................... 29
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
x A
T
AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan Stikes Achmad Yani Yogyakarta
Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan Gubernur DIY
Lampiran 3. Surat Izin Studi Pendahuluan BAPPEDA Kulon Progo
Lampiran 4. Surat Balasan Studi Pendahuluan Puskesmas Girimulyo 1 Kulon
Progo
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian Stikes Achmad Yani Yogyakarta
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian Gubernur DIY
Lampiran 7. Surat Izin Penelitian BAPPEDA Kulon Progo
Lampiran 8. Surat Balasan Penelitian Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Lampiran 9. Jadwal Penyusunan KTI Mahasiswa Semester IV
Lampiran 10. Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
xi A
T
AR
Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan
Ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta
Astuti Dewi Utami1, Alfie Ardiana Sari2
INTISARI
Latar Belakang : Pelayanan ANC (antenatal care) penting diketahui oleh ibu
hamil karena dapat membantu mengurangi angka kematian ibu dan bayi. Target
MDG’s 2015 menurunkan jumlah AKI mencapai 102/100.000 kelahiran hidup,
salah satu cara untuk menurunkan jumlah AKI yaitu dengan meningkatkan
kepatuhan Antenatal Care. Pelayanan antenatal dapat dilihat dengan cakupan
kunjungan yang kurang dari standar minimal yaitu Trimester I 1 kali, Trimester II
1 kali, dan Trimester III 2 kali.
Tujuan : Diketahuinya tentang gambaran kepatuan ibu hamil Trimester III dalam
melakukan kunjungan ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta.
Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian Deskriptif Kuantitatif ,
metode penelitian Survey Deskriptif dengan pendekatan Studi Retrospektif.
Pengambilan sampel dengan metode total sampling, besar sampel 75 ibu hamil
TM III. Analisa data menggunakan univariat.
Hasil : Hasil dari penelitian ini didapatkan dari 75 responden sebanyak 52 orang
(69,3%) patuh dan 23 orang (20,7%) tidak patuh. Sebagian besar berusia 20-35
tahun sebanyak 58 orang (77,3%), paritas tertinggi primipara sebanyak 37 orang
(49,3%), dan pendidikan tertinggi SD-SMP sebanyak 53 orang (70,7%).
Kesimpulan : Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ibu hamil Trimester
III sudah dikatakan patuh dalam melakukan kunjungan ulang ANC (K4) sebesar
69,3%.
Kata Kunci : Kepatuan, Kehamilan, ANC (K4).
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Mahasiswa Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Achmad Yani
1
2
Dosen Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Achmad Yani
xi A
T
AR
THE OVERVIEW OF EXPECTANT MOTHERS’ OBEDIENCE IN DOING
RE-VISIT OF ANC (K4) AT PUBLIC HEALTH CENTER OF
GIRIMULYO 1 KULON PROGO YOGYAKARTA
Astuti Dewi Utami1, Alfie Ardiana Sari2
ABSTRACT
Background: ANC (antenatal care) service is identified by expectant mothers
because it can help to decrease maternal and infant’s mortality. MDG’s target
2015 to decrease the number of maternal mortality reach 102/100.000 live birth,
one way to decrease the number of maternal mortality by increase the obedience
of Antenatal Care. Antenatal service can be seen by cakupan of visit that less than
minimum standard that is Trimester I once, Trimester II once, and Trimester III
twice.
Objective: To know about the overview of expectant mothers’ obedience in doing
re-visit of ANC (k4) at public health center of Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta
Method: This research used kind of quantitative descriptive research, Research
method descriptive survey with Studi Retrospektif approach. Sampling by total
sampling, as many 75 expectant mothers TM III. Data analysis used univariat.
Result: The result of this research obtained from 75 respondents as many 52
people (69,3%) are obedient and 23 people (20,7%) are disobedient. Most aged
20-35 years as many 58 people (77,3%), highest parity is primipara as many 37
people (49,3%), and the highest education is Elementary School and Junior High
School as many 53 people (70,7%).
Conclusion: This research result can conclude that expectant mothers TM III
already said obedient in doing re-visit of ANC (K4) as much 69,3%.
Key of terms: Pregnancy, ANC (K4), Obedience.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
1
E
K
I
T
D
N
JE
S
Student of Midwifery Department (D-3) of Stikes Achmad Yani
Lecturer of Midwifery Department (D-3) of Stikes Achmad Yani
2
xiii A
T
AR
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka kematian ibu dan bayi yang masih tinggi merupakan fokus utama
pemecahan masalah kesehatan di Indonesia. Mortalitas dan Morbiditas pada
wanita hamil dan bersalin adalah masalah besar di Negara berkembang. Hal ini
berarti kemampuan untuk memberi pelayanan masih memerlukan perbaikan yang
sifatnya menyeluruh dan bermutu (BAPPEDANAS,2012).
Pelayanan ANC (antenatal care) penting diketahui oleh ibu hamil karena
AN
A YAK
K
A OG
yaitu untuk menjaga agar selalu sehat selama masa kehamilan, persalinan dan
T ANI Y
S
U .Y
nifas serta mengusahakan bayi yang dilahirkan sehat, memantau kemungkinan
P AL A
R
E ER
adanya risiko-risiko kahamilan dan merencanakan penatalaksaan yang optimal
P
terhadap kehamilan risiko tinggi serta menurunkan morbilitas dan mortalitas ibu
D
N
JE
dan janin perinatal (Mufdlilah, 2009).
S
E
K
I
T
S Penyebab langsung kematian ibu terkait kehamilan dan persalinan terutama
adalah perdarahan 28%, eklamsi 24%, infeksi 11%, partus lama 5%, dan abortus
5%. Angka kematian yang tinggi disebabkan 2 hal pokok yaitu (1) masih
kurangnya
pengetahuan
mengenai
sebab
musabab
dan
penanggulangan
komplikasi-komplikasi penting dalam kehamilan, persalinan, serta nifas, (2)
kurang meratanya pelayanan kebidanan yang baik untuk semua yang hamil
(Wiknjosastro, 2006).
1 A
T
AR
dapat membantu mengurangi angka kematian ibu dan bayi. Keuntungan yang lain
2 Literatur demografi menyebutkan, angka kematian ibu(AKI) merupakan
indikator yang manunjukkan banyaknya kematian perempuan pada saat hamil atau
selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat
persalinan yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan
karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran hidup (BKKBN, 2011).
Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia menurut hasil survey demografi
kesehatan Indonesia (SDKI) terbaru menyebutkan sepanjang tahun 2007-2012
kasus kematian ibu melonjak cukup tajam. Jumlah angka kematian ibu(AKI) di
Indonesia menurun dari 390 pada tahun 1991 menjadi 228/100.000 kelahiran
AN
hidup pada tahun 2007, namun data terakhir SDKI 2012 terjadi peningkatan AKI
A
T
R
sebesar 359/100.000 kelahiran hidup. Sementara target MDG’s 2015 untuk
AKI
A
K
A
Y
di Indonesia adalah menurunkan AKI mencapai 102/100.000
Gkelahiran hidup.
O
I Y yang dilaksanakan
Hasil SDKI 2012 mengkonfirmasi bahwa sebagaiNprogram
YA
.
Akematian ibu. Salah satu program yang
pemerintah belum berhasil menekan angka
L
A
Rdalam
menjadi andalan pemerintah
soal ini adalah Jaminan Persalinan
E
D
N
JEberupa bantuan finansial yang diberikan kepada penduduk
(Jampersal), S
yang
E
K
I
miskin
ST agar mereka dapat bersalin dibantu tenaga kesehatan (bidan atau dokter) di
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
tempat pelayanan kesehatan (SDKI, 2013).
Angka kematian ibu (AKI) dalam empat tahun terakhir khususnya di Daerah
Istimewa Yogyakarta (DIY) menunjukkan penurunan yang cukup baik. Pada
tahun 2008 AKI di DIY berada pada angka 104/100.000 kelahiran hidup, menurun
dari 114/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2004. Pada tahun 2011 jumlah kasus
3 AKI mencapai 56 kasus, meningkat di banding tahun 2010 sebanyak 43 kasus dan
menurun kembali pada tahun 2012 menjadi 40 kasus (DinKes Kab/Kota, 2013).
Beberapa Kabupaten yang berada di DIY, pada tahun 2013 angka kematian
ibu (AKI) tertinggi berada di Kabupaten Kulon Progo yaitu meningkat tajam
sebanyak 131,53/100.000 kelahiran hidup di bandingkan pada tahun 2009 yaitu
167,34/100.000 kelahiran hidup. Dari data yang diperoleh, Kabupaten Kulon
Progo menunjukkan kenaikan AKI yang signifikan dari tahun ketahun (DinKes
KP, 2013).
Derajat kesehatan masyarakat dapat tercapai melalui peningkatan akses
AN
terhadap pelayanan kesehatan yang mencakup peningkatan umur harapan hidup
A YAK
K
A OG
kepada intervensi strategi dalam Safe Moterhood yang dinyatakan sebagai empat
T ANI Y
S
U .Y
pilar yaitu Keluarga Berencana, Pelayanan Antenatal, Persalinan Bersih dan
P AL A
R
E ER
Aman, dan Pelayanan Obstetri Essensial. Upaya menerapkan Safe Moterhood
memerlukan pelayanan Antenatal Care yang berkualitas dan sesuai dengan
P
D
N
JE
kuantitasnya. Kualitas pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang
S
E
K
I
T
sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk serta penyelenggaraan sesuai
S
dengan standard an kode etika profesi (Rikhly, 2012).
Pelayanan antenatal ibu hamil dilihat dari cakupan pelayanan antenatal, salah
satunya yaitu cakupan kunjungan antenatal yang kurang dari standar minimal.
Cakupan pelayanan antenatal dapat dipantau melalui cakupan pelayanan K1 dan
K4. Cakupan K1 adalah cakupan ibu hamil yang mendapatkan pelayanan
antenatal sesuai standar yang pertama kali pada masa kehamilan dan tidak
tergantung usia kehamilan (K1), sedangkan cakupan kunjungan ibu hamil K4
A
T
AR
4 adalah cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai
dengan standar paling sedikit 4 kali satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Ibu hamil di anjurkan untuk melakukan pengawasan antenatal sedikitnya 4 kali,
yaitu satu kali pada trimester I, satu kali pada trimester II, dan dua kali pada
trimester III (DepKes RI, 2009).
Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Indonesia pada tahun 2011 adalah
95,71% dari target 95% dan kunjungan ibu hamil K4 sebanyak 88,27% dari target
90% (Kemenkes RI, 2012). Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Yogyakarta pada
tahun 2010 adalah 100,11% dan kunjungan K4 sebanyak 90,98% kemudian pada
AN
tahun 2011 kunjungan ibu hamil mengalami penurunan yaitu kunjungan K1
A
RT
99,98% dan kunjungan ibu hamil K4 adalah 89,31% (Profil DinKes DIY, 2012).
A
AK
Y
Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) di Provinsi Yogyakarta
OG adalah 82,94%
Y
NI K4 cukup tinggi di
A
pada wilayah tertentu di DIY yang cakupan
kunjungan
.Y
A
L Kota Yogyakarta 84,22%, wilayah Kab.
wilayah Kab. Bantul 85,52%, wilayah
A
R
E
D
Gunung Kidel 83,84%,
Nwilayah Kab. Sleman 77,34%, dan wilayah Kab. Kulon
E
J
S(Sumber
Progo 76,63%
: Ditjen Bina Gizi dan KIA, KemenKes RI : Laporan
E
K
I
ST B12 tahun 2013).
Kinerja
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
Kepatuhan kunjungan Antenatal Care (ANC) apabila tidak ditangani dengan
serius akan membawa dampak negatif bagi ibu hamil maupun janin dalam
kandungannya. Setelah peneliti melakukan studi pendahuluan pada tanggal 09
Februari 2015 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo, didapatkan data pada
bulan Januari sebanyak 8 (61,6%) dari 13 (100%) ibu hamil tidak melakukan
kunjungan ulang sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan oleh tenaga
5 kesehatan.Jumlah ibu hamil yang tidakpatuh atau tidak melakukan kunjungan
ulang sesuai denganjadwal yang telah ditetapkan diperoleh dari bidan.
Ketidakpatuhan ibu hamil dipengaruhi yaitu waktu, pekerjaan, serta tingkat
pendidikan yang masih rendah yaitu SMP (Sekolah Menengah Pertama).
Berdasarkan pengeluaran latar belakang dan data yang diperoleh, maka
peneliti tertarik untuk mengetahui Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam
Melakukan Kunjungan Ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan permasalahan yang diuraikan diatas, maka yang menjadi rumusan
AN
A YAK
K
A OG
Melakukan Kunjungan Ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Tahun 2015?”
1.
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
C. Tujuan Penelitian
ND
E
Diketahui
S Jtentang gambaran kepatuhan ibu hamil TM III dalam melakukan
E
TIK
Tujuan Umum
S kunjungan ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo tahun
2015.
2.
Tujuan Khusus
a. Diketahuinya gambaran karakteristik kepatuhan ibu hamilTM III dalam
melakukan kunjungan ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon
Progo tahun 2015.
b. Diketahuinya gambaran kepatuhan ibu hamil yang melakukan kunjungan
ulang K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo tahun 2015.
A
T
AR
masalah adalah: “Bagaimana Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam
6 c. Diketahuinya gambaran ketidakpatuhanibu
hamilyang melakukan
kunjungan ulang K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo tahun 2015.
D. Manfaat Penelitian
1.
Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wacana dan kepustakaan
bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan tentang
kehamilan, serta menambah wacana dan informasi ilmiah mengenai
kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan Antenatal Care (ANC)
khususnya bagi pembaca dan mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
AN
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2.
Manfaat Praktis
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
a. Bagi tenaga kesehatan setempat
P AL A
R
E ER
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi tenaga kesehatan
P
setempat sebagai salah satu informasi mengenai gambaran kepatuhan
D
N
JE
kunjungan ANC (K4) pada ibu hamil.
S
E
K
I
T
S
b. Bagi mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani
Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi mahasiswa Stikes
Jenderal Achmad Yani sebagai informasi tambahan tentang gambaran
kepatuhan kunjungan ANC (K4) pada ibu hamil.
c. Bagi peneliti
Dapat memberikan pengalaman nyata bagi peneliti pemula dalam
proses penelitian dan peneliti sendiri dapat mengetahui ‘’Gambaran
A
T
AR
7 Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan ANC K4 di
Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Tahun 2015’’.
d. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat sebagai salah satu informasi awal bagi
peneliti lain.
E. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang telah dilakukan yang masih ada kaitannya
dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti, antara lain:
Tabel 1. Keaslian Penelitian
Nama,
Tahun
Judul
Heppy Trias
Juwita
(2008)
Hubungan Antara
Tingkat Pengetahuan
ibu Hamil Dengan
Frekuensi
Pemeriksaan
Antenatal Care
(ANC) Di Puskesmas
Dinoyo Kota Malang
ER
P
ST
E
J
S
E
K
I
T
S
Hasil yang didapat
ditemukan pada
pengetahuan adalah
sebanyak 9
responden
berpengetahuan
baik, sedangkan 11
responden
berpengetahuan
cukup.
IY
N
A
.Y
A
L
A
R
E
D
N
Deskriptif
Korelasional
Hasil Penelitian
A
RT
Persamaan
A
K
Perbedaan
YA
A
K
A OG
Metode
Penelitian
PU
AN
Perbedaan
dalam penelitian
ini yaitu desain
penelitian ini
menggunakan
Deskriptif
Korelasional,
waktu dan
tempat
penelitian.
Persamaan
dalam penelitian
ini adalah samasama meneliti
tentang
kepatuhan ibu
hamil.
8 Judul
Nama,
Tahun
Shinta
Kusumaning
P. (2008)
Dwi
Marwanti
(2012)
Metode
Hasil Penelitian Persamaan
Penelitian
Perbedaan
Hubungan Antara
Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil Tentang
Tanda Bahaya
Kehamilan Dengan
Kepatuhan
Melakukan ANC di
Puskesmas
PojongGunungkidul.
Deskriptif
Analitik
Korelasional
Hasil penelitian
menunjukkan ibu
hamil di wilayah
Puskesmas Pojong
II Gunungkidul
memiliki tingkat
pengetahuan cukup
63,7% sedangkan
tingkat kepatuhan
cukup patuh 58,8%
Hubungan Paritas
Dengan Kepatuhan
Ibu Hamil Dalam
Melakukan
Kunjungan ANC di
BPS Nur Lia Amron
Jetis Bantul
Deskriptif
Analitik
Korelasional
Hasil penelitian
menunjukkan
kepatuahn ibu
hamil di wilayah
BPS Nur Lia
Amron Jetis Bantul
di pengaruhi oleh
usia 20-35 tahun
(90%), paritas
primipara (73%),
pendidikan
menengah (70%),
patuh (90%).
AN
P
P AL A
R
E ER
E
J
S
E
K
I
T
S
ND
Hubungan
karakteristik ibu
hamil dalam
melakukan kunjungan
ANC di BPS Sunarti
barokah playen
gunung kidul
Deskriptif
Korelasional
Hasil penelitian
menunjukan
kepatuhan ibu
hamil di wilayah
tersebut dari82
responden sebanyak
87,6% , tidak patuh
12,4%, usia 20-35
75,4%, paritas
primipara 69,3%,
pendidikan
menengah 78,3%
A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Novi
Maharani
(2009)
Perbedaan dalam
penelitian ini
yaitu desain
penelitian ini
menggunakan
Deskriptif
Analitik
Korelasional,
waktu dan tempat
penelitian.
Persamaan dalam
penelitian ini
adalah samasama meneliti
tentang
ke1,8%patuhan
ibu hamil.
Perbedaan dalam
penelitian ini
yaitu desain
penelitian,
tempat, dan
waktu.
Persamaan dalam
penelitian ini
dalah sama-sama
meneliti tentang
karakteristik dan
kepatuhan ibu
hamil.
Perbedaan dalam
penelitian ini
yaitu desain
penelitian,
tempat, dan
waktu.
Persamaan dalam
penelitian ini
sama-sama
meneliti tentang
kepatuhan dan
karakteristik ibu
hamil.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran umum lokasi penelitian
Profil Puskesmas Girimulyo 1 adalah salah satu alat manajemen untuk
melihat sejauh mana pencapaian kenerja sesuai dengan target yang salah
ditetapkan. Profil Puskesmas merupakan gambaran sebagai input, proses
maupun output yang dihasilkan. Kegiatan yang direncanakan untuk tahun
AN
T ANI Y
S
U .Y
Puskesmas Girimulyo I terletak di Kecamatan Girimulyo, bagian utara
Kabupaten Kulon Progo. Seluruh wilayah merupakan daerah pegunungan
P AL A
R
E ER
dengan ketinggian rata-rata 400-800 meter di atas permukaan laut.
P
D
N
JE
Batas wilayah kerja Puskesmas Girimulyo I adalah :
S
E
K
I
T
a. Bagian Utara
: Desa Purwosari
Sb. Bagian Barat
: Desa Jatimulyo
c. Bagian Timur
: Kecamatan Nanggulan
d. Bagian Selatan : Kecamatan Pengasih
Transportasi dari Puskesmas Girimulyo I ke desa dapat dijangkau dengan
kendaraan umum, sedangkan untuk wilayah pedukuhan 75 % dapat dijangkau
dengan kendaraan roda dua dan 15 % daerah hanya dapat dijangkau dengan
jalan kaki.
38 A
T
AR
A YAK
K
A OG
berikutnya didasarkan atas pencapaian pada tahun sebelumnya.
39 Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Girimulyo I padatahun 2012
tercatat sebanyak 13.520 jiwa dengan 6.621 orang penduduk laki-laki dan
6.899 orang penduduk perempuan. Sumber Daya Manusia
yang ada di
Puskesmas Girimulyo berjumlah 33 orang yang terdiri dari 26 orang PNS, 3
orang PTT, 1 orang JSD honor daerah dan 3 orang tenaga honorer.
Pelayanan yang terdapat di ruang KIA sudah memenuhi standar
seperti pelayanan ANC, Keluarga Berencana (KB), Managemen Terpadu
Balita Muda (MTBM), dan Managemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Untuk
pelayanan ANC di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo sudah sesuai dengan
AN
A YAK
K
A OG
tinggi fundus uteri, pemberian imunisasi TT, pemberian tablet FE, test terhadap
T ANI Y
S
U .Y
PMS (Penyakit Menular Seksual), dan temu wicara.
P AL A
R
E ER
2. Hasil Penelitian
P
D
a. Karakteristik Subjek Penelitian
N
JE
Gambaran
S Ibu Dalam Kepatuhan Kunjungan ANC (K4) Pada Bulan
E
IK
STJanuari-Juni 2015 Di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
A
T
AR
standar minimal 7T separti timbang berat badan, ukur tekanan darah, ukur
40 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM
III Dalam Melakukan Kunjungan Ulang ANC (K4) di Puskesmas
Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
Variabel
F
%
Umur
a. < 20 tahun
b. 20 - 35 tahun
c. > 35 tahun
5
58
12
6,7%
77,3%
16%
Paritas
a. Primipara
b. Multipara
c. Grandemultipara
37
36
2
49,3%
48%
2,7%
Tingkat pendidikan
a. SD-SMP
b. SMA/SMK
c. D3/S1
Jumlah
53
16
6
75
70,7%
20,3%
8%
100%
AN
A YAK
K
A OG
Sumber: (Data sekunder kohort ibu, 2015)
T ANI Y
S
U .Y
Berdasarkan tabel menunjukan bahwa usia ibu terbanyak 20-35 tahun yaitu
P AL A
R
E ER
77,3 %, paritas terbanyak pada primipara yaitu 49,3 %, tingkat pendidikan
terbanyak pada SD-SMP yaitu 70,7%, kepatuahan terbanyak yaitu patuh
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
sebesar 69,3 %.
b. Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam elakukan Kunjungan Ulang ANC
S
(K4)
Gambaran Cakupan Patuh dan Tidak Patuh Ibu Hamil TM III Dalam
Melakukan Kunjungan ANC (K4) Pada Bulan Januari-Juni di Puskesmas
Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
A
T
AR
41 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil
TM III Dalam Melakukan Kunjungan ANC (K4) di Puskesmas
Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
Kepatuhan
F
%
Patuh
Tidak Patuh
52
23
69,3%
20,7%
Jumlah
75
100%
Sumber: (Data sekunder kohort ibu, 2015)
Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa 52 responden (69,3%) sudah patuh
dalam melakukan kunjungan ulang ANC dan 23 responden (20,7%) tidak
patuh dalam melakukan kunjungan ANC sesuai dengan standar minimal. Hal
tersebut sesuai dengan penelitian Shinta (2008) yang membuktikan bahwa
AN
A YAK
K
A OG
usia, paritas, dan pendidikan.
c. Tabel Silang
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM
III Dalam Melakukan Kunjungan Ulang ANC (K4) di Puskesmas
Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
P
D
N
E
JANC (K4)
S
E
Karakteristik
K
TI Umur
S
PATUH
n
%
TIDAK
PATUH
n
n
%
<20 tahun
20-35 tahun
>35 tahun
0
48
4
0%
64%
53%
5
10
8
6,6%
13,3%
10,6%
5
58
12
6,6%
77,3%
16%
Paritas
Primipara
Multipara
Grandemultipara
29
22
1
38,6%
29,3%
1,3%
8
14
1
10,6%
18,6%
1,3%
37
36
2
49,3%
48%
2,6%
Pendidikan
SD-SMP
SMA/SMK
D3/S1/PT
31
15
6
41,3%
20%
8%
22
1
0
29,3%
1,3%
0%
53
16
6
70,6%
21,3%
8%
(Sumber: Data sekunder kohort ibu, 2015)
JUMLAH
%
A
T
AR
kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC di pengaruhi oleh
42 Berdasarkan tabel 4.3 di atas menunjukan bahwa usia ibu hamil TM III yang
melakukan kunjungan ulang (K4) mayoritas di kelompok usia 20-35 tahun
sebanyak 64%,
dari paritas mayoritas
primipara sebanyak 38,6%, dan
pendidikan mayoritas SD-SMP sebanyak 41,3%.
B. PEMBAHASAN
1. Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan Ulang
ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yoyakarta.
Perhitungan tingkat kepatuhan dapat digunakan sebagai kontrol bahwa
pelaksanaan program sudah sesuai standar
AN
(Widiawati, 2007).
A YAK
K
A OG
faktor yang mempengaruhi kepatuhan ANC Notoatmodjo (2007 dalam Niven,
T ANI Y
S
U .Y
2008) adalah :
P AL A
R
E ER
(a). Usia
P
D
N
JE
Usia dimana hal ini sebagai akibat dari pengalaman dan
S
E
K
I
T
kematangan jiwa, semakin dewasa seseorang maka cara berfikir semakin
S
matang dan teratur malakukan Antenatal Care. Berdasarkan tabel 4.1
mayoritas ibu berusia 20-35 tahun (77,3%), hasil analisa pada tabel 4.3
diketahui direntang usia 20-35 tahun yang patuh melakukan kunjungan
ulang ANC (K4) sebesar (64%). Menurut Notoatmodjo (2010), dari segi
kepercayaan masyarakat seseorang yang lebih dewasa Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian Dwi Marwanti (2012) dengan hasil penelitian
menunjukan bahwa kepatuhan ibu dipengaruhi oleh usia 20-35 tahun
A
T
AR
Beberapa
43 sebanyak (90%). Dimana pada usia 20-35 tahun merupakan usia
reproduksi sehat sehingga wanita pada usia ini menyadari akan kebutuhan
kesehatan terutama pada saat hamil.
(b). Pendidikan
Pendidikan juga dapat mempengaruhi perilaku seseorang dalam
pembangunan kesehatan. Berdasarka tabel 4.1 mayoritas responden
berpendidikan (SD-SMP) sebesar (70,7%), hasil analisa pada tabel 4.3
diketahui ibu hamil TM III yang berpendidikan (SD-SMP) yang patuh
AN
dalam melakukan kunjungan ulang ANC (K4) sebesar (41,3%). Hasil
A
RT
penelitian ini sejalan dengan penelitian Novi Maharani (2009) A
dengan
AK
Y
hasil menunjukan bahwa pendidikan menengah sebanyak
OG (70%). pada
Y
NI makin mudah juga
umumnya makin tinggi pendidikan A
seseorang
Y
.
A
seseorang tersebut menerimaLinformasi, dari hasil penelitian yang telah
A
R
E
dilakukan sebagian
D besar ibu yang tidak patuh dalam melakukan
N
E
J
kunjungan
ANC
yaitu dengan pendidikan (SD-SMP), sedangkan ibu yang
S
E
TIK
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
S
berpendidikan tinggi (D3/S1) sudah patuh dalam melakukan pemeriksaan
Antenatal Care.
(c). Paritas
Paritas ibu yang baru pertama kali hamil (primipara) merupakan
hal yang sangat baru sehingga termotivasi dalam memeriksakan
kehamilannya ke tenaga kesehatan (Wiknjosastro, 2005). Berdasarkan
44 tabel 4.1 mayoritas responden paritas primigravida sebesar (49,3%), hasil
analisa pada tabel 4.3 diketahui bu hamil dengan paritas primigravida yang
patuh melakukan kunjungan ulang ANC (K4) sebesar (38,6%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian Dwi Marwanti (2012) dengan hasil
menunjukan bahwa paritas teringgi adalah primigravida sebanyak (73%).
Ibu dengan paritas primigravida belum mempunyai pengalaman dalam
kehamilan dan tingkat keingintahuannya masih tinggi sehingga teratur
dalam melakukan kunjungan ulang Antenatal Care.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Dwi Marwanti
AN
A YAK
K
A OG
yang patuh dalam melakukan kunjungan ANC berdasarkan usia 20-35
T ANI Y
S
U .Y
tahun sebesar (90%), paritas primigravida (73%), dan pendidikan
P AL A
R
E ER
menengah (70%).
P
D
2. Gambaran Cakupan Kepatuhan Ibu Hamil TM III Yang Melakukan Kunjungan
S
N
JE
Ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
E
K
I
T
S
Dari hasil penelitian di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta, berdsasarkan tabel 4.2 mayoritas responden yang melakukan
kunjungan ulang ANC (K4) sejumlah 63,3% dari jumlah responden 75 orang.
Kepatuhan kunjungan ulang ANC (K4) yang telah dilakukan oleh ibu
hamil TM III dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti : (a). Pendidikan,
pada umumnya semakin tinggi tingkat pendidikan ibu hamil maka semakin
A
T
AR
(2012), dimana dari jumlah keseluruhan responden sebanyak 78 orang
45 mudah juga orang tersebut dalam menerima informasi. Hal ini juga didukung
oleh teori (Hartanto, 2005) yang mengatakan bahwa pendidikan yang dijalani
seseorang pengaruh pada peningkatan kemampuan berfikir dengan kata lain
seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan dapat mengambil keputusan
yang lebih rasional. (b). Paritas, ibu yang patuh dalam melakukan kunjungan
ulang ANC (K4) mayoritas dengan paritas primipara. Ibu dengan paritas
primipara belum mempunyai pengalaman dalam kehamilan dan tingkat
keingintahuannya juga masih tinggi sehingga masih sering melakukan
kunjungan ulang ANC, hal ini sesuai dengan teori (Wiknjosastro, 2005) yang
AN
mengatakan bahwa paritas ibu yang baru pertama kali hamil (primipara)
A YAK
K
A OG
merupakan hal yang sangat baru sehingga termotivasi dalam memeriksakan
T ANI Y
S
U .Y
kehamilannya ke tenaga kesehatan.
P AL A
R
E ER
Menurut Sarafino (dalam Sudariyah, 2005) mendefinisikan kepatuhan
P
atau ketaatan sebagai tingkat pasien melaksanakan cara pengobatan atau
D
N
E
perilaku yangJ
disarankan oleh tenaga kesehatan. Kepatuhan kunjungan ANC
S
E
K
sangat
penting dilakukan oleh ibu hamil dikarenakan dapat mendeteksi dini
I
ST
kehamilan yang beriko tinggi dan dapat dengan segera memberikan tindakan
atau asuhan yang tepat. Perhitungan tingkat kepatuhan dapat sebagai kontrol
bahwa pelaksanaan program telah melaksanakan program sesuai dengan
standar. Kepatuhan kunjungan ANC dapat diukur dengan melihat jumlah
pemeriksaan kehamilan yang dilakukan setiap bulan sampai usia kehamilan
yang dilakukan setiap bulan sampai usia kehamilan 6 bulan kemudian setiap 2
A
T
AR
46 minggu sampai usia 7 bulan dan setiap minggu saat kehamilan 8 bulan sampai
terjadi persalinan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Novi Maharani
(2009) dengan hasil menunjukan bahwa dari 82 responden yang patuh
melakukan ANC sebesar 87,6%.
3. Gambaran Cakupan Ketidakpatuhan Ibu Hamil TM III Yang Melakukan
Kunjungan Ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta .
Dari hasil penelitian di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
AN
Yogyakarta, berdsasarkan tabel 4.2 mayoritas responden yang tidak
A
RT
melakukan kunjungan ulang ANC (K4) sesuai dengan standart minimal
A
AK
Y
sebanyak 20,7% dari jumlah responden 75 orang.
OG
Y
NI
A
Dari beberapa faktor yang mempengaruhi
ketidakpatuhan dalam
.Y
A
Ldiasumsikan karena mayoritas masyarakat
melakukan kunjungan ANC dapat
A
ER
D
masih memegang teguh
EN budaya setempat, dan jika dilihat dari cakupan paritas
J
S
E
ibu yang
K
I pernah melahirkan lebih dari satu orang (multigravida) sudah merasa
T
Smempunyai pengalaman dalam kehamilan sehingga tidak termotivasi dalam
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
melakukan kunjungan ulang ANC.
Perilaku memberi asuhan atau individu yang tidak mematuhi ketepatan,
rencana promosi, kesehatan, atau terapeutik secara keseluruhan atau sebagian
dapat menyebabkan hasil akhir yang tidak efektif secara klinis atau sebagian
tidak efektif (Cynthia, 2010). Adapun beberapa dampak ketidakpatuhan dalam
47 melakukan ANC yaitu kurangnya mendapat informasi tentang cara perawatan
kehamilan yang benar, tdak terdeteksinya tanda kehamilan seca dini, dan tidak
terdeteksinya tanda penyulit persalinan sejak awal (Notoatmodjo, 2010). . Hal
tersebut sesuai dengan penelitian Shinta (2008) yang membuktikan bahwa
kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC di pengaruhi oleh usia,
paritas, dan pendidikan
C. KETERBATASAN PENELITIAN
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah :
AN
A YAK
K
A OG
1. Pengambilan data hanya menggunakan kohort ibu
T ANI Y
S
U .Y
2. Cara pengambilan data dalam penelitian ini dengan menggunakan data
P AL A
R
E ER
sekunder
P
3. Peneliti tidak dapat langsung berinteraksi dengan ibu hamil yang datang
D
N
JE
melakukan kunjungan ulang ANC (K4).
S
E
K
I
T
S
A
T
AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Kesimpulan yang dapat diambil berdasarkan hasil penelitian
Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan
Ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta
adalah :
1. Cakupan karakteristik ibu hamil TM III dalam melakukan kunjungan
ulang ANC (K4) berdasarkan umur tertinggi 20-35 tahun sebanyak
AN
A YAK
K
A OG
tertinggi SD-SMP sebanyak (41,3%).
T ANI Y
S
U .Y
2. Cakupan kepatuhan ibu hamil TM III di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon
P AL A
R
E ER
Progo cukup patuh sebanyak 52 responden (69,3%).
P
3. Cakupan ketidakpatuhan ibu hamil TM III di Puskesmas Girimulyo 1
D
N
E
Kulon J
Progo cukup baik yaitu sebanyak 23 responden (20,7%).
S
B. SARAN
IKE
ST
1. Bagi Tenaga Kesehatan Setempat
Agar bidan lebih meningkatkan pelayanannya dengan cara promosi
kesehatan, memberikan informasi lebih jelas, dan melakukan evaluasi
untuk memastikan pasien sudah mengerti dengan apa yang
disampaikan oleh bidan dan jangan membiarkan pasien menunggu
terlalu lama.
48 A
T
AR
(77,3%), paritas tertinggi primipara sebanyak (38,6%), dan pendidikan
49 2. Bagi Mahasiswa Stikes Jendral Achmad Yani
Hasil Penelitian ini hendaknya digunakan sebagai
menambah
bahan bacaan dan referensi perpustakaan dalam pengembangan ilmu
pengetahuan dan dapat dijadikan panduan bagi mahasiswa yang
melakukan penelitian.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Agar dapat dilakukan peneliti berikutnya tentang faktor-faktor
yang mempengaruhi kepatuhan ANC.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
A
T
AR
DAFTAR PUSTAKA
Addah, R. (2008). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Minum
Obat Secara Teratur Pada Penderita TB Paru Dewasa Di Puskesmas
Kemayoran Jakarta Pusat. Jakarta Pusat : FK
Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka
Cipta
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
Azwar, S. (2010). Reliabilitas dan Validitas.Yogyakarta : PustakaPelajar
BAPPEDANAS. (2012). Laporan Pencapaian Tujuan Millenium di Indonesia
2012. Jakarta
Bartini, I. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Normal.Yogyakarta
:NuhaMedika
AN
DepKes RI. (2007). http/www. Pengertian Pemeriksaan ANC. Jakarta
(diaksespadatanggal 12 April 2015 pukul 15.00 WIB)
A
T
R
A
DepKes RI. (2008). Dasar-dasar Kebidanan. Direktorat Keperawatan
K dan
A
Keteknisian Medik. Direktorat Perawat Medik. DepKes
RI
Y
G
O
YYogyakarta
DinKes DIY. (2012). Profil Kesehatan Daerah Istimewa
Tahun 2011.
I
N
Yogyakarta
YA
.
DinKes KP. (2013). Profil KesehatanAKabupaten KulonProgo Tahun 2012.
L
Yogyakarta
A
R
E
D
G.A. Mandriwati, Dra.
N(2007). Penentu Belajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil.
E
Jakarta
S J : EGC
E
Hartanto,
IK H. (2005). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka
T
S
Sinar Harapan.
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
Hidayat, A. A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa
Data.Jakarta :Salemba Medika
Mufdilah. (2010). ANC Fokus.Yogyakarta : NuhaMedika
Notoatmodjo. (2005). Metode Peneletian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
___________ . (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
___________ . (2012). Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
___________ . (2014). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta
Prawirohardjo, S. (2008). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo
Ridwidikdo, Handoko. (2012). Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika
Rikhly F. M, Atik Mawarni., Farid A. (2012). Kepuasan Ibu Hamildan Persepsi
Kualitas Pelayanan
Antenatal Care di Puskesmas Tunjung
Kabupaten Sampang Madura. Media KesehatanMasyarakat,
Vol.11/No.2, Oktober 2012
Riyanto, A. (2009). Aplikasi Metode Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha
Medika
Rukiyah, Ai Yeyen & LiaYulianti. (2010). Asuhan Kebidanan IV (Patologi
Kebidanan). Jakarta : Trans Info Media
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif R&D. Bandung :
Alfabeta
AN
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kualitatif,
Kuantitatif dan R and D. Bandung : Alfabeta
A YAK
K
A OG
Widyawati Y. (2007). Desain Proses Dua Tahap Esterifikasi Transesterifikasi
(estrans) Pada PembuatanM etil Ester (biodiesel) Dari Minyak Jarak
Pagar (JatrophaCurcas. L) [tesis]. Bogor : SekolahPascasarjana,
Institut Pertanian Bogor.
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
Widoyoko, E. P. (2012). Teknik Penyusunan Instrumen Penelitian. Yogyakarta :
Pustaka Pelajar
P
D
Wiknjosastro. (2006). IlmuKebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
S
E
K
I
T
N
JE
Yulifah, Yuswanto. (2009). Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta : Salemba
Medika
S
A
T
AR