Lembar Balik WFP Diare-print rev-Mm

Lembar Balik
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 1
Diare
08/12/2014 15:26:22
1
Apa yang harus saya makan ketika diare?
Tanyakan pada ODHA: ”Siapa yang akhir-akhir ini mengalami diare?”
Diare adalah masalah yang sering terjadi pada ODHA
Diare dapat menjadi masalah yang berat. Diare berkepanjangan dapat
menyebabkan hilangnya cairan dan mineral tubuh, berkurangnya asupan makanan,
buruknya penyerapan zat-zat gizi yang akhirnya menyebabkan penurunan berat
badan dan kurang gizi.
Diare merupakan salah satu cara alamiah tubuh untuk membuang zat-zat
beracun dari dalam perut. Bila usus sudah “bersih” maka diare akan berhenti
dengan sendirinya
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 2
08/12/2014 15:26:22
1
DIARE
Apa yang Harus Saya Makan ketika
Mengalami Diare?
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 3
08/12/2014 15:26:23
2
Apa yang harus saya makan ketika diare?
Tanyakan kepada ODHA: ”Apakah yang Anda lakukan ketika mengalami diare?”
Banyak orang yang ‘salah kaprah’ ketika mereka diare.
Kadang-kadang ketika diare mereka berhenti makan, minum ataupun minum obat!!
Mengurangi asupan makanan dapat membuat masalah menjadi lebih berat.
Yang harus Anda lakukan adalah: TETAP MAKAN SESUATU!!
Pilihlah makanan yang dapat meringankan atau membantu Anda
dalam mengatasi diare
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 4
08/12/2014 15:26:23
2
Ketika diare, JANGAN berhenti makan, minum ataupun minum obat!!
PERUBAHAN POLA MAKAN SEMENTARA
dapat membantu mengatasi diare
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 5
08/12/2014 15:26:24
3
Pengertian diare (mencret)
Diare didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana seseorang Buang Air Besar (BAB)nya
mengalami perubahan bentuk dan konsistensi yaitu tinja melembek sampai mencair
dan disertai dengan bertambahnya frekuensi berak lebih dari biasanya (lebih dari 3 kali
Diare dapat disertai mual, muntah, perut melilit, demam, badan lesu, tidak ada nafsu
makan atau ditemukan darah dan lendir dalam tinja. Bila Anda menemukan darah dan
lendir dalam tinja sebaiknya Anda meminta pertolongan dokter!
Apakah diare berbahaya? Ya!
Diare yang tidak ditangani dengan baik menyebabkan kehilangan cairan tubuh
(dehidrasi) yang membahayakan tubuh dan bisa berakibat kematian.
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 6
08/12/2014 15:26:24
3
Apakah diare (mencret)?
Buang air besar encer lebih dari 3 kali sehari
Kadang-kadang disertai:
Mual
Muntah
Sakit perut
Demam
Badan lesu
Tidak ada nafsu makan
Darah dan lendir
Diare dapat menyebabkan tubuh kehilangan cairan dan mineral!!
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 7
08/12/2014 15:26:25
4
Sebab-sebab terjadinya diare
Diare dapat disebabkan bermacam-macam hal, yaitu:
Makanan basi atau makanan/air yang tercemar kuman karena tidak terjaga
kebersihannya (penyebab tersering!). Hal ini lebih mudah terjadi ketika daya tahan
tubuh menurun
Efek samping obat-obatan (antibiotik atau obat HIV terutama golongan Protease
Inhibitor)
Kuman (virus, bakteri, parasit) yang menyebabkan infeksi saluran cerna
Penyakit HIV sendiri. HIV mempengaruhi fungsi saluran cerna. Sebagai akibatnya
saluran cerna tidak dapat mencerna dan menyerap zat-zat gizi dengan baik.
Hal ini sering menyebabkan diare
Stres dan kecemasan
Dokter Anda dapat menolong menentukan penyakit diare yang Anda alami
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 8
08/12/2014 15:26:25
4
Apakah penyebab diare?
Makanan Tercemar
Obat-obatan
(beberapa obat HIV dan antibiotik)
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 9
Kuman
Stress atau Kecemasan
Penyakit HIV
08/12/2014 15:26:26
5
5
Hal-hal yang harus dilakukan ketika diare
Sering-seringlah minum cairan sebanyak mungkin karena dengan sering BAB maka
tubuh akan kehilangan banyak cairan yang harus selalu digantikan dengan yang baru.
Hal ini sangat penting untuk mencegah terjadinya dehidrasi!
Targetnya adalah minum terutama air setidaknya 8-10 gelas sehari atau lebih dari
2 liter/sehari
Minum cairan dalam bentuk yang lain juga baik untuk menggantikan garam yang
hilang dan menyediakan tenaga/energi
Tanyakan pada ODHA: ”Apakah Anda mengalami gejala-gejala:rasa haus, gelisah, lelah,
elatisitas kulit berkurang, produksi air kencing berkurang, mulut kering, sakit kepala/
pusing ketika diare?” Ini adalah tanda DEHIDRASI yang berarti Anda harus lebih banyak
minum cairan!!
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 10
08/12/2014 15:26:26
5
Apakah yang harus dilakukan?
Minum setidaknya 8
sampai 10
gelas cairan dalam sehari
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 11
08/12/2014 15:26:29
6
6
Hal-hal yang harus dilakukan ketika diare
Cairan yang diminum dapat berupa:
Air matang dengan oralit
Larutan gula garam
Larutan sereal
Air matang
Teh encer
Air tajin
Daun jambu diblender
Air kelapa
Jus buah/sirup yang diencerkan
Sup/kuah sayur bening (bukan terbuat dari santan), kaldu ayam juga merupakan alternatif
pilihan yang baik
Oralit atau cairan harus diberikan sampai diare berhenti (dapat memakan waktu beberapa
hari). Minum oralit/cairan pengganti cairan tubuh jangan dipaksakan harus sekaligus
banyak. Hal ini akan menyebabkan Anda muntah atau terangsang buang air lagi
Larutkan 1 bungkus oralit ke dalam 1 gelas air matang yang sudah dingin (jangan air
panas). Minum sedikit demi sedikit, 2-3 teguk dan tunggu beberapa saat kemudian
ulanglah prosedur tadi terus menerus sampai 1 gelas habis
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 12
08/12/2014 15:26:29
6
Cairan dapat berupa air matang dengan oralit, larutan gula garam, larutan sereal, kuah
sayur, kaldu, air matang, air tajin, teh encer, air kelapa, jus buah atau sirup yang diencerkan
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 13
08/12/2014 15:26:31
7
Hal-hal yang harus dilakukan ketika diare
Tanyakan pada ODHA: ”Apakah yang dapat Anda lakukan bila tidak memiliki oralit?”
Buatlah larutan:
Larutan GULA GARAM:
Campurkan ½ sendok teh garam dan 8 sendok teh gula pasir ke dalam 1 liter air putih
matang.
ATAU
Larutan SEREAL:
Tambahkan ½ sendok teh garam dan 8 sendok teh muncung tepung beras atau
maizena ke dalam 1 liter air putih matang. Didihkan 5-7 menit sampai seperti bubur
encer. Dinginkan cairan dengan cepat
Kedua cairan tersebut diminum 1 gelas setiap kali muntah atau berak
Larutan tersebut dapat membantu mengembalikan cairan dan
mineral yang hilang ketika diare
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 14
08/12/2014 15:26:31
7
Jika tidak memiliki oralit, cobalah larutan di bawah ini:
Larutan GULA GARAM:
1 liter
air putih
matang
1 sendok teh garam
8 sendok teh gula pasir
Larutan SEREAL:
1 liter
air putih
matang
1/2 sendok teh garam
8 sendok teh munjung
tepung beras
Didihkan 5 - 7 menit
sampai-sampai
seperti bubur encer
Cairan di atas diminum 1 gelas setiap kali muntah atau berak
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 15
08/12/2014 15:26:35
8
Hal-hal yang harus dilakukan ketika diare
Jangan menunda/berhenti makan ketika diare. Teruskan pemberian makanan yang
dapat ditoleransi Anda. Hal ini memberikan tenaga sehingga Anda tidak merasa lemas
Tanyakan pada ODHA: ”Apakah maksud dari gambar ini?”, “Bagaimana cara
menerapkannya dalam pola makan Anda?”
Jelaskan pada ODHA prinsip “Makan dalam porsi kecil secara sering sepanjang hari” yaitu
makan setiap 3-4 jam sekali. Makanan dalam porsi kecil akan lebih mudah di toleransi
sedangkan pola makan yang sering akan meningkatkan jumlah asupan makanan dalam
sehari
Makanlah perlahan-lahan dan kunyahlah makanan dengan baik
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 16
08/12/2014 15:26:36
8
Makan dalam porsi kecil secara sering sepanjang hari
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 17
08/12/2014 15:26:38
9
Apa yang harus dimakan ketika diare?
Pilihlah makanan kaya akan protein pada setiap waktu makan.
Jenis makanan ini tidak akan mempengaruhi diare Anda
Pilihlah:
Ikan
Telur
Tempe
Tahu
Daging ayam/sapi/kambing tanpa lemak
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 18
08/12/2014 15:26:38
9
Makanlah:
Makanan kaya protein pada setiap waktu makan
Ikan
Telur
Daging ayam
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 19
Tempe
Tahu
Daging sapi/ kambing tanpa lemak
08/12/2014 15:26:42
10
Apa yang harus dimakan ketika diare?
Pilihlah makanan yang lunak atau berkuah
Contoh:
Nasi putih + telur asin nasi akan memberikan energi/tenaga, telur asin akan
memberikan protein dan garam untuk menggantikan mineral yang hilang &
sebagai zat pembangun tubuh
Bubur nasi+ayam atau nasi tim + ayam
Roti tawar putih
Sup/kaldu ayam
Sayur bening/bayam
untuk mengganti mineral
Pepaya
yang hilang
Pisang
Mangga yang masak
Kentang rebus
Wortel rebus
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 20
08/12/2014 15:26:42
10
Pilih makanan yang lunak atau berkuah
Nasi putih
Pisang
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 21
Bubur ayam
Roti tawar
Mangga masak
Kentang rebus
Sop ayam
Wortel
08/12/2014 15:26:44
11
1
Apa yang harus dihindari ketika mengalami diare?
Hindari makanan atau minuman yang terlalu dingin/panas yang akan
mengiritasi saluran pencernaan
Pilihlah makanan atau minuman yang hangat atau sesuai suhu ruangan
Contoh: air teh hangat, sup hangat, dll
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 22
08/12/2014 15:26:44
11
Hindari makanan/minuman yang terlalu dingin atau panas
Pilihlah makanan atau minuman yang hangat atau sesuai suhu ruangan
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 23
08/12/2014 15:26:45
12
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?
Tanyakan pada ODHA pengalaman mereka, “Apakah diantara Anda ada yang pernah
mengalami diare yang berat ?” . Ajaklah ODHA untuk menceritakan pengalaman mereka
tentang makanan yang memperberat atau membantu meringankan diare mereka.
Ketika mengalami diare yang berat, cobalah untuk mengurangi beberapa jenis makanan
yang akan dibahas pada lembar balik selanjutnya, yaitu:
Makanan terlalu pedas
Makanan berlemak
Makanan yang mengandung serat tak larut
Yang perlu diingat :
Makanan tersebut mungkin dapat ditoleransi dengan baik oleh beberapa orang,
Jadi Anda harus menyesuaikan jumlah asupan makanan tersebut sesuai dengan gejala
Anda
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 24
08/12/2014 15:26:45
12
Apakah yang Harus Dilakukan ketika Mengalami
Diare yang Berat?
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 25
08/12/2014 15:26:45
13
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?
Kurangi makanan yang terlalu pedas atau dimasak dengan cabai
Contohnya:
Cabai rawit
Lada
Bumbu yang pedas
Sambal: sambal goreng, sambal terasi, dsb
Makanan Padang seperti rendang, balado
Jenis makanan tersebut akan memperburuk diare Anda
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 26
08/12/2014 15:26:45
13
Kurangi makanan terlalu pedas
Cabai
Bumbu pedas
Sambal
Masakan padang
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 27
08/12/2014 15:26:49
14
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?
Kurangi makanan terlalu berlemak untuk sementara waktu. Akan tetapi, lemak adalah
sumber energi yang sangat penting jadi sebaiknya tidak dihilangkan dalam pola makan
Anda jika tidak menyebabkan masalah
Contoh makanan terlalu berlemak adalah yang:
Berbumbu kacang: gado-gado, sate ayam/sapi
Digoreng: lumpia, gorengan tahu, tempe
Dimasak dengan santan: gulai kambing, ayam betutu
Pilihlah: ikan, ayam tanpa kulit, tempe, tahu atau daging tanpa lemak yang dimasak
dengan cara direbus, dipanggang, disemur atau dikukus (TIDAK DIGORENG).
Bila hendak menumis kurangilah minyak yang digunakan atau bahkan tanpa minyak
(menggunakan wajan Teflon). Contoh: otak-otak, pepes ikan, pepes tahu, ikan bakar,
ayam bakar, semur daging dll
Tanyakan pada ODHA apakah mereka dapat menyebutkan contoh makanan lainnya.
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 28
08/12/2014 15:26:49
14
Kurangi makanan terlalu berlemak
PILIH
KURANGI
Ikan, ayam tanpa kulit, tempe, tahu ataupun
daging yang dipanggang, direbus, disemur atau
dikukus (tidak digoreng)
Sate ayam
Gulai kambing
Pepes tahu
Pepes ikan
Gorengan
Otak-otak
Lontong sayur
Gado-gado
Ketoprak
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 29
Semur daging
Ikan bakar
Ayam bakar
08/12/2014 15:26:53
15
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?
Kandungan serat dalam makanan memiliki pengaruh yang berbeda-beda pada diare
Sayur, buah dan makanan yang mengandung serat tak larut sebaiknya juga dikurangi
dahulu. Serat yang tak larut akan sulit dicerna oleh usus yang sedang terganggu
Hal ini dapat dilakukan dengan cara:
Rebuslah sayuran daripada mengkonsumsi sayuran mentah/lalapan
Kurangilah untuk sementara jagung, biji-bijian seperti kuaci
Kupas kulit dan buanglah biji buah-buahan/sayuran seperti apel, pir, jambu batu,
terong, tomat
Serat yang larut seperti yang terdapat pada pisang, bubur gandum akan dicerna
dengan baik. Jenis ini akan menyerap air yang dapat berguna dalam mengontrol diare.
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 30
08/12/2014 15:26:53
15
Kurangi makanan mengandung SERAT TAK LARUT
Kurangi makanan di bawah ini:
Kuaci
Jagung
Sayuran mentah/lalapan
Kupaslah kulit dan buanglah biji buah-buahan/sayuran:
Apel
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 31
Pir
Jambu batu
Terung
Tomat
08/12/2014 15:26:55
16
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?
Kurangilah makanan yang dapat menghasilkan gas dan menyebabkan kembung atau
kram perut.
Contohnya:
Kembang kol
Brokoli
Kacang-kacangan seperti kacang merah, kacang buncis
Bawang Bombay
Makanan yang pedas-pedas
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 32
08/12/2014 15:26:55
16
Kurangilah makanan yang dapat menghasilkan gas dan menyebabkan
kembung atau kram perut
Brokoli
Kacang-kacangan
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 33
Kembang kol
Bawang bombay
Kol
Makananan yang Pedas
08/12/2014 15:26:56
17
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?
Hindari:
Kopi, minuman bersoda, minuman beralkohol minuman ini akan memperburuk
diare Anda dan memperberat dehidrasi. Minumlah cairan yang lain seperti oralit,
larutan gula garam, air matang, sup, dsb
Jus buah kental dalam jumlah yang banyak. Encerkanlah dengan menambahkan air
ke dalam jus Anda
Jika Anda mengalami diare setelah minum susu sapi dalam jumlah yang banyak:
Cobalah susu kedelai
Coba juga susu sapi yang hangat atau yoghurt/susu fermentasi mungkin lebih baik ditoleransi
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 34
08/12/2014 15:26:56
17
HINDARI
Minumanbersoda
Kopi
Minuman beralkohol
Jus buah kental dalam jumlah
yang banyak
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 35
08/12/2014 15:26:57
18
Kapan anda mencari pertolongan dokter?
Ditemukan adanya darah dalam tinja, disertai mulas hebat mungkin Anda
mengalami disentri
Diare berlangsung lebih dari 3 hari. Biasanya diare akan berhenti dalam beberapa hari
Anda juga mengalami demam
Disertai muntah-muntah berat
Anda merasa haus tetapi tidak dapat makan dan minum dengan baik
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 36
08/12/2014 15:26:57
18
Mintalah
pertolongan
dokter
jika:
Anda juga
mengalami demam
Ditemukan adanya darah
dalam tinja
Diare berlangsung
lebih dari 3 hari.
Disertai muntah-muntah berat
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 37
Anda merasa haus
tetapi tidak dapat makan dan
minum dengan baik
08/12/2014 15:26:59
19
Cara mengurangi resiko terjadinya diare
Banyak jenis diare yang dapat dihi dari dengan perubahan perilaku yaitu
memperhatikan kebersihan sebagai usaha pencegahan
Yang terpenting dan utama adalah MENCEGAH LEBIH BAIK DARIPADA MENGOBATI
Tanyakan pada ODHA: ” Cara-cara apakah yang dapat kita lakukan untuk mencegah
terjadinya diare?”
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 38
08/12/2014 15:26:59
19
Bagaimana Caranya Mengurangi Resiko
Terjadinya Diare?
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 39
08/12/2014 15:26:59
20
Cara mengurangi resiko terjadinya diare
Banyak hal yang bisa dilakukan, salah satunya adalah memperhatikan kebersihan dan
keamanan makanan.Caranya adalah:
Cuci semua sayur/buah sebelum dimakan/dimasak
Gunakan papan pemotong, pisau, sendok, dll yang berbeda untuk daging mentah
dan sayuran atau cuci dengan sabun bila menggunakan peralatan yang sama
Masaklah makanan dengan seksama, terutama ayam, daging & seafood pastikan tidak
ada bagian berwarna merah muda di tengahnya
Panaskan makanan sampai betul-betul panas (beruap dan mendidih). PASTIKAN
makanan PANAS (≥60°C) dan makanan DINGIN benar-benar DINGIN (≤5°C).
Jangan biarkan makanan matang berada di dapur atau meja makan lebih dari 1 jam.
Simpanlah dalam kulkas. Jika RAGU-RAGU, BUANGLAH!
Tanyakan pada ODHA:
“Apakah Anda selalu mencuci sayur jika Anda ingin memakan lalapan, buah ataupun sebelum memasak?”
“Dapatkah kita menggunakan papan pemotong yang sama untuk daging & sayuran?”
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 40
08/12/2014 15:26:59
20
Perhatikan kebersihan dan keamanan makanan
Cuci semua sayur/buah
Gunakan papan pemotong, pisau, sendok, dll yang berbeda
untuk daging mentah dan sayuran
Masaklah makanan dengan seksama, terutama ayam,
daging & seafood. Panaskan makanan sampai betul-betul
panas (beruap dan mendidih)
Jangan biarkan makanan matang berada di dapur atau meja
makan lebih dari satu jam. Simpanlah dalam kulkas
Jika ragu-ragu, BUANGLAH!
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 41
08/12/2014 15:27:00
21
Cara mengurangi resiko terjadinya diare
Hal lain adalah menjaga kebersihan diri dengan mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir ketika:
Setiap habis ke toilet
Setiap kali menyentuh atau mengolah daging ayam, makanan laut mentah
Sebelum menyentuh atau menyiapkan makanan
Setelah bermain atau menyentuh hewan peliharaan
Setelah bersin, batuk dengan menutupkan tangan atau membuang ingus
- Mintalah ODHA untuk mendemonstrasikan cara mencuci tangan
- Demonstrasikan pada ODHA cara mencuci tangan yang benar
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 42
08/12/2014 15:27:00
21
Jagalah juga kebersihan diri
CUCILAH TANGAN ANDA dengan SABUN dan AIR MENGALIR:
Setiap habis ke toilet
Setiap kali Anda menyentuh
atau mengolah daging, ayam,
makanan laut mentah
Sebelum menyentuh atau
menyiapkan makanan
Setelah bersin atau batuk
dengan menutupkan tangan,
membuang ingus
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 43
Setelah bermain atau
menyentuh hewan
peliharaan
08/12/2014 15:27:01
22
Hal - hal lain yang perlu diingat
Diare adalah kondisi pencernaan yang tidak menyenangkan dan bisa menyerang
siapa saja. Bayi, anak kecil dan orang usia lanjut paling mudah mengalami dehidrasi
Ketika diare berkurang, kembalilah ke pola makan seimbang secara bertahap supaya
Anda mendapatkan semua zat-zat gizi yang diperlukan tubuh
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 44
08/12/2014 15:27:01
22
Hal-hal lain yang perlu diingat
Dehidrasi
Pola Makan Seimbang
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 45
08/12/2014 15:27:01
Tim Penyusun:
Prof. DR. dr. Nurpudji A. Taslim, MPH, SpGK.
RS Wahidin- FK UNHAS, Makassar.
dr. Paul F Matulessy, MN. PGK. SpGK .
RS- FK. UKI, Jakarta
NR. Ineu Sariningrum, nutritionist, SE
RS Sulianti Saroso, Jakarta.
Siti Fatimah, BSc .
RS Wahidin, Makassar.
Lia Poernomo
Albion Center, Sydney, Australia
Louise Houtzager, Nutritionist
ASC 2006, Sydney, Australia
Dr. Nurlan Silitonga, MSc.
IHPCP, 2006. RS Pusat Infeksi Sulianti Suroso
Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 46
08/12/2014 15:27:02