PROGRAM IBI DALAM PENANGANAN PMTCT Oleh: Hubertin Sri Purwanti SSiT.Mkes PD IBI DKI JAKARTA Latar belakang. • Indonesia sejak th 1999 terjadi fenomena baru penyebaran HIV/AIDS pada pengguna narkoba suntik IDU 18%. • Th 2000 menjadi 40%, • TH 2002 > 50%. • TH 2005 dari 3373 kasus 281 meninggal • TH 2010 dan 390 anak meninggal • TH 2015 akan 38500 a/dilahirkan ibu HIV • Risiko penularannya ibu terhadap bayi sebesar 25 – 45% Struktur kepengurusan IBI • Pengurus Pusat Konseptor, Pembina.TOT • Pengurus Daerah pembinaan SDM, pelaksana , Koordinasi, Evaluasi. • Pengurus cabang, koordinator pembinaan ranting. • Pengurus ranting,koordinasi, penghubung dan pembina langsung anggota. • Bidan sebagai pelaksana asuhan. Dasar pelaksanan • UUD kesehatn no 23 th 96 tentang kesejahteraan. • UUD kesehatn no 23 th 96 tentang petugas kesehatan • Kewenangan bidan kepmenkes 1464 tentang wewenang bidan. • Kesepakat kerja pengurus pusat IBI Tujuan. Umum: Meningkatkan peran BIDAN dalam upayanya Melaksanakan PMTCT di DKI . Khusus: • Mendeteksi adanya kasus HIV • Pencegahan terjadinya penularan. tidak lansung • Melaksanakan langsung pembinaan kepada penderita .( konseling). • Pencegahan kehamilan (KB) yang tidak diinginkan dari ibu yang HIV.. • Melakukan Advokasi mencari dukungan. KONDISI DKI • DKI DENGAN ANGKA HIV TERTINGGI YANG TERDETEKSI. • PERSALINAN OLEH BIDAN +/- 70 % MULAI BPS, RB DAN RS DAN 80 % IBU ANC DI BIDAN.( angota orang) • PENGETAHUAN BIDAN TT / PMTCT BELUM MERATA. • 90 % BAYI HIV TERTULAR DARI IBU Prinsip Asuhan. • Tidak terjadi penularan - ke ibu -bayi - ke team penolong - ke pasien lainnya • Kondisi ibu baik pisik mau Psikologi. • Masyarakat tahu & mampu mencegah. • Masyarakat menerima.odha Pebinaan kepada bidan • • • • • Pelaksanan memperpanjang IZIN Ptaktik Sosialisasi 4 sasaran PMTCT Observasi pada lahan praktik. Ikut dalam pelaksanaan AUID Melakukan advokasi terwujudnya kerjasama • Pembinaan melalui observasi, sosialisasi pelatihan dan pembinaan BPM. 1 2 4 3 Penyuluhan kepada remaja • Dilaksanakan disekolah. • Kampus berbagai upaya pencegahan untuk menghindari terjadinya HIV. • Bekerjasam dengan institusi AKBID • Bentuk materi mengenal alat reproduksi, asuhan alat reproduksi, proses perkembangan alat reproduksi, pengunaan yang tepat dan resiko yang akan terjadi bila ada penyimpangan. Sosialisasi,kampus sekolah/ kel remaja Untuk pasangan pesan ABCD menghindari diri dari AIDS ! Absen Sex Tidak melakukan hubungan seksual sama sekali Bersikap Setia Hanya berhubungan seksual dengan satu pasangan tetap & saling setia Cegah dengan Kondom Menggunakan kondom jika berhubungan seksual berganti-ganti pasangan, atau jika berhubungan seksual dengan Odha/orang yang dicurigai HIV+ Dilarang gunakan narkoba Tidak menggunakan narkoba, terutama jangan menggunakan narkoba cara suntikan. Penanganan langsung • • • • • • • Melakukan deteksi dini. Melakukan pengkajian setiap ibu hamil Menolong persalinan yang aman & bersih Melakukan konseling terbatas Melakukan rujukan. Dukungan laktasi Melakukan dukungan psikologi Lakukan deteksi dini HIV. Pertolonganpersalinan aman dekontaminasi By Lisnani SST Maret 2008 Keluarga Berencana Pencegahan Kehamilan yang Tidak Direncanakan pada Ibu HIV Positif Penggunaan cara kontrasepsi yang pilih untuk mencegah kehamilan setiap berhubungan seks dengan pasangannya ibu HIV+ harus menggunakan kondom. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Upaya yang harus dan sedang dilakukan untuk Penurunan AKI dan AKB berdasarkan Strategi MPS TIGA PESAN KUNCI • Setiap persalinan ditolong tenaga kesehatan terampil • Setiap komplikasi obstetri dan neonatal ditangani secara adekuat • Setiap wanita usia subur mempunyai akses terhadap pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan dan penanggulangan komplikasi keguguran INDIKATOR PROXY PPPP-AKIAKI-AKB STRATEGI 1. Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir di tingkat Dasar dan Rujukan 2. Membangun kemitraan yang efektif 3. Mendorong pemberdayaan perempuan, keluarga dan Masyarakat 4. Meningkatkan Sistem surveilans Monitoring dan informasi KIA Pembiayaan 21 Strategi MPS 2008 21 Bila ditemukan Kasus • Informasikan adanya BANTUAN SC GRATIS ke kekeluarga sebelum persalinan. • Lakukan rujukan. • Lahir dengan SC. • Informasikan mencegah melalui ASI • Bimbingan cara memberi pasi. MASALAH YANG DIHADAPI • KURANG TENAGA PNS YANG MEMILIKI KONSEP WILAYAH. • KURANG TENAGA TRAMPIL UNTUK KONSELING, • KEBIJAKAN KURANG MENDUKUNG. • KESEMPATAN PELATIHAN KECIL • KESIBUKAN TUGAS BIDAN. • DANA SANGAT TERBATAS. SARAN • BANTU KAMI METINGKATKAN BIDAN UNTUK PENGETAGUAN TENTANG PMTTCT MAUPUN UNTUK MEMBERIKAN KONSELING PEPADA PASIEN. • KEBIJAKAN YANG MENDUKUNG. • BANTU PENDANAN UNTUK SOSIALISASI BAIK KEPADA SISWA, MAHASISWA • BANYAK PURNA BAKTI IBI YANG PERLU DITINGKATKAN KETRAMPILANNYA DAN SIAP BERGABUNG DALAM TEM. PENUTUP • TERIMAKASIH ATAS PERHATIAN