Pendekatan perencanaan program gizi - IGG301

PENDEKATAN PERENCANAAN
PROGRAM GIZI
Erry Yudhya Mulyani
OUTLINE:
Pendahuluan
 Pendekatan masalah gizi
 Pendekatan masyarakat
 Pendekatan sector
 Pendekatan multi media
 Model-model perencanaan

PENDAHULUAN

Masalah gizi pada hakikatnya adalah masalah
kesehatan masyarakat, namun
penanggulangannya tidak dapat dilakukan
dengan pendekatan medis dan pelayanan
kesehatan saja. Penyebab timbulnya masalah
gizi adalah multifaktor.
Status
GIZI
Penyakit
Infeksi & investasi
Asupan
Makanan
Akses terhadap
makanan
Perawatan
Anak dan
Ibu hamil
Sanitasi/Pelayanan
Kesehatan
Kemiskinan,Pengetahuan,
Ketrampilan, Perilaku
Adaptasi dari The State of the World’s
Children 1998, UNICEF
Ipoleksosbud
4 FAKTOR YANG BERPENGARUH
PADA GIZI
Keturunan
Pelayanan
STATUS GIZI
GIZI
Perilaku GIZI

Keterangan : makin banyak panah, makin kuat peranannya.
Lingkungan
Hidup
MASALAH GIZI

Suatu penyakit timbul karena tidak
seimbangnya berbagai faktor, baik dari sumber
penyakit (agens), pejamu (host) dan
lingkungan (environment). Hal itu disebut juga
dengan istilah penyebab majemuk (multiple
causation of diseases) sebagai lawan dari
peiiyebab tunggal (single causation)
SUMBER PENYAKIT (AGENS)
1. Gizi
 Unsur gizi swing diakibatkan oleh defisiensi zat gizi dan
beberapa toksin yang dihasilkan oleh beberapa bahan
makanan, di samping akibat kelebihan zat gizi.
2. Kimia dari Luar

Penyakit dapat muncul karena zat kimia dari luar seperti
obat-obatan, bahan kimia yang terdapal dalam makanan,
penambahan zat aditif dalam makanan yang berlebihan.
3. Kimia dari Dalam

Agens yang berasal dari kimia dari dalam yang
dihubungkan dengan metabolisme dalam tubuh seperti
sistem hormonal (hormon tiroksin), kelebihan lemak, dan
sebagainya.
CONT...
4. Faktor Faali
Faktor faali dalam kondisi tertentu, seperti pada saat
kehamilan, eklampsia pada waktu melahirkan
dengan tanda-tanda bengkak atau kejang.
5. Genetis
Beberapa penyakit yang disebabkan karena faktor
genetis seperti diabetes mellitus (kencing manis),
kepala besar terdapat pada orang mongolid, buta
warna, hemofill, dan albino.

6. Faktor Psikis

Faktor psikis yang dapat menimbulkan penyakit
adalah tekanan darah tinggi dan tukak lambung
yang disebabkan oleh perasaan tegang (stres).
CONT...
7. Tenaga dan Kekuatan Fisik

Sinar matahari, sinar radioaktif, dan lain-lain
merupakan faktor tenaga dan kekuatan fisik
yang dapat menimbulkan penyakit.
8. Faktor Biologis dan Parasit

Faktor biologis dan parasit (metazoa, bakteri,
jamur) dapat menyebabkan penyak defisiensi
gizi atau infeksi.
PEJAMU (HOST)


Faktor-faktor pejamu yang mempengaruhi kondisi
manusia hingga menimbulkan penyakit, terdiri atas
faktor genetis, umur, jenis kelamin, kelompok etnik,
fisioiogi imunologik, kebiasaan seseorang
(kebersihan, makanan, kontak perorangan, peke,
jaan, rekreasi, pemanfaatan pelayanan kesehatan).
Faktor pejamu yang cukup berpengaruh dalam
timbulnya penyakit, khususnya di negara yang
sedang berkembar adalah kebiasaan buruk, seperti
membuang sampah dan kotoran tidak pada ten
patnya, tabu, cara penyimpanan makanan yang
kuiang baik, higiene rumah tangga (jendela atau
ventilasi, pekarangan) yang kurang mendapat
pernatian.
LINGKUNGAN (ENVIRONMENT)
1. Lingkungan fisik, seperti cuaca atau iklim,
tanah, dan air.
2. Lingkungan biologis:



a. Kependudukan: kepadatan penduduk.
b. Tumbuh-tumbuhan: sumber makanan yang
dapat mempengaruhi sumber penyakit.
c. Hewan: sumber makanan, juga dapat sebagai
tempat munculnya sumber penyakit.
CONT...
3. Lingkungan sosial ekonomi:

a. Pekerjaan: yang berhubungan dengan bahan-bahan
kimia.

b. Urbanisasi: kepadatan penduduk, adanya ketegangan
dan tekanan sosial.


c. Perkembangan ekonomi: usaha koperasi di bidang
kesehatan dan pendidikan. Golongan ekonomi yang rendah
lebih banyak menderita gizi kurang dibanding dengan
golongan ekonomi menengah ke atas. Sebaliknya, pada
golongan yang terakhir insidensi penyakit kardiovaskuler
cenderung meningkal.
d. Bencana alam; peperangan, banjir, gunung meletus, dan
sebagainya
KONSEP DASAR TIMBULNYA
PENYAKIT

Dalam konsep dasar timbulnya penyakit, para
ahli berusaha menggambarkan berbagai model.
Dewasa ini dikenal tiga model, yaitu:
(1). Segi tiga epidemiologi (the epidemiologic
friangle);
(2). Jaring-jaring sebab akibat (the web of
causation); dan
(3). Roda (the wheel).
1. SEGITIGA EPIDEMIOLOGI
Keseimbangan antara Host, Agent dan Environment.
Perubahan salah satu faktor akan mengubah
keseimbangan Agent, Host dan Environment.
Agen
Host
E
HOST
Umur, sex, etknik, imunologik, kebiasaan.
Environment
Fisik
: cuaca, tanah, air.
Biologis
: Kependudukan
Tumbuh-tumbuhan
Hewan
Sosial ekonomi:
Pekerjaan
Urbanisasi
2. JARING-JARING SEBAB AKIBAT
Serangkaian sebab akibat dimana penyakit
disebabkan oleh banyak faktor.
Ada penyebab dan akibat.
Contoh
GIZI KURANG
Penyakit/
Infeksi
Asupan
Makanan Kurang
Akses terhadap
makanan kurang
Perawatan
Anak dan Sanitasi/Pelayanan
Ibu hamil
Kesehatan
Kemiskinan,Pengetahuan,
Ketrampilan, Perilaku
Ipoleksosbud
Adaptasi dari The State of the World’s Children 1998, UNICEF
Faktor terkait
penyebab
Masalah Anemia
Daya Beli
Konsumsi
makanan hewan
Kurang zat gizi mikro
Anemia pada
anak-anak
Sanita
si
ASI
Anemia pada
Ibu
TTD
Sanitasi
Aktifitas
Fisik
KB
Kelangsungan Hidup Anak
Pertumbuhan
Perkembangan
Sehat
Asupan Gizi
Keterjaminan
pangan individu
Perilaku pengasuhan
Asuhan Ibu Hamil/Menyusui
Pemberian makan/menyusui
Stimulasi psikososial/kognitif
Kebersihan diri
Perawatan kesehatan
Pengelolaan makanan
Perawatan
kesehatan dan
Lingkungan sehat
Ketersediaan Sumberdaya
Sumberdaya
pangan/ekonomi
Produksi pangan
Pendapatan
Pekerjaan
Asset tanah
Ketersediaan Pengasuhan
Pengetahuan/kepercayaan
Kesehatan/Gizi/Anemia
Kejiwaan/stress
Penguasaan sumberdaya
Curahan waktu/dukungan
Politik, ekonomi, sosial, budaya
Sumber daya kesehatan
Air bersih, Sanitasi,
Pelayanan kesehatan,
Lingkungan/perumahan
aman dan sehat
3. RODA
Copceptual Framework Food and Nutrition System
National Community
Development
Food supply in the communty
Marketing distribution
And price polity
Food production
and processing
income
Employment
Food availability
In the family
Education
Family size
Caring capacity
Nutrition and
Health
Food intake of
individuals
Environmental, safe
water, waste
disposal
Food habits
KONSEP RIWAYAT ALAMIAH TERJADINYA PENYAKIT
Masa Pre Patogenesis
Masa Patogenesis
Sebelum sakit
Agent
berat
ringan
Host
Ambang klinis
Lingkungan
Mati
Kronis
Cacat
Sembuh
Proses
patogenesi
Interaksi manusia dan stimulus
penyembuhan
PATOGENESIS PENYAKIT KURANG GIZI
Faktor lingkungan
Ketidak
cukupan
Faktor
manusia
Kemerosotan
jaringa
Malnutrisi ditandai
dengan penurunan
BB dan pertumbuhan
terhambat
Perubahan kimia
Malnutrisi yang
diperiksa mela
lui laboratorium
Perubahan
fungsi
Perubahan
anatomi
Tampak tanda klinis