aplikasi sistem informasi rumah sakit

APLIKASI SISTEM INFORMASI
RUMAH SAKIT
STIKES MH THAMRIN
JAKARTA
© 2011
SILABUS
Pengenalan SIRS
SIRS Terintegerasi
Analisis Sistem SIRS
SIRS Ideal
SIRS Administrasi
SIRS Klinis
SIRS Medical Record
SIRS Marketing
SIRS SDM
SIRS Keuangan
SIRS Penunjang Keputusan
SIRS Balanced Score Card
Lama Studi
Teori 7 Kali Pertemuan
Praktikum 5 Kali Pertemuan
UTS setelah 7 Kali pertemuan
UAS setelah 14 kali Pertemuan
Jumlah 14 Kali Pertemuan
Kontak Dosen
Nama
: Zulhalim, SKom, MTI
No. HP
: 08128065138
021-33696213
Email/YM : [email protected]
APLIKASI SISTEM INFORMASI
RUMAH SAKIT
STIKES MH THAMRIN
JAKARTA
© 2011
SILABUS
Pengenalan SIRS
SIRS Terintegerasi
Analisis Sistem SIRS
SIRS Ideal
SIRS Administrasi
SIRS Klinis
SIRS Medical Record
SIRS Marketing
SIRS SDM
SIRS Keuangan
SIRS Penunjang Keputusan
SIRS Balanced Score Card
Lama Studi
Teori 7 Kali Pertemuan
Praktikum 5 Kali Pertemuan
UTS setelah 7 Kali pertemuan
UAS setelah 14 kali Pertemuan
Jumlah 14 Kali Pertemuan
Kontak Dosen
Nama
: Zulhalim, SKom, MTI
No. HP
: 08128065138
021-33696213
Email/YM : [email protected]
OVERVIEW OF
HOSPITAL
INFORMATION
SYSTEM
MENTION ANY THING THAT
SUITABLE WITH HIS!
EVERYONE SAY A WORD
ABOUT HIS THEN WE CAN
COMBINE THOSE TO MAKE
APERSEPTION ABOUT HIS
Numb
Words
1
Sistem, data based
2
Pasien, room
3
Computerized, diagnose
4
Doctor, software
5
Technology, human resources
6
Health, nurse
7
Medicine, record
8
Network
9
Information
10
management
Hospital Information System is
,
HOSPITAL INFORMATION SYSTEM
One that supports all hospital functions
and activities such as patient records,
scheduling, administration, chargecharge-back
and billing, and often links to or includes
clinical information systems such as RIS
(Radiology Information System )
HIS in which computer systems are used
as ICTICT-tools (information and
communication technology )
HOSPITAL INFORMATION
SYSTEM (HIS) IS
INTERSECTION OF:
1.INFORMATION SCIENCE
2.TECHNOLOGY
3.HEALTHCARE
INFORMATION SCIENCE is an interdisciplinary
science primarily concerned with the collection,
classification, manipulation, storage, retrieval and
dissemination of information.
Information science is often (mistakenly)
considered a branch of computer science.
However, it is actually a broad, interdisciplinary
field, incorporating not only aspects of computer
science, but often diverse fields such as cognitive
science, commerce, communications, law, library
science, management, mathematics, public policy,
and the social sciences.
COMPUTER SCIENCE (or computing science)
science is
the study of the theoretical foundations of
information and computation, and of practical
techniques for their implementation and
application in computer systems. It is frequently
described as the systematic study of algorithmic
processes that describe and transform
information
Computer science focuses on the challenges in
making computers and computations useful,
usable, and universally accessible to people.
HEALTHCARE refers to the treatment and
management of illness, and the
preservation of health through services
offered by the medical, pharmaceutical,
dental, clinical laboratory sciences (in vitro
diagnostics), nursing, and allied health
professions.
Health care embraces all the goods and
services designed to promote health,
including “preventive and curative
interventions, whether directed to
individuals or to populations
THE AIM OF HIS:
ACHIEVE THE BEST
POSSIBLE SUPPORT OF
PATIENT CARE AND
ADMINISTRATION IN
HOSPITAL BY ELECTRONIC
DATA PROCESSING
HIS CONSIST OF:
1.CLINICAL INFORMATICS
2.BUSINESS FUNCTION
INFORMATICS
CLINICAL INFORMATICS SUCH AS:
1. MEDICAL INFORMATIC
2. NURSING INFORMATICS
3. LABORATORY INFORMATICS
4. RADIOLOGY INFORMATIC
BUSINESS FUNCTION INFORMATICS:
1. HEALTH SERVICE INFORMATICS
SUCH AS EMERGENCY,
OUTPATIENT, AND INPATIENT
2. HUMAN RESOURCE INFORMATICS
3. HOSPITAL PERFORMANCE
INFORMATICS
4. PHARMACY ADMINISTRATION
5. FINANCIAL INFORMATICS
6. MARKETING INFORMATICS
WHY HIS?
The question is not
whether a hospital should be equipped with a
hospital information system or not,
but an appropriate question would be ...
whether the performance should be enhanced,
for example, by using state of the art ICT-tools
HIS must consider all areas of a hospital:
wards
outpatient units
service units (diagnostic and therapy)
administrative departments
management/executive units
HIS must consider all groups of persons:
Physicians
Nurses
Administrative staff
Technical staff
Health informaticians
Health manager
... and last, but not least,
Patients
Visitors
Suppliers
ELEMENT OF HIS:
HARDWARE
SOFTWARE
DATA BASES
NETWORK
ADMINISTRATION AND POLICY
HOSPITAL INFORMATION SYSTEM
Registration
Consulting
Ward
Nursing
Stores & Purchase
Diet & Kitchen
Pharmacy
And more...
OT
Blood Bank
Laboratory
Radiology
BENEFITS OF HIS
Investment in HIS may result in many benefits (WHO):
helping decision makers to detect and control
emerging and endemic health problems, monitor
progress towards health goals, and promote equity;
empowering individuals and communities with
timely and understandable health-related
information, and drive improvements in quality of
services;
strengthening the evidence base for effective health
policies, permitting evaluation of scale-up efforts,
and enabling innovation through research;
improving governance, mobilising new resources,
and ensuring accountability in the way they are
used.
HOSPITAL REQUIRES DATA IN ORDER TO:
Assess
the impact of program interventions
Prioritize
Adapt
policies and strategies
to reforms
Obtain
information pertinent to new styles,
participants, and locations of (health)
services management and decision-making
22
THIS INFORMATION CAN BE
CATEGORIZED AS
Simple Model of Hospital Information System
(HIS) & Data Movement
24
Laboratory
Data Entry
& Results
Review
Event
Monitor
Medical
Logic
Modules
Billing &
Financial
Specialized
Encoders
MedLEE
Pharmacy
Database
Interface
Medical
Entities
Dictionary
Radiology
Patient
Database
Research
Databases
25
26
HOSPITAL
Based on ownership:
Governmnet(province/regency)
Private
BUMN
TNI/POLRI
HOSPITAL
Based on level of service:
Type A
Type B
Type C
Type D
HOSPITAL
Based on its kind of service:
Public
Special
LET’S DISCUSS ABOUT THIS!
1. IS HIS IMPORTANT FOR HOSPITAL
DEVELOPMENT? WHY?
2. WHAT YOUR SUGGESTION TO
DEVELOPMENT OF HIS?
3. TELL THE CLASS AN EXAMPLE ABOUT
USING AND BENEFIT OF HIS
ACCORDING TO YOUR EXPERIENCE IN
USING HOSPITAL!
SYSTEM ANALYSIS
IN HOSPITAL
INFORMATION SYSTEM
SYSTEM DEVELOPMENT LIFE CYCLE (SDLC):
SDLC: a set of steps that serves as the basis for most
systems analysis and design methodologies
The process of understanding how an information
system can support business needs, designing the
system, building it, and delivering it to users.
SDLC involves:
1. Planning
2. Analysis
3. Design
4. Implementation
Key person of SDLC: system analyst who
analyzes the business situation, identifies
opportunities for improvements, and
design an information system to implement
them
Primary objective: to create value for the
organization which means increasing profits
not to create a wonderful system
Building an information system like building a house.
1. Starts with a basic idea
2. Transforms idea into a simple drawing that is shown to the
customer and refined until customer agrees that picture
depicts what he or she wants
3. A set blueprints is designed that presents much more
detailed information about house
4. The house is built following the blueprints and often with
some changes and decisions made by the customer as the
house is erected.
Planning:
Why build this system?
How to structure the project?
Primary output:
1. System request with feasibility study
(technical, economic, organizational)
2. Project plan
Analysis:
Who, what, where, and when for
the system?
Primary output: system proposal
Design
How will this system work?
Primary output: system
spesification
Implementation
Delivery and support of
completed system
Primary output: installed
system
When Has a System Failed?
The total failure:
Major goals have never been implemented
New system is implemented but immediately abandoned
The partial failure:
Major goals are unattained
Significant undesirable outcomes.
More difficult to identify due to subjectivity issues. ‘‘Whose
goals are unattained?’’ and ‘‘For who are the outcomes
undesirable?’’.
The success:
Most stakeholder groups attain their major goals.
No significant undesirable outcomes.
Might be an element of subjectivity in identifying such
outcomes.
Richard Heeks
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Change management:
Plays a very important role when introducing new
systems.
End user must understand the benefit of the new
system – it must demonstrate alleviation of work
pressure or the ineffectiveness of “old” systems (that
they are familiar with) at a very early stage of the
project.
If not it is very difficult to get buy-in from users
(close the design – reality gap).
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Failure to take account of healthcare cultures:
Increased the workload of staff, but they received insufficient education
before the system was introduced.
Evaluation highlighted that training efforts concentrated too much on
how to work the system rather than why it should be used.
Underestimating the complexity of healthcare processes:
Most healthcare interactions occur in the context of apprehension,
anxiety and time pressure with staff shortages being very common in
the public sector.
Health care providers are mostly concerned with managing the clinical
needs of the patient. Even the most basic administrative tasks have
more complex dimensions than equivalent tasks in the non-health
sector.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Staff turnturn-over:
Healthcare management is changing rapidly and admin staff often switches
responsibility in hospitals.
Very common design - reality gap in the public health scenario.
Stop putting good money after bad:
Difficult to decide when funding should have been withdrawn.
At the time, it is often easier to continue to inject resources in an attempt to achieve a
result.
If fundamental underlying factors are not corrected, the project will still fail but at
additional cost.
Failure to learn lessons from past projects:
Evaluation of expensive healthcare interventions often fails to take an overall view.
Managers usually monitor costs and meeting of contractual milestones, whereas
academics or health economists assess effectiveness and overall worth (cost
effectiveness).
This fragmentation of responsibility (often with an absence of external and unbiased
observers) can result in quite large deficits being missed until it is too late.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
in Electronic Patient Records System
Responsibility of Professional Staff?
Developers of EPR systems are keen to afford the utilisation of
data gathered in the patient process for secondary purposes::
administrative and financial management, research etc.
Does the care giver or the patient benefit from the system and do
generators of data understand the importance of their role?
If the goal of EPR systems are to support the secondary utilisation
of data outside the context of the health care process itself, this
additional burdening of the actual care giver is highly
problematic.
It might even be unacceptable given the time and staffing
constraints in public health and the fact that this additional task
will take time away from their core responsibility, i.e. caring for
the patient.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Electronic Patient Record Systems Continue…
Staff Shortages
Implementation of such EPR systems in hospitals with critical staff shortages
yields a highly ironic paradox. Systems implemented in the name of
“efficiency” and “improving quality of care” and these systems lead to an
additional burdening of the primary data collectors, it may actually diminish
quality of care by diluting time available for actual patient care.
If all the patient information is not captured by month end (or any reporting
period), these systems can not generate reliable, up to date secondary data
for management of the hospital.
These issues have emerged in the implementation of many EPR hospital
information systems - a huge design – reality gap with very little evidence of
improvisation to close the gap
The only way to improvise for this very common design – reality gap is to
ensure adequate staffing levels and the correct mix of staff (admin, support
and clinical staff) as the first and most important consideration when the
implementation of EPR systems is considered.
Possible Solutions for the Successful Implementation of Hospital
Information Systems
Analysis and use of data at the level where the data is
generated is of utmost importance if we want to
improve the quality of the data.
Data collection should be a natural part of normal
patient care and administrative processes and data
collection tools should be placed at points where
routine recordkeeping of patient care takes place.
As far as possible the burden of data collection,
processing and capturing should be shared by nonclinical personnel.
LET’S DISCUSS THIS CASE N
ANSWER THE QUESTIONS
A real-estate group in the federal government cosponsored a data warehouse
with the IT department. A formal proposal was written by IT in which costs
were estimated at $800,000, the project duration was estimated to be eight
months, and the responsibility for funding was defined as the business unit’s.
The IT department proceeded with the project before hearing whether the
proposal was ever accepted. The project actually lasted two years because
requirements gathering took nine months instead of one
and a half, the planned user base grew from 200 to 2,500, and the approval
process to buy technology for the project took a year. Three weeks prior to
technical delivery, the IT Director canceled the project. This failed endeavor
cost the organization $2.5 million.
Source: “Data Warehousing Failure: Case Studies and Findings” The Journal of Data Warehousing, by Hugh
J. Watson et al, 4 (1), 1999, pp. 44–54.
QUESTION:
Why did this system fail? Why would a company spend money and time on a
project and then cancel it? What could have been done to prevent this?
SISTEM INFORMASI
RUMAH SAKIT
TERINTEGRASI
PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah organisasi jasa pelayanan
kesehatan sangat membutuhkan sistem informasi untuk
menghasilkan value added bagi customer
Sistem informasi merupakan suatu sistem yang
tujuannya menghasilkan informasi
Sistem informasi akan menghasilkan informasi:
perencanaan, operasional, dan pelaporan RS
Sistem informasi yang baik: peningkatan kinerja
rumah sakit
Sistem informasi yang baik: pelayanan yang cepat dan
nyaman bagi customer
KONSEP DASAR SISTEM INFORMASI
Sistem informasi tidak harus melibatkan
komputer tetapi penerapan teknologi computer
dalam sistem informasi tidak dapat dihindari
dengan alasan efisiensi waktu dan mengurangi
duplikasi pelayanan. Sistem informasi yang
menggunakan komputer disebut sistem
informasi berbasis komputer (Computer-Based
Information System atau CBIS)
Sistem didefinisikan berdasarkan dua pendekatan:
1. Komponen
2. Prosedur
Pendekatan prosedur, sistem adalah kumpulan dari
prosedur-prosedur yang mempunyai tujuan tertentu.
Sedangkan dengan pendekatan komponen, sistem
adalah kumpulan dari komponen yang saling
berhubungan satu dengan lainnya untuk membentuk
satu kesatuan dalam mencapai tujuan tertentu.
Informasi adalah data yang diolah menjadi bentuk
yang lebih berguna bagi yang pemakainya.
Sistem informasi adalah sistem yang menyediakan
informasi spesifik yang mendukung proses pengambilan
keputusan pada setiap tingkatan organisasi
Sistem informasi adalah seperangkat tatacara, metodologi,
organisasi, perangkat lunak, dan perangkat keras yang
dibutuhkan untuk memasukkan dan mengambil kembali data
yang dibutuhkan untuk menjalankan dan mengelola
organisasi.
sistem informasi meliputi sejumlah komponen (manusia,
komputer, teknologi informasi dan prosedur kerja), ada
sesuatu yang diproses yakni data menjadi informasi, dan
diselenggarakan untuk mencapai suatu sasaran atau tujuan.
KOMPONEN SISTEM INFORMASI
Blok masukan,
masukan terdiri dari kombinasi prosedur, logika dan model
matematik yang akan memanipulasi data masukan dan data yang
tersimpan di basis data dengan cara yang sudah tertentu untuk
menghasilkan keluaran yang diinginkan. Komponen ini merupakan
bahan dasar dalam pengolahan informasi.
Blok keluaran,
keluaran merupakan produk dari sistem informasi berupa
informasi yang berkualitas dan dokumentasi yang berguna untuk
semua tingkatan manajemen serta semua pemakai sistem.
Blok teknologi,
teknologi merupakan tool box untuk menerima masukan,
menjalankan model, menyimpan dan mengakses data,
menghasilkan dan mengirimkan keluaran dan membantu
pengendalian sistem secara keseluruhan. Teknologi terdiri dari 3
bagian utama, yaitu teknisi, perangkat lunak, dan perangkat keras
Blok basis data,
data merupakan kumpulan data yang saling
berhubungan satu dengan yang lainnya, tersimpan di
perangkat keras komputer dan digunakan perangkat lunak
untuk memanipulasinya. Terdapat tiga hal penting yang
terkait dengan basis data, yakni: data yang diorganisasi
dalam bentuk basis data, simpanan permanen untuk basis
data tersebut, dan perangkat lunak yang dipergunakan untuk
memanipulasinya.
Blok kendali/kontrol, yang merupakan mekanisme yang
dirancang dan diterapkan untuk meyakinkan bahwa hal-hal
yang dapat merusak sistem dapat dicegah ataupun bila
terlanjur terjadi kesalahan-kesalahan dapat langsung cepat
diatasi.
JENIS-JENIS SISTEM INFORMASI
Sistem pengolahan transaksi,
transaksi adalah sistem informasi
terkomputerisasi yang dikembangkan untuk memproses
data dalam jumlah besar untuk transaksi bisnis rutin
dan inventarisasi.
Sistem otomasi perkantoran,
erkantoran sistem yang dipakai untuk
menganalisis informasi sedemikian rupa untuk
mentransformasikan data atau memanipulasikannya
dengan cara-cara tertentu sebelum membaginya atau
menyebarkannya secara keseluruhan, dengan
organisasi dan kadang-kadang di luar itu
JENIS-JENIS SISTEM INFORMASI, CON’T...
Sistem kerja pengetahuan,
engetahuan adalah sistem yang
mendukung para pekerja profesional seperti ilmuwan,
insinyur dan doktor dengan membantu mereka
menciptakan pengetahuan baru dan memungkinkan
mereka mengkonstribusikannya ke organisasi atau
masyarakat.
Sistem informasi manajemen,
manajemen merupakan sistem yang
menghasilkan informasi untuk kepentingan manajerial
atau proses-proses manajemen (perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi) kegiatan
organisasi
JENIS-JENIS SISTEM INFORMASI, CON’T...
Sistem pendukung keputusan,
keputusan merupakan sistem
informasi terkomputerisasi di atas sistem informasi
manajemen yang lebih menekankan pada fungsi
mendukung pengambilan keputusan di seluruh tahaptahapnya.
Sistem pakar dan kecerdasan buatan,
buatan merupakan sistem
yang menggunakan pendekatan kecerdasan buatan untuk
menyelesaikan masalah serta memberikannya lewat
pengguna bisnis dan secara efektif menangkap dan
menggunakan pengetahuan seorang ahli untuk
menyelesaikan masalah yang dialami dalam suatu
organisasi.
PENGEMBANGAN SIRS
Pengembangan sistem informasi: menyusun suatu sistem
informasi baru untuk menggantikan sistem informasi
yang lama secara keseluruhan atau memperbaiki sistem
yang telah ada.
Sistem informasi yang lama perlu diperbaiki atau diganti
disebabkan karena beberapa hal, yaitu:
1. Adanya permasalahan yang timbul pada sistem lama
2. Untuk memperoleh peluang
3. Adanya instruksi
SIRS IDEAL
Dinamis sesuai kebutuhan rumah sakit
Aman dalam pengelolaan data
Sesuai dengan aturan hukum yang
berlaku di Indonesia
DAMPAK PENGEMBANGAN SIRS
Akan terjadi peningkatan:
1. Kinerja
2. Informasi
3. Aspek ekonomis
4. Pengendalian
5. Efisiensi
6. Operasional Pelayanan
METODE PENGEMBANGAN SIRS
1. SDLC (System Development Life Cycle), meliputi tahapan
analisis, desain, implementasi dan perawatan
2. Metode Paket (Package), merupakan pembelian modul
dalam bentuk paket sistem informasi.
3. Prototype, mengandalkan pengembangan paket kecil
secara terus-menerus selama digunakan sampai
prototype tersebut memiliki bentuk jadi yang diinginkan
4. EUC (End User Computing) yang dikembangkan para
praktisi dari dalam/insourcing
5. Outsourcing, merupakan sistem informasi yang
dikembangkan dan dioperasikan oleh pihak
ketiga/vendor
Pengaplikasian dari sistem informasi di RS dapat
dilakukan dengan berbagai cara.
Penerapan aplikasi ini dapat mengikuti fungsifungsi organisasi RS atau tingkatan manajemen RS
dimana sistem informasi tersebut diaplikasikan:
1. SI Administrasi Pelayanan RS
2. SI Pelaporan RS
3. SI Klinik
4. SI SDM
5. SI Pemasaran
6. SI Keuangan
PENGINTEGRASIAN SIRS
Pengintegrasian sistem informasi merupakan salah satu
hal penting dari sistem informasi RS yang baik.
Secara manual, integrasi dapat juga dicapai, misalnya
data dari satu bagian dibawa ke bagian lain, dan oleh
petugas administrasi data tersebut digabung dengan data
dari sistem yang lain.
Berbagai sistem di rumah sakit dapat saling berhubungan
satu dengan yang lain dengan berbagai cara yang sesuai
dengan kebutuhannya.
Aliran informasi diantara sistem sangat bermanfaat bila
data yang tersimpan dalam suatu sistem diperlukan juga
oleh sistem yang lainnya, atau output suatu sistem menjadi
input bagi sistem lainnya.
Keuntungan utama dari integrasi sistem
informasi RS adalah membaiknya arus informasi
dalam rumah sakit mengingat bahwa RS memiliki
berbagai unit yang operasionalnya saling
tergantung
Keuntungan: sifatnya yang mendorong manajer
untuk mendistribusikan (mengkomunikasikan)
informasi yang dihasilkan oleh
departemen/bagian/unitnya agar secara rutin
mengalir ke sistem lain yang membutuhkan.
Humas
Masyarakat &
Pegawai
Menjalin kerja sama dengan
Perusahaan & Instansi serta
memberikan informasi
kepada umum
Perusahaan,
Asurani, dan
Instansi
UGD
Registrasi & MedRec
Pendaftaran
Tindakan
Apotik malam
Billing
Report
Melakukan Pendaf-taran
pasien baru,
memberikan no MR,
registrasi pasien lama,
serta menjadwalkan
pasien
Report
Invoice
Unit Rawat Inap
Unit Medis
OK
KIA
Tindakan
Billing
Report
Spesialis
Tindakan
Billing
Report
Gigi
Tindakan
Billing
Report
Tindakan
Billing
Report
Umum
Tindakan
Billing
Report
Kelas Kamar
Lama dirawat
Billing
Report
Invoice
Surat
Resep
Unit Penunjang
Radiologi
Tindakan
Billing
Report
Fisiotherapy
Tindakan
Billing
Report
Balut & Suntik
Unit Farmalkes
Tindakan
Billing
Report
Gizi
Gudang
Tindakan
Billing
Report
Tindakan
Billing
Report
Report
Keuangan
Invoice
Resep
Billing
Report
Logistik
Laboratorium
Apotik
Penyimpanan &
Pendistribusian Obat/
Medical Supplies
Obat
Pemesanan
Obat
Obat
Report Medis
masing-masing
Bagian
Pesan &
Beli Obat
Report
Billing masingmasing Bagian
PBF
Pembayaran
Obat
Keuangan
Pendapatan
Billing Cash
Billing Non Cash
Report
Biaya
Biaya Cash
Biaya Non Cash
Report
Aset
Daftar Aset
Penyusutan
Report
Collector
Pembayaran Piutang
Report
Kas
Penerimaan
Pengeluaran
Report
Pengalaman Pengembangan SIRS di RS Pertamina Cirebon th 2003
KESIMPULAN
Pengembangan sistem informasi RS dapat diawali
dengan pengembangan sistem informasi di berbagai
unit pelayanan yang selanjutnya diintegrasikan
secara keseluruhan untuk mengoptimalkan fungsi
dari sistem informasi dalam menghasilkan informasi
yang baik
Pengembangan sistem informasi RS terintegrasi
merupakan upaya yang penting dilakukan untuk
efektifitas dan efisiensi pelayanan di rumah sakit
CONCEPT OF GOOD
HOSPITAL
INFORMATION
SYSTEM
The Utilization of Hospital Information System
Hospital Role in Health Information System
Module of Integrated Hospital Information System
HIS IDEAL:
Dinamic with hospital needs
Safe in database
Not opposite to law n policy in
country where it is implemented
HIS needs:
Patient needs: quick and comfortable
service with accurate documentation
Hospital needs: to handle all of
transactions or activities and to report it on
time
Developer must know exactly about
hospital condition and important to know
about the role of analyst system
Implementation of HIS:
Doctor and nurse function wouldn’t be
eliminated by HIS implementation
Not reduce authentic of medical record
There are some authentic medical record
forms which are related to law aspect:
Lembar ringkasan masuk-keluar/RMK,
Lembar resume, Catatan perawat, Hasil
pemeriksaan lab/radiologi, Lembar Inform
consent, Laporan operasi
Criteria of Ideal HIS:
Reducing of workload especially in medical
record unit in handling medical record forms
Reducing of paper using except authentic
medical record forms
Increasing in communication with others
system in healthservice, it can be by web
service
Increasing in real time service
Hospital Information System consist
of:
Bioinformatics
1. Biological structure informatics
2. Computational biology
3. Expression profiling and microarrays
4. Genomic ontologies
5. Genomics
6. Linking the genotype and phenotype
7. Neuroinformatics
8. Pharmacogenomics
9. Proteomics
Clinical Informatics
10. Barriers to clinical system implementation
11. Clinical systems in ambulatory care
12. Clinical systems in high intensity care
13. Careflow and process improvement systems
14. Disease management
15. E-health and clinical communication
16. Evaluation of health information systems
17. Health data warehousing
18. Health information systems
19. Integrated health and financial systems
Education and Training
20. Computer-assisted medical education
21. Consumer health information
22. E-learning or distance learning
23. Education and training
24. Library information systems
25. Medical informatics teaching
26. Patient education and self-care
27. Professional education
Human Information Processing &
Organizational Behavior
28. Cognitive models and problem solving
29. Data visualization
30. Natural language understanding and text
31. Human factors and usability
32. Human factors and user interfaces
33. Human-computer interaction
34. Models of social and organizational
behavior
35. Natural language processing
Imaging & Signal Analysis
36. Image processing & transmission
37. Image recognition, registration,
segmentation methods
38. Imaging & signal standards
39. Knowledge representation & ontologies
for imaging
40. Model-based imaging
41. Signal processing & transmission
42. Virtual reality & active vision methods
& applications
Innovative Technologies in Health Care
43. Computer-communication infrastructure
44. Internet applications
45. Mobile computing and communication
46. Portable patient records
47. Security and data protection
48. Software agents and distributed systems
49. Telemedicine
50. Virtual reality
51. Wireless applications & handheld devices Knowledge Management
52. Automated learning & discovery
53. Clinical guidelines & protocols
54. Controlled terminology,
vocabularies, & ontologies
55. Intelligent data analysis & data mining
56. Decision support systems
57. Knowledge management
58. Knowledge representation
59. Neural network techniques
60. Pattern recognition/classification
Nursing Informatic
61. Nursing informatics
62. Nursing care systems
63. Nursing vocabulary & terminology
64.Nursingeducation/Curriculum in
nursing informatics
65. Nursing documentation
Organizational Issues
66. Careflow management systems
67. Care delivery systems
68. Cooperative design and development
69. Economics of care
70. Ethical and legal issues
71. Health services evaluation: performance and quality
72. Organizational impact of information systems
73. Quality assessment and improvement
74. System implementation and management issues
75. Technology assessment
Patient Record
76. Cryptography, database security & anonymization
77. Database access & delivery
78. Database design & construction
79. Data standards & enterprise data sharing
80. Patient record management
81. Privacy, confidentiality, and information protection
82. Standard medical vocabularies
83. Standards for coding
84. Standards for data transfer
Public Health Informatics
85. Administrative/financial systems
86. Biosurveillance
87. Consumer health informatics
88. Emergency and disaster response
89. Genetic epidemiology
90. Health intervention systems
91. Health promotion systems
92. Health outcomes assessment
93. Patient self-care and patient-provider interaction
DISCUSSION
Give your opinion about
1. How to develop ideal HIS?
2. How to assure that HIS is
implemented well?
Thing to do before next week
1.
Find out more about example of hospital
information system, then answer these
questions below:
◦ Tell briefly about this HIS
◦ Is this an ideal HIS
◦ What benefits does this HIS bring to the
organisation it belongs to?
SYSTEM ANALYSIS
IN HOSPITAL
INFORMATION SYSTEM
SYSTEM DEVELOPMENT LIFE CYCLE (SDLC):
SDLC: a set of steps that serves as the basis for most
systems analysis and design methodologies
The process of understanding how an information
system can support business needs, designing the
system, building it, and delivering it to users.
SDLC involves:
1. Planning
2. Analysis
3. Design
4. Implementation
Key person of SDLC: system analyst who
analyzes the business situation, identifies
opportunities for improvements, and
design an information system to implement
them
Primary objective: to create value for the
organization which means increasing profits
not to create a wonderful system
Building an information system like building a house.
1. Starts with a basic idea
2. Transforms idea into a simple drawing that is shown to the
customer and refined until customer agrees that picture
depicts what he or she wants
3. A set blueprints is designed that presents much more
detailed information about house
4. The house is built following the blueprints and often with
some changes and decisions made by the customer as the
house is erected.
Planning:
Why build this system?
How to structure the project?
Primary output:
1. System request with feasibility study
(technical, economic, organizational)
2. Project plan
Analysis:
Who, what, where, and when for
the system?
Primary output: system proposal
Design
How will this system work?
Primary output: system
spesification
Implementation
Delivery and support of
completed system
Primary output: installed
system
When Has a System Failed?
The total failure:
Major goals have never been implemented
New system is implemented but immediately abandoned
The partial failure:
Major goals are unattained
Significant undesirable outcomes.
More difficult to identify due to subjectivity issues. ‘‘Whose
goals are unattained?’’ and ‘‘For who are the outcomes
undesirable?’’.
The success:
Most stakeholder groups attain their major goals.
No significant undesirable outcomes.
Might be an element of subjectivity in identifying such
outcomes.
Richard Heeks
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Change management:
Plays a very important role when introducing new
systems.
End user must understand the benefit of the new
system – it must demonstrate alleviation of work
pressure or the ineffectiveness of “old” systems (that
they are familiar with) at a very early stage of the
project.
If not it is very difficult to get buy-in from users
(close the design – reality gap).
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Failure to take account of healthcare cultures:
Increased the workload of staff, but they received insufficient education
before the system was introduced.
Evaluation highlighted that training efforts concentrated too much on
how to work the system rather than why it should be used.
Underestimating the complexity of healthcare processes:
Most healthcare interactions occur in the context of apprehension,
anxiety and time pressure with staff shortages being very common in
the public sector.
Health care providers are mostly concerned with managing the clinical
needs of the patient. Even the most basic administrative tasks have
more complex dimensions than equivalent tasks in the non-health
sector.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Staff turnturn-over:
Healthcare management is changing rapidly and admin staff often switches
responsibility in hospitals.
Very common design - reality gap in the public health scenario.
Stop putting good money after bad:
Difficult to decide when funding should have been withdrawn.
At the time, it is often easier to continue to inject resources in an attempt to achieve a
result.
If fundamental underlying factors are not corrected, the project will still fail but at
additional cost.
Failure to learn lessons from past projects:
Evaluation of expensive healthcare interventions often fails to take an overall view.
Managers usually monitor costs and meeting of contractual milestones, whereas
academics or health economists assess effectiveness and overall worth (cost
effectiveness).
This fragmentation of responsibility (often with an absence of external and unbiased
observers) can result in quite large deficits being missed until it is too late.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
in Electronic Patient Records System
Responsibility of Professional Staff?
Developers of EPR systems are keen to afford the utilisation of
data gathered in the patient process for secondary purposes::
administrative and financial management, research etc.
Does the care giver or the patient benefit from the system and do
generators of data understand the importance of their role?
If the goal of EPR systems are to support the secondary utilisation
of data outside the context of the health care process itself, this
additional burdening of the actual care giver is highly
problematic.
It might even be unacceptable given the time and staffing
constraints in public health and the fact that this additional task
will take time away from their core responsibility, i.e. caring for
the patient.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Electronic Patient Record Systems Continue…
Staff Shortages
Implementation of such EPR systems in hospitals with critical staff shortages
yields a highly ironic paradox. Systems implemented in the name of
“efficiency” and “improving quality of care” and these systems lead to an
additional burdening of the primary data collectors, it may actually diminish
quality of care by diluting time available for actual patient care.
If all the patient information is not captured by month end (or any reporting
period), these systems can not generate reliable, up to date secondary data
for management of the hospital.
These issues have emerged in the implementation of many EPR hospital
information systems - a huge design – reality gap with very little evidence of
improvisation to close the gap
The only way to improvise for this very common design – reality gap is to
ensure adequate staffing levels and the correct mix of staff (admin, support
and clinical staff) as the first and most important consideration when the
implementation of EPR systems is considered.
Possible Solutions for the Successful Implementation of Hospital
Information Systems
Analysis and use of data at the level where the data is
generated is of utmost importance if we want to
improve the quality of the data.
Data collection should be a natural part of normal
patient care and administrative processes and data
collection tools should be placed at points where
routine recordkeeping of patient care takes place.
As far as possible the burden of data collection,
processing and capturing should be shared by nonclinical personnel.
LET’S DISCUSS THIS CASE N
ANSWER THE QUESTIONS
A real-estate group in the federal government cosponsored a data warehouse
with the IT department. A formal proposal was written by IT in which costs
were estimated at $800,000, the project duration was estimated to be eight
months, and the responsibility for funding was defined as the business unit’s.
The IT department proceeded with the project before hearing whether the
proposal was ever accepted. The project actually lasted two years because
requirements gathering took nine months instead of one
and a half, the planned user base grew from 200 to 2,500, and the approval
process to buy technology for the project took a year. Three weeks prior to
technical delivery, the IT Director canceled the project. This failed endeavor
cost the organization $2.5 million.
Source: “Data Warehousing Failure: Case Studies and Findings” The Journal of Data Warehousing, by Hugh
J. Watson et al, 4 (1), 1999, pp. 44–54.
QUESTION:
Why did this system fail? Why would a company spend money and time on a
project and then cancel it? What could have been done to prevent this?
REKAM MEDIK & SISTEM
PELAPORAN RUMAH SAKIT
APAKAH REKAM MEDIK?
CATATAN KONFIDENSIAL
DISIMPAN OLEH DOKTER, RS DAN PUSAT
PELAYANAN KESEHATAN LAIN (ISI MILIK
PASIEN, DOKUMEN MILIK SIAPA?)
MERANGKUM KONTAK PASIEN DENGAN
PELAYANAN: DATA PASIEN, PEMERIKSAAN,
PENGOBATAN DAN TINDAKAN YANG
DIBERIKAN, KORESPONDENSI DEMI
KESINAMBUNGAN PELAYANAN
BIASANYA DALAM BENTUK KARTU
SEJARAH
CORAT-CORET DOKTER PRIBADI, UNTUK
MEMUDAHKAN MENGINGAT
AWAL ABAD 20, PENDEKATAN ILMIAH DALAM
PRAKTEK DAN PENDIDIKAN KEDOKTERAN: SETIAP
PASIEN MEMILIKI REKAM MEDIK
ABSTRAKSI REKAM MEDIK UNTUK PELAPORAN
KESEHATAN MASYARAKAT(STATISTIKA RUMAH
SAKIT)
STRUKTUR INTERNAL REKAM MEDIK BERORIENTASI
MASALAH (LAWRENCE WEED, 1969):
MENINGKATKAN PATIENT CARE
KOMPUTERISASI
WEB-BASED (REKAM MEDIK VIRTUAL)
MANFAAT REKAM MEDIK
KOMUNIKASI MENGENAI APA YANG
DIRENCANAKAN ATAU TELAH DILAKUKAN
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
INFORMASI UNTUK PENGENDALIAN
PENYAKIT DI MASYARAKAT
PERENCANAAN PROGRAM DAN ANGGARAN
PELAYANAN KESEHATAN
SEBAGAI DOKUMEN HUKUM
SEBAGAI BAHAN PENELITIAN DAN
PENDIDIKAN
PENGISIAN REKAM MEDIK
DATA RELEVAN (ADMINISTRATIVELY AND
CLINICALLY RELEVANT) YANG DIREKAM
PADA WAKTU PELAYANAN DIBERIKAN
SEBAIKNYA CUKUP SEKALI DAN TIDAK
DUPLIKASI
INFORMASI DARI DATA YANG DIREKAM
DAPAT DIMANFAATKAN OLEH MEREKA
YANG BERWENANG MEMANFAATKANNYA,
DI RS YANG SAMA ATAU TEMPAT LAIN
KRITERIA REKAM MEDIK
DAPAT DIBACA DENGAN JELAS
STRUKTUR SAMA ANTARA SATU REKAM
MEDIK DENGAN REKAM MEDIK YANG
LAIN
ITEM DATA YANG DICATAT BERSIFAT
VITAL, ESENSIAL DAN SEDIKIT MUNGKIN
YANG NON ESENSIAL
MUTU DATA DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN
ELEMEN DATA REKAM MEDIK
INFORMASI PASIEN: nomor ID, nama, jenis kelamin,
suku bangsa, tanggal lahir, alamat
INFORMASI KUNJUNGAN: unit atau instalasi, dokter
yang memeriksa, asuransi, disposisi (pulang, dirawat,
dirujuk)
INFORMASI KLINIK: keluhan, riwayat sakit, riwayat
keluarga, kondisi sosial dan perilaku, pemeriksaan fisik, lab,
diagnosis, prosedur pengobatan dan tindakan
MEMUAT DATA EPISODE KUNJUNGAN TETAPI
JUGA DATA LONGITUDINAL (LIFELIFE-TIME)
DISTRIBUSI UMUR PASIEN DM RAWAT INAP DI
RS X, 1998 - 2000
PULANG SEMBUH
OUTCOME: S
400
500
400
300
300
200
200
100
100
Std. Dev = 11.58
Std. Dev = 11.95
Mean = 57.4
Mean = 57.8
N = 1509.00
0
N = 1941.00
0
0
0.
10
.0
90
.0
80
.0
70
.0
60
.0
50
.0
40
.0
30
.0
20
.0
10
0
0.
0.0
10.0
5.0
AGE
20.0
15.0
30.0
25.0
40.0
35.0
50.0
45.0
60.0
55.0
70.0
65.0
80.0
75.0
90.0
85.0
95.0
AGE
PULANG PAKSA
PULANG MENINGGAL
OUTCOME: P
OUTCOME: M
30
60
50
20
40
30
10
20
Std. Dev = 13.35
Std. Dev = 12.79
10
Mean = 57.0
N = 155.00
0
25.0
35.0
30.0
AGE
45.0
40.0
55.0
50.0
65.0
60.0
75.0
70.0
85.0
80.0
95.0
90.0
100.0
Mean = 60.4
N = 273.00
0
5.0
15.0
10.0
AGE
25.0
20.0
35.0
30.0
45.0
40.0
55.0
50.0
65.0
60.0
75.0
70.0
85.0
80.0
95.0
90.0
JENIS STRUKTUR
REKAM MEDIK
REKAM MEDIK BERORIENTASI WAKTU
(TIME ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK BERORIENTASI SUMBER
(SOURCE ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH
(PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK
BERORIENTASI WAKTU
FOLLOW UP PEMERIKSAAN PASIEN
DICATAT DAN DISUSUN MENURUT
TANGGAL DAN JAM
LAPORAN LAB DISUSUN MENURUT
TANGGAL DAN JAM
TINDAKAN DAN PENGOBATAN DISUSUN
MENURUT TANGGAL DAN JAM
SEMUA DATA TERCAMPUR
REKAM MEDIK
BERORIENTASI SUMBER
HASIL PEMERIKSAAN DAN PERINTAH
DOKTER DITEMPAT TERTENTU
LAB DIKUMPULKAN DI TEMPAT
TERTENTU
HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI
DIMASUKKAN DI AMPLOP YANG
JUGA BERISI FILM
REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH
(PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)
KELUHAN SUBYEKTIF: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL3 (S)
PEMERIKSAAN OBYEKTIF: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL3 (O)
PENILAIAN (ASSESSMENT) TERMASUK
DIAGNOSIS MASALAH: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL 3 (A)
PERENCANAAN (PLAN): TANGGAL1,
TANGGAL 2, TANGGAL3 (P)
CATATAN KEMAJUAN MENGATASI
MASALAH (PROGRESS NOTES)
BENTUK REKAM MEDIK
REKAM
MEDIK KARTU
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
REKAM MEDIK KARTU
◦ "Rekam medik dalam bentuk kartu sudah jauh dari
memadai….melecehkan profesi yang menciptakannya.
Lebih sering, kartu rekam medik tersebut terlalu tebal,
compang-camping, tidak terorganisasi secara rapi,
bahkan tidak terbaca; catatan kemajuan, laporan
konsultan, hasil radiologi dan catatan perawat bercampuraduk. Kartu rekam medik tersebut justru lebih
membingungkan, bukan mempermudah pelayanan;
merupakan tantangan yang berat bagi siapa saja yang
mencoba memahami apa yang dialami oleh pasien”.
(Bleich, H., MD, Computing, Vol 10 no 2, p70, 1993)
KETERBATASAN
REKAM MEDIK KARTU
ISI: SULIT MENEMUKAN DATA
FRAGMENTASI: JIKA MASING-MASING UNIT
ATAU INSTALASI MENYIMPAN REKAM
MEDIK BERBEDA UNTUK ORANG YANG
SAMA
UNTUK MENGIRIMKAN INFORMASI: DATA
PERLU DISALIN
TIDAK BISA MENGINTEGRASIKAN SISTEM
PENDUKUNG KEPUTUSAN KLINIK DENGAN
INFORMASI PASIEN YANG TELAH
DIKUMPULKAN
REKAM MEDIK DI
RAK: tidak lengkap,
sulit diakses
KARTU REGISTER REKAM
MEDIK: perlu waktu lama,
sulit dikelola
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
◦ "Saya pernah meyakini bahwa saya akan mampu mengingat dan
memproses semua variabel yang dibutuhkan di sisi tempat tidur
pasien pada waktu melakukan tindakan medis setelah seseorang
menguasai kurikulum ilmu kedokteran. Saya sekarang percaya
bahwa dibutuhkan perpanjangan elektronik atas ingatan dan
kapasitas analitik sebagaimana X-ray yang membantu penglihatan
mata manusia. Para dokter harus mengandalkan sarana-sarana
tersebut, sebagaimana pengembara yang mengandalkan peta dan
tidak sekadar mengingat jalan-jalan yang harus dilalui melalui
kursus geografi. Di samping itu, para dosen dan peneliti harus
menjamin bahwa sarana pengetahuan itu selalu up to date”.
(Weed, L.L. Perspectives over 40 years. Proceedings of the ACM
Conference on the History of Medical Informatics, p 105. New York:
ACM 1987).
MANFAAT REKAM MEDIK ELEKTRONIK
KEMUDAHAN PENELUSURAN DAN PENGIRIMAN
INFORMASI
BISA DIKAITKAN DENGAN INFORMASI LAIN YANG
BERASAL DARI LUAR REKAM MEDIK
PENYIMPANAN LEBIH RINGKAS
DATA DAPAT DITAMPILKAN DENGAN CEPAT
SESUAI KEBUTUHAN
ABSTRAKSI, PELAPORAN LEBIH MUDAH BAHKAN
OTOMATIS
KUALITAS DATA DAN STANDAR DAPAT
DIKENDALIKAN
DAPAT DIINTEGRASIKAN DENGAN PERANGKAT
LUNAK PENDUKUNG KEPUTUSAN
HAMBATAN
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
KEPERCAYAAN TERHADAP KOMPUTER:
KETERANDALAN, PRIVASI, KEAMANAN
PEMANFAATAN UNTUK KEPERLUAN
KLINIK SEHARI-HARI (PERLU WAKTU
UNTUK ANALISIS)
TECHNOPHOBIA: SIKAP NEGATIF ATAU
GAGAP TEKNOLOGI TERHADAP
KOMPUTER DI TEMPAT KERJA
YANG DAPAT DISIMPAN DALAM
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
TEKS (KODE, NARASI, REPORT)
GAMBAR (KOMPUTER GRAFIK,
GAMBAR YANG DI-SCAN, HASIL
FOTO RONTGEN DIGITAL)
SUARA (SUARA JANTUNG, SUARA
PARU)
VIDEO (PROSES OPERASI)
Contoh Register Rekam Medis Pasien secara
Elektronik
Contoh Data Rekam Medis pada Praktek Mandiri Dokter secara
Elektronik
Contoh Formulir untuk Memasukkan Data Rekam Medis Pasien
Secara Elektronik
Contoh PHR yang Memuat Data Rekam Medis per
Pasien
KETERBATASAN
TEKS BEBAS
PENELUSURAN LAMBAT, DATABASE
CENDERUNG BESAR
KESALAHAN MENGEJA
NAMA BERBEDA (TERMASUK
SINGKATAN) UNTUK HAL YANG SAMA
SULIT MELAKUKAN PENGELOMPOKAN
DAN ANALISIS DATA
TEKS TERSTRUKTUR
CHECK BOX
PILIHAN TERBATAS
KODE DATA
PIILIHAN DAPAT DITAMPILKAN
ATAU DICARI, SEHINGGA DENGAN
MENEKAN PILIHAN, DATA DAPAT
DIMASUKKAN
ANALISIS DATA MUDAH
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
BUDAYA
INFORMASI
Resume Sistem Pelaporan Data Rumah Sakit
Jenis Data
Nama Formulir
Kode
Periode Laporan
Jadwal Laporan
Data Kegiatan
Data Kegiatan RS
RL 1
Triwulan
1/1-31/3
Tgl 15 bulan ke-4
Data
Morbiditas
Data Keadaan Morbiditas Irna
RL 2a
Tgl 15/1
Data Keadaan Morbiditas IRJa
RL 2b
Data Keadaan Penyakit
Khusus Irna
Data Keadaan Penyakit
Khusus IRJa
Data Status Imunisasi
RL 2a1
Tahunan
1/1-31/12
Tahunan
1/1-31/12
Bulanan
RL 2b1
Bulanan
RL 2c
Bulanan
Data Individual Pasien Irna
-Pasien Umum
-Pasien Obstetri
-Bayi Baru Lahir
RL 2.1
RL 2.2
RL 2.3
Data Inventarisasi
Pelayanan
Data Inventarisasi Yankes RS
Data Ketenagaan
Data Peralatan
Keterangan
Tgl 15/1
Tgl 15 bulan
berikut
Tgl 15 bulan
berikut
Tgl 15 bulan
berikut
Dinkes Kab/Kota
Triwulan
Triwulan
Triwulan
(sampling 10 hr)
Tgl 25 bulan
sampling
Depkes
RL 3
Tahunan
31/12
Tgl 15/1
Data Ketenagaan RS
Data Individual Ketenagaan RS
RL 4
RL 4a
Semester 30/6&31/12
Tahunan 31/12
Tgl 15/7&15/1
Tg; 15/1
Data Peralatan Medis RS
RL 5
Tahunan
31/12
Tgl 15/1
Dinkes Kab/Kota
Dinkes Kab/Kota
Depkes
ADMINISTRATIVE INFORMATION
SYSTEM OF HOSPITAL
4 Basic questions for designing HIS:
What is core function of hospital?
What is core target of hospital service?
How about the supporting resources for its
service?
What system is needed for its service?
DATA-INFORMATION IN
DATAHOSPITAL
TOP
MANAGEMENT
INFORMATION
DECISION
HIS
UNIT
DATA
MEDIC
HEALTHCARE
ADMINISTRATION
SUPPORTING SERVICE
SERVICE
SOME INDICATORS THAT SHOW
THE UTILIZATION OF HOSPITAL
SERVICE
1.Pelayanan Rawat Jalan:
Rata-rata kunjungan ke poliklinik per hari
Rata-rata kunjungan pasien baru ke poliklinik per hari
Rasio kunjungan pasien baru thd total kunjungan
Persentase pelayanan spesialistik
Rasio kunjungan pasien thd tenaga perawat
Rasio pasien thd penduduk
2.Pelayanan Rawat Inap
Bed Occupancy Rate : hari perawatan/(TT x hari buka)
Bed Turn Over:pasien keluar/TT
Length of Stay: hari perawatan/pasien keluar
Turn Over Interval: (TT x hari buka)-hari perawatan/pasien keluar
Net Death rate: pasien yg meninggal>48 jam/pasien keluar
Gross Death rate: pasien meninggal<48 jam/pasien keluar
Nosocomial Infection Rate: pasien yg terkena nosokomial/pasien
keluar
Rasio hari perawatan thd tenaga perawat: hari perawatan/perawat
di rawat inap
Rasio pasien rawat inap thd penduduk: pasien rawat inap/jml
penduduk
3.Pelayanan IGD
Rata-rata pasien IGD per hari
Angka kematian pasien IGD
Rasio pasien IGD thd tenaga perawat
4.Pelayanan Rujukan
Persentase pasien rujukan rawat jalan
Persentase pasien rujukan rawat inap
Persentase pasien rawat jalan yg dirujuk
Persentase pasien rawat inap yg dirujuk
5.Pelayanan Bedah
Rata-rata operasi per hari
Persentase operasi darurat
Post Operative Death Rate
Post Operative Infection Rate
Anestesi Death Rate
Pre Operative Length of Stay
Rasio hari perawatan bedah thd tenaga perawat
6.Pelayanan Persalinan
Rata-rata persalinan per hari
Maternal Death Rate
Infant Mortality Rate
Perinatal Death Rate
Sectio Caesarea Rate
Rasio persalinan thd tenaga bidan
7.Pelayanan Penunjang Medik
Radiologi:
Rata-rata pemeriksaan per hari
Persentase pemeriksaan thorax
Persentase pemeriksaan tanpa kelainan
Persentase pemeriksaan dari luar RS
Rasio pemakaian bahan thd pemeriksaan
Laboratorium:
Rata-rata pemeriksaan per hari
Persentase pemeriksaan rutin
Persentase pemeriksaan tanpa kelainan
Persentase pemeriksaan dari luar RS
Rasio pemakaian bahan thd pemeriksaan
8.Pelayanan Penunjang Non Medik
Ambulans:
Jumlah pelayanan ambulans
Index cost ambulance
Laundry:
Rasio banyaknya cucian thd pasien rawat inap
Index cost
Gizi:
Persentase penyediaan makanan khusus bagi pasien rawat inap
BENEFIT OF
ADMINISTRATIVE HIS
1. OWNER
2. GOVERNMENT
3. CUSTOMER
4. SOCIETY
CONSIDER!
Sistem Informasi
Administrasi yang Canggih
belum tentu membantu bila
yang terkait dengan
pengambilan keputusan
sejalan dengan Dinamika
Kecanggihan
ADMINISTRATIVE
HIS:
HIS:
“Information system for
helping administrative
activities in hospital”
EXAMPLE OF
ADMINISTRATIVE HIS
PATIENT
RECORD INFORMATION SYSTEM
BILLING INFORMATION SYSTEM
PHARMACY INFORMATION SYSTEM
SALARY INFORMATION SYSTEM
MEDICAL RECORD
IRJA
IRNA
IGD
1. Identitas pasien
2. Tanggal dan waktu
3. Hasil anamnesis, minimal
keluhan n riwayat
penyakit
4. Hasil pemeriksaan fisik n
penunjang medis
5. Diagnosis
6. Rencana penatalaksanaan
7. Pengobatan/tindakan
8. Pelayanan lainnya
9. Pasien poly gigi disertai
hasil pemeriksaan gigi
10. Peretujuan tindakan bila
diperlukan
1. Identitas pasien
2. Tanggal dan waktu
3. Hasil anamnesis, minimal
keluhan n riwayat penyakit
4. Hasil pemeriksaan fisik n
penunjang medis
5. Diagnosis
6. Rencana penatalaksanaan
7. Pengobatan/tindakan
8. Persetujuan tindakan bila
diperlukan
9. Catatan observasi klinis
dan hasil pengobatan
10. Ringkasan pulang
11. Nama n ttd dr/drg/nakes
tertentu
12. Pelayanan lain yang
diberikan nakes tertentu
13. Pasien gigi disertai hasil
pemeriksaan gigi
1. Identitas pasien
2. Kondisi pasien saat tiba di
RS
3. Identitas pengantar pasien
4. Tanggal dan waktu
5. Hasil anamnesis, minimal
keluhan n riwayat penyakit
6. Hasil pemeriksaan fisik dan
penunjang medis
7. Diagnosis
8. Pengobatan/tindakan
9. Ringkasan kondisi pasien
sblm di follow up
10. Nama dan ttd dr/drg/nakes
tertentu
11. Sarana transportasi jika
pasien dirujuk/dipindahkan
12. Pelayanan lainnya
PATIENT REGISTERING N BILLING
INFORMATION SYSTEM
SISTEM INFORMASI FARMASI
INFORMATION SYSTEM ABOUT
LOGISTIC IN PHARMACY (DRUGS
AND HEALTH INSTRUMENTS)
Salary information system
SISTEM INFORMASI KLINIK
Pengertian
SISTEM INFORMASI KLINIK
“ Sistem informasi yang meliputi
proses penyimpanan dan
pengambilan informasi dalam
membantu kegiatan langsung
kepada pasien”
3 MACAM KEBUTUHAN
INFORMASI KLINIK
o
o
o
KEBUTUHAN OPERASIONAL
KEBUTUHAN PERENCANAAN
KEBUTUHAN DOKUMENTASI
Sumber-Sumber
SumberData Klinik Pasien
SUMBER
Riwayat sakit
Temuan
Temuan
dengan alat
CARA
PEMAKAIAN
Verbal
Observasi
Monitor
Cairan badan Pemeriksaan
laboratorium
Bagian badan Pencitraan
(imaging)
Rekam medik Kartu,
yang lalu
microfiche
PEMROSESAN
catatan
Catatan
Interpretasi,
pencetakan
hasil
Sinyal elektrik
atau kimiawi
Interpretasi
gambar
Kopi atau
salinan
BENTUK DALAM
REKAM
Teks, frase
Teks, lembar isian
Transkripsi hasil
interpretasi atau
cetakan hasil
Nilai numerik atau
kategori
Teks, kode
diagnostik, gambar
Teks, kode
diagnostik, abstrak,
kopi
Jenis sistem Informasi Klinis
1. Sistem informasi pembantu diagnosa
(diagnostic assistance)
2. Sistem informasi pembantu
pengobatan
dan tindak lanjut (therapy critiquing
and planning)
3. Sistem informasi pemantauan pasien
4. Sistem informasi rekam medis (image
recognition n interpretation)
Contoh Aplikasi SI Klinik:
1. SI untuk menentukan kebutuhan perawatan pasien
2. SI peresepan obat oleh dokter untuk menentukan dosis yang
tepat dan informasi tentang interaksi obat
3. SI yang dapat memberikan informasi/saran tentang
tindakan medis yang akan dilakukan dokter
4. SI pemantauan pasien ICU
5. SI pemantauan operasi
Arsitektur SI Klinik
Lab
Farmasi
Data entry
Hasil, review
Modul logik
medis
Interface
database
Billing,
finansial
Database
pasien
Penelitian
Radiologi
Knowledge Base
Inference Engine
Event Monitor
Clinical
Data
Repository
(CDR)
User
Recipient(s)
Notifier
SI Asuhan Keperawatan Pasien
SI Diagnosis Penyakit pada Pasien
SI Pemantauan Kondisi Pasien
SI Peresepan Obat oleh Dokter
SI Imaging Recognition
Contoh Aplikasi SI Klinik untuk Menentukan Kebutuhan
Perawatan Gigi:
Pengukuran IKPO (Indikator Kebutuhan Perawatan Ortodonti)
•
•
0 – 13
14 – 23
: MEMBUTUHKAN PERAWATAN ORTODONTI
: TIDAK MEMBUTUHKAN PERAWATAN ORTODONTI
KEBUTUHAN PADA SI
KLINIK
Physicians’ needs:
Nurses’ needs
Hospital administrators’ needs
Patients’ needs
Third payers’ needs
Health records’ needs
Health researchers’ needs
Pendorong klinisi menjadi
pengguna sistem informasi
Presentasi data
◦ Riwayat klinik, alergi obat, hasil lab
◦ confidentiality
Knowledge
◦ MEDLINE
◦ Clinical practice guidelines
Komunikasi
◦ Email (lokal maupun global)
Alert, reminder
DISKUSI
1. Bedakan antara sistem informasi
administrasi dan sistem informasi klinis!
2. Bagaimana sebuah sistem informasi
dapat meningkatkan kualitas kegiatan
klinis di RS?
REKAM MEDIK & SISTEM
PELAPORAN RUMAH SAKIT
APAKAH REKAM MEDIK?
CATATAN KONFIDENSIAL
DISIMPAN OLEH DOKTER, RS DAN PUSAT
PELAYANAN KESEHATAN LAIN (ISI MILIK
PASIEN, DOKUMEN MILIK SIAPA?)
MERANGKUM KONTAK PASIEN DENGAN
PELAYANAN: DATA PASIEN, PEMERIKSAAN,
PENGOBATAN DAN TINDAKAN YANG
DIBERIKAN, KORESPONDENSI DEMI
KESINAMBUNGAN PELAYANAN
BIASANYA DALAM BENTUK KARTU
SEJARAH
CORAT-CORET DOKTER PRIBADI, UNTUK
MEMUDAHKAN MENGINGAT
AWAL ABAD 20, PENDEKATAN ILMIAH DALAM
PRAKTEK DAN PENDIDIKAN KEDOKTERAN: SETIAP
PASIEN MEMILIKI REKAM MEDIK
ABSTRAKSI REKAM MEDIK UNTUK PELAPORAN
KESEHATAN MASYARAKAT(STATISTIKA RUMAH
SAKIT)
STRUKTUR INTERNAL REKAM MEDIK BERORIENTASI
MASALAH (LAWRENCE WEED, 1969):
MENINGKATKAN PATIENT CARE
KOMPUTERISASI
WEB-BASED (REKAM MEDIK VIRTUAL)
MANFAAT REKAM MEDIK
KOMUNIKASI MENGENAI APA YANG
DIRENCANAKAN ATAU TELAH DILAKUKAN
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
INFORMASI UNTUK PENGENDALIAN
PENYAKIT DI MASYARAKAT
PERENCANAAN PROGRAM DAN ANGGARAN
PELAYANAN KESEHATAN
SEBAGAI DOKUMEN HUKUM
SEBAGAI BAHAN PENELITIAN DAN
PENDIDIKAN
PENGISIAN REKAM MEDIK
DATA RELEVAN (ADMINISTRATIVELY AND
CLINICALLY RELEVANT) YANG DIREKAM
PADA WAKTU PELAYANAN DIBERIKAN
SEBAIKNYA CUKUP SEKALI DAN TIDAK
DUPLIKASI
INFORMASI DARI DATA YANG DIREKAM
DAPAT DIMANFAATKAN OLEH MEREKA
YANG BERWENANG MEMANFAATKANNYA,
DI RS YANG SAMA ATAU TEMPAT LAIN
KRITERIA REKAM MEDIK
DAPAT DIBACA DENGAN JELAS
STRUKTUR SAMA ANTARA SATU REKAM
MEDIK DENGAN REKAM MEDIK YANG
LAIN
ITEM DATA YANG DICATAT BERSIFAT
VITAL, ESENSIAL DAN SEDIKIT MUNGKIN
YANG NON ESENSIAL
MUTU DATA DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN
ELEMEN DATA REKAM MEDIK
INFORMASI PASIEN: nomor ID, nama, jenis kelamin,
suku bangsa, tanggal lahir, alamat
INFORMASI KUNJUNGAN: unit atau instalasi, dokter
yang memeriksa, asuransi, disposisi (pulang, dirawat,
dirujuk)
INFORMASI KLINIK: keluhan, riwayat sakit, riwayat
keluarga, kondisi sosial dan perilaku, pemeriksaan fisik, lab,
diagnosis, prosedur pengobatan dan tindakan
MEMUAT DATA EPISODE KUNJUNGAN TETAPI
JUGA DATA LONGITUDINAL (LIFELIFE-TIME)
DISTRIBUSI UMUR PASIEN DM RAWAT INAP DI
RS X, 1998 - 2000
PULANG SEMBUH
OUTCOME: S
400
500
400
300
300
200
200
100
100
Std. Dev = 11.58
Std. Dev = 11.95
Mean = 57.4
Mean = 57.8
N = 1509.00
0
N = 1941.00
0
0
0.
10
.0
90
.0
80
.0
70
.0
60
.0
50
.0
40
.0
30
.0
20
.0
10
0
0.
0.0
10.0
5.0
AGE
20.0
15.0
30.0
25.0
40.0
35.0
50.0
45.0
60.0
55.0
70.0
65.0
80.0
75.0
90.0
85.0
95.0
AGE
PULANG PAKSA
PULANG MENINGGAL
OUTCOME: P
OUTCOME: M
30
60
50
20
40
30
10
20
Std. Dev = 13.35
Std. Dev = 12.79
10
Mean = 57.0
N = 155.00
0
25.0
35.0
30.0
AGE
45.0
40.0
55.0
50.0
65.0
60.0
75.0
70.0
85.0
80.0
95.0
90.0
100.0
Mean = 60.4
N = 273.00
0
5.0
15.0
10.0
AGE
25.0
20.0
35.0
30.0
45.0
40.0
55.0
50.0
65.0
60.0
75.0
70.0
85.0
80.0
95.0
90.0
JENIS STRUKTUR
REKAM MEDIK
REKAM MEDIK BERORIENTASI WAKTU
(TIME ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK BERORIENTASI SUMBER
(SOURCE ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH
(PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK
BERORIENTASI WAKTU
FOLLOW UP PEMERIKSAAN PASIEN
DICATAT DAN DISUSUN MENURUT
TANGGAL DAN JAM
LAPORAN LAB DISUSUN MENURUT
TANGGAL DAN JAM
TINDAKAN DAN PENGOBATAN DISUSUN
MENURUT TANGGAL DAN JAM
SEMUA DATA TERCAMPUR
REKAM MEDIK
BERORIENTASI SUMBER
HASIL PEMERIKSAAN DAN PERINTAH
DOKTER DITEMPAT TERTENTU
LAB DIKUMPULKAN DI TEMPAT
TERTENTU
HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI
DIMASUKKAN DI AMPLOP YANG
JUGA BERISI FILM
REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH
(PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)
KELUHAN SUBYEKTIF: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL3 (S)
PEMERIKSAAN OBYEKTIF: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL3 (O)
PENILAIAN (ASSESSMENT) TERMASUK
DIAGNOSIS MASALAH: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL 3 (A)
PERENCANAAN (PLAN): TANGGAL1,
TANGGAL 2, TANGGAL3 (P)
CATATAN KEMAJUAN MENGATASI
MASALAH (PROGRESS NOTES)
BENTUK REKAM MEDIK
REKAM
MEDIK KARTU
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
REKAM MEDIK KARTU
◦ "Rekam medik dalam bentuk kartu sudah jauh dari
memadai….melecehkan profesi yang menciptakannya.
Lebih sering, kartu rekam medik tersebut terlalu tebal,
compang-camping, tidak terorganisasi secara rapi,
bahkan tidak terbaca; catatan kemajuan, laporan
konsultan, hasil radiologi dan catatan perawat bercampuraduk. Kartu rekam medik tersebut justru lebih
membingungkan, bukan mempermudah pelayanan;
merupakan tantangan yang berat bagi siapa saja yang
mencoba memahami apa yang dialami oleh pasien”.
(Bleich, H., MD, Computing, Vol 10 no 2, p70, 1993)
KETERBATASAN
REKAM MEDIK KARTU
ISI: SULIT MENEMUKAN DATA
FRAGMENTASI: JIKA MASING-MASING UNIT
ATAU INSTALASI MENYIMPAN REKAM
MEDIK BERBEDA UNTUK ORANG YANG
SAMA
UNTUK MENGIRIMKAN INFORMASI: DATA
PERLU DISALIN
TIDAK BISA MENGINTEGRASIKAN SISTEM
PENDUKUNG KEPUTUSAN KLINIK DENGAN
INFORMASI PASIEN YANG TELAH
DIKUMPULKAN
REKAM MEDIK DI
RAK: tidak lengkap,
sulit diakses
KARTU REGISTER REKAM
MEDIK: perlu waktu lama,
sulit dikelola
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
◦ "Saya pernah meyakini bahwa saya akan mampu mengingat dan
memproses semua variabel yang dibutuhkan di sisi tempat tidur
pasien pada waktu melakukan tindakan medis setelah seseorang
menguasai kurikulum ilmu kedokteran. Saya sekarang percaya
bahwa dibutuhkan perpanjangan elektronik atas ingatan dan
kapasitas analitik sebagaimana X-ray yang membantu penglihatan
mata manusia. Para dokter harus mengandalkan sarana-sarana
tersebut, sebagaimana pengembara yang mengandalkan peta dan
tidak sekadar mengingat jalan-jalan yang harus dilalui melalui
kursus geografi. Di samping itu, para dosen dan peneliti harus
menjamin bahwa sarana pengetahuan itu selalu up to date”.
(Weed, L.L. Perspectives over 40 years. Proceedings of the ACM
Conference on the History of Medical Informatics, p 105. New York:
ACM 1987).
MANFAAT REKAM MEDIK ELEKTRONIK
KEMUDAHAN PENELUSURAN DAN PENGIRIMAN
INFORMASI
BISA DIKAITKAN DENGAN INFORMASI LAIN YANG
BERASAL DARI LUAR REKAM MEDIK
PENYIMPANAN LEBIH RINGKAS
DATA DAPAT DITAMPILKAN DENGAN CEPAT
SESUAI KEBUTUHAN
ABSTRAKSI, PELAPORAN LEBIH MUDAH BAHKAN
OTOMATIS
KUALITAS DATA DAN STANDAR DAPAT
DIKENDALIKAN
DAPAT DIINTEGRASIKAN DENGAN PERANGKAT
LUNAK PENDUKUNG KEPUTUSAN
HAMBATAN
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
KEPERCAYAAN TERHADAP KOMPUTER:
KETERANDALAN, PRIVASI, KEAMANAN
PEMANFAATAN UNTUK KEPERLUAN
KLINIK SEHARI-HARI (PERLU WAKTU
UNTUK ANALISIS)
TECHNOPHOBIA: SIKAP NEGATIF ATAU
GAGAP TEKNOLOGI TERHADAP
KOMPUTER DI TEMPAT KERJA
YANG DAPAT DISIMPAN DALAM
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
TEKS (KODE, NARASI, REPORT)
GAMBAR (KOMPUTER GRAFIK,
GAMBAR YANG DI-SCAN, HASIL
FOTO RONTGEN DIGITAL)
SUARA (SUARA JANTUNG, SUARA
PARU)
VIDEO (PROSES OPERASI)
Contoh Register Rekam Medis Pasien secara
Elektronik
Contoh Data Rekam Medis pada Praktek Mandiri Dokter secara
Elektronik
Contoh Formulir untuk Memasukkan Data Rekam Medis Pasien
Secara Elektronik
Contoh PHR yang Memuat Data Rekam Medis per
Pasien
KETERBATASAN
TEKS BEBAS
PENELUSURAN LAMBAT, DATABASE
CENDERUNG BESAR
KESALAHAN MENGEJA
NAMA BERBEDA (TERMASUK
SINGKATAN) UNTUK HAL YANG SAMA
SULIT MELAKUKAN PENGELOMPOKAN
DAN ANALISIS DATA
TEKS TERSTRUKTUR
CHECK BOX
PILIHAN TERBATAS
KODE DATA
PIILIHAN DAPAT DITAMPILKAN
ATAU DICARI, SEHINGGA DENGAN
MENEKAN PILIHAN, DATA DAPAT
DIMASUKKAN
ANALISIS DATA MUDAH
REKAM MEDIK ELEKTRONIK
BUDAYA
INFORMASI
Resume Sistem Pelaporan Data Rumah Sakit
Jenis Data
Nama Formulir
Kode
Periode Laporan
Jadwal Laporan
Data Kegiatan
Data Kegiatan RS
RL 1
Triwulan
1/1-31/3
Tgl 15 bulan ke-4
Data
Morbiditas
Data Keadaan Morbiditas Irna
RL 2a
Tgl 15/1
Data Keadaan Morbiditas IRJa
RL 2b
Data Keadaan Penyakit
Khusus Irna
Data Keadaan Penyakit
Khusus IRJa
Data Status Imunisasi
RL 2a1
Tahunan
1/1-31/12
Tahunan
1/1-31/12
Bulanan
RL 2b1
Bulanan
RL 2c
Bulanan
Data Individual Pasien Irna
-Pasien Umum
-Pasien Obstetri
-Bayi Baru Lahir
RL 2.1
RL 2.2
RL 2.3
Data Inventarisasi
Pelayanan
Data Inventarisasi Yankes RS
Data Ketenagaan
Data Peralatan
Keterangan
Tgl 15/1
Tgl 15 bulan
berikut
Tgl 15 bulan
berikut
Tgl 15 bulan
berikut
Dinkes Kab/Kota
Triwulan
Triwulan
Triwulan
(sampling 10 hr)
Tgl 25 bulan
sampling
Depkes
RL 3
Tahunan
31/12
Tgl 15/1
Data Ketenagaan RS
Data Individual Ketenagaan RS
RL 4
RL 4a
Semester 30/6&31/12
Tahunan 31/12
Tgl 15/7&15/1
Tg; 15/1
Data Peralatan Medis RS
RL 5
Tahunan
31/12
Tgl 15/1
Dinkes Kab/Kota
Dinkes Kab/Kota
Depkes
SIRS PENDUKUNG
KEPUTUSAN
MASALAH
Merasa ada kesenjangan/gap
2. Merasa ada penyimpangan dari rencana
3. Merasa tidak puas
4. Merasa bertanggung jawab
1.
Proses Pengambilan Keputusan:
1. Intelligence: pencarian kondisi-kondisi yang
dapat menghasilkan keputusan
2. Design: menemukan, mengembangkan, dan
menganalisis materi-materi yang mungkin
akan dikerjakan
3. Choice: pemilihan dari materi-materi yang
tersedia, mana yang akan dikerjakan
4. Implementation: penerapan keputusan
terpilih
Decision Support System:
Sistem basis komputer yang mempunyai 3
komponen interaktif: 1)Bahasa (mekanisme yang
menyediakan komunikasi user dan pelbagai
komponen dalam DSS), 2)Knowledge (penyimpanan
knowledge domain permasalahan yang ditanamkan
di DSS baik sebagai data/prosedur), 3)Sistem
pemrosesan permasalahan (link antara 2 komponen
yang mengandung kemampuan memanipulasi
masalah untuk pengambilan keputusan)
Decision Support System:
Sistem berbasis komputer yang
interaktif dan membantu pengambil
keputusan memanfaatkan data dan
model untuk menyelesaikan masalahmasalah yang tak terstruktur
Decision Support System:
Sistem tambahan yang mampu
mendukung analisis data secara ad
hoc dan permodelan keputusan yang
berorientasi pada perencanaan masa
depan
SIRS SEBAGAI SISTEM
PENDUKUNG KEPUTUSAN
“Model dengan basis sistem
prosedur untuk memproses data
dan dugaan dalam membantu
manajer mengambil keputusan
pelayanan RS”
Alasan menggunakan DSS:
1. RS beroperasi pada ekonomi tak stabil
2. RS dihadapkan pada kompetisi
meningkat
3. RS menghadapi kesulitan dalam
melacak aktivitas-aktivitas usaha
4. Sistem komputer RS tidak mendukung
peningkatan tujuan RS dalam segi
efisiensi, profitabilitas serta mencari
solusi yang menguntungkan
HASIL SURVEI MENGENAI
FAKTOR PERLUNYA DSS
Faktor
Presentase
1. Diperlukan keakuratan informasi
67
2. DSS menggunakan organisasi yang unggul
44
3. Diperlukan informasi baru
33
4. DSS mengolah manajemen orang - waktu
22
5. Jika diperlukan informasi yang tepat waktu
17
6. Dapat mengurangi biaya
6
Manfaat Menggunakan DSS di RS:
1. Kebutuhan informasi menjadi akurat
2. DSS sebagai alat diferensiasi
3. Kebutuhan infomasi baru meningkat
4. Manajemen membutuhkan DSS
5. Penyediaan informasi tepat waktu
6. Pengurangan biaya
DSS Ideal:
1. Menyediakan dukungan bagi pengambil keputusan yang memadukan
pertimbangan manusia dan informasi komputer
2. Dukungan untuk pelbagai level manajerial mulai dari puncak sampai
manajer lapangan
3. Dukungan bagi individu juga kelompok
4. Dukungan ke pelbagai keputusan yang saling berkaitan dan berurutan
5. Mendukung pelbagai fase proses pengambilan keputusan (intelligence,
design, choice, implementation)
6. Mendukung berbagai proses pengambilan keputusan
7. Dapat beradaptasi selamanya/fleksibel sehingga diperlukan pengambil
keputusan yang reaktif
8. Mudah digunakan
9. Dapat meningkatkan efektifitas pengambilan keputusan (akurasi, jangka
waktu dan kualitas)
10. Pengambil keputusan punya kendali menyeluruh
11. Mengarah pada pembelajaran
12. Pengguna mampu menyusun sendiri sistem sederhana
13. Mendayagunkan pelbagai model baik standar/sesuai kebutuhan pengguna
14. Dilengkapi komponen knowledge untuk memberi solusi yang efektif dan
efisien
Komponen DSS:
1. Data management: database yang mengandung
data relevan untuk pelbagai situasi dan diatur
software (DBMS)
2. Model management: melibatkan model finansial,
statistik, management science, atau model
kuantitatif lain sehingga memberikan
kemampuan analitis ke sistem
3. Communication: Pengguna dapat memberi
perintah pada DSS, terdapat sistem interface
4. Knowledge management: mendukung subsistem
lain atau sebagai komponen yang berdiri sendiri
GAMBARAN DSS
1. Data Internal
dan Eksternal
2. Statistik dan
perm asalahan
10. Grafik
9. Queries
3. Lem bar ko lom
P usat
Info rm asi
8. Analisis dan
pem buatan m odel
4. Prosedur grafik
7. M anajem en Proyek
5. Kom unikasi B isnis
6. Pelaporan
PENGAMBILAN KEPUTUSAN
“ Proses pemilihan salah satu
alternatif dari berbagai
alternatif pemecahan
masalah yang rasional”
SIKLUS
PEMECAHAN MASALAH
D IIK U T I D A N
D IE V L U A S I
R U A N G L IN G K U P
PEN E TA PA N
K EPU TUSAN
ID E N T IF IK A S I
M ASALA H
P E M IL IH A N
A L T E R N A T IF
EVA LUASI
A L T E R N A T IF
P R IO R I T A S
M ASALAH
A L T E R N A T IF
PEM ECA HAN M ASALAH
P E N G A M B IL A N K E P U T U S A N
M ASALAH
D IS E L E S A IK A N
PEM ECAHA N M ASALAH
PENGEMBANGAN DSS
fa s e
fa s e
fa s e
1
S e le k s i P r o y e k
S e le k s i p e r a n g k a t k e r a s
d a n lu n a k
2
3
B a n g u n b a s is
d a t a t e r k a it
m a n a je m e n
fa s e 5
fa s e 4
B a n g u n a n b a s is m o d e l
d a n t e r k a it d e n g a n
m a n a je m en
B a n g u n s u b
s is t e m d ia lo g
fa s e 6
B a n g u n
k o m p o n e n
p e n g e ta h u an
F a s e
7
P e n g in t e g r a s ia n n
F a s e
8
U j i C o b a , E v a lu a s i,
P e n in g k a t a n
F a s e
9
L a t ih a n b a g i
p e n g g u n a
F a s e
1 0
F a s e
1 1
P e n d o k u m e n t a s ia n
p e m e lih a r a a n
A d a p ta s i
d a n
Contoh Pengembangan Sistem Bantu Keputusan
untuk Analisis Pemasaran RS:
1. Sebagai Decision Support System dengan
Analisis:
-Analisis Perbandingan;
-Pembuatan laporan;
2. Sebagai analisis pemasaran yang cepat dan
mudah;
3. Data, proses, informasi, interpretasi dan
laporan yang mendorong peningkatan
management skill.
DISKUSI YUK!
1. Identifikasikan DSS yang mungkin digunakan dalam
pelayanan di RS dan berikan penjelasan masingmasing!
DSS:
1.DSS konsultasi pasien
2.DSS alert pada pelayanan dokter
3.DSS antrian pasien
4.DSS optimasi pelayanan IGD
5.DSS pmantauan status gizi
6.DSS mengurangi medical error
7.DSS pelayanan KIA
8.DSS penilaian prestasi karyawan
DSS:
1.DSS penilaian kinerja nakes
2.DSS penentuan investasi RS
3.DSS konsultasi pengobatan
penyakit
4.DSS penetapan KLB penyakit
SISTEM
INFORMASI
PEMASARAN RS
SI PEMASARAN RS:
RENCANA STRATEGIK: rencana pemasaran jangka panjang,
rencana pemasaran produk/pasar baru, model strategi
yankes
RENCANA OPERASIONAL: rencana pemasaran, rencana
keuangan, rencana produk, rencana harga, peramalan
penjualan, riset pasar yankes, rencana promosi, rencana
jalur distribusi
LAPORAN PENGENDALIAN: anggaran pengeluaran, pangsa
pasar, distribusi yankes, keuntungan, realisasi penjualan,
realisasi harga, litbang
PROSES TRANSAKSI: data permintaan yankes, faktur/bukti
pemberian yankes, laporan penjualan yankes
SI PEMASARAN RS:
Suatu sistem berlanjut dan saling terkait
dari orang, peralatan dan prosedur yg
ditujukan untuk mengumpulkan ,
menyaring, menganalisis dan membagikan
informasi yg spesifik, tepat waktu dan
cermat untuk digunakan para pengambil
keputusan di bidang pemasaran dgn tujuan
penyempurnaan perencanaan, pelaksanaan
dan pengendalian pemasaran.
DALAM SI PEMASARAN MELIPUTI:
Adanya sistem yg terdiri dari orang, peralatan dan
prosedur
Adanya pembuatan informasi melalui kegiatan
mengumpulkan, menyaring, dan menganalisis data
Informasi yg dibuat adalah spesifik, tepat waktu
dan cermat sehingga menjamin kualitasnya
Pemakai informasi adalah para pengambil
keputusan pemasaran
Tujuan dari SI pemasaran RS adalah
penyempurnaan perencanaan seperti renstra
5 ELEMEN ORIENTASI PEMASARAN DI RS:
Dasar pemilihan dari pelanggan yg dilayani
Perlunya informasi pemasaran hasil
pengumpulan data yg cocok
Strategi yg sesuai yg dapat mencapai tujuan
pemesaran secara benar
Pelaksanaan operasional yg efektif
Integrasi dari pengorganisasian pemasaran
PROGRAM-PROGRAM PEMASARAN DI RS
Rawat di rumah: hemodialisa, fisioterapi
Kedokteran pencegahan: pemeriksaan rutin pap
smears
Kedokteran holistik: program intrevensi P3
NAPZA, check up kesehatan
Pelayanan bukan untuk pasien: kantin, sewa
ruang praktek, sewa ruang pertemuan
Kerjasama pelayanan: Outsorcing pelayanan
laundry
Kerjasama lainnya: Pelayanan komputer,
pelayanan asuransi
ARAHAN PERENCANAAN STRATEGIK
OLEH BAGIAN PEMASARAN RS:
Penyesuaian adanya spesialis sesuai kebutuhan
Menambah dr spesialis sesuai keadaan pasar
Menelaah departemen tertentu yg sering mendapat
keluhan dari pasien
Mengembangkan pelayanan khusus sesuai peta pasien
Mengembangkan program yg dirancang bersama
masyarakat: rawat inap di rumah, pelayanan geriatrik
Mengembangkan program pendidikan berkelanjutan dan
berkualitas, promosi langsung dan mengembangkan
komunikasi umum: newsletter, booklet, leaflet
CONTOH STRATEGI JANGKA PANJANG RS:
Pengembangan jalur produk: strategi meningkatkan dan
mempertahankan pelanggan (pengembangan pelayanan
jantung anak, mengenal kapsiatas produk yg masih rendah,
memantapkan pelayanan rawat jalan)
Pelayanan spesialistik: pelayanan atas dasar geografi dan
sosek
Pelayanan integrasi vertikal dan horizontal: pelayanan
rawat di rumah (home care), kunjungan perawat ke rumah
Penggabungan: Penggabungan bagian tertentu di RS dgn
maksud meringankan beban biaya
Diversifikasi: penyewaan gedung pertemuan, adanya
restoran dan pertokoan di RS
Pengerutan: menutup pelayanan yg merugi, mengurangi
pelayanan tertentu
PENERAPAN TEKNOLOGI INFORMASI DALAM
PEMASARAN RS:
Pelaksanaan: pengolahan transaksi,
pemberian informasi/laporan
Manajemen lini: perencanaan operasional,
pengambilan keputusan, pengendalian
Manajemen madya: perencanaan strategik,
penentuan kebijakan, pengambilan keputusan
INFORMASI PEMASARAN TERKAIT DGN
EKSISTENSI RS YANG MELIPUTI:
Pemanfaatan prospective payment organization agar
memberikan biaya murah dengan pelayanan bermutu
Adaptasi terhadap strategi pemasaran yang
memerlukan informasi yang baik
Bahan acuan bagi pengambilan keputusan
Mengikuti perubahan insentif pada sektor tertentu di
RS
Pembinaan sistem informasi secara kontinu
Penetapan posisi RS yang membutuhkan peran besar
dari informasi
BEBERAPA PERUBAHAN PERILAKU MASYARAKAT
PENGGUNA YANKES DI RS:
Adanya kelas perawatan yang menunjukkan
perbedaan status
Makin diperlukannya jaminan kesehatan dan
asuransi sebagai bagian dari aktivitas
pemasaran RS
Peraturan pemerintah ttg 25% TT bagi
masyarakat kecil sebagai upaya pemerataan
yankes
DALAM MENDAPATKAN INFORMASI PEMASARAN,
PERLU DILAKUKAN RISET PEMASARAN YANG
MELIPUTI:
Analisis penjualan: analisis catatan yg ada ttg yankes dan kuota
yankes, analisis yankes sesuai jenis produksi, pelanggan dan
geografis
Motif pembelian: untuk meproduksi yankes yg benar sesuai
dengan minat pelanggan
Usaha penjualan: mengorganisir program yankes
Organisasi penjualan: revenue masuk ke bagian penjualan yankes
sehingga organisasi penjualan adalah penting
Saluran distribusi: penentuan jenis yankes yang diproduksi,
pendistribusian seperti apa, dan kapan yankes diberikan
Strategi periklanan: penting untuk memberikan informasi yang
tepat dan cepat kepada masyarakat pengguna potensial yankes
SI PEMASARAN RS BERBASIS REKAM MEDIK:
Komponen rekam medik
Komponen akuntansi manajemen
Komponen riset pemasaran
Komponen perbandingan pemasaran
Komponen pemasaran analitik.
SISTEM INFORMASI PEMASARAN DI RS
MEMEGANG PERAN PENTING UNTUK RS
MENGADAKAN PERUBAHAN SECARA
PROAKTIF YANG DAPAT MENGANTISIPASI:
TREND PENYAKIT, PERUBAHAN PERILAKU
MASYARAKAT PENGGUNA YANKES,
TRANSISI EPIDEMIOLOGI, WABAH, TREND
PEMASARAN YANKES
BAHAN DISKUSI:
PEMASARAN DALAM RS MASIH
DIANGGAP SEBAGAI SUATU HAL
YANG TIDAK WAJAR. BAGAIMANA
PERAN SISTEM INFORMASI DALAM
MENDUKUNG AKTIVITAS
PEMASARAN YANG WAJAR DI RS?
1. Contoh aktivitas pemasaran di RS:
-Konsultasi medis di media cetak/elektronik
-Baksos bidang kesehatan
-Seminar untuk masyarakat
-Iklan di media TV mengenai pelayanan di RS
-Media leaflet, brosur, website ttg pelayanan di RS
2. Peran sistem informasi untuk menunjang aktivitas
pemasaran:
-Pengadaan fasilitas untuk penyelenggaraan aktivitas
pemasaran
-Adanya informasi ttg output pelayanan di RS
-Mempermudah manajemen mengambil keputusan pemasaran
-Pengaturan supaya informasi pelayanan up to date secara real
time
-Bahan seminar berdasarkan informasi yang benar dari SI
SISTEM INFORMASI
SDM RS
MODEL SI-SDMRS
Lingkungan eksternal
Peraturan pemerintah
Teknologi
Pasar Kerja
Sistem manajemen SDM
Sistem manajemen
strategik
Sub Fungsi SDM
-Perencanaan
-Staffing
-Pelatihan
-Kinerja
-Kompensasi
-QWL
Tujuan organisasi
-Produktivitas
-Laba
-ROI
-Moral karyawan
Sistem informasi SDM
Umpan balik
Umpan balik
KETERKAITAN SI-SDMRS
Lingkungan
-Legal
-Politik
-Sosial
SI lain di luar RS
-Asuransi
-Dana pensiun
-Konsultan pajak
Sub fungsi Manajemen SDM
-Perencanaan
-Staffing
-Pelatihan dan pengembangan
-Manajemen kinerja
-Kompensasi
-QWL
SI-SDM
RS
SI lain dlm RS
Proses manajemen
Kinerja
-Pengembangan yankes
-Diversifikasi
-Merger
-Akuisisi
Contoh Manajemen Data SI-SDMRS
Perencanaan n
pengembangan
Administrasi
biodata
Kehadiran
Database
Pegawai
Informasi
pegawai
Penggajian
PENGEMBANGAN SI-SDMRS
FUNGSI SPESIFIK
FORMULIR DAN TAMPILAN KHUSUS
LAPORAN TERSENDIRI
ANALISIS KHUSUS
ELEMEN DATA YANG BAIK
TAHAPAN PERANCANGAN DAN IMPLEMENTASI SI-SDMRS
Analisis pendahuluan dan sistem (studi kelayakan)
Analisis situasi/permasalahan, menentukan kendala lingkungan, menentukan
sasaran, menentukan persyaratan operasional, studi kelayakan dan buat
laporan
Desain sistem pendahuluan
Skenario rinci, Merumuskan sistem alternatif, Menilai sistem alternatif,
Memberi rekomendasi, Menentukan persyaratan, Meramalkan efek faktor
manusia dan rekayasa sistem yg diusulkan
Rekayasa sistem
Memberikan rincian komponen rekayasa, Kajian pendahuluan efektivitas
biaya, Memilih alternatif desain terbaik, Merekomendasikan alternatif desain
tsb, Memberikan spesifikasi desain pd pembuat program
Pengujian dan implementasi sistem
Menguji subsistem, Menguji keseluruhan sistem, Menjalankan SI-SDMRS tsb
Evaluasi dan pemantauan
Mengukur kinerja sistem, Mengevaluasi kinerja sistem, Memodifikasi sistem
jika diperlukan, Monev berkesinambungan
MARILAH BERPIKIR
SEJENAK UNTUK
MENJAWAB PERTANYAAN
BERIKUT INI!
1. Identifikasikan aktivitasaktivitas yang berhubungan
dengan SDM di RS!
2. Identifikasikan aplikasi yang
mungkin untuk SI SDM RS!
3. Jelaskan masing-masing
aplikasi tersebut!
CONTOH-CONTOH KEMUNGKINAN APLIKASI SI SDM
1. Kebutuhan dan distribusi nakes
2. Penjadwalan tugas nakes
3. Penjadwalan diklat nakes
4. Penggajian nakes
5. Penilaian kinerja nakes
Terdapat permasalahan SDM di RS:
1. Dr spesialis jarang visite pasien rawat inap
2. Dr spesialis jarang hadir di poliklinik spesialis
3. Tenaga perawat tidak berada di poliklinik rawat jalan
saat jam buka pelayanan RS dan pasien dibiarkan
menunggu
4. Banyak laporan yang tidak selesai tepat waktu
5. Tercatat ada sejumlah medical/medication error di RS
Berikan saran anda bagaimana mengatasi
permasalahan tersebut menggunakan SIRS!
SISTEM
INFORMASI
PEMASARAN RS
SI PEMASARAN RS:
RENCANA STRATEGIK: rencana pemasaran jangka panjang,
rencana pemasaran produk/pasar baru, model strategi
yankes
RENCANA OPERASIONAL: rencana pemasaran, rencana
keuangan, rencana produk, rencana harga, peramalan
penjualan, riset pasar yankes, rencana promosi, rencana
jalur distribusi
LAPORAN PENGENDALIAN: anggaran pengeluaran, pangsa
pasar, distribusi yankes, keuntungan, realisasi penjualan,
realisasi harga, litbang
PROSES TRANSAKSI: data permintaan yankes, faktur/bukti
pemberian yankes, laporan penjualan yankes
SI PEMASARAN RS:
Suatu sistem berlanjut dan saling terkait
dari orang, peralatan dan prosedur yg
ditujukan untuk mengumpulkan ,
menyaring, menganalisis dan membagikan
informasi yg spesifik, tepat waktu dan
cermat untuk digunakan para pengambil
keputusan di bidang pemasaran dgn tujuan
penyempurnaan perencanaan, pelaksanaan
dan pengendalian pemasaran.
DALAM SI PEMASARAN MELIPUTI:
Adanya sistem yg terdiri dari orang, peralatan dan
prosedur
Adanya pembuatan informasi melalui kegiatan
mengumpulkan, menyaring, dan menganalisis data
Informasi yg dibuat adalah spesifik, tepat waktu
dan cermat sehingga menjamin kualitasnya
Pemakai informasi adalah para pengambil
keputusan pemasaran
Tujuan dari SI pemasaran RS adalah
penyempurnaan perencanaan seperti renstra
5 ELEMEN ORIENTASI PEMASARAN DI RS:
Dasar pemilihan dari pelanggan yg dilayani
Perlunya informasi pemasaran hasil
pengumpulan data yg cocok
Strategi yg sesuai yg dapat mencapai tujuan
pemesaran secara benar
Pelaksanaan operasional yg efektif
Integrasi dari pengorganisasian pemasaran
PROGRAM-PROGRAM PEMASARAN DI RS
Rawat di rumah: hemodialisa, fisioterapi
Kedokteran pencegahan: pemeriksaan rutin pap
smears
Kedokteran holistik: program intrevensi P3
NAPZA, check up kesehatan
Pelayanan bukan untuk pasien: kantin, sewa
ruang praktek, sewa ruang pertemuan
Kerjasama pelayanan: Outsorcing pelayanan
laundry
Kerjasama lainnya: Pelayanan komputer,
pelayanan asuransi
ARAHAN PERENCANAAN STRATEGIK
OLEH BAGIAN PEMASARAN RS:
Penyesuaian adanya spesialis sesuai kebutuhan
Menambah dr spesialis sesuai keadaan pasar
Menelaah departemen tertentu yg sering mendapat
keluhan dari pasien
Mengembangkan pelayanan khusus sesuai peta pasien
Mengembangkan program yg dirancang bersama
masyarakat: rawat inap di rumah, pelayanan geriatrik
Mengembangkan program pendidikan berkelanjutan dan
berkualitas, promosi langsung dan mengembangkan
komunikasi umum: newsletter, booklet, leaflet
CONTOH STRATEGI JANGKA PANJANG RS:
Pengembangan jalur produk: strategi meningkatkan dan
mempertahankan pelanggan (pengembangan pelayanan
jantung anak, mengenal kapsiatas produk yg masih rendah,
memantapkan pelayanan rawat jalan)
Pelayanan spesialistik: pelayanan atas dasar geografi dan
sosek
Pelayanan integrasi vertikal dan horizontal: pelayanan
rawat di rumah (home care), kunjungan perawat ke rumah
Penggabungan: Penggabungan bagian tertentu di RS dgn
maksud meringankan beban biaya
Diversifikasi: penyewaan gedung pertemuan, adanya
restoran dan pertokoan di RS
Pengerutan: menutup pelayanan yg merugi, mengurangi
pelayanan tertentu
PENERAPAN TEKNOLOGI INFORMASI DALAM
PEMASARAN RS:
Pelaksanaan: pengolahan transaksi,
pemberian informasi/laporan
Manajemen lini: perencanaan operasional,
pengambilan keputusan, pengendalian
Manajemen madya: perencanaan strategik,
penentuan kebijakan, pengambilan keputusan
INFORMASI PEMASARAN TERKAIT DGN
EKSISTENSI RS YANG MELIPUTI:
Pemanfaatan prospective payment organization agar
memberikan biaya murah dengan pelayanan bermutu
Adaptasi terhadap strategi pemasaran yang
memerlukan informasi yang baik
Bahan acuan bagi pengambilan keputusan
Mengikuti perubahan insentif pada sektor tertentu di
RS
Pembinaan sistem informasi secara kontinu
Penetapan posisi RS yang membutuhkan peran besar
dari informasi
BEBERAPA PERUBAHAN PERILAKU MASYARAKAT
PENGGUNA YANKES DI RS:
Adanya kelas perawatan yang menunjukkan
perbedaan status
Makin diperlukannya jaminan kesehatan dan
asuransi sebagai bagian dari aktivitas
pemasaran RS
Peraturan pemerintah ttg 25% TT bagi
masyarakat kecil sebagai upaya pemerataan
yankes
DALAM MENDAPATKAN INFORMASI PEMASARAN,
PERLU DILAKUKAN RISET PEMASARAN YANG
MELIPUTI:
Analisis penjualan: analisis catatan yg ada ttg yankes dan kuota
yankes, analisis yankes sesuai jenis produksi, pelanggan dan
geografis
Motif pembelian: untuk meproduksi yankes yg benar sesuai
dengan minat pelanggan
Usaha penjualan: mengorganisir program yankes
Organisasi penjualan: revenue masuk ke bagian penjualan yankes
sehingga organisasi penjualan adalah penting
Saluran distribusi: penentuan jenis yankes yang diproduksi,
pendistribusian seperti apa, dan kapan yankes diberikan
Strategi periklanan: penting untuk memberikan informasi yang
tepat dan cepat kepada masyarakat pengguna potensial yankes
SI PEMASARAN RS BERBASIS REKAM MEDIK:
Komponen rekam medik
Komponen akuntansi manajemen
Komponen riset pemasaran
Komponen perbandingan pemasaran
Komponen pemasaran analitik.
SISTEM INFORMASI PEMASARAN DI RS
MEMEGANG PERAN PENTING UNTUK RS
MENGADAKAN PERUBAHAN SECARA
PROAKTIF YANG DAPAT MENGANTISIPASI:
TREND PENYAKIT, PERUBAHAN PERILAKU
MASYARAKAT PENGGUNA YANKES,
TRANSISI EPIDEMIOLOGI, WABAH, TREND
PEMASARAN YANKES
BAHAN DISKUSI:
PEMASARAN DALAM RS MASIH
DIANGGAP SEBAGAI SUATU HAL
YANG TIDAK WAJAR. BAGAIMANA
PERAN SISTEM INFORMASI DALAM
MENDUKUNG AKTIVITAS
PEMASARAN YANG WAJAR DI RS?
1. Contoh aktivitas pemasaran di RS:
-Konsultasi medis di media cetak/elektronik
-Baksos bidang kesehatan
-Seminar untuk masyarakat
-Iklan di media TV mengenai pelayanan di RS
-Media leaflet, brosur, website ttg pelayanan di RS
2. Peran sistem informasi untuk menunjang aktivitas
pemasaran:
-Pengadaan fasilitas untuk penyelenggaraan aktivitas
pemasaran
-Adanya informasi ttg output pelayanan di RS
-Mempermudah manajemen mengambil keputusan pemasaran
-Pengaturan supaya informasi pelayanan up to date secara real
time
-Bahan seminar berdasarkan informasi yang benar dari SI
SISTEM INFORMASI
KEUANGAN RS
Merupakan sistem informasi
administratif
Pengembangan SI keuangan
bertujuan:
1. Kemudahan proses
2. Mempercepat proses
3. Mengurangi beban kerja
4. Mengurangi tumpukan kertas dan arsip
Karakeristik SI administrasi
komputerisasi:
Menangani pencatatan: pencatatan
cepat tagihan pada pasien
Menangani perhitungan: perhitungan
cepat dalam monitoring stok obat
Menangani pengarsipan: penghematan
ruangan karena mengurangi tumpukan
kertas
Sistem Informasi Keuangan RS,
misalnya: Penagihan pasien rawat inap
Pengembangan SI penagihan pasien
rawat inap perlu memperhatikan:
Beban kerja pegawai
Kemampuan sistem yang dibuat
Manfaatnya
Hal-hal sehubungan dengan SI penagihan
pasien rawat inap:
Kelengkapan: apakah tagihan dari berbagai
pelayanan telah terdaftar dan tertagih?
Kecepatan: Apakah cara mencatat bisa
cepat?
Ketepatan: Apakah yang tertagih nilainya
tepat tanpa kesalahan?
Prosedur: Apakah prosedur jelas?
Hal-hal sehubungan dengan SI penagihan
pasien rawat inap, con’t:
Kesesuaian: Apakah yang tertagih sesuai
dengan yang telah dikeluarkan
Kewenangan: Apakah yang menagih punya
kewenangan yang ditentukan?
Kejelasan: Apakah yang ditagih jelas
nilainya dan ada buktinya
Kelancaran: Apakah pencatatan lancar
tanpa keraguan
Agar SI penagihan pasien dapat memenuhi kesemua hal
penting tersebut, maka berikut adalah gambaran tentang
input-proses-output SI penagihan pasien rawat inap:
-Komponen biaya
INPUT
-Nilai biaya
-Waktu
-Pengisian
-Bukti
PROSES
-Pengelompokan
-Perhitungan
-Tagihan perhari
OUTPUT
-Tagihan total sampai
hari terakhir
-Kondisi deposit
Tanggal 1 Januari 2008
INPUT
Tanggal 2 Januari 2008
Tanggal 3 Januari 2008
-Perawatan Kelas I
-Lab rutin
-Foto torax
-EKG
-Perawatan kelas VIP
-Lab kimia darah
-Perawatan Kelas VIP
-Pulang
Rp 75.000
Rp 10.000
Rp 15.000
Rp 10.000
Rp 150.000
Rp 50.000
Rp 150.000
PENGELOMPOKAN:
-Tanggal (1,2,3) thun 2008
-Perawatan
PROSES
-Laboratorium
Radiologi
EKG
PERHITUNGAN:
-Penjumlahan
No
Komponen
Tanggal
1
1
OUTPUT
2
3
4
Perawatan
-Kelas VIP
-Kelas I
-Kelas II
Laboratorium
-Rutin
-Kimia Darah
2
Rp 150.000
Jumlah
3
Rp 150.000
Rp 75.000
Rp 10.000
Rp 300.000
Rp 75.000
Rp 10.000
Rp 50.000
Rp 50.000
Radiologi
-Foto Torax
Rp 15.000
Rp 15.000
EKG
Rp 10.000
Rp 10.000
Jumlah
Rp 110.000
Rp 200.000
Rp 150.000
Rp 460.000
Perangkat SI Penagihan pasien:
Hardware
Software
Operator
DISKUSI:
SI keuangan seperti SI penagihan
pasien rawat inap akan membantu
pihak manajemen dalam
pengambilan keputusan yang tepat
bagi pengembangan yankes di RS.
Berikan komentar anda mengenai
pernyataan tersebut!
Contoh-contoh lain dalam SI keuangan RS:
-Penggajian pegawai
-SI akuntansi RS (Laporan keuangan RS)
-Penagihan hutang pasien
-Investasi RS
SIRS PENDUKUNG
KEPUTUSAN
MASALAH
Merasa ada kesenjangan/gap
2. Merasa ada penyimpangan dari rencana
3. Merasa tidak puas
4. Merasa bertanggung jawab
1.
Proses Pengambilan Keputusan:
1. Intelligence: pencarian kondisi-kondisi yang
dapat menghasilkan keputusan
2. Design: menemukan, mengembangkan, dan
menganalisis materi-materi yang mungkin
akan dikerjakan
3. Choice: pemilihan dari materi-materi yang
tersedia, mana yang akan dikerjakan
4. Implementation: penerapan keputusan
terpilih
Decision Support System:
Sistem basis komputer yang mempunyai 3
komponen interaktif: 1)Bahasa (mekanisme yang
menyediakan komunikasi user dan pelbagai
komponen dalam DSS), 2)Knowledge (penyimpanan
knowledge domain permasalahan yang ditanamkan
di DSS baik sebagai data/prosedur), 3)Sistem
pemrosesan permasalahan (link antara 2 komponen
yang mengandung kemampuan memanipulasi
masalah untuk pengambilan keputusan)
Decision Support System:
Sistem berbasis komputer yang
interaktif dan membantu pengambil
keputusan memanfaatkan data dan
model untuk menyelesaikan masalahmasalah yang tak terstruktur
Decision Support System:
Sistem tambahan yang mampu
mendukung analisis data secara ad
hoc dan permodelan keputusan yang
berorientasi pada perencanaan masa
depan
SIRS SEBAGAI SISTEM
PENDUKUNG KEPUTUSAN
“Model dengan basis sistem
prosedur untuk memproses data
dan dugaan dalam membantu
manajer mengambil keputusan
pelayanan RS”
Alasan menggunakan DSS:
1. RS beroperasi pada ekonomi tak stabil
2. RS dihadapkan pada kompetisi
meningkat
3. RS menghadapi kesulitan dalam
melacak aktivitas-aktivitas usaha
4. Sistem komputer RS tidak mendukung
peningkatan tujuan RS dalam segi
efisiensi, profitabilitas serta mencari
solusi yang menguntungkan
HASIL SURVEI MENGENAI
FAKTOR PERLUNYA DSS
Faktor
Presentase
1. Diperlukan keakuratan informasi
67
2. DSS menggunakan organisasi yang unggul
44
3. Diperlukan informasi baru
33
4. DSS mengolah manajemen orang - waktu
22
5. Jika diperlukan informasi yang tepat waktu
17
6. Dapat mengurangi biaya
6
Manfaat Menggunakan DSS di RS:
1. Kebutuhan informasi menjadi akurat
2. DSS sebagai alat diferensiasi
3. Kebutuhan infomasi baru meningkat
4. Manajemen membutuhkan DSS
5. Penyediaan informasi tepat waktu
6. Pengurangan biaya
DSS Ideal:
1. Menyediakan dukungan bagi pengambil keputusan yang memadukan
pertimbangan manusia dan informasi komputer
2. Dukungan untuk pelbagai level manajerial mulai dari puncak sampai
manajer lapangan
3. Dukungan bagi individu juga kelompok
4. Dukungan ke pelbagai keputusan yang saling berkaitan dan berurutan
5. Mendukung pelbagai fase proses pengambilan keputusan (intelligence,
design, choice, implementation)
6. Mendukung berbagai proses pengambilan keputusan
7. Dapat beradaptasi selamanya/fleksibel sehingga diperlukan pengambil
keputusan yang reaktif
8. Mudah digunakan
9. Dapat meningkatkan efektifitas pengambilan keputusan (akurasi, jangka
waktu dan kualitas)
10. Pengambil keputusan punya kendali menyeluruh
11. Mengarah pada pembelajaran
12. Pengguna mampu menyusun sendiri sistem sederhana
13. Mendayagunkan pelbagai model baik standar/sesuai kebutuhan pengguna
14. Dilengkapi komponen knowledge untuk memberi solusi yang efektif dan
efisien
Komponen DSS:
1. Data management: database yang mengandung
data relevan untuk pelbagai situasi dan diatur
software (DBMS)
2. Model management: melibatkan model finansial,
statistik, management science, atau model
kuantitatif lain sehingga memberikan
kemampuan analitis ke sistem
3. Communication: Pengguna dapat memberi
perintah pada DSS, terdapat sistem interface
4. Knowledge management: mendukung subsistem
lain atau sebagai komponen yang berdiri sendiri
GAMBARAN DSS
1. Data Internal
dan Eksternal
2. Statistik dan
perm asalahan
10. Grafik
9. Queries
3. Lem bar ko lom
P usat
Info rm asi
8. Analisis dan
pem buatan m odel
4. Prosedur grafik
7. M anajem en Proyek
5. Kom unikasi B isnis
6. Pelaporan
PENGAMBILAN KEPUTUSAN
“ Proses pemilihan salah satu
alternatif dari berbagai
alternatif pemecahan
masalah yang rasional”
SIKLUS
PEMECAHAN MASALAH
D IIK U T I D A N
D IE V L U A S I
R U A N G L IN G K U P
PEN E TA PA N
K EPU TUSAN
ID E N T IF IK A S I
M ASALA H
P E M IL IH A N
A L T E R N A T IF
EVA LUASI
A L T E R N A T IF
P R IO R I T A S
M ASALAH
A L T E R N A T IF
PEM ECA HAN M ASALAH
P E N G A M B IL A N K E P U T U S A N
M ASALAH
D IS E L E S A IK A N
PEM ECAHA N M ASALAH
PENGEMBANGAN DSS
fa s e
fa s e
fa s e
1
S e le k s i P r o y e k
S e le k s i p e r a n g k a t k e r a s
d a n lu n a k
2
3
B a n g u n b a s is
d a t a t e r k a it
m a n a je m e n
fa s e 5
fa s e 4
B a n g u n a n b a s is m o d e l
d a n t e r k a it d e n g a n
m a n a je m en
B a n g u n s u b
s is t e m d ia lo g
fa s e 6
B a n g u n
k o m p o n e n
p e n g e ta h u an
F a s e
7
P e n g in t e g r a s ia n n
F a s e
8
U j i C o b a , E v a lu a s i,
P e n in g k a t a n
F a s e
9
L a t ih a n b a g i
p e n g g u n a
F a s e
1 0
F a s e
1 1
P e n d o k u m e n t a s ia n
p e m e lih a r a a n
A d a p ta s i
d a n
Contoh Pengembangan Sistem Bantu Keputusan
untuk Analisis Pemasaran RS:
1. Sebagai Decision Support System dengan
Analisis:
-Analisis Perbandingan;
-Pembuatan laporan;
2. Sebagai analisis pemasaran yang cepat dan
mudah;
3. Data, proses, informasi, interpretasi dan
laporan yang mendorong peningkatan
management skill.
DISKUSI YUK!
1. Identifikasikan DSS yang mungkin digunakan dalam
pelayanan di RS dan berikan penjelasan masingmasing!
DSS:
1.DSS konsultasi pasien
2.DSS alert pada pelayanan dokter
3.DSS antrian pasien
4.DSS optimasi pelayanan IGD
5.DSS pmantauan status gizi
6.DSS mengurangi medical error
7.DSS pelayanan KIA
8.DSS penilaian prestasi karyawan
DSS:
1.DSS penilaian kinerja nakes
2.DSS penentuan investasi RS
3.DSS konsultasi pengobatan
penyakit
4.DSS penetapan KLB penyakit
PENGEMBANGAN SI
BERBASIS BALANCED
SCORECARD (BSC)
(KONSEP BSC DALAM SIRS)
PERTANYAAN
Berada di jaman apa kita sekarang?
Apakah cara pengelolaan terhdap
organisasi yang kita pakai sekarang masih
efektif?
–Mindset
–Toolset
–Skillset
Apakah informasi yang kita gunakan untuk
mengelola organisasi fit dengan lingkungan
bisnis yang dihadapi oleh organisasi
BALANCED SCORECARD
THE AGE OF THE NETWORK
PERSPECTIVES
STRATEGIC OBJECTIVES
FINANCIAL
SHAREHOLDER VALUE
Financial
Returns
Sustainable outstanding financial returns
CUSTOMER
CUSTOMER CAPITAL
How we provide for our customer an
“offer” with the following attributes:
speed, connectivity, and intangibles?
Offers
INTERNAL/BUSINESS
PROCESS
ORGANIZATIONAL CAPITAL
How we build and maintain an
organization which has the following
attributes: boundaryless, learning
capability, capacity to change, and
accountability?
Boundaryless
Organization
Knowledge
Workers
LEARNING AND
GROWTH
HUMAN CAPITAL
How we attract, recruit, motivate, utilize
the most talented people we can find?
Hakikat Perencanaan strategik
Proses penerjemahan misi, visi,
keyakinan dasar, nilai dasar, dan strategi
ke dalam sasaran dan inisiatif strategik
yang:
-komprehensif,
-koheren,
-terukur, dan
-seimbang
PERENCANAAN STRATEGIK
VISI, TUJUAN, DAN
STRATEGI
MISI, CORE BELIEFS,
DAN CORE VALUES
Diterjemahkan
SASARAN STRATEGIK
(STRATEGIC OBJECTIVES)
STRATEGI
Diterjemahkan
INISIATIF STRATEGIK
(STRATEGIC INITIATIVES)
JADI
Perusahaan harus memiliki sistem untuk
merumuskan misi, visi, keyakinan dasar, nilai dasar,
dan strategi
Misi, visi, keyakinan dasar, nilai dasar, dan
strategi organisasi harus senantiasa dipantau
ketepatannya dengan lingkungan bisnis yang akan
dimasuki oleh perusahaan
Misi, visi, keyakinan dasar, nilai dasar, dan
strategi organisasi harus difahami dengan baik
rationale-nya
Misi, visi, keyakinan dasar, nilai dasar, dan
strategi organisasi harus difahami fungsinya
masing-masing dalam pengelolaan
MISI, KEYAKINAN DASAR, NILAI DASAR DAN VISI
Keyakinan dasar
membangkitkan semangat
tinggi di sepanjang
perjalanan mewujudkan
visi organisasi
MISI
Misi merupakan
jalan pilihan untuk
menuju masa depan
Perwujudan visi
dilaksanakan dengan
perilaku yang dilandasi
keyakinan dan nilai dasar
KEYAKINAN DASAR
NILAI DASAR
Nilai dasar memberikan
panduan bagi personel dalam
pengambilan keputusan di
sepanjang perjalanan
mewujudkan visi organisasi
VISI
Visi merupakan kondisi masa
depan yang hendak
diwujudkan, yang dirumuskan
berdasarkan hasil
trendwatching dan
envisioning
Tahap Manajemen Strategik
Tradisional
Perencanaan
Strategik
Kontemporer
Perumusan
Strategi
Tahap perencanaan ini digunakan
untuk melakukan
trendwatching
envisioning — perumusan misi, visi,
tujuan, keyakinan dasar, nilai dasar,
dan strategi
Perencanaan
Strategik
Balanced Scorecard digunakan dalam
menerjemahkan misi, visi, tujuan,
keyakinan dasar, nilai dasar, dan
strategi untuk menghasilkan sasaran
dan inisiatif strategik yang
komprehensif, koheren, terukur, dan
seimbang
Penyusunan
Program
Penyusunan
Program
Tahap perencanaan ini digunakan
untuk menjabarkan inisiatif strategik
ke dalam program
Penyusunan
Anggaran
Penyusunan
Anggaran
Implementasi
Implementasi
Pengendalian
Pemantauan
dan
DAMPAK BSC DALAM ORGANISASI
Sukses masa lalu tidak menjajikan
sukses di masa depan
Lingkungan bisnis turbulen dan kompetitif
menuntut good management
Good management tercermin dari good
planning
Good planning memerlukan good
information
SISTEM INFORMASI DENGAN BSC
Informasi yang didapatkan dari sistem
informasi RS dapat digunakan untuk
pengambilan keputusan baik klinis maupun
manajerial yang didukung oleh basis
pengetahuan.
Pemanfaatan informasi menjadi
pengetahuan untuk menghasilkan RS
unggulan diperlukan scorecard kinerja RS
Scorecard kinerja yang komprehensif
adalah BSC karena mencakup perspektif non
keuangan dan keuangan (SDM, Proses
Pelayanan Kesehatan, Pelanggan, dan
Keuangan)
DISKUSI
Dalam manajemen RS diperlukan SIRS yang baik
untuk mendukung pengambilan keputusan
manajemen maupun klinis secara tepat. Konsep BSC
relevan digunakan dalam pengembangan SIRS.
MENURUT ANDA, BAGAIMANAKAH PENGEMBANGAN SIRS
BERBASIS BSC?
SISTEM INFORMASI
RUMAH SAKIT
TERINTEGRASI
PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah organisasi jasa pelayanan
kesehatan sangat membutuhkan sistem informasi untuk
menghasilkan value added bagi customer
Sistem informasi merupakan suatu sistem yang
tujuannya menghasilkan informasi
Sistem informasi akan menghasilkan informasi:
perencanaan, operasional, dan pelaporan RS
Sistem informasi yang baik: peningkatan kinerja
rumah sakit
Sistem informasi yang baik: pelayanan yang cepat dan
nyaman bagi customer
KONSEP DASAR SISTEM INFORMASI
Sistem informasi tidak harus melibatkan
komputer tetapi penerapan teknologi computer
dalam sistem informasi tidak dapat dihindari
dengan alasan efisiensi waktu dan mengurangi
duplikasi pelayanan. Sistem informasi yang
menggunakan komputer disebut sistem
informasi berbasis komputer (Computer-Based
Information System atau CBIS)
Sistem didefinisikan berdasarkan dua pendekatan:
1. Komponen
2. Prosedur
Pendekatan prosedur, sistem adalah kumpulan dari
prosedur-prosedur yang mempunyai tujuan tertentu.
Sedangkan dengan pendekatan komponen, sistem
adalah kumpulan dari komponen yang saling
berhubungan satu dengan lainnya untuk membentuk
satu kesatuan dalam mencapai tujuan tertentu.
Informasi adalah data yang diolah menjadi bentuk
yang lebih berguna bagi yang pemakainya.
Sistem informasi adalah sistem yang menyediakan
informasi spesifik yang mendukung proses pengambilan
keputusan pada setiap tingkatan organisasi
Sistem informasi adalah seperangkat tatacara, metodologi,
organisasi, perangkat lunak, dan perangkat keras yang
dibutuhkan untuk memasukkan dan mengambil kembali data
yang dibutuhkan untuk menjalankan dan mengelola
organisasi.
sistem informasi meliputi sejumlah komponen (manusia,
komputer, teknologi informasi dan prosedur kerja), ada
sesuatu yang diproses yakni data menjadi informasi, dan
diselenggarakan untuk mencapai suatu sasaran atau tujuan.
KOMPONEN SISTEM INFORMASI
Blok masukan,
masukan terdiri dari kombinasi prosedur, logika dan model
matematik yang akan memanipulasi data masukan dan data yang
tersimpan di basis data dengan cara yang sudah tertentu untuk
menghasilkan keluaran yang diinginkan. Komponen ini merupakan
bahan dasar dalam pengolahan informasi.
Blok keluaran,
keluaran merupakan produk dari sistem informasi berupa
informasi yang berkualitas dan dokumentasi yang berguna untuk
semua tingkatan manajemen serta semua pemakai sistem.
Blok teknologi,
teknologi merupakan tool box untuk menerima masukan,
menjalankan model, menyimpan dan mengakses data,
menghasilkan dan mengirimkan keluaran dan membantu
pengendalian sistem secara keseluruhan. Teknologi terdiri dari 3
bagian utama, yaitu teknisi, perangkat lunak, dan perangkat keras
Blok basis data,
data merupakan kumpulan data yang saling
berhubungan satu dengan yang lainnya, tersimpan di
perangkat keras komputer dan digunakan perangkat lunak
untuk memanipulasinya. Terdapat tiga hal penting yang
terkait dengan basis data, yakni: data yang diorganisasi
dalam bentuk basis data, simpanan permanen untuk basis
data tersebut, dan perangkat lunak yang dipergunakan untuk
memanipulasinya.
Blok kendali/kontrol, yang merupakan mekanisme yang
dirancang dan diterapkan untuk meyakinkan bahwa hal-hal
yang dapat merusak sistem dapat dicegah ataupun bila
terlanjur terjadi kesalahan-kesalahan dapat langsung cepat
diatasi.
JENIS-JENIS SISTEM INFORMASI
Sistem pengolahan transaksi,
transaksi adalah sistem informasi
terkomputerisasi yang dikembangkan untuk memproses
data dalam jumlah besar untuk transaksi bisnis rutin
dan inventarisasi.
Sistem otomasi perkantoran,
erkantoran sistem yang dipakai untuk
menganalisis informasi sedemikian rupa untuk
mentransformasikan data atau memanipulasikannya
dengan cara-cara tertentu sebelum membaginya atau
menyebarkannya secara keseluruhan, dengan
organisasi dan kadang-kadang di luar itu
JENIS-JENIS SISTEM INFORMASI, CON’T...
Sistem kerja pengetahuan,
engetahuan adalah sistem yang
mendukung para pekerja profesional seperti ilmuwan,
insinyur dan doktor dengan membantu mereka
menciptakan pengetahuan baru dan memungkinkan
mereka mengkonstribusikannya ke organisasi atau
masyarakat.
Sistem informasi manajemen,
manajemen merupakan sistem yang
menghasilkan informasi untuk kepentingan manajerial
atau proses-proses manajemen (perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi) kegiatan
organisasi
JENIS-JENIS SISTEM INFORMASI, CON’T...
Sistem pendukung keputusan,
keputusan merupakan sistem
informasi terkomputerisasi di atas sistem informasi
manajemen yang lebih menekankan pada fungsi
mendukung pengambilan keputusan di seluruh tahaptahapnya.
Sistem pakar dan kecerdasan buatan,
buatan merupakan sistem
yang menggunakan pendekatan kecerdasan buatan untuk
menyelesaikan masalah serta memberikannya lewat
pengguna bisnis dan secara efektif menangkap dan
menggunakan pengetahuan seorang ahli untuk
menyelesaikan masalah yang dialami dalam suatu
organisasi.
PENGEMBANGAN SIRS
Pengembangan sistem informasi: menyusun suatu sistem
informasi baru untuk menggantikan sistem informasi
yang lama secara keseluruhan atau memperbaiki sistem
yang telah ada.
Sistem informasi yang lama perlu diperbaiki atau diganti
disebabkan karena beberapa hal, yaitu:
1. Adanya permasalahan yang timbul pada sistem lama
2. Untuk memperoleh peluang
3. Adanya instruksi
SIRS IDEAL
Dinamis sesuai kebutuhan rumah sakit
Aman dalam pengelolaan data
Sesuai dengan aturan hukum yang
berlaku di Indonesia
DAMPAK PENGEMBANGAN SIRS
Akan terjadi peningkatan:
1. Kinerja
2. Informasi
3. Aspek ekonomis
4. Pengendalian
5. Efisiensi
6. Operasional Pelayanan
METODE PENGEMBANGAN SIRS
1. SDLC (System Development Life Cycle), meliputi tahapan
analisis, desain, implementasi dan perawatan
2. Metode Paket (Package), merupakan pembelian modul
dalam bentuk paket sistem informasi.
3. Prototype, mengandalkan pengembangan paket kecil
secara terus-menerus selama digunakan sampai
prototype tersebut memiliki bentuk jadi yang diinginkan
4. EUC (End User Computing) yang dikembangkan para
praktisi dari dalam/insourcing
5. Outsourcing, merupakan sistem informasi yang
dikembangkan dan dioperasikan oleh pihak
ketiga/vendor
Pengaplikasian dari sistem informasi di RS dapat
dilakukan dengan berbagai cara.
Penerapan aplikasi ini dapat mengikuti fungsifungsi organisasi RS atau tingkatan manajemen RS
dimana sistem informasi tersebut diaplikasikan:
1. SI Administrasi Pelayanan RS
2. SI Pelaporan RS
3. SI Klinik
4. SI SDM
5. SI Pemasaran
6. SI Keuangan
PENGINTEGRASIAN SIRS
Pengintegrasian sistem informasi merupakan salah satu
hal penting dari sistem informasi RS yang baik.
Secara manual, integrasi dapat juga dicapai, misalnya
data dari satu bagian dibawa ke bagian lain, dan oleh
petugas administrasi data tersebut digabung dengan data
dari sistem yang lain.
Berbagai sistem di rumah sakit dapat saling berhubungan
satu dengan yang lain dengan berbagai cara yang sesuai
dengan kebutuhannya.
Aliran informasi diantara sistem sangat bermanfaat bila
data yang tersimpan dalam suatu sistem diperlukan juga
oleh sistem yang lainnya, atau output suatu sistem menjadi
input bagi sistem lainnya.
Keuntungan utama dari integrasi sistem
informasi RS adalah membaiknya arus informasi
dalam rumah sakit mengingat bahwa RS memiliki
berbagai unit yang operasionalnya saling
tergantung
Keuntungan: sifatnya yang mendorong manajer
untuk mendistribusikan (mengkomunikasikan)
informasi yang dihasilkan oleh
departemen/bagian/unitnya agar secara rutin
mengalir ke sistem lain yang membutuhkan.
Humas
Masyarakat &
Pegawai
Menjalin kerja sama dengan
Perusahaan & Instansi serta
memberikan informasi
kepada umum
Perusahaan,
Asurani, dan
Instansi
UGD
Registrasi & MedRec
Pendaftaran
Tindakan
Apotik malam
Billing
Report
Melakukan Pendaf-taran
pasien baru,
memberikan no MR,
registrasi pasien lama,
serta menjadwalkan
pasien
Report
Invoice
Unit Rawat Inap
Unit Medis
OK
KIA
Tindakan
Billing
Report
Spesialis
Tindakan
Billing
Report
Gigi
Tindakan
Billing
Report
Tindakan
Billing
Report
Umum
Tindakan
Billing
Report
Kelas Kamar
Lama dirawat
Billing
Report
Invoice
Surat
Resep
Unit Penunjang
Radiologi
Tindakan
Billing
Report
Fisiotherapy
Tindakan
Billing
Report
Balut & Suntik
Unit Farmalkes
Tindakan
Billing
Report
Gizi
Gudang
Tindakan
Billing
Report
Tindakan
Billing
Report
Report
Keuangan
Invoice
Resep
Billing
Report
Logistik
Laboratorium
Apotik
Penyimpanan &
Pendistribusian Obat/
Medical Supplies
Obat
Pemesanan
Obat
Obat
Report Medis
masing-masing
Bagian
Pesan &
Beli Obat
Report
Billing masingmasing Bagian
PBF
Pembayaran
Obat
Keuangan
Pendapatan
Billing Cash
Billing Non Cash
Report
Biaya
Biaya Cash
Biaya Non Cash
Report
Aset
Daftar Aset
Penyusutan
Report
Collector
Pembayaran Piutang
Report
Kas
Penerimaan
Pengeluaran
Report
Pengalaman Pengembangan SIRS di RS Pertamina Cirebon th 2003
KESIMPULAN
Pengembangan sistem informasi RS dapat diawali
dengan pengembangan sistem informasi di berbagai
unit pelayanan yang selanjutnya diintegrasikan
secara keseluruhan untuk mengoptimalkan fungsi
dari sistem informasi dalam menghasilkan informasi
yang baik
Pengembangan sistem informasi RS terintegrasi
merupakan upaya yang penting dilakukan untuk
efektifitas dan efisiensi pelayanan di rumah sakit