perbandingan kadar asymmetric dimethylarginine (adma) - USU-IR

LAMPIRAN 1
MASTER TABEL
No
Nama
sex
Usia
(thn)
BB
(kg)
TB
(m)
IMT
(kg/m2)
TDS
(mmHg)
TDD
(mmHg)
LP
(cm)
Orang
tua DM
♂
1
BS
L
30
68
1.7
23.53
120
60
90
2
TS
L
31
69
1.7
23.88
120
80
84
3
DA
P
29
57
1.6
22.27
100
60
81
4
IY
P
29
53
1.54
22.36
100
70
83
5
M
P
33
54
1.57
21.95
100
50
76
6
OL
P
34
49
1.53
20.94
100
70
67
7
RK
P
30
41
1.53
17.52
90
60
62,5
8
MY
P
30
38,5
1.5
17.11
100
60
63
9
E
P
33
45
1.57
18.29
100
70
62
10
VA
P
34
52
1.6
20.31
100
70
67
11
MB
L
34
65
1.65
23.89
110
70
86
12
D
L
34
70
1.65
25.72
110
70
85
13
TM
L
29
83
1.68
29.43
125
85
89
14
IR
L
29
95
1.8
29.32
120
80
105
15
LT
L
27
80
1.77
25.56
110
50
89
16
MFG
L
27
71
1.7
24.56
120
80
81
17
ASE
P
28
50
1.53
21.37
100
70
76
18
IRD
P
29
52
1.58
20.88
100
70
79
19
SR
P
28
54
1.6
21.09
100
60
67
20
JF
P
29
54
1.6
21.09
100
60
81
21
AP
L
33
77
1.68
27.3
115
75
95
22
AM
L
32
79
1.7
27.3
120
80
91
23
WD
L
31
72
1.64
26.77
115
75
95
24
AS
L
30
88
1.78
27.76
130
60
98
25
CA
L
29
72
1.72
24.32
115
70
93
26
YA
L
28
72
1.7
24.91
100
60
86
27
IFP
P
36
62
1.57
25.2
100
60
77
28
AT
P
35
62
1.55
25.83
90
60
85
29
YL
P
29
51
1.6
19.92
110
70
63
30
HL
P
28
47
1.55
19.58
100
80
79
31
FS
L
36
84
1.65
30.85
110
70
86
32
MIA
L
36
79
1.62
30.15
110
70
99
33
LW
L
32
89
1.68
31.53
110
90
103
34
HS
L
31
80
1.7
27.68
120
80
96
35
F
P
31
43
1.49
19.37
120
80
65,5
36
SRA
P
31
53
1.65
19.49
100
60
79
GTT
puasa
♀ (mg/dl)
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
GTT 2
jam
(mg/dl)
ADMA
(umol/L)
Klpk
86
64
0.61
Subjek
102
65
0.54
Kontrol
81
127
0.82
Subjek
87
94
0.71
Kontrol
87
100
0.82
Subjek
73
127
0.74
Kontrol
83
111
0.79
Subjek
74
120
0.78
Kontrol
80
107
0.74
Subjek
75
96
0.71
Kontrol
83
95
0.7
Subjek
99
126
0.79
Kontrol
72
89
0.76
Subjek
82
86
0.9
Kontrol
80
83
0.75
Subjek
88
85
0.7
Kontrol
92
135
0.52
Subjek
82
71
0.78
Kontrol
85
100
0.63
Subjek
76
54
1.06
Kontrol
85
73
0.69
Subjek
97
68
0.52
Kontrol
100
127
0.71
Subjek
84
65
0.9
Kontrol
82
57
0.55
Subjek
72
82
0.74
Kontrol
79
103
0.6
Subjek
94
118
0.72
Kontrol
81
119
0.68
Subjek
76
97
0.66
Kontrol
100
80
0.7
Subjek
82
72
0.78
Kontrol
89
90
0.85
Subjek
88
95
0.57
Kontrol
81
68
0.78
Subjek
86
120
0.65
Kontrol
Universitas Sumatera Utara
Keterangan L/P : Laki‐laki / Perempuan BB : Berat Badan TB : Tinggi Badan IMT : Indeks Massa Tubuh TD : Tekanan Darah LP : Lingkar Pinggang GTT : Glukosa tes toleransi ADMA : Asymmetric dimethylarginine Klpk : kelompok
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu/Adik-Adik, pada hari ini, saya dr. Medina
Yuliza, akan melakukan penelitian yang berjudul “Perbandingan Kadar
Asymmetric Dimethylarginine (ADMA) diantara Keturunan Diabetes Melitus
(DM) Tipe 2 dan Non-DM Tipe 2”. Adapun ADMA merupakan suatu zat yang
meningkat
pada
individu
dengan
kolesterol
darah
yang
meninggi
(hiperkolesterolemia), darah tinggi (hipertensi), penyakit kencing manis
(diabetes mellitus), paparan rokok dan penyakit jantung yang semuanya
didasari oleh adanya kerusakan fungsi pembuluh darah yang akan membawa
terjadinya pembentukan kekakuan pembuluh darah (aterosklerosis). Pada
keturunan penderita DM tipe 2 yang sehat sebenarnya telah mulai terjadi
kerusakan fungsi pembuluh darah walaupun belum bermanifestasi dengan
adanya penyakit tetapi beresiko tinggi untuk menderita penyakit jantung dan
pembuluh darah di masa mendatang.
Bapak/Ibu/Adik-adik,
penelitian
ini
bertujuan
untuk
mengetahui
perbandingan nilai ADMA pada keturunan yang sehat dari penderita DM tipe 2
dan non-DM tipe 2. Manfaat penelitian ini adalah dengan mengetahui
perbedaan nilai ADMA, dapat dilakukan pencegahan terjadinya penyakit
jantung dan pembuluh darah pada keturunan penderita DM tipe 2 di masa
mendatang.
Universitas Sumatera Utara
Kepada Bapak/Ibu/Adik-adik, diharapkan agar berpuasa selama paling sedikit 8
jam (mulai malam hari) sebelum pemeriksaan. Tiga hari sebelum pemeriksaan
tetap makan seperti kebiasaan sehari-hari ( dengan karbohidrat yang cukup)
dan tetap melakukan kegiatan jasmani seperti biasa. Pada hari berikutnya
dilakukan tanya-jawab, pemeriksaan fisik (diukur : tekanan darah, berat badan,
tinggi badan), kemudian akan diambil darah untuk pemeriksaan gula darah
puasa oleh petugas laboratorium pada daerah pembuluh darah lengan atas
(vena mediana kubiti) sebanyak kira-kira 1 sendok teh (5 cc), sebelumnya
dilakukan pembersihan ( sterilisasi) pada daerah yang akan diambil darahnya.
Selanjutnya diberikan glukosa (gula) 75 gram yang dilarutkan dalam air 250 ml
yang disediakan oleh peneliti dan diminum dalam waktu 5 menit. Lalu
Bapak/Ibu/Adik-adik diharapkan berpuasa kembali sampai pengambilan sampel
darah untuk pemeriksaan 2 jam setelah minum larutan glukosa selesai. Setelah
2 jam akan dilakukan kembali pengambilan sampel darah sebanyak 3 sendok
teh (10-15 cc) pada lengan yang berbeda dengan pengambilan sampel darah
sebelumnya untuk pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah pembebanan dan
ADMA. Selama proses pemeriksaan, subyek yang diperiksa tetap istirahat dan
tidak merokok. Kemudian sampel darah tadi akan dikirim ke laboratorium untuk
dinilai berapa kadar glukosa tes toleransi puasa, glukosa tes toleransi 2 jam
dan ADMA. Pengambilan darah ini dilakukan oleh tenaga ahli sehingga tidak
menimbulkan resiko atau hal-hal yang berbahaya saat pengambilannya. Semua
biaya pemeriksaan dalam penelitian ini tidak dipungut dari Bapak/Ibu tetapi
ditanggung oleh saya (peneliti).
Universitas Sumatera Utara
Setelah hasil diperoleh maka dibandingkan kadar ADMA pada Bapak/Ibu
antara keturunan DM tipe 2 dan non-DM tipe 2. Hasil dari pemeriksaan ini akan
diberitahukan kepada Bapak/Ibu nantinya.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini,
diharapkan Bapak/Ibu dapat mengisi lembar persetujuan ikut serta yang telah
disiapkan. Bila mana masih ada pertanyaan, maka Bapak/Ibu dapat
menghubungi saya.
Nama
: dr. Medina Yuliza
Alamat
: Komp. Taman Perkasa Indah Blok G-1A Medan
No.Telp/HP
: 08126348332.
Peneliti
(dr. Medina Yuliza)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ....................................................................
Alamat
: ....................................................................
Umur
: ....................................................................
Jenis Kelamin
: ....................................................................
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan
prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia untuk ikut dalam penelitian
tentang Perbandingan kadar Asymmetric Dimethylarginine (ADMA) pada
keturunan Diabetes Melitus (DM) tipe 2 dan non-DM tipe 2, dimana saya
tidak menanggung biaya pemeriksaan sesuai penjelasan peneliti.
Demikianlah surat pernyataan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat untuk
dapat dipergunakan seperlunya.
Medan,.................................. 2010.
Universitas Sumatera Utara
(..............................................)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 4
PROFIL PESERTA STUDI
I. ANAMNESIS PRIBADI
Nama
: ....................................................................
Usia
: …………………………………………………
Jenis Kelamin
: ....................................................................
Pekerjaan
: .....................................................................
Alamat
: …………………………………………………
Orang Tua DM : Bapak / Ibu / Ibu dan Bapak
II. PEMERIKSAAAN FISIK
Tinggi Badan
: .................. Cm
Berat badan
: ................... Kg.
Lingkar Pinggang
: ................... Cm
Tekanan darah sistole/diastole : ..................... mmHg
Indeks Masa Tubuh
: ................... Kg/m2
III. LABORATORIUM
GTT Puasa
: .........................(mg/dl)
GTT 2 Jam
: .........................(mg/dl)
ADMA
: .........................(umol/L)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 5
LEMBAR PERSETUJUAN KOMITE ETIK PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 6
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I.DATA PRIBADI
Nama
: Dr. Medina Yuliza
Tempat/tanggal lahir : Medan, 18 Juli 1980
Status
: Peserta PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam FK USU
Alamat
: Komp. Taman Perkasa Indah Blok G-1A, Medan
Telp/HP
: 08126348332
II.RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SD Muhammadiyah Pematang Siantar
Ijazah 1992
2. Perguruan Diniyyah Puteri Padang-Panjang
Ijazah 1995
3. SMAN 4 Medan
Ijazah 1998
4. FK Univ.Sumatera Utara
Ijazah 2004
5. PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam FK USU
Januari 2006 – sekarang.
III.KEANGGOTAAN PROFESI
1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
2. Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
Universitas Sumatera Utara
IV.KARYA ILMIAH DI DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM
1. Abdurrahim Rasyid Lubis, Zulhelmi Bustami, Rismauli Doloksaribu, Medina
Yuliza. Variasi Tekanan Darah pada Pasien Gagal Ginjal Kronik sebab
Nefropati Diabetik yang Menjalani Hemodialisis. Kongres Nasional X
PERNEFRI & Annual Meeting 2008. Bandung, 28-30 November 2008.
2. Dharma Lindarto, Betthin Marpaung, Jannus Sitorus, Medina Yuliza.
Correlation Between Child Pugh Score and Blood Glucose Level
Determined by Oral Glucose Test Tolerance (OGTT) in Liver Cirrhosis
Patients. Kongres Nasional VIII Perkumpulan Endokrinologi Indonesia 2009.
Bali, 29 Juli-1 Agustus 2009.
V.PARTIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
1. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update IV 2006, Medan 8-9
September 2006.
2. Peserta Workshop USG Gastroentero-Hepatologi Update IV 2006,
Medan 07 September 2006.
3. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update IV 2006, Convention Hall
Hotel Danau Toba Medan, 08-09 September 2006.
4. Peserta Kongres Nasional PETRI XII, PERPARI VIII, PKWI IX,
Simposium Infections Update III 2006 PETRI-PERPARI-PKWI Cabang
SUMUT. Medan, 28-29 Juli 2006.
5. Peserta Pelatihan Penatalaksanaan Diabetes Melitus bagi Dokter
Spesialis Penyakit Dalam , Medan 24-27 Mei 2007.
Universitas Sumatera Utara
6. Peserta Workshop EKG in daily Practice , Medan 14 April 2007.
7. Peserta Road Show PAPDI 2007 Which Anti Hypertension’s giving the
smart solution for asian, Hotel Tiara Medan 14 April 2007.
8. Peserta pada Pertemuan Ilmiah Nasional ke XIV Perhimpunan Peneliti
Hati Indonesia, Kongres ke XIII PGI,PEGI , Surabaya 12-15 Juli 2007.
9. Peserta dan Panitia Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) VIII 2007
Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran USU. Medan, 8-10
Maret 2007.
10. Peserta pada The 4th New Trend in Cardiovascular Management
Theme From Infant to Adult, Medan 15 -16 Juni 2007.
11. Pesrta simposium Current issuees : Urinary tract stone, prostate and
overactive bladder, Medan 3 Maret 2007.
12. Peserta Workshop dan Simposium Gastroentero-Hepatologi Update V
, Medan 09-10 Nopember 2007.
13. Peserta “Simposium of Venous Thromboembolism “, Perhimpunan
Trombosis Hemostasis Indonesia cabang Medan, Medan, 26 Juli
2008.
14. Peserta Pletaal simposium “Update on Management of vascular
events”, Medan 2 Februari 2008.
15. Peserta dan Panitia simposium “New Era in Therapeutic Options”
Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) IX 2008 Departemen Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 17-19 April
2008.
Universitas Sumatera Utara
16. Peserta simposium “Fucoidan, Nature’s Way for Faster Peptic Ulcer
Healing”. Medan, 14 Juni 2008.
17. Peserta simposium ” ONTARGET : A land mark trial in Cardio &
Vascular protection”. Departemen Kardiologi & Kdokteran Vaskular
Fakultas Kedokteran Sumatera Utara. Medan, 5 Juli 2008.
18. Peserta pada “Symposium on Hypertension” , Medan 19 Januari 2008
19. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update VI 2008, Hotel Danau Toba
Medan , 17-18 Oktober 2008.
20. Peserta simposium “ Festschrift Prof.Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPDKGH. Medan , 10 November 2008.
21. Peserta Simposium “Landmark trial in management of hipertension &
Diabetes” . PAPDI Sumut. Medan, 7 Maret 2009.
22. Peserta Simposium “Update on diabetes management and medical
nutrition therapy “. Medan, 17 April 2010.
23. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update VII 2009. Mdan, 9-10
Oktober 2009.
24. Peserta dan Pembicara pada Kongres Nasional PAPDI XI di Jakarta
12-14 November 2009.
25. Peserta workshop Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabetes
“Stepwise Intensification of Insulin Treatment from Basalto Basal
Plus/Bolus” Medan 12 Juli 2009.
26. Peserta dan Panitia Simposium 11th Annual Scientific Meeting Internal
medicine Depatrment of Internal Medicine , Medan 1-3 April 2010.
Universitas Sumatera Utara
27. Peserta pada 2nd Regional Symposium of Thrombosis Hemostasis”,
Medan, 5 Juni 2010.
28. Peserta workshop “Practics, Diagnostic, and management of Hepatitis
B&C “ dalam rangka HUT FK USU ke 58 Medan, 15 Juli 2010.
29. Peserta roadshow “Medical Skill Upgrade” (MEDSKUP) workshop
Gastroentero-hepatologi, Meda 17 Juli 2010.
30. Peserta pada Workshop Injeksi Intra Artikular pada Rheumatology
Update 2010, Medan 30 Juli 2010.
31. Peserta pada simposium Rheumatology Update 2010 Clinical
Rheumatology in Daily Practice, Medan 31 Juli-1 Agustuss 2010.
53
Universitas Sumatera Utara