Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk

Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
1
SAMBUTAN DIREKTUR
RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
Dengan mengucap puji dan syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha
Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya maka BUKU PETUNJUK PENGGUNAAN
APLIKASI SISTEM INFORMASI RSCM UNTUK DOKTER ini dapat diterbitkan.
Diharapkan buku panduan sistem informasi untuk dokter ini dapat bermanfaat
sebagai panduan menggunakan sistem informasi yang sudah ada untuk dokter,
sehingga terdapat keseragaman dalam cara penginputan dan melihat laporan.
Akhirnya saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada para
Kepala Departemen/Komite/Bagian/Bidang/Instalasi, Pokja MOI, semua Tim UMSI
dan semua pihak yang telah membantu dan bekerja keras dalam penyusunan buku
ini.
Jakarta, April 2016
Dr. dr. C.H Soejono, SpPD, K-Ger
NIP. 196006121985121001
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
2
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang
Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya maka penyusunan BUKU
PETUNJUK PENGGUNAAN APLIKASI SISTEM INFORMASI RSCM UNTUK
DOKTER edisi pertama ini dapat diselesaikan.
Buku ini ditujukan untuk dokter agar lebih mudah menggunakan aplikasi EHR.
Buku panduan ini dibuat dalam beberapa bab dan tiap bab membahas suatu modul
tertentu dan dilengkapi dengan gambar (capture) aplikasi. Pada buku panduan ini
terdapat petunjuk penggunaan aplikasi yang dibuat dengan tulisan berwarna merah
untuk mempermudah pembacaan.
Kami menyadari masih terdapat kekurangan dalam buku ini untuk itu saran
membangun terhadap penyempurnaan buku ini sangat diharapkan. Semoga buku ini
dapat memberi manfaat bagi dokter khususnya dan bagi semua pihak yang
membutuhkan.
Jakarta, April 2016
Unit Manajemen Sistem Informasi
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
3
RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo
Nomor Dokumen
Revisi
Dokumen ini ditujukan
Mangunkusumo.
kepada
Dokter
RSUP
Nasional
Dr.
Cipto
©Hak Cipta Unit Manajemen Sistem Informasi, RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo. Hak cipta dilindungi oleh Undang-undang.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM ini bersifat
konfidensial dan dimiliki oleh Unit Manajemen Sistem Informasi, RSUP
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
Dilarang keras menyalin, memperbanyak, menerbitkan isi buku ini, sebagian
atau seluruhnya, dengan cara apa pun, baik elektronik maupun mekanis,
termasuk tetapi tidak terbatas pada fotokopi atau sistem penyimpanan data
pada komputer. Dilarang keras menyingkapkan informasi dalam laporan ini
kepada pihak ketiga tanpa didahului persetujuan tertulis dari manajemen Unit
Manajemen Sistem Informasi, RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
4
DAFTAR ISI
SAMBUTAN DIREKTUR ............................................................................................... 2
KATA PENGANTAR...................................................................................................... 3
DAFTAR ISI.................................................................................................................... 5
1. Pendahuluan ............................................................................................................. 6
1.1. Tujuan Pembuatan Dokumen ................................................................................... 6
1.2. Deskripsi Umum Sistem ........................................................................................... 6
1.3. Deskripsi Dokumen ................................................................................................... 6
1.4. Definisi dan Singkatan .............................................................................................. 6
2. Sumberdaya yang Dibutuhkan ............................................................................... 7
2.1. Perangkat Lunak ....................................................................................................... 7
2.2. Perangkat Keras ........................................................................................................ 7
2.3. Sumberdaya Manusia ............................................................................................... 7
2.4. Pengenalan dan Pelatihan ........................................................................................ 7
3. Modul dan Cara Penggunaan ................................................................................. 8
3.1. e-Prescribing ............................................................................................................. 8
3.2. CPOE ........................................................................................................................ 26
3.4. Pemeriksaan Radiologi ........................................................................................... 37
3.5. Penandaan Jam Pelayanan Pasien ........................................................................ 38
3.6. Resume Medik Rawat Inap ..................................................................................... 43
3.7. Interaksi Obat (Lexicomp Online) .......................................................................... 44
3.8. Penilaian Kinerja (DPJP) ......................................................................................... 46
3.9. Pencarian Referensi Literatur untuk Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian
(EBSCOhost) ........................................................................................................... 50
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
5
1. Pendahuluan
1.1. Tujuan Pembuatan Dokumen
Dokumen user manual Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga medis
Dokter bertujuan sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk peresepan elektronik;
Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk order laboratorium;
Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk order radiologi;
Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk resume medis;
Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk insentif dokter;
Menjelaskan penggunaan aplikasi Lexicomp untuk informasi interaksi obat;
Menjelaskan penggunaan aplikasi EBSCOhost untuk referensi literatur ilmiah.
Pihak-pihak yang berkepentingan dan berhak menggunakan dokumen ini yaitu:
1. Dokter PPDS
2. Dokter DPJP
1.2. Deskripsi Umum Sistem
Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga medis Dokter.
1.3. Deskripsi Dokumen
Dokumen ini dibuat untuk memberikan panduan penggunaan Aplikasi Sistem
Informasi RSCM bagi tenaga medis dokter. Dokumen ini berisi informasi sebagai
berikut :
1. BAB I. Berisi informasi umum yang merupakan bagian pendahuluan, yang
meliputi tujuan pembuatan dokumen, deskripsi umum sistem serta deskripsi
dokumen.
2. BAB II Berisi perangkat yang dibutuhkan untuk penggunaan Aplikasi Sistem
Informasi RSCM bagi tenaga medis dokter meliputi perangkat lunak dan
perangkat keras.
3. BAB III Berisi modul dan cara penggunaan aplikasi untuk administrator dan
user (pengguna).
1.4. Definisi dan Singkatan
EHR singkatan dari Electronic Health Record.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
6
2. Sumberdaya yang Dibutuhkan
2.1. Perangkat Lunak
Untuk dapat menggunakan EHR diperlukan sistem operasi seperti Windows,
Linux, Mac Os, dan sejenisnya. Serta browser misal Mozilla Firefox, Google Chrome
atau Internet Explorer dan sejenisnya. Untuk mendapatkan tampilan antarmuka
terbaik direkomendasikan menggunakan Mozilla Firefox dan Google Chrome.
2.2. Perangkat Keras
Membutuhkan perangkat keras pendukung PC Set (Monitor, CPU, Keyboard,
Mouse), Laptop,Tablet, dan perangkat pendukung jaringan seperti Switch dan Kabel
LAN.
2.3. Sumberdaya Manusia
Diperuntukkan kepada dokter masing-masing unit.
2.4. Pengenalan dan Pelatihan
Modul berfungsi sebagai media informasi pengguna dalam penggunaan
Electronic Health Record (EHR), Aplikasi Lexicomp dan EBSCOhost.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
7
3. Modul dan Cara Penggunaan
3.1. e-Prescribing
Menu "Prescription" digunakan untuk memulai peresepan online.
1. Klik menu “Pasien” (A) dan pilih menu “Prescription” (B), window EHR akan
bertuliskan “Resep & Order” (C)
2. Klik “Pilih Bagian” (D) untuk memilih tempat pasien dirawat lalu klik bagian yang
diinginkan misalnya Satelit Farmasi Lt.4 gedung A (E)
6
6
C
D
A
6
No.
Rekam
Medis
Nama pasien
Tgl
.lahir
6
B
E
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
8
3. Klik nama pasien yang diinginkan (F) atau dapat dicari pada kolom “Cari
Pasien”(G) dengan memasukkan Nama atau Nomor Rekam Medik Pasien ke
kolom yang tersedia kemusian tekan Enter.
G
F
F
No.
Rekam
Medis
Tgl.
Lahir
Nama
Pasien
4. Setelah memasukkan nama atau MRN di kolom “Cari Pasien” (G) klik nama
pasien yang akan diresepkan (H).
G
Nama , Alamat, dan No.
Rekam Medis Pasien
Nama , Alama, dan No. Rekam
Medis Pasien
Nama dan Alamat Pasien
H
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
9
5. Akan muncul window seperti di bawah ini. Jika meng-klik nama pasien (I) maka
akan muncul informasi pasien (J) dan bila meng-klik tanggal (K) pada “Hospital
Admission” maka akan muncul tanggal saat pasien masuk RS (L), dapat dipilih
tanggal pasien masuk RS sekarang atau sebelumnya.
Berisi no. rekam medis dan nama pasien
I
No. Rekam Medis dan Nama Pasien
K
J
L
No. Rekam Medis dan Nama Pasien
Identitas pasien
Identitas
pasien
6. Klik “Resep Baru” (M) untuk membuat resep
M
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
10
7. Setelah “Resep Baru” di-klik, akan muncul window seperti di bawah ini.
No. Rekam Medis dan Nama Pasien
8. Pilih Depo Lantai/Unit dengan meng-klik “Pilih Nama Depo Lantai/Unit” (N),
sehingga muncul gambar seperti di bawah ini, kemudian klik depo tujuan (O).
N
O
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
11
9. Setelah memilih depo tujuan, klik “Lanjut” (P). Jika resep Cito (Q) atau resep
Pulang (R), beri tanda centang di kotak dialog “Ya”.
P
Q
R
10. Nama obat yang akan diresepkan diketikkan di kolom pencarian (S), lalu tekan
Enter.
No. Rekam Medis dan Nama Pasien
S
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
12
11. Pilih obat sesuai dengan sediaan dan kekuatan yang dibutuhkan (T). Dibawah
obat terdapat keterangan apakah obat termasuk dalam Formularium (For) atau
Formularium Nasional (ForNas) atau Generik (Gen).
T
12. Masukkan jumlah obat yang dibutuhkan di kolom “Numero” (U).
U
13. Pilih satuan yang dikehendaki dengan meng-klik jenis satuan (V) dan pilih
satuan yang sesuai (W).
W
V
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
13
14. Pilih frekuensi penggunaan obat, dengan meng-klik frekuensi (X) dan pilih
frekuensi yang sesuai (Y).
Y
X
15. Ketik jumlah dosis (Z) dan Pilih satuan dosis yang dikehendaki dengan mengklik jenis satuan (AA) dan pilih satuan yang diinginkan (AB).
AA
AA
AB
Z
AB
Z
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
14
16. Ulangi langkah 10-15 untuk memasukkan obat lain dalam satu resep.
17. Untuk menghapus obat yang salah klik tanda silang merah disamping nama obat
(AC) lalu klik “ya (hapus)” (AD)
AC
AD
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
15
18. Opsi generik pada bawah obat digunakan untuk memilih dengan nama
generiknya. Centang opsi generik (AE) dan ketik nama obat yang diinginkan lalu
tekan enter (AF) dan pilih obat yang diinginkan (AG)
AE
AF
AG
19. Klik menu “Racikan” (AH) untuk membuat resep obat racikan.
AH
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
16
20. Nama obat yang akan diresepkan diketikkan di kolom pencarian (AI), lalu tekan
Enter. Lalu pilih obat sesuai dengan sediaan dan kekuatan yang dibutuhkan
(AJ).
AI
AJ
21. Masukkan jumlah bungkus racikan yang dibutuhkan di kolom “Numero” (AK) lalu
pilih satuan yang dikehendaki (AL) dan pilih juga frekuensi (AM) dan dosis yang
diinginkan AN) dan satuannya (AO).
AL
AM
AN
AO
AK
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
17
22. Masukkan jumlah obat yang dibutuhkan dalam resep racikan di kolom “Numero”
(AP) dan pilih satuan yang dikehendaki dengan meng-klik jenis satuan (AQ).
AQ
AP
23. Ulangi langkah 20-21 untuk menambah obat dalam resep racikan tersebut.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
18
24. Untuk mengkomunikasikan pesan yang tidak dapat disampaikan lewat pilihan di
EHR pada resep racikan ini dapat dibuat catatan khusus untuk racikan dengan
meng-klik “Racikan” (AR) dan klik “Simpan” (AS).
AR
AS
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
19
25. Informasi tentang obat racikan dapat dilihat dengan meng-klik nama obat
tersebut (AT). Informasi yang didapat berupa substitusi (AU), kandungan (AV),
kontraindikasi (AW), interaksi obat (AX), informasi (AY) dan peresepan (AZ).
AT
AU
AV
AW
AX
AY
AZ
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
20
26. Selain catatan untuk resep racikan tiap obat dapat juga dibuat catatannya
tersendiri dengan meng-klik nama obat (BA) lalu menulis pesan pada kotak yang
tersedia (BB) dan disimpan dengan meng-klik “Simpan” (BC). Dengan meng-klik
nama obat didapat juga informasi obat tentang substitusi (BD), kandungan (BE),
kontraindikasi (BF), interaksi obat (BG), informasi (BH) dan peresepan (BI).
BA
BB
BC
BD
BE
BF
BG
BH
BI
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
21
27. Untuk mengkomunikasikan pesan yang tidak dapat disampaikan lewat pilihan di
EHR (misalkan aturan pakai yang berbeda tiap waktu pemberian atau SIP dokter
perlu tercantum ketika meresepkan Narkotik), dokter dapat menuliskannya
dengan meng-klik “edit catatan” (BJ) kemudian “simpan” (BK).
BJ
BK
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
22
28. Bila depo tempat pasien dirawat berubah maka dapat depo dapat di ubah
dengan meng-klik “depo” (BL) lalu pilih depo yang di inginkan (BM).
BL
BM
29. Setelah selesai, klik “Kirim” (BN).
BN
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
23
30. Bila muncul gambar seperti di bawah ini, berarti resep belum lengkap, klik “OK”
(BO), dan lengkapi resep.
BO
31. Setelah dikoreksi, klik “Kirim”. Misal dokter lupa mengisi frekuensi pemberian
(BP).
No. RM
Nama Pasien
BP
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
24
32. Klik “Ya (kirim)” (BQ), untuk mengirim resep; klik “Tidak” (BR), bila masih ada
yang perlu dikoreksi, ditambahkan atau dihapus.
BQ
BR
Setelah dikirim, status resep akan berubah dari Normal, menjadi “Ordered” (BS).
BS
NB: dokter dapat memantau status resep, bila tertulis “approved”, berarti resep
telah diverifikasi oleh farmasis, bila tertulis “dispense”, berarti resep sudah
dikerjakan.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
25
3.2. CPOE
Panduan Order Radiologi
1. Menu Order Pelayanan
Tekan menu Order Pelayanan
2. Cari Pasien
Masukkan nama/no rekam medis pasien
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
26
3. Pilih Order Baru
Tekan tombol Order Baru
3.1. Tambah Diagnosa
Tekan Tambah
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
27
3.1.1. Pengisian Diagnosa
Silahkan ketik jika ingin mengisi diagnosa secara naratif
3.1.2. Level Diagnosa
Pilih salah satu level
3.1.3. Pencarian ICD-10
Ketik nama diagnosa yang akan dicari
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
28
3.1.4. Pencarian melalui search box ICD-10
Klik salah satu diagnosa yang tepat
3.1.5. Pencarian melalui tombol browse ICD-10
Tekan tombol browse
3.1.6. Pencarian melalui tombol browse ICD-10
Tekan salah satu pilihan
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
29
3.1.7. Pencarian melalui tombol browse ICD-10
Tekan kembali salah satu pilihan
3.1.8. Pencarian melalui tombol browse ICD-10
Tekan kembali salah satu
3.1.9. Pencarian melalui tombol browse ICD-10
Tekan salah satu tambah panah
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
30
3.2. Status Kehamilan Pasien
Tekan status hamil Ya/Tidak
3.3. Status Prioritas
Tekan salah satu prioritas
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
31
3.4. Dokter Pengirim
Pilih nama dokter pengirim
3.5. Radiologi Tujuan
Pilih Radiologi tujuan pemeriksaan
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
32
3.6. Lanjut Proses Order
Tekan tombol lanjut
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
33
3.7. Tampilan Order Tindakan
Panel tindakan ditampilkan, tekan salah satu
Centang/pilih tindakan yang dipilih
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
34
3.8.
Simpan Order Tindakan
Tekan simpan formulir
Isi jika terdapat catatan tambahan
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
35
4. Tampilan Selesai Order – Cetak Layanan
Tekan tombol cetak layanan
4.1. Layanan Tindakan ditampilkan
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
36
3.4. Pemeriksaan Radiologi
Melihat Hasil Radiologi
1. Buka Menu Clinical Documentation
Tekan menu clinical documentation
2. Cari Pasien
Ketikkan nomor rekam medis pasien
Dapat juga di tekan nama pasien dibawah ini
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
37
3. Hasil Radiologi ditampilkan
Tekan menu Radiologi
Hasil Radiologi
3.5. Penandaan Jam Pelayanan Pasien
Menampilkan daftar tindakan rawat jalan
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
38
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
39
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
40
Entri tindakan rawat jalan
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
41
Entri nama pelaksana tindakan
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
42
3.6. Resume Medik Rawat Inap
Pilih Menu Resume Medik RI
Pilih Menu Resume Medik RI
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
43
Pilih nama pasien
Contoh :PilihNamaPasien
Pilih kunjungan terakhir pada saat pasien.
Pilihdanklik Rawat Inap yang terakhir
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
44
Pengisian Resume Medis :
1. Pengisian penambahan Diagnosa Kerja dengan menekan tombol Tambah,
begitu juga pada penambahan Procedure / Tindakan tekan tombol tambah untuk
menambah record.
2. Isi Resume Medis yang terdiri dari Ringkasan Riwayat Penyakit, Pemeriksaan
fisik, Pemeriksaan penunjang / Diagnosik terpenting, Hasil Konsultasi, Diet
terakhir, Hasil Laboratorium belum selesai (penting), Intruksi Perawatan lanjutan
(Aktivitas, Alat Bantu, Alat Medis, dll).
3. Untuk pengisian Resume Medis dari Alergi, Efek Samping Obat, Kondisi Pasien
saat keluar RS, Risiko jatuh, Tujuan pasca keluar RS, Pengobatan lanjutan
berupa Option Button, jadi pilih salah satu dari pilihan yang diberikan.
Menyimpan dan menyetak
Resume Medis
①
②
③
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
45
3.7. Interaksi Obat (Lexicomp Online)
Pilih tab Interactions
Mencari Obat
Input nama obat , lalu klik tombol
Search
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
44
Kemudian muncul kotak dialog pilihan obat
Klik tombol Add untuk menambahkan daftar obat nya
Klik tombol Close untuk menutup kotak dialog
Nama obat yang
ditambahkan
Kotak dialog ini akan muncul jika
sebelumnya sudah ada nama obat yang
sama. Klik OK untuk menutupnya
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
45
Laman kategori interaksi obat
3.8. Penilaian Kinerja (DPJP)
Pada menu ini dokter dapat melihat penilaian / kinerja yang sudah diproses dan
disetujui oleh bagian SDM setiap bulannya.
1. Menu Informasi Pegawai > Aktifitas
Tab Aktivitas berfungsi untuk melihat capaian kinerja dokter dan menyetujuinya.
Tekan tab Aktifitas untuk
melihat capaian kinerja.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
46
Tentukan bulan capaian kinerja.
Data Capaian Kinerja.
2. Persetujuan Penilaian Kinerja Bulanan
Bertujuan untuk menyetujui dan mendatangani capaian kinerja dokter.
Tentukan bulan capaian kinerja.
Data Capaian Kinerja.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
47
Tekan tombol Setujui untuk menyetujui capaian.
Tekan tombol Cetak Untuk mencetak Capaian Kinerja
Dokter.
Masukan tanda tangan untuk menyetujui capaian
kinerja.
Tombol Hapus untuk mengosongkan / menghapus
tanda tangan.
Tombol Simpan untuk menyimpan tanda tangan.
Tombol Tutup untuk keluar dari
jendela Tanda tangan.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
48
Tampilan Cetak Capaian Kinerja
Klik tahun capaian untuk mengunduh rincian
capain kinerja.
Save File, Setelah itu OK.
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
49
3.9. Pencarian Referensi Literatur untuk Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian
(EBSCOhost)
Apa itu EBSCOhost
Definisi.
EBSCOhost adalah sistem referensi online (pangkalan data kelas dunia)
handal yang dapat diakses melalui Internet. Sistem ini menawarkan berbagai basis
data dengan hak cipta dan basis data populer dari penyedia informasi terkemuka.
EBSCOhost menawarkan pencarian yang bisa disesuaikan didukung oleh logika
Boolean, bahasa alami, subjek pengindeksan dan jurnal pencarian. Dilengkapi
dengan tautan dari artikel terkait dengan topik, majalah atau penulis, pengguna
dapat lebih mengeksplorasi topik mereka. Selain itu, EBSCOhost memungkinkan
pelanggan untuk mencetak, email atau mengunduh beberapa artikel.
Saat ini EBSCOhost, RSCM melanggankan 3 (tiga) basis data besar untuk
mengakses ribuan referensi terbaru yaitu:
 DynaMed (review terbaru untuk pelayanan pasien per penyakit).
 Medline Complete (berisi 2400 journals fulltext).
 Cocharane Collecttion Plus (untuk mendapatkan referensi sistematik review
fulltext). dll.
Alamat web EBSCOhost
1.
Buka browser Anda lalu ketikkan di address bar :
search.ebscohost.com
Jika meminta username dan password isikan dengan
User
: rscm
Password : cipto
Buku Petunjuk Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM Untuk Dokter
Unit Manajemen Sistem Informasi ©2016
50