tentang oshc worldcare - Allianz Global Assistance

TENTANG OSHC WORLDCARE
»
»
»
»
»
»
»
»
»
»
»
»
»
»
»
»
»
Apa OSHC itu?
Mengapa mahasiswa/pelajar internasional perlu OSHC?
Siapa yang memenuhi syarat untuk mendapatkan OSHC?
Berapa lama saya akan harus tertanggung?
Apa saja yang tertanggung OSHC?
Apa yang tak tertanggung?
Apakah ada masa tunggu?
Kapan masa tanggungan saya mulai berlaku?
Sistem Perlindungan Kesehatan Australia
Apa yang dimaksud dengan penyedia tagihan medis langsung?
Apa yang perlu saya lakukan untuk mendapat perawatan medis?
Bagaimana cara mengajukan klaim?
Di mana saya bisa mendapat bantuan?
Bagaimana cara memperbarui OSHC milik saya?
Bagaimana jika saya lupa tidak memperbarui OSHC milik saya?
Saya akan liburan ke negara saya, dapatkah keanggotaan saya ditangguhkan?
Saya akan meninggalkan Australia dan OSHC milik saya belum kedaluwarsa, bisakah saya mendapatkan
pembayaran uang kembali?
¾ APA OSHC ITU?
Perlindungan kesehatan mahasiswa/pelajar dari luar negeri atau OSHC adalah asuransi kesehatan yang
menanggung biaya-biaya medis seperti:
» Perawatan medis di luar rumah sakit dan rawat jalan
» Perawatan medis rawat inap di rumah sakit
» Obat-obatan resep dokter
» Bantuan ambulan gawat darurat
¾
MENGAPA MAHASISWA/PELAJAR INTERNASIONAL PERLU OSHC?
» Persyaratan Visa
Departemen Keimigrasian mensyaratkan semua pemegang visa pelajar memiliki OSHC selama masa tinggal
mereka di Australia. Peraturan 8501 - Memiliki OSHC adalah persyaratan mutlak mendapatkan visa pelajar.
Departemen Keimigrasian memperingatkan bahwa mahasiswa/pelajar internasional yang tidak lagi memiliki
OSHC visa mereka akan dibatalkan.
» Ketentraman Hati
Perawatan medis dapat menjadi mahal. Mahasiswa/pelajar internasional tidak berhak atas Medicare – sistem
asuransi kesehatan publik untuk Warga Australia. Tanpa akses terhadap Medicare, mahasiswa/pelajar
internasional akan menemui kesulitan saat membayar biaya perawatan medis. Dalam beberapa kasus,
perawatan medis di rumah sakit dapat mencapai lebih dari $600 per hari.
OSHC diadakan untuk memastikan agar mahasiswa/pelajar internasional memiliki fasilitas perlindungan
kesehatan selama masa studi mereka di Australia. OSHC memastikan mahasiswa/pelajar internasional
memiliki akses kesehatan yang layak tanpa kesulitan finansial yang memberatkan.
Revised August 2009
May 09
Jan 07
¾
SIAPA YANG MEMENUHI SYARAT UNTUK MENDAPATKAN OSHC?
Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan polis ini jika Anda adalah "mahasiswa/pelajar asing"
(mahasiswa/pelajar dari luar Australia). "Pelajar asing" memiliki pengertian sama dengan yang tercantum pada
peraturan 48 dari Peraturan Kesehatan Nasional 1954, yaitu:
» orang yang memegang visa pelajar; atau
» orang yang:
- memohon visa pelajar; dan
- pemegang visa program bridging; dan
- seketika sebelum diberi visa program bridging adalah pemegang visa pelajar.
Pasangan atau tanggungan dapat tertanggung oleh polis apabila polis itu adalah Polis Keluarga.
"Tanggungan" dalam kaitannya dengan orang yang berusia di bawah 18 tahun, berarti orang yang sepenuhnya
atau pada dasarnya tergantung pada Anda untuk dukungan keuangan, psikologis,atau fisik. Jika Tanggungan
mencapai usia 18 tahun, dia akan diberhentikan sebagai Tanggungan untuk urusan dengan OSHC dan dia bisa
memilih opsi asuransi kesehatan yang lain.
¾
BERAPA LAMA SAYA AKAN HARUS TERTANGGUNG?
Pemerintah Australia mewajibkan Anda memiliki OSHC selama masa tinggal Anda di di Australia.
Anda bisa membeli OSHC:
» Selama seluruh masa berlaku visa pelajar Anda
» Selama masa perlindungan minimum yakni 12 bulan, atau selama masa berlakunya visa pelajar Anda,
manapun yang lebih singkat
Kami menyarankan masa kepemilikian OSHC selama masa berlaku visa Anda karena:
» Anda berhak mendapatkan diskon 5% bila Anda membeli polis yang berlaku lebih dari 12 bulan
» Anda akan terlindungi dari kenaikan premi di masa mendatang
» Anda tidak perlu khawatir kelupaan memperbarui polis Anda
¾
APA SAJA YANG TERTANGGUNG OSHC?
OSHC Worldcare memberikan jaring pengaman perlindungan bagi mahasiswa/pelajar asing (dari luar Australia)
serupa dengan yang didapatkan oleh warga Australia dari Medicare. Selain itu, OSHC Worldcare juga
mencakup akses ke beberapa rumah sakit swasta dan klinik-klinik, perlindungan ambulan gawat darurat serta
keringanan untuk obat-obatan resep dokter.
LAYANAN DI LUAR RUMAH SAKIT DAN RAWAT JALAN
Layanan
Tunjangan per layanan
Layanan Medis yang disediakan oleh dokter
(Layanan Dokter Umum)
Jumlah tunjangan sebagaimana tercantum pada Daftar
Biaya Tanggungan Medicare (Medicare Benefits
Schedule/MBS)
Layanan Medis seperti patologi dan radiologi
Biaya tercantum di dalam Daftar Biaya Tanggungan Medicare (Medicare Benefits Schedule) seragam di
seluruh wilayah Australia dan ditetapkan oleh Department of Health and Ageing (Departemen Kesehatan dan
Wreda Usia) setelah berkonsultasi dengan lembaga-lembaga profesional.
Tunjangan yang dibayarkan biasanya 100% dari biaya terdaftar di dalam Daftar Biaya Tanggungan Medicare
untuk kebanyakan layanan Dokter Umum dan 85% dari biaya tanggungan Medicare untuk semua layanan di
May 09
Jan 07
2
luar rumah sakit. 'Jumlah layanan dan fasilitas terpakai' menentukan besarnya tunjangan yang dibayarkan.
Bacalah lembar Fakta ' Out of Hospital Services' kami untuk keterangan lebih lanjut.
Sebagai contoh, jika tunjangan yang dibayarkan adalah 85% dari biaya schedule. Pasien membayar selisih
antara Biaya Tanggungan Medicare (MBS) dan uang pembayaran yang dikembalikan (dikenal dengan istilah
'co-payment').
15% yang dibayar pasien
Daftar Biaya
Tanggungan
Medicare
MBS
Biaya ditetapkan
oleh Pemerintah
Australia
OSHC
Worldcare
OSHC Worldcare
akan membayar
Anda 85% dari MBS
Beberapa dokter, spesialis, dan penyedia layanan kesehatan dapat membebankan biaya lebih besar daripada
MBS. Apabila dokter mengenakan tarip lebih tinggi dari MBS, kami akan membayar 85% dari MBS dan pasien
wajib membayar jumlah kelebihannya.
Selisih yang dibayar
pasien
Dokter atau
penyedia layanan
medis mengenakan
tarip lebih besar dari
MBS
Amount
Charged
15% yang dibayar pasien
MBS
OSHC
Worldcare
OSHC Worldcare
akan membayar
Anda 85% dari MBS
Daftar Biaya Tanggungan Medicare
(MBS) yang ditetapkan oleh Pemerintah
Australia
LAYANAN RAWAT INAP – RUMAH SAKIT UMUM
Layanan
Tunjangan per
layanan¹
Pasien rawat inap yang berbagi kamar dengan pasien lain atau yang mendapat
akomodasi kamar sendiri
100%
Layanan pada hari yang sama seperti yang diberikan kepada pasien yang rawat inap
100%
Kecelakaan dan Situasi Gawat Darurat
100%
Pengobatan rawat jalan dan layanan pasca-operasi
100%
Terapi Rehabilitasi/Pekerjaan harus memenuhi persyaratan-persyaratan berikut:
i.
ii.
iii.
Perawatan harus direkomendasikan oleh dokter yang menangani
Perawatan harus direkomendasikan untuk memulihkan sakit atau cedera parah
Perawatan disediakan di saat Anda sedang rawat inap di rumah sakit
100%
May 09
Jan307
¹Biaya adalah pengeluaran yang ditentukan oleh Pemerintah dan lembaga kesehatan setempat yang berwenang atas biaya layanan yang
ditujukan kepada pasien yang bukan residen di Australia.
Tarip-tarip dan
biaya-biaya rumah
sakit umum
Public
Hospital
OSHC
Worldcare
OSHC Worldcare
akan membayar
100% biaya yang
ditetapkan oleh
Lembaga-lembaga
Kesehatan di Pusat
dan Daerah
LAYANAN RAWAT INAP – RUMAH SAKIT SWASTA
Tunjangan per
layanan¹
Layanan
Pasien rawat inap yang berbagi kamar dengan pasien lain atau yang mendapat
akomodasi kamar sendiri
100%
Layanan pada hari yang sama seperti yang diberikan kepada pasien rawat inap
100%
Kecelakaan dan Situasi Gawat Darurat
100%
Pengobatan rawat jalan dan layanan pasca-operasi
100%
Terapi rehabilitasi/pekerjaan harus memenuhi persyaratan-persyaratan berikut:
i.
ii.
iii.
Pengobatan harus direkomendasikan oleh dokter yang menangani
Pengobatan harus direkomendasikan untuk memulihkan sakit atau cedera parah 100%
Pengobatan disediakan di saat Anda sedang rawat inap di rumah sakit
¹Biaya sesuai dengan tarip dan biaya yang ditetapkan oleh Lembaga-lembaga kesehatan Pusat dan Daerah
untuk biaya layanan yang dikenakan kepada pasien yang bukan warga Australia
Selisih yang dibayar oleh
pasien
Tarip-tarip dan
biaya-biaya rumah
sakit swasta
Private
Hospital
OSHC
Worldcare
OSHC Worldcare
akan membayar
100% biaya yang
ditetapkan oleh
Badan-badan
Kesehatan di Pusat
dan Daerah
.
Anda tertanggung untuk pelayanan medis di rumah sakit swasta. Namun, harus diketahui bahwa rumah sakit
swasta dapat mengenakan biaya lebih tinggi daripada biaya yang ditetapkan oleh Lembaga-lembaga
Kesehatan Pusat dan Daerah yang berwenang, dan Anda akan diharuskan membayar kekurangan tersebut.
May 09
Jan 407
OBAT-OBATAN RESEP DOKTER
Tunjangan per
layanan
Layanan
Batas per Tahun
Jumlah
Hanya untuk obat-obatan resep yang diberikan oleh dokter yang
Hingga $50 per maksimum per
terdaftar– termasuk tunjangan biaya yang melebihi kontribusi pasien
barang di dalam tahun kalender
sebagaimana ditetapkan di dalam Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)
resep
Bujangan $300
yang berlaku untuk yang berhak secara umum.
Keluarga $600
Kontribusi pasien PBS adalah jumlah yang anggota wajib bayar menurut undang-undang terhadap biaya resep
sebelum OSHC Worldcare mulai membayarkan tunjangan. Kontribusi ini adalah sama seperti yang terbayar
oleh warga Australia yang tidak menerima keringanan pembayaran apapun.
Obat
resep
dokter
OSHC Worldcare akan membayar
Anda selisih dari $ 32.50 dan biaya
obat-obatan, hingga maksimum $50
per tiap resep obat dokter
Pasien harus
membayar resep
dokter sebesar
$ 32.90
LAYANAN LAINNYA
Layanan
Manfaat per
layanan
Operasi Prostesis ke dalam tubuh seperti yang dirinci di dalam daftar Prostesis
Departemen Kesehatan Pemerintah Australia
100%
Layanan Ambulan
- Apabila secara medis diperlukan untuk dibawa ke rumah sakit
ATAU
- Untuk perawatan gawat darurat
100% biaya
transportasi
Tidak ada penggunaan rutin yang ditanggung.
¹Biaya sesuai dengan tarip dan biaya yang ditetapkan oleh lembaga-lembaga kesehatan Pusat dan Daerah
untuk biaya layanan yang dikenakan kepada pasien yang bukan warga Australia
²Batas adalah jumlah maksimum yang dibayarkan berdasarkan polis standar 12 bulan dan dihitung pro-rata
berdasarkan panjang masa tanggungan polis. Batas hanya berlaku per orang sepanjang tunjangan maksimum
belum digunakan dalam Polis Keluarga.
¾
APA YANG TAK TERTANGGUNG?
Layanan-layanan yang tak tertanggung di dalam polis Anda:
(a) Layanan-layanan yang diberikan oleh fisioterapis, ahli terapi tulang punggung (chiropractors), ahli
pengobatan tradisional (naturopath) atau layanan-layanan tambahan lainnya.
(b) Perubatan, obat-obat dan perawatan lain yang tidak diresepkan oleh dokter dan tidak termasuk di dalam
daftar PBS.
May 09
Jan5 07
(c) Biaya-biaya dokter gigi dan toko kaca mata.
(d) Kontribusi biaya yang wajib Anda bayar di bawah undang-undang Australia atau sebagai hasil dari
kelebihan biaya yang dikenakan pemberi layanan yang melebihi Daftar Biaya Tertanggung Medicare.
Tunjangan-tunjangan tidak dibayar untuk:
(a). layanan atau perawatan yang diberikan sebagai bagian dari program reproduktif dibantu, termasuk tetapi
tidak terbatas pada fertilisasi bayi tabung (in-vitro fertilisation).
(b) layanan atau perawatan yang diperoleh di luar Australia, baik terkait ataupun tidak dengan persiapan
belajar dan termasuk layanan kesehatan yang diperlukan untuk masuk ke Australia.
(c) perawatan kesehatan yang diurus sebelum mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan tiba di Australia.
(d) layanan atau perawatan medis yang diberikan kepada mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan mereka
dalam 12 bulan pertama setelah tiba di Australia, di mana layanan atau perawatan tersebut adalah untuk
pengobatan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelum sebelum ketibaan mereka di Australia. Namun,
pengecualian ini tidak berlaku di mana dokter menyatakan, dan kami menyetujui, bahwa mahasiswa/pelajar
asing atau tanggungan mereka itu memerlukan pengobatan gawat darurat atau pengobatan untuk sesuatu
kondisi yang mengancam jiwa di Australia. Kami tidak akan menolak memberikan persetujuan tanpa alasan
yang bisa diterima.
(e) di mana permohonan Visa Pelajar dibuat oleh seorang mahasiswa/pelajar asing yang sudah ada di
Australia, yang sebelumnya tidak memiliki Visa Pelajar, layanan dan perawatan diberikan kepada
mahasiswa/pelajar asing dan tanggungan mereka dalam dua belas bulan pertama sesudah membeli
OSHC, di mana layanan perawatan tersebut adalah untuk suatu kondisi medis yang sudah ada sebelum
membeli OSHC. Namun, pengecualian ini tidak berlaku di mana dokter menyatakan, dan kami menyetujui,
bahwa mahasiswa/pelajar asing dan tanggungan mereka itu memerlukan pengobatan gawat darurat atau
pengobatan untuk sesuatu kondisi yang mengancam jiwa di Australia. Kami tidak akan menolak
memberikan persetujuan tanpa alasan yang bisa diterima.
(f) perawatan dan pengobatan untuk kondisi medis dan cacat lanjutan yang langsung berasal dari kondisi
medis dan cacat pada mana peraturan (d) dan (e) berlaku akan ditangani sesuai dengan pengaturan pada
peraturan (d) dan (e).
(g) perawatan kondisi medis yang berkaitan dengan kehamilan untuk mahasiswa/pelajar asing atau
tanggungan mereka di mana Visa Pelajar mereka berlaku hanya untuk kurang dari 3 bulan. Pengecualian
ini tidak berlaku apabila mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan mereka tiba dengan menggunakan visa
sebelumnya dan lama waktu total untuk tinggal secara terus-menerus adalah 3 bulan atau lebih. Kehamilan
tersebut tidak dianggap sebagai kondisi yang telah ada. Apabila seorang mahasiswa/pelajar asing
menggunakan visa awal yang berlaku kurang dari tiga bulan namun kemudian memperoleh Visa Pelajar
baru untuk memperpanjang masa tinggalnya untuk 3 bulan atau lebih, maka pengecualian ini akan
dibatalkan sejak tanggal penerbitan visa kedua dan kehamilan tidak dianggap sebagai kondisi yang telah
ada.
(h) transportasi mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan mereka ked an dari Australia dalam situasi apa pun
saja.
(i) operasi kosmetik atas pilihan sendiri (elektif).
¾
APAKAH ADA MASA TUNGGU?
KONDISI YANG SUDAH ADA SEBELUMNYA
Masa tunggu untuk kondisi medis yang sudah ada sebelumnya (Pre-Existing Medical Condition) adalah 12
bulan dari tanggal Anda tiba di Australia, atau tanggal diberikannya visa pelajar Anda, tergantung yang mana
May 09
Jan 607
tanggal yang kemudian. Selama periode 12 bulan ini, Anda tidak dapat klaim untuk biaya terkait pengobatan,
penyakit, cacat atau kondisi (atau kondisi sekunder terkait penyakit, cacat atau kondisi tersebut) yang Anda
derita saat kapan pun sebelum Anda tiba di Australia, atau sebelum tanggal visa pelajar Anda diberikan,
tergantung yang mana tanggal yang kemudian.
¾
¾
KAPAN PERTANGGUNGAN SAYA MULAI BERLAKU?
»
Untuk kebanyakan mahasiswa/pelajar yang baru mengawali studi, pertanggungan Anda diatur lewat
institusi pendidikan Anda sebelum kedatangan Anda, dan Anda akan tertanggung seketika setelah ketibaan
Anda di Australia.
»
Bagi mahasiswa atau pelajar yang melanjutkan belajar (mereka yang telah tinggal di Australia selama
beberapa waktu) Anda akan tertanggung hingga masa kedaluwarsa Anda yang tertera pada kartu
keanggotaan Anda. Mohon diperiksa Anda memiliki kartu keanggotaan Anda untuk mengetahui tanggal
kedaluwarsanya sehingga Anda tetap dapat menjaga perlindungan diri Anda.
SISTIM PERLINDUNGAN KESEHATAN AUSTRALIA
Australia mempunyai sistim perlindungan kesehatan nasional yang menyediakan akses perlindungan
kesehatan bagi warga Australia, Selandia Baru atau pemegang visa penduduk tetap. Bagian utama sistim
perlindungan kesehatan nasional tersebut dinamakan "Medicare”. Medicare memberikan perlindungan
kesehatan prima yang murah dan mudah bagi semua warga Australia, seringkali disediakan gratis di titik
pelayanan tertentu.
Medicare menanggung biaya medis, rumah sakit dan obat-obatan, tetapi tidak mencakup biaya rumah sakit
swasta, perawatan gigi, kacamata dan pelayanan serupa. Medicare tidak mencakup bantuan ambulan gawat
darurat atau transportasi ke rumah sakit.
Anda sangat perlu memahami sistem perlindungan kesehatan Australia. Apabila Anda memahaminya, maka
Anda akan bisa mengakses perawatan kesehatan yang terbaik dan paling efektif untuk diri anda.
¾
APA YANG DIMAKSUD DENGAN PENYEDIA LAYANAN MEDIS TAGIHAN LANGSUNG?
OSHC Worldcare memiliki pengaturan khusus bagi para anggota kami dengan banyak penyedia layanan medis
untuk membuat tagihan langsung kepada kami untuk jumlah tagihan Anda yang tertanggung. Artinya Anda
hanya cukup menunjukkan kartu keanggotaan OSHC Worldcare Anda yang masih berlaku – jadi pastikan Anda
selalu membawa kartu anda yang masih berlaku setiap saat.
Beberapa penyedia layanan medis mungkin akan meminta bayaran kelebihan biaya (gap fee) yang kecil pada
saat layanan diberikan, tapi sisa tagihan selanjutnya akan langsung ditangani oleh OSHC Worldcare.
Anda dapat menemukan Penyedia Layanan Medis Tagihan Langsung terdekat di sini secara online, dengan
log-in ke bagian Students di situs ini.
¾
APA YANG PERLU SAYA LAKUKAN UNTUK MENDAPAT PERAWATAN MEDIS?
May 09
7
Jan 07
Mohon hubungi segera OSHC Worldcare di nomor 1800 651 349 jika Anda masuk rumah sakit.
Dokter Umum
Jika Anda tidak dalam situasi gawat darurat, kontak pertama Anda adalah dokter umum atau GP atau pusat
kesehatan/medis setempat.
Anda dapat mengakses banyak layanan di pusat kesehatan setempat. Layanan-layanan yang tersedia adalah:
» Pengobatan umum: pemeriksaan badan, patologi (tes darah), pemeriksaan kulit, layanan gizi, dukungan
untuk berhenti merokok, pemantauan tekanan darah
» Pemeriksaan dan perawatan: masalah kesehatan dan kecederaan
» Layanan P3K: sesuai kebutuhan
» Skrining diagnostik sederhana: berbagai tes tersedia – termasuk di antaranya tes urin kehamilan, urinalisis,
pembacaan tekanan darah, tes gula darah
» Kesehatan perempuan: bimbingan kontrasepsi, pap smears, skrining kesehatan seksual, tes dan
bimbingan kehamilan, pemeriksaan payudara
» Kesehatan laki-laki: skrining kesehatan seksual, pemeriksaan prostat
» Konseling kesehatan: termasuk konseling masalah kesehatan dan konseling masalah pribadi
» Surat penghantar ke layanan-layanan spesialis
Perlu diketahui bahwa Anda harus membuat perjanjian terlebih dahulu jika ingin bertemu dokter
Untuk memperkecil biaya medis, Anda harus datang ke pusat kesehatan atau dokter umum (GP) yang
membuat tagihan langsung ke OSHC Worldcare. Anda dapat mencari Penyedia Layanan Medis Tagihan
Langsung terdekat Anda dengan log-in ke Students section situs ini. Anda hanya perlu menunjukkan kartu
keanggotaan OSHC Worldcare Anda yang masih berlaku, dan tagihan untuk bagian tertanggung dari layanan
yang Anda terima akan langsung dikirimkan ke OSHC Worldcare.
Jika Anda ingin menemui dokter lain, Anda dapat menemukan daftar nama, alamat serta nomor telepon mereka
di Yellow Pages Telephone Directory, pada abjad L-Z, di bagian Medical Practitioners – Locality Guide untuk
pusat kesehatan terdekat di daerah Anda. Anda mungkin akan diwajibkan membayar biaya layanan seketika,
dan mengajukan klaim ke OSHC Worldcare untuk mendapatkan tunjangan Anda.
Penanganan Kecelakaan dan Perawatan Gawat Darurat
Setiap rumah sakit umum memiliki bagian layanan 24 jam Gawat Darurat dan Kecederaan (24-hour Emergency
and Casualty) di mana Anda dapat meminta pertolongan sesudah jam kerja dan selama akhir pekan. Jika Anda
datang sebagai pasien luar di bagian gawat darurat atau kecederaan, mungkin Anda harus menunggu lama
untuk bertemu dokter di rumah sakit umum kecuali tentu jika dalam kondisi gawat.
Pasien dengan masalah paling serius dan mendesak akan ditangani dan mendapatkan perawatan
terlebih dulu. Hendaknya Anda menggunakan layanan ini hanya dalam situasi gawat darurat.
Pasien yang datang di bagian gawat darurat akan diperiksa dan ditangani sesuai dengan tingkat keseriusan
kondisi kesehatannya. Pasien dengan masalah kesehatan yang paling mendesak akan diperiksa dan ditangani
terlebih dulu. Jika Anda datang di bagian gawat darurat dengan masalah kesehatan yang kondisinya di bawah
kondisi serius, mungkin Anda akan diminta untuk menunggu untuk bertemu dengan dokter.
Perawatan Rumah Sakit
Jika Anda dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan medis, Anda harus segera menghubungi
OSHC Worldcare di nomor 1800 651 349. Anda akan perlu memberikan kepada OSHC Worldcare perincian
penanganan dan perawatan Anda di rumah sakit. Setelah itu, baru kami akan dapat memastikan
pertanggungan untuk anda dan membantu Anda mengurus pembayaran kepada rumah sakit.
May 09
Jan 807
Perawatan rumah sakit umum
Secara umum, OSHC Worldcare menanggung seluruh biaya rawat inap dan perawatan sebagai pasien yang
berbagi kamar dengan pasien-pasien lain di rumah sakit umum. Sebagai pasien rumah sakit umum, dokter
yang menangani Anda ditunjuk oleh rumah sakit. Setelah Anda keluar dari rumah sakit, Anda akan ditempatkan
di klinik rawat jalan, salah satu ruang privat spesialis di rumah sakit tersebut atau Anda akan dirujukkan ke
dokter umum setempat.
Perawatan rumah sakit swasta
Apabila Anda memilih dirawat di rumah sakit swasta. OSHC Worldcare akan memberikan tunjangan untuk
perawatan dan kamar berbagi dengan pasien lain. Apabila Anda pasien privat, Anda mungkin akan diharuskan
membayar selisih antara biaya yang dikenakan oleh dokter dan daftar biaya resmi yang telah ditetapkan oleh
lembaga-lembaga kesehatan Pemerintah Pusat dan Daerah untuk layanan medis bagi pasien rumah sakit yang
bukan warga Australia.
Layanan Kesehatan Spesialis dan Swasta
Setelah konsultasi pertama Anda dengan dokter, apabila Anda masih memerlukan penanganan atau perawatan
medis lebih lanjut, dokter Anda akan merujuk Anda ke dokter spesialis.
¾
BAGAIMANA CARA MENGAJUKAN KLAIM?
Apabila Anda mengeluarkan biaya medis di Australia, ada dua cara untuk mengajukan klaim:
ONLINE
1. Ikuti petunjuk langkah per langkah untuk mengajukan klaim
2. Catat nomor rujukan klaim saat mengajukan klaim secara online, dan tuliskan di balik kertas kwitansi
pembayaran atau tanda terima pembayaran asli
3. Kirimkan bukti-bukti pembayaran tersebut ke
OSHC Worldcare, Locked Bag 3001, Toowong, QLD 4066
LEWAT POS
1. Ambil formulir klaim dari:
− institusi Anda
− download dari www.oshcworldcare.com.au
2. Lengkapi formulir klaim dan lampirkan bukti tanda terima dan tanda pembayaran asli
3. Kirimkan formulir klaim serta bukti tanda terima dan tanda pembayaran asli ke
OSHC Worldcare, Locked Bag 3001, Toowong, QLD 4066
Penting untuk menyimpan salinan semua bukti tanda terima dan tanda pembayaran dan nomor rujukan klaim
Anda. Agar klaim Anda berhasil Anda perlu menyertakan:
»
Semua bukti tanda terima dan tanda pembayaran asli serta
» Dokumen-dokumen lain yang relevan
Sampul surat siap kirim (prabayar dan beralamat) tersedia guna memudahkan Anda mengirimkan semua
dokumen ke OSHC Worldcare. Sampul-sampul surat itu juga tersedia di institusi Anda atau dapat diminta
dengan menghubungi OSHC Worldcare.
¾
DI MANA SAYA BISA MENDAPAT BANTUAN?
May 09
Jan 07
9
TEMPAT SWALAYAN
Beberapa institusi memiliki tempat swalayan OSHC Worldcare, di mana anggota memiliki akses untuk:
»
Mendapatkan informasi OSHC Worldcare yang berguna, termasuk formulir klaim, sampul surat siap kirim
(prabayar dan beralamat) dan informasi terbaru
»
Komputer dengan website link langsung ke www.oshcworldcare.com.au
»
Saluran telepon hotline khusus yang langsung menghubungkan Anda ke OSHC Worldcare
TENAGA PERWAKILAN LAYANAN ANGGOTA
OSHC Worldcare memiliki tempat Perwakilan Layanan Untuk Anggota (Client Service Representatives) yang
selalu siap melayani di Tempat Swalayan Pelajar/Mahasiswa dan institusi dalam berbagai waktu dalam
seminggu. Mereka dapat membantu Anda dengan pertanyaan-pertanyaan Anda. Tanyakanlah pada
International Office tentang OSHC Worldcare Representative Anda.
LEWAT TELEPON
Apabila institusi Anda tidak memiliki Tempat Swalayan atau Perwakilan Layanan Untuk Anggota, Anda dapat
mengakses semua layanan informasi yang sama di website ini, atau telepon 13 OSHC (13 6742) untuk
mendapatkan layanan yang ramah dan berguna.
¾
BAGAIMANA CARA MEMPERBARUI OSHC MILIK SAYA?
Apabila OSHC Anda kedaluwarsa sebelum visa belajar Anda habis masa berlakunya, adalah kewajiban Anda
untuk segera memperbaharui OSHC anda.
Anda dapat memperbaharui polis Anda:
»
Online di www.oshcworldcare.com.au dengan pembayaran kartu kredit
»
Di kampus
Beberapa institusi dapat menerima pembayaran premi OSHC Anda dan mengirimkannya ke OSHC
Worldcare. OSHC Worldcare juga menyediakan fasilitas pembayaran dengan mesin EFTPOS di
beberapa institusi. Setelah Anda memperbaharui OSHC, otomatis kartu keanggotaan baru Anda
dikirimkan kepada Anda.
»
Lewat pos
Mengirimkan money order atau cek lewat pos, disertai dengan formulir aplikasi/pembaharuan.
Apabila Anda perlu memohon perpanjangan Visa Pelajar atau Visa Pelajar baru, Anda perlu memberikan bukti
kepada Departemen Keimigrasian bahwa Anda memiliki OSHC.
¾
BAGAIMANA JIKA SAYA LUPA TIDAK MEMPERBARUI OSHC MILIK SAYA?
Anda bertanggung jawab untuk memastikan bahwa OSHC milik Anda selalu berlaku.
Apabila anda membiarkan polis anda mati masa berlakunya ketika anda masih memegang visa pelajar dan
Anda ingin memperbarui OSHC untuk selama masa berlaku visa pelajar Anda, maka Anda akan tetap harus
membayar premi untuk masa ketika polis Anda mati. Tidak ada tunjangan terbayar untuk klaim yang dibayarkan
pada masa polis Anda mati.
May 09
Jan 07
10
¾
SAYA AKAN PULANG BERLIBUR KE NEGARA SAYA, DAPATKAH KEANGGOTAAN SAYA
DITANGGUHKAN?
OSHC Worldcare menyediakan ‘Holiday Credit’ untuk pemegang polis yang akan meninggalkan Australia
selama lebih dari 30 hari selama masa dalam polis OSHC Worldcare.
Untuk mengajukanpermohonan Holiday Credit:
» Anda harus menunjukkan polis OSHC Worldcare yang MASIH BERLAKU saat Anda mengajukan aplikasi
'Holiday Credit'
» Apabila polis OSHC Worldcare Anda kedaluwarsa selama masa berlibur Anda, Anda harus memperbarui
pertanggungan Anda dan menghitung mundur tanggal ke tanggal kedaluwarsa sebelum Anda dapat
mengajukan 'Holiday Credit' Anda
» Anda harus berada di luar Australia selama 30 hari atau lebih
» Anda harus mengajukan aplikasi 'Holiday Credit' dalam 30 hari sesudah kembali ke Australia
Untuk mengajukan aplikasi perpanjangan polis OSHC Worldcare Anda, hubungi Perwakilan OSHC Worldcare
terdekat di kampus atau hubungi kami di nomor 13 OSHC (13 6742). Anda harus menghubungi OSHC
Worldcare dalam waktu 30 hari setelah kembali ke Australia untuk perpanjangan keanggotaan Anda.
Untuk informasi lebih lanjut lihatlah di ‘Holiday Credit’ Fact Sheet
¾
SAYA AKAN MENINGGALKAN AUSTRALIA DAN OSHC MILIK SAYA BELUM KEDALUWARSA,
BISAKAH SAYA MENDAPATKAN PEMBAYARAN UANG KEMBALI?
OSHC Worldcare akan mengembalikan uang premi Anda (sebagian atau seluruhnya), apabila:
»
»
»
»
»
»
Anda sudah membayar OSHC dan tidak jadi ke Australia untuk melanjutkan studi Anda
Visa Pelajar Anda tidak diperpanjang atau dibatalkan
Anda harus menghentikan studi Anda dan meninggalkan Australia sebelum berakhirnya masa tinggal yang
disetujui karena alasan-alasan di luar kekuasaan Anda
Anda tamat belajar lebih awal dan akan meninggalkan Australia
Anda telah memperoleh status penduduk tetap di Australia
Anda memiliki OSHC dari penyedia layanan asuransi lain
OSHC Worldcare tidak akan mengembalikan premi untuk masa pertanggungan kurang dari 1 bulan.
May 09
Jan 07
11