Hubungan Kepatuhan Minum Tablet Fe Dengan Anemia - E
advertisement
HUBUNGAN KEPATUHAN MINUM TABLET FE DENGAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS WONOKERTO KABUPATEN PEKALONGAN TAHUN 2013 Diajukan sebagai Persyaratan untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan LIESMAY AYUK ZUHAIDA NIM 10.0926.B PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN 2013 ii PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan Kepatuhan Minum Tablet Fe dengan Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan Tahun 2013” disusun oleh Liesmay Ayuk Zuhaida, telah disetujui dan diperiksa oleh Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah untuk dipertahankan di depan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah. Pekajangan, 16 Juli 2013 Pembimbing I Pembimbing II Suparni, SST NIK. 04.001.040 Sigit Prasojo, S.K.M, M.Kep NIK. 90.001.007 iii LEMBAR PENGESAHAN HUBUNGAN KEPATUHAN MINUM TABLET FE DENGAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS WONOKERTO KABUPATEN PEKALONGAN TAHUN 2013 Disusun Oleh: Liesmay Ayuk Zuhaida 10.0926.B Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji pada tanggal 23 Juli 2013 Dewan Penguji Penguji I Pujiati Setyaningsih, SSiT.M.Kes NIK. 02.001.030 Penguji II Penguji III Suparni, SST NIK. 04.001.040 Sigit Prasojo, SKM. M.Kep NIK. 90.001.007 Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini Telah Diterima sebagai Salah Satu Persyaratan untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pekajangan, Agustus 2013 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan Ketua, Mokhamad Arifin, SKp. M.Kep NIK. 92.001.011 iv SURAT PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa apa yang ditulis dalam Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini adalah benar adanya dan merupakan hasil karya saya sendiri. Segala kutipan karya pihak lain telah saya tulis dengan menyebutkan sumbernya. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya plagiasi maka saya rela gelar Ahli Madya Kebidanan saya dicabut. Pekajangan, 16 Juli 2013 Peneliti, Liesmay Ayuk Zuhaida NIM. 10.0926.B v PRAKATA Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan tugas penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai syarat menyelesaikan Program Diploma III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan. Sholawat dan salam semoga tetap tercurahkan keharibaan Nabi Muhammad SAW dan keluarganya sumber dari segala sumber ilmu pengetahuan. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan banyak pihak. Oleh karena itu perkenankan peneliti mengucapkan terima kasih dan mohon maaf atas segala kesalahan yang telah peneliti lakukan kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, kepada: 1. Kepala BAPPEDA, Dinas Kesehatan dan Kepala Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan yang telah memberikan ijin diadakannya penelitian dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Mokhammad Arifin, SKp. M.Kep., selaku Ketua STIKES Muhammadiyah Pekajangan Kabupaten Pekalongan. 3. Pujiati Setyaningsih, SSiT, M. Kes, selaku Kepala Program Studi Diploma III Kebidanan STIKES Muhammadiyah Pekajangan Kabupaten Pekalongan dan penguji I. 4. Suparni, SST, selaku pembimbing I yang telah memberikan berbagai pemahaman praktis dan teoritis serta arahan cara penulisan Karya Tulis Ilmiah yang baik. vi 5. Sigit Prasojo, SKM. M.Kep., selaku pembimbing II yang telah memberikan berbagai pemahaman praktis dan teoritis serta arahan cara penulisan Karya Tulis Ilmiah yang baik. 6. Seluruh Staf dosen, karyawan dan petugas perpustakaan STIKES Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan. 7. Bapak, Ibu, Adik dan Saudara-Saudaraku tercinta yang telah memberikan dorongan material dan spiritual, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah Penelitian ini. 8. Teman-teman satu angkatan program studi diploma III Kebidanan STIKES Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan dan semua pihak yang telah membantu, yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan. Demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis dan mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan. Pekalongan, Juli 2013 Penulis vii DAFTAR ISI SAMPUL ............................................................................................................. i JUDUL ................................................................................................................. ii LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................. iii LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iv LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................. v PRAKATA ........................................................................................................... vi DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii DAFTAR SKEMA ................................................................................................ xiii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv ABSTRAK ............................................................................................................ xv BAB I BAB II PENDAHULUAN A. Latar Belakang .............................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................ 6 C. Tujuan ........................................................................................... 6 D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 7 E. Keaslian Penelitian ....................................................................... 7 TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Kehamilan 1. Pengertian ............................................................................... 9 2. Tanda-tanda Kehamilan ......................................................... 10 viii 3. Keluhan Kehamilan ................................................................ 13 B. Konsep Dasar Anemia Pada Ibu Hamil 1. Pengertian ............................................................................... 16 2. Patofisiologi............................................................................ 16 3. Tanda dan Gejala .................................................................... 17 4. Etiologi ................................................................................... 18 5. Secara Umum Penyebab Anemia ........................................... 18 6. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Anemia ................. 19 7. Klasifikasi Anemia Berdasarkan Ukuran Sel Darah Merah ... 19 8. Derajat Anemia....................................................................... 21 C. Konsep Dasar Tablet Fe 1. Pengertian Tablet Fe/Zat Besi ................................................ 21 2. Manfaat Zat Besi Bagi Ibu Hamil .......................................... 21 3. Kebutuhan Zat Besi Bagi Ibu Hamil ...................................... 22 4. Tanda dan Gejala Awal Kekurangan Zat Besi ....................... 23 5. Bagaimana Tubuh Menangani Zat Besi ................................. 23 6. Efek Samping Konsumsi Tablet Fe ........................................ 24 7. Akibat Kekurangan Tablet Fe ................................................ 24 8. Cara Minum Tablet Fe ........................................................... 25 D. Konsep Dasar Kepatuhan 1. Definisi Kepatuhan ................................................................... 26 2. Definisi Corcondance ............................................................... 27 3. Faktor-faktor yang mendukung Kepatuhan pasien ................... 27 ix 4. Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan .................. 28 5. Akibat Ketidakpatuhan ............................................................. 29 6. Cara Meningkatkan Kepatuhan ................................................ 29 7. Cara Mengetahui Ketidakpatuhan ............................................ 30 8. Mengukur Kepatuhan ............................................................... 30 9. Kriteria Kepatuhan.................................................................... 31 BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DAN DEFINISI OPERASIONAL A. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 32 B. Hipotesis ......................................................................................... 32 C. Definisi Operasional Variabel ....................................................... 33 BAB IV METODELOGI PENELITIAN BAB V A. Desain Penelitian .......................................................................... 35 B. Populasi dan Sampel ..................................................................... 35 C. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 36 D. Etika Penelitian ............................................................................. 37 E. Instrumen Pengumpulan Data ...................................................... 39 F. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 41 G. Prosedur Pengumpulan Data ........................................................ 42 H. Pengolahan Data ............................................................................ 44 I. 45 Analisa Data ................................................................................. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian .............................................................................. x 47 B. Pembahasan ................................................................................... 51 BAB VI PENUTUP A. Simpulan ........................................................................................ 57 B. Saran .............................................................................................. 58 DAFTAR PUSTAKA xi DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi operasional.................................................................... 33 Tabel 4.1 Waktu penelitian......................................................................... 36 Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kepatuhan minum tablet Fe di Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan Tahun 2013................................................................................ 48 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat anemia di Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan Tahun2013.................................................................................. 48 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Analisa hubungan kepatuhan minum tablet Fe dengan anemia pada ibu hamil di Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan Tahun2013................................................................................. 50 Tabel 5.4 Hubungan kepatuhan minum tablet Fe dengan anemia pada ibu hamil di Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan Tahun2013................................................................................. xii 50 DAFTAR SKEMA Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Hubungan Kepatuhan Minum Tablet Fe Dengan Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan Tahun 2013...........................................................................................32 xiii DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat ijin mencari data dari BAPPEDA dan DINKES Kabupaten Pekalongan Lampiran 2 : Surat ijin validitas dari BAPPEDA dan DINKES Kabupaten Pekalongan Lampiran 3 : Surat ijin penelitian dari BAPPEDA dan DINKES Kabupaten Pekalongan Lampiran 4 : Surat keterangan penelitian dari Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan Lampiran 5 : Penjelasan penelitian Lampiran 6 : Pernyataan persetujuan responden Lampiran 7 : Kisi-kisi kuesioner Lampiran 8 : Lembar kuesioner xiv HUBUNGAN KEPATUHAN MINUM TABLET FE DENGAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS WONOKERTO KABUPATEN PEKALONGAN TAHUN 2013 Liesmay Ayuk Zuhaida, Suparni, Sigit Prasojo ABSTRAK Anemia merupakan suatu kondisi dimana jumlah sel darah merah kurang dari normal. Batas kadar hemoglobin pada ibu hamil adalah 11gr% sedangkan ibu yang tidak hamil 12gr%. Perbedaan tersebut disebabkan karena pada ibu hamil terjadi pengenceran darah. Pemberiaan tablet Fe merupakan salah satu upaya penting dalam mencegah dan menanggulangi anemia. Dalam sebuah terapi pengobatan terdapat syarat utama tercapainya keberhasilan pengobatan yang dilakukan yaitu kepatuhan pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara kepatuhan minum tablet Fe dengan anemia pada ibu hamil. Desain penelitian menggunakan metode descriptive correlative dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil anemia yang yang periksa di Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan bulan Mei 2013 dan mengkonsumsi tablet Fe minimal 1 bulan. Teknik pengambilan sampel adalah total populasi sebanyak 149 ibu hamil anemia di Puskesmas Wonokerto Kabupaten Pekalongan, dimana pada saat penelitian ada 54 orang masuk dalam kriteria eklsklusi sehingga sisanya ada 95 orang yang menjadi responden peneliti. Pengumpulan data kepatuhan dengan menggunakan kuesioner, anemia dengan Hb sahli. Analisa hasil penelitian menggunakan uji statistik spearman rank, diperoleh value 0,065 (>0,05) berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kepatuhan minum tablet Fe dengan anemia pada ibu hamil. Saran bagi tenaga kesehatan hendaknya dapat memberikan informasi kepada ibu hamil bahwa anemia terjadi tidak hanya karena kepatuhan minum tablet Fe saja tapi banyak faktor lainnya misalnya karakteristik ibu, kebiasaan makan atau infeksi. Kata kunci Kepustakaan Jumlah halaman : kepatuhan, tablet Fe, anemia. : 23 buku, 4 website : xv, 58 halaman, 6 tabel, 1 skema, 8 lampiran xv
