Standar Oper - Fakultas Kedokteran Hewan

Manual Prosedur
Pelayanan Tindakan Nekropsi
Klinik Hewan Pendidikan
Program Kedokteran Hewan
Universitas Brawijaya
2012
1
Manual Prosedur
Pelayanan Tindakan Nekropsi
Klinik Hewan Pendidikan
Program Kedokteran Hewan
Universitas Brawijaya
Kode Dokumen
:
01300 05172
Revisi
:
0
Tanggal
:
Agustus 2012
Diajukan oleh
:
Ketua GJM
Prof. Dr. Aulanni’am, drh., DES
Dikendalikan oleh
:
Wabid. Akademik
Prof. Dr. Aulanni’am, drh., DES
Disetujui oleh
:
Ketua Program
Prof. Dr. Pratiwi Trisunuwati, drh., MS
2
Manual Prosedur Pelayanan Tindakan Nekropsi
A. Tujuan:
Menetapkan suatu prosedur pelayanan tindakan nekropsi di Klinik Hewan
Program Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya.
B. Ruang Lingkup:
Prosedur ini diterapkan untuk dokter jaga, resepsionis, tenaga teknis,
administrasi dan keuangan yang terlibat dalam pelayanan tindakan nekropsi di
Klinik Hewan PKH UB.
C. Definisi dan Pihak-Pihak yang Terkait:
1. Pelayanan Tindakan nekropsi adalah pelayanan jasa forensik veteriner
meliputi pelayanan otopsi hewan dan pemeriksaan sampel jaringan organ
yang dicurigai mengalami gangguan utuk penegakan diagnosa penyakit.
2. Dokter Jaga adalah dokter hewan yang ditugaskan oleh Ketua Program di
Klinik Hewan, bertanggung jawab untuk memberikan pelayanan pada klien
dan pasien yang membutuhkan pelayanan jasa medik veteriner.
3. Masyarakat pemilik hewan (Klien) adalah seseorang yang memiliki hewan
yang memerlukan pelayanan seperti tersebut di no.1.
4. Hewan (Pasien) adalah hewan kecil (anjing dan kucing), hewan besar
(ternak ruminansia, ternak monogastrik), hewan laboratorium, hewan
akuatik, satwa liar dan/atau unggas yang memerlukan pelayanan seperti
tersebut pada nomor 1.
5. Bagian Pelayanan Medis adalah bagian dari Klinik Hewan yang bertugas
sebagai pelaksana pelayanan jasa medik veteriner, yang terdiri atas
Dokter Jaga dan Tenaga Teknis.
6. Tenaga Teknis adalah seorang tenaga fungsional yang berdasarkan
keahliannya bertugas untuk melaksanakan urusan kesehatan hewan di
bawah penyeliaan Dokter Jaga, khususnya dalam membantu tindakan
medik veteriner.
7. Tenaga Resepsionis, Administrasi dan Keuangan adalah seorang tenaga
fungsional yang bertugas mengurus segala kepentingan customer service,
pengarsipan administrasi, dan pencatatan keuangan.
D. Prosedur :
1. Resepsionis menerima klien, mencatat data klien dan pasien pada Buku
Tamu dan lembaran ambulatoir.
2. Hewan akan dinekropsi dengan catatan hewan mati tidak lebih dari 24 jam
3. Hewan yang mati di luar perawatan petugas medik Klinik Hewan UB, maka
otopsi dilakukan atas permintaan klien kepada Klinik Hewan Pendidikan UB
3
4. Jika hewan mati pada saat perawatan atau hewan baru datang lalu mati di
Klinik hewan pendidikan UB, maka dokter jaga dapat memberikan
rekomendasi kepada klien untuk melakukan otopsi
5. Klien mengisi, menyetujui & menandatangani form pelayanan tindakan
nekropsi
6. Tenaga Teknis mempersiapkan peralatan dan ruangan yang akan
digunakan untuk nekropsi
7. Dokter Jaga melakukan anamnesa, melakukan pemeriksaan fisik, tindakan
bedah inspeksi organ dalam dan mencatat hasilnya nekropsi pada form
berita acara nekropsi sementara
8. Dokter Jaga melakukan pemeriksaan laboratorium lanjutan yang
diperlukan apabila penegakan diagnosa masih bersifat dubius
(meragukan) dengan mengambil spesimen yang diperlukan dan merujuk
pemeriksaan lain yang dibutuhkan ke Laboratorium (Histopatologi,
cytologi, Patologi Klinik, Mikrobiologi, Parsitologi, dll)
9. Dokter Jaga menetapkan diagnosa dengan menulis dan menandatangani
seluruh rangkaian hasil pemeriksaan nekropsi pada form berita acara
nekropsi
10. Dokter Jaga wajib menyampaikan hasil nekropsi dengan sejujurnya sesuai
hasil pemeriksaan kepada klien
11. Klien dipersilahkan untuk membawa pulang hewan yang telah selesai
dinekropsi setelah menyelesaikan biaya administrasi di kasir.
12. Klinik Hewan pendidikan UB menerbitkan surat berita acara hasil otopsi
secara resmi
13. Petugas resepsionis klinik menghubungi klien untuk memberikan informasi
pengambilan surat berita acara resmi hasil nekropsi
4
E. DIAGRAM ALIR
Klien
Mulai
Mendaftarkan
pasien ke bagian
administrasi
Form
permohonan
nekropsi
Mendapatkan form
permohonan
Nekropsi
Administrasi dan Keuangan Klinik
Mulai
Input Registrasi
pasien
( 5 menit )
Bagian Pelayanan Medis
Mulai
Form berita
acara nekropsi
Tenaga Teknis
menerima pasien &
mempersiapkan
peralatan
Dokter melakuakan
anamnesa,
memeriksa kondisi
fisik pasien&
mencatat hasilnya
( 30 menit )
Memberi form
permohonan
nekropsi
Menyerahkan
pasien
Dokter melakukan
bedah inspeksi organ
dalam ( 2-3 jam
tergantung hewan yg
dinekropsi )
Menerima pasien
kembali
Membayar biaya
administrasi dan
pelayanan
Mencatat biaya
pelayanan tindakan
medis
( 5 menit )
Penetapan diagnosa
Melakukan
penagihan biaya
tindakan
Menyerahkan
kuitansi
administrasi dan
biaya tindakan
medis
Jika Diagnosa pasti
disampaikan pd klien, jika
dubius, dokter mengambil
spesimen utk pemeriksaan
laboratorium lanjutan
Kuitansi
pembayaran
Dokter membuat
rujukan pemeriksaan
spesimen pada
laboratorium
Penegakan
diagnosa
berdasarkan hasil
laboratorium
Menyampaikan informasi
hasil nekropsi kepada
pemilik
5
Menerima pasien
kembali
Mencatat biaya
pelayanan tindakan
medis
( 5 menit )
Kuitansi
pembayaran
Membayar biaya
administrasi dan
pelayanan
Menyerahkan
kuitansi
administrasi dan
biaya tindakan
medis
Kuitansi
pembayaran
Surat Keterangan
nekropsi
Surat Keterangan
Nekropsi
Selesai
Menyerahkan
pasien kepada
pemilik
Berita Acara
Nekropsi
Dokter membuat &
menandatangani hasil
berita acara nekropsi
Tenaga teknis
menyerahkan pasien
pada klien
Membuat Surat
Keterangan Resmi
Selesai
Selesai
Lampiran :
1. Form Permohonan Nekropsi
2. Form Berita Acara Nekropsi
3. Surat Keterangan Nekropsi
6
Lampiran 1 : Formulir Permohonan Nekropsi
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
KLINIK HEWAN PENDIDIKAN
PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN
Jl. MT Haryono 169, Malang. Telp./Fax. (0341) 573642
FORMULIR PERMOHONAN NEKROPSI
KLINIK HEWAN PENDIDIKAN PKH – UB
Nama hewan :
Jenis Hewan :
Jenis kelamin :
Umur
:
Keterangan
:
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama
:
Alamat
:
adalah pemilik sah atau penanggung jawab dan pemegang kuasa penuh dari
hewan sebagaimana diuraikan di atas, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa
saya telah memahami dan menyadari kondisi terakhir kesehatan hewan saya
sebagaimana penjelasan yang telah di berikan Dokter Penanggung Jawab.
Dengan ini saya mengajukan permohonan NEKROPSI serta memberikan
kuasa sepenuhnya kepada Dokter Hewan di Klinik Hewan PKH - UB Malang untuk
melaksanakan tindakan tersebut yang disarankan atau dianggap perlu untuk hewan
saya.
Prosedur yang sebenarnya telah diterangkan kepada saya dan saya tidak
akan mengajukan keberatan ataupun tuntutan di kemudian hari atas konsekuensi
dari tindakan medis tersebut.
Malang,
Dokter Penanggung Jawab
(
)
Pemilik Hewan/Pemegang Kuasa
(
)
7
Lampiran 1 : Formulir Berita Acara Nekropsi
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
KLINIK HEWAN PENDIDIKAN
PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN
Jl. MT Haryono 169, Malang. Telp./Fax. (0341) 573642
BERITA ACARA NEKROPSI
Nama Hewan
:
Jenis Hewan/Umur
:
Jenis Kelamin
:
Nama pemilik
:
Alamat / Tlp
:
ANAMNESA
:
HASIL PEMERIKSAAN
:
1. SISTEM DIGESTI
a. Oroparhyngeal
:
b. Oesofagus
:
c. Lambung
:
d. Duodenum
:
e. Jejenum
:
f. Ileum
:
g. Colon
:
h. Caecum
:
i. Rectum
:
j. Kloaka
:
2. SISTEM SIRKULASI
a. Jantung
:
b. Pembuluh darah :
8
3. SISTEM RESPIRASI
a. Chonca nasalis
:
b. Larynx
:
c. Trachea
:
d. Pulmo
:
4. SISTEM REPRODUKSI
a. Labia, vagina
:
b. Cervix, uterus
:
c. Penis
:
d. Testis
:
e. Kelenjar asesoris :
5. SISTEM URINARIA
a. Ginjal
:
b. Vesica urinaria
:
c. Urethra
:
6. SISTEM MUSKULOSKELETAL
a. Musculus
:
b. Tulang
:
7. LAIN-LAIN
a. Mata
:
b. Telinga
:
c. ......................
:
DIAGNOSA
:
DIAGNOSA BANDING
:
Malang,
Dokter Penanggung Jawab
(
)
9
Lampiran 3 : Surat Keterangan Resmi Hasil Nekropsi
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
KLINIK HEWAN PENDIDIKAN
PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN
Jl. MT Haryono 169, Malang. Telp./Fax. (0341) 573642
SURAT KETERANGAN NEKROPSI
NO.
/
/KHP/20........
Dokter Hewan yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
NIP/NIK
:
Telah melakukan tindakan nekropsi atas persetujuan pemilik hewan di bawah ini :
Nama Pemilik
:
Alamat / Tlp
:
Nama Hewan
:
Jenis Hewan /umur
:
Jenis Kelamin
:
Dengan hasil diagnosa : ...............................................................................................
.....................................................................................................................................
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.
Malang,
Dokter Penanggung Jawab
(
)
10