Mekanisme Menahan Kencing

Mekanisme Menahan Kemih
- Ginjal secara teratur menghasilkan air kemih, mengalir
melalui ureter ke kandung kemih.
- Bagian terendah dari kandung kemih dilingkari oleh
otot (sfingter) yang terus menerus berkontraksi agar
uretra tetap tertutup.
- Jika kandung kemih penuh, maka akan disampaikan
pesan dari kandung kemih ke medula spinalis, dan
diteruskan ke otak. Sehingga seseorang merasa ingin
berkemih.
- Secara sadar dia akan memutuskan apakah akan segera
membuang kemihnya atau menahannya sebentar.
Mekanisme Pengeluaran Urine
- Jika diputuskan akan berkemih, otot sfingter
akan mengendur sehingga air kemih mengalir
melalui uretra dan otot dinding kandung kemih
berkontrakasi untuk mendorong air kemih
keluar.
- Dorongan ini bisa ditingkatkan oleh kontraksi
dinding perut dan dasar panggul yang akan
meningkatkan tekanan pada kandung kemih.
Bagaimana dengan mengompol?
#perwujudan dari inkontinensia urine, yaitu ketidakmampuan
mengendalikan pengeluaran air kemih
- Dalam keadaan otot-otot sfingter uretra
mengalami kelemahan.
- Ada peningkatan tekanan dalam rongga perut
atau abdomen seperti pada saat batuk bersin,
tertawa terbahak-bahak atau mengangkat
beban berat.
- Terjadi kontraksi yang berlebihan dari otot
kandung kemih
- kandung kemih sudah terlalu penuh
Penyebab mengompol pada manusia
dewasa/ manula
- efek samping obat
- penyakit yang mempengaruhi pergerakan
atau menyebabkan linglung
- minuman yang mengandung kafein atau
alkohol berlebihan
- infeksi kandung kemih (sistitis)
- kelainan saraf yang menuju atau berasal
dari kandung kemih.
Penyebab mengompol pada balita
- otak belum berkembang dengan sempurna dan
berada dalam fase peralihan mekanisme miksi yang
diatur oleh suatu busur refleks pada sumsum tulang
belakang.
- kemudian dialihkan ke susunan saraf pusat seiring
bertambahnya usia.
- Busur refleks akan langsung memberikan respon
setelah impuls saraf yang menyatakan kandung kemih
dalam keadaan penuh dan akan langsung direspon
berupa perintah untuk segera mengosongkan
kandung kemih tanpa mempedulikan kapan dan
tempat sehingga anak mengompol.
Pembagian inkontinensia urine berdasarkan pola gejalanya
Jenis
Definisi
Penyebab
Inkontinensia
Ketidakmampuan untuk menunda pengeluaran air
kemih lebih dari beberapa menit setelah penderita
merasakan kandung kemihnya penuh





Inkontinensia karena stres
 Kelemahan pada sfingter (otot yg mengendalikan
aliran kemih dari kandung kemih)
 Pada wanita, berkurangnya tahanan terhadap aliran
Kebocoran air kemih, biasanya berupa pancaran kecil,
kemih melalui uretra, biasanya karena kekurangan
yg disebabkan oleh meningkatnya tekanan di dalam
estrogen
perut, yg terjadi pada saat penderita batuk, tertawa,
 Perubahan anatomis yg disebabkan oleh melahirkan
mengedan, bersin atau mengangkat benda berat
banyak anak atau pembedahan panggul
 Pada pria, pengangkatan prostat atau cedera pada
bagian atas uretra atau leher kandung kemih
Inkontinensia aliran berlebih
Penimbunan air kemih dalam kandung kemih yg
terlalu banyak sehingga sfingter tidak mampu
menahannya dan terjadi kebocoran yg hilang-timbul,
seringkali tanpa sensasi kandung kemih
 Penyumbatan aliran air kemih, biasanya disebabkan
oleh pembesaran atau kanker prostat (pada pria) &
karena penyempitan uretra (pada anak-anak)
 Kelemahan otot kandung kemih
 Kelainan fungsi saraf
 Obat-obatan
Inkontinensia total
Kebocoran berkesinambungan karena sfingter tidak
menutup
 Cacat bawaan
 Cedera pada leher kandung kemih (misalnya karena
pembedahan)
Inkontinensia psikogenik
Hilangnya pengendalian karena kelainan psikis
Gangguan emosional (misalnya depresi)
Inkontinensia campuran
Gabungan dari berbagai keadaan diatas
Banyak wanita yg mengalami inkontinensia campuran Gabungan dari berbagai penyebab diatas
antara stress & desakan
Infeksi saluran kemih
Kandung kemih yg terlalu aktif
Penyumbatan aliran kemih
Batu & tumor kandung empedu
Obat, terutama diuretik