perilaku adiktif - Official Site of dr. Moh. Danurwendo Sudomo, Sp.Ok

PERILAKU ADIKTIF
(ADDICTIVE BEHAVIOUR)
OLEH:
dr. Moh. Danurwendo Sudomo, Sp.Ok
SASARAN PEMBELAJARAN
•
•
•
•
Memahami adiksi
Proses dalam pembelajaran perilaku adiktif
Tahapan pemakai zat adiktif
Intervensi untuk menghentikan perilaku
adiktif
MEROKOK DAN MINUM ALKOHOL
• Negara berkembang: 35% laki-laki dan 22%
perempuan  merokok
• Cina: 300 juta orang merokok
• Inggris: 1974 – 52%  1990 – 30%  2004 –
26%
• 2009: perokok terbanyak pada usia 20 -34
tahun, kebanyakan pria, pendapatan rendah >
pendapatan tinggi
• Inggris tahun 2009: 89% laki-laki, 83%
perempuan minum alkohol  72% laki-laki,
56% perempuan mabuk di akhir pekan
• Penghasilan tinggi > penghasilan rendah
IMPLIKASI MEROKOK DAN MINUM
ALKOHOL PADA KESEHATAN
• Doll dan Hill (1954): merokok berkaitan dengan
kejadian kanker paru
 Penyakit jantung koroner, kanker lain seperti
kerongkongan, lambung dan usus.
• Pieto (1994): 1000 perokok usia 20 tahun di
Inggris:
–
–
–
–
1 meninggal dibunuh,
6 meninggal kecelakaan lalu lintas,
250 meninggal karena rokok di usia 35-69 tahun,
250 meninggal karena rokok di usia diatas 70 tahun
• West dan Shiffman (200), di negara industri:
– Perokok kehilangan 8 tahun hidupnya
– Merasa kesehatan menurun 12 tahun lebih awal
– Meninggal lebih cepat 23 tahun
• Amerika: 4 juta kematian akibat rokok /tahun
• Inggris: 106.000 kematian akibat rokok /tahun
• Komplikasi penyakit lebih kompleks dan berat
pada perokok
• Efek positif:
– Memperbaiki mood
– Merasa lebih baik setelah merokok
• Alkoholik  faktor risiko lebih tinggi
mengalami sirosis hati, kanker hati dan
pankreas, hipertensi, dan gangguan ingatan
• Meningkatkan risiko kecelakaan, terjatuh,
kekerasan, dan seks berisiko.
• Inggris:  kematian kaitan dengan alkohol,
1991 – 4.100 orang  2004 – 8.380orang
• Efek positif:
– Peminum ringan:  risiko Penyakit Jantung
Koroner ( produksi katekolamin,  kadar lemak
darah,  tekanan darah)
– Lebih nyata pada red wine
ADIKSI
• Model moral: adiksi sebagai hasil dari
lemahnya moral
• Model biomedik: adiksi adalah penyakit
• Teori sosial: perilaku adiktif adalah perilaku
yang dipelajari berdasar teori pembelajaran
• KBBI: Adiksi adalah ketergantungan secara
fisik dan mental terhadap suatu zat
PROSES PEMBELAJARAN PERILAKU ADIKTIF
• Classical Conditioning;
– Perilaku didapat melalui proses pembelajaran asosiatif
(kelompok orang)
• Operant Conditioning
– Perilaku muncul bila adanya efek positif, dan tanpa
adanya efek negatif
• Model Observasi
– Perilaku muncul dari adanya observasi lingkungan
atau orang sekitar
• Faktor Kognitif
– Faktor pandangan diri, perilaku pemecahan masalah,
dan mekanisme terapi mempengaruhi perilaku adiktif
TAHAPAN PEMAKAI ZAT ADIKTIF
1. Initiation (inisiasi)
2. Maintenance (pemeliharaan)
3. Cessation (penghentian)
•
•
•
•
Precontemplation
Contemplation
Action
Maintenance
4. Relapse (relaps)
INTERVENSI UNTUK MENGHENTIKAN
PERILAKU ADIKTIF
• Intervensi Klinis
• Perubahan diri
• Intervensi Masyarakat
INTERVENSI KLINIS
• Program perorangan atau kelompok, secara
reguler 6 – 12 minggu
• Menggunakan pendekatan penyakit dan
pembelajaran sosial
• Pendekatan penyakit
– Penggunaan obat/herbal
– Pengurangan ketergantungan terhadap zat
• Pembelajaran sosial
– Reward and punishment
– Classical conditioning, operant conditioning,
observasi, dan kognisi
INTERVENSI MASYARAKAT
• Promosi kesehatan di populasi, bukan hanya
kepada pemakai
• Promosi oleh petugas kesehatan
• Promosi di tempat kerja
• Program komunitas
• Intervensi pemerintah
– Peraturan
– Undang-undang
TERIMA KASIH