STIKES NGUDI WALUYO UNGARAN SKRIPSI PERBEDAAN
advertisement
STIKES NGUDI WALUYO UNGARAN SKRIPSI PERBEDAAN KEKUATAN OTOT SEBELUM DAN SESUDAH DILAKUKAN range of motion PASIF (ROM) PADA PENDERITA STROKE NON HAEMORAGIK DI RSUD TUGUREJO SEMARANG Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana keperawatan Oleh YULIANTIKA 010109a139 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDI WALUYO UNGARAN 2014 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Program Studi Keperawatan Skripsi, Maret 2014 Yuliantika (010109a139) Perbedaan Kekuatan Otot Sebelum dan Sesudah Dilakukan Range Of Motion (ROM) Pasif pada Penderita Stroke Non Haemoragik di Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo (72 halaman + 4 tabel + 18 gambar + 8 lampiran) ABSTRAK Stroke non haemoragik adalah gangguan sirkulasi cerebri yang mengganggu aliran darah cerebral sehingga suplai nutrisi dan oksigen ke otak menurun yang menyebabkan infark. Rehabilitasi adalah suatu proses dinamis, yang berorientasi pada kesehatan yang membantu individu yang sakit dan cacat untuk mencapai tingkat fungsi fisik, mental, spiritual, sosial dan ekonomi yang setinggi mungkin. Rehabilitasi salah satunya dengan latihan/range of motion (ROM). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kekuatan otot sebelum dan sesudah dilakukan range of motion (ROM) pasif pada penderita stroke non haemoragik di RSUD Tugurejo Semarang tahun 2014. Penelitian ini menggunakan metode pre-eksperimental one-group pretestposttest design. Sampel yang di ambil sebanyak 15 orang penderita stroke non haemoragik yang rawat inap di RSUD Tugurejo semarang dengan teknik pengambilan sampel yaitu secara accidental sampling. Instrument pengumpul data menggunakan Uji Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan nilai kekuatan otot berdasarkan uji wilcoxon didapatkan nilai kekuatan otot ekstremitas atas p-value 0,001 dan ekstremitas bawah dengan nilai p-value 0,000. Hasil tersebut menunjukkan p-value < a (0,5) yang berarti ada perbedaan kekuatan otot sebelum dan sesudah dilakukan range of motion (ROM) pasif pada penderita stroke non haemoragik di RSUD Tugurejo semarang. Jadi dapat disimpulkan bahwa untuk meningkatkan kekuatan otot penderita stroke non haemoragik dalam melaksanakan program rehabilitasi diperlukan latihan range of motion (ROM) pasif dalam merawat penderita. Disarankan kepada perawat dan instansi RSUD Tugurejo Semarang saat pemberian range of motion (ROM) pasif langsung setelah fase akut dan secara berkesinambungan untuk memperbaiki dan mengembalikan ke keadaan penderita yang lebih baik. Kata kunci : stroke non haemoragik, ROM, kekuatan otot Kepustakaan : 33 (2000-2011) Ngudi Waluyo Of Health School Nursing Study Program Final Assignment, Maret 2014 Yuliantika (010109a139) The Differences of Muscle Strenght Before and After Doing Range Of Motion (ROM) in the Patients of Non Hemorrhagic Stroke at Tugurejo Local Hospital (74 pages + 4 tables + 18 pictures + 8 appendices) ABSTRACT Non-hemorrhagic stroke is a cerebral circulatory disorder bothering cerebral blood stream so that the supply of nutrition and oxygen to brain decreases causing infarct. Stroke cause varios neurologic deficits for example lose of brain infarct, lose of communication, disorder of perception and sensory damage or cognatire function and phyciological effect and dysfunction of urinary bladder. The prevention of them is by practicing range of motion (ROM). The objective of this research is of identify the differences of muscle strenght before and after doing range of motion (ROM) in the patients of non hemorrhagic stroke at Tugurejo Local Hospital. This research used pre-eksperimental method with one-group pretestposttest design. The samples were 14 patients non hemorrhagic stroke, who were taken care at Tugurejo Local Hospital with accidental sampling technique. The instrument of collecting data in this reseacrh was observation sheets of muscle strenght value. Data analysis was done with SPSS software by using wilcoxon test. The result of this research shows muscle strenght based on wilcoxon test getting p-value for muscle strenght of 0,001. The result shows p-value < (0,05), it meant that there was a difference of muscle strenght of the patients of non hemorrhagic stroke before and after do range of motion at Tugurejo Local Hospital. Based on the result above, is can also be told that there is a differences of range of motion treatment to increase muscle strenght of non hemorrhagic stroke, so that the practice of range of motion can be used as an intervation or prevention of various complications-pharmacologically for stroke management. Keywords References : non hemorrhagic stroke, ROM, muscle strenght : 33 (2000-2011) PERSETUJUAN PEMBIMBING Skripsi dengan judul “perbedaan kekuatan otot sebelum dan sesudah dilakukan range of motion (ROM) pasif pada penderita stroke non haemoragik di RSUD tugurejo semarang”, telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing dan telah diperkenankan untuk diujikan dihadapan tim penguji skripsi Program studi keperawatan STIKES ngudi waluyo. Ungaran, Maret 2014 Pembimbing I Pembimbing II (Gipta Galih Widodo, M.Kep., Sp.KMB) (Puji Purwaningsih, S.Kep., Ns) PANITIA SIDANG SKRIPSI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN STIKES NGUDI WALUYO Ungaran, 14 Maret 2014 Penguji I (Priyanto, M.Kep., Ns. Sp.Kep.MB ) Penguji II (Gipta Galih Widodo, M.Kep., Sp.KMB) Penguji III (Puji Purwaningsih, S.Kep., Ns) DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Yuliantika NIM : 010109a129 Program Studi : Keperawatan Tempat, tanggal lahir : Nuse, 01 Desember 1990 Alamat : Nuse, Desa Ganti, Kec.Praya Timur, Lombok Kewarganegaraan : WNI Agama : Islam Pendidikan formal : 1. SD Negeri Kulem Lombok lulus tahun 2003 2. Mts. Nurul Islam Lombok lulus tahun 2006 3. MA Negeri 1 Praya Lombok lulus tahun 2009 4. Mahasiswa Program Studi Keperawatan STIKES Ngudi Waluyo Ungaran sampai sekarang 2009 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini dengan judul “perbedaan kekuatan otot sebelum dan sesudah dilakukan range of motion (ROM) pada penderita stroke non haemoragik di RSUD Tugurejo Semarang”. Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan A STIKES Ngudi Waluyo Ungaran. Penulis menyadari bahwa dalam proses pelaksanaan penyusunan skripsi ini melibatkan banyak pihak, untuk itu perkenankan penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak H. Asaat Pitoyo, S.Kep., M.Kes, selaku ketua STIKES Ngudi Waluyo Ungaran 2. Ibu Faridah Aini S.kp., Sp.KMB, selaku Ketua Prodi Stikes Ngudi Waluyo Ungaran 3. Bapak Gipta Galih Widodo, S.Kep., M.Kep.,Sp.KMB selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan skripsi ini dari awal hingga akhir penulisan. 4. Ibu Puji Purwaningsih, S.Kep., Ns, selaku pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan sabar memberikan bimbingan dan masukan sehingga terselesainya skripsi ini. 5. Seluruh dosen dan staf pengajar STIKES Ngudi Waluyo Ungaran 6. Bapak dan ibu ku tercinta yang telah memberikan dukungan yang begitu hebatnya, selalu memberikan motivasinya, yang selalu sabar menunggu selesainya pendidikan ini, yang tidak pernah mengeluh setiap kekecewaan yang saya perbuat kepada mereka, terima kasih. 7. Kakak adekku tersayang, yang selalu memberikan motivasi dan kepercayaan kepada saya, kakak hinda, adekku meek, ayah bunda oza. 8. Sahabat-sahabatku tersayang, butterfly, mariatun S.Kep, tina donat, elly dan mas dika yang selalu memberikan saya motivasi yang tidak ada hentihenti nya, teman-teman seperjuangan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu. Ungaran, 14 maret 2014 Peneliti DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ......................................................................................... ..i ABSTRAK........................................................................................................... ii ABSTRACT.......................................................................................................... iii HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... iv HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ v DAFTAR RIWAYAT HIDUP............................................................................ vi KATA PENGANTAR..................................................................................... ... vii DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xi DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii BAB. I BAB. II PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ................................................................... 9 C. Tujuan Penelitian .................................................................... 9 D. Manfaat Penelitian .................................................................. 10 TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep dasar stroke........................................................ ........ 11 B. Range of motion (ROM)......................................................... 20 C. Kekuatan otot.......................................................................... 38 BAB. III BAB. IV BAB. V KERANGKA KERJA PENELITIAN A. Kerangka Teori........................................................................ 44 B. Kerangka Konsep .................................................................... 45 C. Variabel Penelitian .................................................................. 45 D. Hipotesis Penelitian................................................................. 45 E. Definisi Operasional................................................................ 46 METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ..................................................................... 48 B. Populasi dan Sampel ............................................................... 49 C. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 51 D. Pengumpulan Data .................................................................. 51 E. Metode Pengumpulan Data ..................................................... 52 F. Etika Penelitian ....................................................................... 55 G. Pengolahan Data...................................................................... 56 H. Analisis Data ........................................................................... 59 HASIL PENELITIAN A. Analisa Univariat……………………………………………. 60 B. Analisa Bivariat……………………………………………... 62 BAB. VI PEMBAHASAN A. Analisa univariat ...................................................................... 64 B. Analisa bivariat ........................................................................ 68 C. Keterbatasan ............................................................................ 70 BAB. VII PENUTUP A. Kesimpulan .......................................................................... 71 B. Saran ..................................................................................... 72 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 : Fleksi dan ekstensi pada bahu ....................................... 29 Gambar 2.2 : Gerakkan fleksi dan ekstensi siku................................... 30 Gambar 2.3 : Gerakkan fleksi pada pergelangan tangan. ..................... 30 Gambar 2.4 : Gerakan ekstensi pada pergelangan tangan. .................. 31 Gambar 2.5 : Gerakan abduksi pergelangan tangan. ........................... 31 Gambar 2.6 : Gerakan adduksi pergelangan tangan. ........................... 31 Gambar 2.7 : Gerakan fleksi jari-jari tangan ........................................ 32 Gambar 2.8 : Gerakan abduksi jai-jari tangan. ..................................... 32 Gambar 2.9 : Gerakan oposisi. ............................................................. 33 Gambar 2.10 : Gerakan kaki, A. Fleksi; B. Ekstensi. ............................. 33 Gambar 2.11 : Gerakan kaki, A. Abduksi; B. Adduksi. ......................... 34 Gambar 2.12 : Gerakan rotasi kaki. ....................................................... 34 Gambar 2.13 : Gerakan dorsofleksi ........................................................ 34 Gambar 2.14 : Gerakan plantar fleksi telapak kaki ................................ 35 Gambar 2.15 : Gerakan jari-jari kaki, A. Fleksi, B. Ekstensi ................ 35 Gambar 3.1 : Kerangka Teori ............................................................... 44 Gambar 3.2 : Kerangka Konsep ............................................................ 45 Gambar 4. 1 : Bagan alur penelitian ...................................................... 48 DAFTAR TABEL Table 3.1 Definisi Operasional ............................................................ 46 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kekuatan Otot Ekstremitas Atas dan Bawah Sebelum Diberikan Range of Motion (ROM) pada Penderita Stroke Non Haemoragik di RSUD Tugurejo Semarang ............................................................................. 60 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kekuatan Otot Ekstremitas Atas dan Bawah Sesudah Diberikan Range of Motion (ROM) pada Penderita Stroke Non Haemoragik di RSUD Tugurejo Semarang ............................................................................. 61 Tabel 5.3 Perbedaan Kekuatan Otot Sebelum dan sesudah Diberikan Range of Motion (ROM) pada Penderita Stroke Non Haemoragik di RSUD Tugurejo Semarang ......................... 62 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 SAP ROM Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden Lampiran 3 Format Pengumpulan Data Lampiran 4 Lembar observasi kekuatan otot Lampiran 5 Surat ijin studi pendahuluan Lampiran 6 Surat Balasan Studi Pendahuluan Lampiran 7 Surat ijin Penelitian Lampiran 8 Surat Balasan Ijin Penelitian
