Borang Ujian Komprehensif 2016hot!

BORANG PERMOHONAN
UJIAN KOMPREHENSIF
Nama
NIM
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
PROGRAM STUDI MANAJEMEN
STIE DWI SAKTI BATURAJA
No. Dokumen
Semester
Tgl. Mulai Bimbingan
Tgl. Selesai Bimbingan
Tajuk Skripsi
Bermaksud mengikuti UJIAN KOMPREHENSIF yang akan dilaksanakan pada semester _______ tahun
akademik
_________________________. Bersama ini saya menyertakan persyaratan yang diperlukan:
No.
Persyaratan
1.
Skripsi/laporan akhir sebanyak 3 (tiga) eksemplar untuk penguji dan 1 (satu) eksemplar untuk
pemohon, yang telah ditandatangani oleh Komisi Pembimbing dan Ketua Program Studi.
Fotokopi KRS terakhir yang mencantumkan mata kuliah Skripsi/Laporan Akhir dan Ujian Komprehensif
yang telah ditandatangani Penasihat Akademik (PA).
Khusus mahasiswa transisi atau transfer menyertakan fotokopi dokumen konversi/penyetaraaan nilai
dan SPM3TS.
Borang Pendaftaran Ujian Komprehensif.
Kartu/lembar konsultasi bimbingan skripsi asli.
Bukti pelunasan biaya pendidikan, pendaftaran ujian komprehensif.
2.
3.
4.
5.
6.
V-1
V-2
Menyetujui:
No.
Komisi Pembimbing
Tanggal
Tanda Tangan
1.
2.
Mahasiswa Pemohon:
3.
Kepala Bagian Administrasi Akademik dan Kemahasiswaan STIE Dwi Sakti Baturaja dengan ini menerangkan bahwa
mahasiswa tersebut diatas telah menyerahkan
skripsi/laporan akhir beserta berkas-berkas yang diperlukan untuk
mendaftar UJIAN KOMPREHENSIF. Demikianlah yang perlu disampaikan agar dipergunakan sesuai dengan fungsinya.
Verifikator:
Baturaja, ___________________20_____
Verifikator 1
Verifikator,
Verifikator 2
Kepala BAUK,
Kepala BAAK,
Emy Irmawati, A.Md.
Ayu Fuji Lestari, S.E.
BORANG 1
PERNYATAAN ANTIPLAGIAT
PROGRAM STUDI MANAJEMEN
STIE DWI SAKTI BATURAJA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama *
Nomor Induk Mahasiswa
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
dengan ini menyatakan bahwa:
1. Karya tulis ilmiah Skripsi/Laporan Akhir yang saya ajukan adalah benar-benar karya tulis hasil penelitian yang saya
teliti sendiri.
2. Karya tulis ilmiah Skripsi/Laporan Akhir yang saya ajukan adalah benar-benar karya tulis hasil penelitian yang saya
susun dan buat sendiri, dan tidak saya serahkan pembuatan/penyusunan/penyelesaian skripsi/laporan akhir kepada
orang lain.
3. Karya tulis ilmiah Skripsi/Laporan Akhir yang saya ajukan bukan karya plagiat (menyontek/menyadur karya tulis
ilmiah mahasiswa/orang lain secara keseluruhan/sebagian).
4. Karya tulis ilmiah Skripsi/Laporan Akhir saya tidak mengandung data dan/atau informasi yang fiktif.
Apabila di kemudian hari diketahui bahwa saya telah melanggar pernyataan di atas, maka saya bersedia untuk menerima
sanksi berupa pencabutan Gelar Kesarjanaan dan/atau Ahli Madya yang saya peroleh dari STIE Dwi Sakti Baturaja,
menurut Undang-undang RI Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional Pasal 25 dan Pasal 70.
Demikianlah surat pernyataan ini saya tanda tangani dalam kondisi fisik dan pikiran yang sehat.
Baturaja, _________________________________
Materai
Rp6.000
_________________________________________
Nama:
* Diisi sesuai dengan ijazah terakhir.
BORANG 2