RUJUKAN No. Revisi Tanggal Terbit :C/SOP.VII.5/II/ 2019/029 : 00 : 09 Februari 2019 Halaman : 1/2 No. Dokumen SOP UPTD Puskesmas Cimanggu Hj. Nurailah, AMK, SKM NIP. 19820204.200801.2.006 1. Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya (Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009)) 2. 3. Tujuan Kebijakan Mengupayakan pasien untuk mendapatkan pelayanan yang lebih memadai SK kepala puskesmas Nomor: 440/081/PKM/II/2019 tentang kebijakan pelayanan klinis. 4. Referensi Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat 5. Prosedur/ Langkah-langkah 1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi (SOP) 2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding 3. Petugas memberikan informasi tentang risiko penyakit, risiko pengobatan 4. Petugas memberikan informasi kepada pasien bahwa kondisi pasien membutuhkan evaluasi lebih lanjut di faskes sekunder 5. Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang faskes sekunder yang mampu menangani kondisi pasien 6. Pasien diberikan kesempatan untuk memilih faskes sekunder yang tersedia 7. Petugas meminta persetujuan pasien tentang tujuan faskes sekunder. 8. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, petugas memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien 9. Apabila pasien setuju untuk dilakukan rujukan, petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi : Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu jaminan Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis utama dan diagnosis banding, pengobatan yang telah diberikan Paraf petugas 10. Petugas mencatat rujukan dalam buku register rujukan. 11. Petugas meminta pasien untuk memintakan stempel nama petugas dan puskesmas di bagian rujukan 6. Bagan alir - 7. 8. Hal hal yang perlu diperhatikan Unit terkait 9. Dokumen terkait - Ruang Pendaftaran Ruang Pemeriksaan Umum Ruang Gigi Ruang KIA-KB Ruang Gizi Ruang Imunisasi Ruang Tindakan Labolatorium Ruang konseling 10. Rekaman Historis Perubahan No Yang di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlakunya RUJUKAN No. Dokumen DAFTAR TILIK No. Revisi Tanggal Terbit Halaman : C/SOP.VII.5/II/ 2019/029 :00 : 09 Februari 2019 :1 KEPALA UPTD PUSKESMAS CIMANGGU Hj. Nurailah, AMK, SKM PUSKESMAS CIMANGGU NIP. 19820204.200801.2.006 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku Apakah Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi (SOP) Apakah Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding Apakah Petugas memberikan informasi tentang risiko penyakit, risiko pengobatan Apakah Petugas memberikan informasi kepada pasien bahwa kondisi pasien membutuhkan evaluasi lebih lanjut di faskes sekunder Apakah Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang faskes sekunder yang mampu menangani kondisi pasien Apakah Pasien diberikan kesempatan untuk memilih faskes sekunder yang tersedia Apakah Petugas meminta persetujuan pasien tentang tujuan faskes sekunder. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, petugas memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien Apabila pasien setuju untuk dilakukan rujukan, petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi : Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu jaminan Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis utama dan diagnosis banding, pengobatan yang telah diberikan Paraf petugas 10 Petugas mencatat rujukan dalam buku register rujukan. 11 Petugas meminta pasien untuk memintakan stempel nama petugas dan puskesmas di bagian rujukan Sukabumi, ……………….. Pelaksana/Auditor (…………………….)
