DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA 1. KESIAPAN PENINGKATAN KOPING KELUARGA Kategori : Psikologis Subkategori : Integritas Ego Definisi Pola adaptasi anggota keluarga dalam mengatasi situasi yang dialami klien secara kolektif dan menunjukkan keinginan serta kesiapan untuk meningkatkan kesehatan keluarga dank lien Gejala dan tanda Mayor Subjektif Objektif 1. Anggota keluarga menetapkan tujuan untuk Tidak tersedia meningkatkan gaya hidup sehat 2. Anggota keluarga menetapkan sasaran untuk meningkatkan kesehatan Gejala dan Tanda Minor Subjektif Objektif 1. Anggota keluarga mengidentifikasi (Tidak tersedia) pengalaman yang menotimalkan kesejahteraan 2. Anggota keluarga berupaya menjelaskan dampak krisis terhadap perkembangan 3. Anggota keluarga mengungkapkan minat dalam membuat kontak dengan orang lain yang mengalami situasi yang sama Kondisi Klinis Terkait 1. Kelainan genetic (Mis. Sindromdown, Fibrosis kistik) 2. Cidera traumatic ( Mis. Amputasi, cedera spinal ) 3. Kondisi kronis ( Mis. Asma, AIDS, Penyakit Aizhaimer) 2. KETIDAKMAMPUAN KOPING KELUARGA Kategori : Psikologis Subkategori : Integritas Ego Definisi Perilaku orang terdekat (Anggota keluarga atau orang berarti) yang membatasi kemampuan dirinya dank klien untuk beradaptasi dengan masalah kesehatan yang dihadapi klien Penyebab 1. Hubungan keluarga ambivalen 2. Pola koping yang berbeda diantara klien dan orang terdekat 3. Resistensi keluarga terhadap perawatan /pengobatan yang kompleks 4. Ketidakmampuan orang terdekat mengungkapkan perasaan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Subjektif 1. Merasa di abaikan 1. Tidak memenuhi kebutuhan anggota keluarga 2. Tidak toleran 3. Mengabaikan anggota keluarga Gejala dan Tanda Minor Subjektif 1. Terlalu khawatir dengan anggota keluarga 2. Merasa tertekan (depresi) Objektif 1. Perilaku menyerang (agresi) 2. Perilaku menghasut (agitasi) 3. Tidak komitmen 4. Menunjukkan gejala psikosomatis 5. Perilaku menolak 6. Perawatan yang mengabaikan kebutuhan dasar klien 7. Mengabaikan perawatan/pengobatan anggota keluarga 8. Perilaku bermusuhan 9. Perilaku individualistic 10. Upaya membangun hidup bermakna terganggu 11. Perilaku sehat terganggu 12. Ketergantungan anggota keluarga meingkat 13. Realitas kesehatan anggota keluarga terganggu Kondisi Klinis Terkait 1. Penyakit Alzheimer 2. AIDS 3. Kelainan yang menyebakan paralisis permanen 4. Kanker 5. Penyakit kronis ( Mis. Kanker, Arthritis rheumatoid) 6. Penyalahgunaan zat 7. Krisis keluarga 8. Konflik keluarga yang belum terselesaikan 3. PENURUNAN KOPING KELUARGA Ketegori : Psikologis Subkategori : Integritas Ego Definisi ketidakadekuatan atau ketidakefektifan dukungan, rasa nyaman, bntuan dan motivasi orang terdekat (anggota keluarga atu orang berarti) yang dibutuhkan klien untuk mengelola atau mengatasi masalah kesehatan. Penyebab 1. Situasi penyerta yang mempengaruhi orang terdekat 2. Krisis perkembangan yang dihadapi orang terdekat 3. Kelelahan orang terdekat dalam memberikan dukungan 4. Disorganisasi keluarga 5. Perubahan peran keluarga 6. Tidak tersedianya informasi bagi orang terdekat 7. Kurangnya saling mendukung 8. Tidak cukupnya dukungan yang diberikan klien pada orang terdekat 9. Orang terdekat kurang terpapar informasi 10. Salahnya/tidak pahamnya informasi yang didapatkan orang terdekat 11. Orang terdekat terlalu focus pada kondisi diluar keluarga 12. Penyakit kronis yang menghabiskan kemampuan dukungan orang terdekat 13. Krisis situasional yang dialami orang terdekat Gejala dan tanda mayor Subjektif Objektif 1. Klien mengaruh/khawatir tentang 1. Orang terdekat enarik diri dari klien respon orang terdekat pada masalah 2. Terbatasnya komunikasi orang kesehatan terdekat dengan klien Gejala dan tanda mayor Subjektif Objektif 1. Orang terdekat menyatakan kurang 1. Bantuan yang dilakukan orang terpapar informasi tentang upaya terdekat menunjukkan hasil yang mengatasi masalah klien tidak memuaskan 2. Orang terdekat berperilaku protektif yang tidak sesuai dengan kemampuan/kemandirian klien Kondisi Klinikelainan Terkait 1. Penyakit Alzheimer 2. AIDS 3. Kelainan yang menyebabkan paralisis permanen 4. Kanker 5. Penyakit kronis (mis. Kanker, atrhtritis rheumatoid) 6. Penyalahgunakan zat 7. Krisis keluarga 8. Konflik keluarga yang belum terselesaikan 4. MANAJEMEN KESEHATAN KELUARGA TIDAK EFEKTIF Kategori : perilaku subkategori : penyuluhan dan pembelajaran Definisi Pola penanganan masalah kesehatan kedalam keluarga tidak memuaskan untuk memulihkan kondisi kesehatan anggota keluarga Penyebab 1. Kompleksitas system pelayanan kesehatan 2. Kompleksitas program perawatan/pengobatan 3. Komflik pengambilan keputusan 4. Kesulitan ekonomi 5. Banyak tuntutan 6. Konflik keluarga Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Objektif 1. Mengungkapkan tidak memahami 1. Gejala penyakit anggota keluaga masalah kesehatan yang diderita semakin memberat 2. Mengungkapkan kesulitan 2. Aktivitas keluarga untuk mengatasi menjalankan perawatan yang masalah kesehatan tidak tepat ditetapkan Gejala dan Tanda Minor Subjektif Objektif (Tidak tersedia) 1. Gagal melakukan tindakan untuk mengurangi faktor risiko Kondisi Klinis Terkait 1. PPOK 2. Sklerosis multiple 3. Arthritis rheumatoid 4. Nyeri kronis 5. Penyalahgunaan zat 6. Gagal ginjal/hati tahap terminal 5. GANGGUAN PROSES KELUARGA Kategori : Relasional Subkategori : Interaksi social Definisi perubahan dalam hubungan atau fungsi keluarga Penyebab 1. Perubahan status kesehatan anggota keluarga 2. Perubahan finansial keluarga 3. Perubahan status social keluarga 4. Perubahan interaksi dengan masyarakat 5. Krisis prkembangan 6. Transisi perkembangan 7. Peralihan pengambil keputusan dalam keluarga 8. Perubahan peran keluarga 9. Krisis situasional 10. Transisi situasional Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Objektif (tidak tersedia) 1. Keluarga tidak mampu beradaptasi terhadap situasi 2. Tidak mampu berkomunikasi secara terbuka diantara anggota keluarga Gejala dan Tanda Minor Subjektif Objektif 1. Keluarga tidak mampu 1. Keluarga tidak mampu memenuhi mengungkapkan perasaan secara kebutuhan fisik/emosional/spiritual leluasa anggota keluarga 2. Keluarga tidak mampu mencari atau menerima bantuan secara tepat Kondisi Klinis Terkait 1. Hospitalisasi 2. Kondisi penyakit kronis 3. Prosedur pembedahan 4. Cedera traumatis 5. Penyalahgunaan zat 6. Penyakit Alzheimer 7. Kehamilan 6. KESIAPAN PENINGKATAN MENJADI ORANG TUA Kategori : Relasional Subkategori : interaksi social Definisi Pola pemberian lingkungan bagi anak atau anggota keluarga yang cukup untuk memfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan serta dapat ditingkatkan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Objektif 1. Mengekspresikan keinginan untuk 1. Tampak adanya dukungan emosi dan meningkatkan peran menjadi orang pengertian pada anak atau anggota tua keluarga Gejala dan Tanda Minor Subjektif Objektif 1. Anak atau anggota keluarga lainnya 1. Kebutuhan fisik dan emosi mengeskpresikan kepuasan dengan anak/anggota keluarga terpenuhi lingkungan rumah 2. Anak atau anggota keluarga mengungkapkan harapan yang realistis Kondisi Klinis Terkait perilaku upaya meningkatkan kesehatan 7. KESIAPAN PENINGKATAN PROSES KELUARGA Kategori : Relasional Subkategori : interaksi social Definisi pola fungsi keluarga yang cukup untuk mendukung kesejahteraan anggota keluarga dan dapat ditingkatkan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Objektif 1. Mengekspresikan keinginan untuk 1. Menunjukkan fungsi keluarga daam meningkatkan dinamika keluarga memenuhi kebutuhan fisik, social, dan psikologis anggota keluarga 2. Menunjukkan aktivitas untuk mendukung keselamatan dan pertumbuhan anggota keluarga 3. Peran keluarga fleksibel dan tepat dengan tahap perkembangan 4. Terlihat adanya respek dengan anggota keluarga Gejala dan Tanda Minor Subjektif Objektif (Tidak tersedia 1. Keluarga menunjukkan minat melakukan aktifitas hidup sehari-hari yang positif 2. Terlihat adanya kemampuan keluarga untuk pulih dari kondisi sulit 3. Tampak keseimbangan antara otonomi dan kebersamaan 4. Batasan-batasan anggota keluarga di pertahankan 5. Hubungan dengan masyarakat terjalian positif 6. Keluarga beradaptasi dengan perubahan Kondisi Klinis Terkait 1. Kondisi kesehatan kronis (mis.asma,diabetes militus,luput sistemik, sklerosis multiple, AIDS) 2. Gangguan jiwa (mis. Gangguan afektif, gangguan perhatian sindrom down) 8. KETEGANGAN PERAN PEMBERI ASUHAN Kategori : Relasional Subkategori : interaksi social Definisi kesulitan dalam melakukan peran pemberi asuhan dalam keluarga Penyebab 1. Beratnya penyakit penerima asuhan 2. Kronisnya penyakit penerima asuhan 3. Pemberi asuahan kurang mendapatkan waktu istirahat dan rekresi 4. Persaingan komitmen peran pemberi asuhan 5. Ketidakadekuatan lingkunga fisik dalam pemberian asuhan 6. Keluarga atau pemberi asuhan jauah dari kerabat lain 7. Kompleksitas dan jumlah aktivitas pemberi asuhan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Objektif 1. Khawatir klien akan kembali dirwat (tidak tersedia) dirumah sakit 2. Khawatir tentang ketidak kelanjutan perawatan klien 3. Khawatir tentang ketidak mampuan pemberi asuhan dalam merawat klien Gejala dan Tanda Minor Subjektif Objektif (tidak tersedia) 1. Sulit melakukan dan/atau menyelesaikan tugas merawat klien Kondisi Klinis Terkait 1. Kondisi kronis (mis. Cedera kepala berat, cedera medula spinalis, keterlambatan perkembangan) 2. Kondisi kelemahan progresif (mis. Distrofi muskuler, sklerosis multipel, demensia, penyakit Alzheimer, PPOK tahap terminal, gagal ginjal, dialysis ginjal) 3. Penyalahgunaan zat 4. Kondisi akhir hayat (menjelang ajal) 5. Kondisi psikiatrik (mis. Gangguan kepribadian, skizofrenia) 9. PENAMPILAN PERAN TIDAK EFEKTIF Kategori : Relasional Subkategori : interaksi social definisi pola perilaku yang berubah atau tidak sesuai dengan harapan, norma dan lingkungan penyebab 1. Harapan peran tidak realistis 2. Hambatan fisik 3. Harga diri rendah 4. Perubahan citra tubuh 5. Ketidakadekuatan system pendukung (support system) 6. Stress 7. Perubahan peran 8. Faktor ekonomi Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Objektif 1. Merasa bingung menjalan kan peran 1. Konflik peran 2. Merasa harapan tidak terpenuhi 2. Adaptasi tidak adekuat 3. Merasa tidak puas dalam menjalankan 3. Strategi koping tidak efektif peran Gejala dan Tanda Minor Subjektif Objektif 1. Merasa cemas 1. Depresi 2. Dukungan social kurang 3. Kurang bertanggung jawab menjalankan peran Kondisi Klinis Terkait 1. Penyakit keganasan organ reproduksi 2. Kondisi kronis 3. Pembedahan mayor 4. Penyalahgunaan zat 5. Cedera medulla spinalis 6. Sindrom kelatihan kronis 7. Depresi mayor 10. PENCAPAIAN PERAN MENJADI ORANG TUA Kategori : relasional Subkategori : Interaksi social Definisi terjadinya proses interaktif antar anggota keluarga (suami-istri, anggota keluarga dan bayi) yang ditunjukkan dengan perkembangan bayi yang optimal Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Objektif (tidak tersedia) 1. Bounding attachment optimal 2. Perilaku positif menjadi orang tua 3. Saling berinteraksi dalam merawat bayi Gejala dan Tanda Minor Subjektif Objektif 1. Mengungkapkan kepuasan dengan 1. Melakukan stimulasi visual, taktil atau bayi pendengaran terhadap bayi Kondisi Klinis Terkait 1. Status kesehatan ibu 2. Status kesehatan bayi 11. RESIKO PROSES PENGASUHAN TIDAK EFEKTIF Kategori : relasional Subkategori : Interaksi social Definisi Berisiko mengalami proses kehamilan, persalinan dan setelah melahirkan termasuk perawatanbayi baru lahir yang tidak sesuai dengan konteks norma dan harapan Faktor Risiko 1. Kekerasan dalam rumah tangga 2. Kehamilan tidak diinginkan/direncanakan 3. Kurang terpapar informasi tentang proses persalinan/pengasuhan 4. Ketidakberdayaan maternal 5. Distress psikologis 6. Penyalahgunaan obat 7. Ketidakadekuatan manajemen ketidaknyamanan selama persalinan 8. Akses pelayanan kesehatan sulit dijangkau 9. Kurangnya minat/proaktif dalam proses persalinan 10. Ketidaksesuaian kondisi bayi degan harapan 11. Ketidakamanan lingkungan untuk bayi Kondisi Klini Terkait 1. gangguan pertumbuhan janin 2. gangguan kesehatan fisik dan psikologis ibu
