TANDA – TANDA KEHAMILAN Rr. Catur Leny Wulandari,S.SiT TANDA DUGAAN HAMIL/ TANDA TIDAK PASTI AMENOREA ( terlambat datang bulan) Konsepsi dan nidasi menyebabkan tidak terjadi pembentukan folikel de graaf dan ovulasi mengetahui tanggal haid terakhir dengan rumus naegle dapat ditentukan perkiraan persalinan TTP = HT + 7 , bulan HT – 3 dan tahun + 1 MUAL (NAUSEA) dan MUNTAH (EMESIS) Pengaruh estrogen dan progesteron tjd pengeluaran asam lambung yg berlebihan Menimbulkan mual dan muntah terutama pagi hari yg disebutkan MORNING SICKNESS Akibat mual dan muntah nafsu makan berkurang NGIDAM Wanita hamil sering menginginkan makanan tertentu, keinginan yang disebut ngidam SINKOPE atau PINGSAN Terjadinya gangguan sirkulasi ke daerah kepala (sentral) menyebabkan iskemia susunan saraf pusat dan menimbulkan sinkop atau pingsan Keadaan ini menghilang setelah umur kehamilan 16 minggu PAYUDARA TEGANG Pengaruh estrogen-progesteron dan somatomamotropin menimbulkan deposit lemak, air, dan garam pada payudara Payudara membesar dan tegang Ujung saraf tertekan menyebabkan rasa sakit terutama pada hamil pertama SERING MIKSI Desakan rahim ke depan menyebabkan kandung kemih cepat terasa penuh dan sering miksi Pada triwulan kedua sudah menghilang KONSTIPASI atau OBSTIPASI Pengaruh progesteron dapat menghambat peristaltik usus menyebabkan kesulitan untuk buang air besar PIGMENTASI KULIT Sekitar pipi : Chloasma gravidarum Dinding perut : striae livide, striae ningra, linea alba makin hitam Sekitar payudara : - hiperpigmentasi areola mamae - putting susu makin menonjol - kelenjar montgomery menonjol - pembuluh darah menifestasi sekitar payudara Epulis Hipertropi gusi disebut epulis dapat terjadi bila hamil VARICES atau penampakan pembuluh darah vena Karena pengaruh dari estrogen dan progesteron tjd penampakan PD vena, terutama bagi mereka yg mempunyai bakat Penampakan pembuluh PD terjadi di sekitar genetalia eksterna, kaki dan betis, payudara Penampakan PD ini dapat menghilang setelah persalinan TANDA PASTI KEHAMILAN 1. Gerakan janin dalam rahim terlihat/teraba gerakan janin Teraba bagian – bagian janin 2. Denyut Jantung Janin Didengar dengan stetoskop Laenec, alat kardiotokografi, alat Doppler Dilihat dengan USG 3. Kerangka Janin Pem dgn alat canggih yaitu rontgent utuk melihat kerangka janin USG TANDA TIDAK PASTI KEHAMILAN Tanda tidak pasti kehamilan dapat ditentukan dengan jalan : 1. Rahim membesar sesuai UK 2. Pada pemeriksaan dalam dijumpai : tanda Hegar, tanda Chadwicks, Tanda Piscaseck, Kontraksi Braxton Hicks, teraba ballotement 3. Pemeriksaan tes biologis kehamilan positif PEMERIKSAAN BALLOTMNET DIAGNOSIS BANDING KEHAMILAN Pembesaran perut wanita tdk selamanya suatu kehamilan shg perlu dilakukan diagnosis Banding diantaranya : 1. HAMIL PALSU (pseudocyesis) dijumpai tanda dugaan hamil, tetapi dengan pemeriksaan alat canggih dan tes biologis tidak menunjukkan kehamilan 2. Tumor Kandungan atau mioma uteri Terdapat pembesaran rahim, tetapi tidak dengan pemeriksaan alat canggih dan tes biologis tidak menunjukkan Bentuk pembesaran tidak merata’ Perdarahan banyak saat menstruasi Contoh mioma uteri 3. KISTA OVARIUM Pembesaran perut, tetapi tidak disertai tanda hamil Datang bulan terus berlansung Lamanya pembesaran perut dapat melampaui UK Pemeriksaan tes biologis kehamilan dengan hasil negatif Contoh Kista 4. HEMATOMETRA Terlambat datang bulan yg melampaui UK Perut terasa sakit setiap bulan Tjd penumpukan darah rahim Tanda dan pem hamil tidak menunjukkan hasil yang positif Sebab himen in perforata Contoh hematometra 5.KANDUNG KEMIH YG PENUH Dg melakukan katerisasi, maka pembesaran perut akan menghilang. TERIMA KASIH