PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG SARI NATAR LAPORAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2016 PRI Tanjung Sari | Natar | March 31, 2017 KATA PENGANTAR Alhamdulillah, segala puji hanya milik Allah SWT, syukur atas limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kinerja Puskesmas UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016. Semoga Laporan Kinerja Puskesmas ini bisa dimanfaatkan sebagai acuan untuk evaluasi dan perencanaan kegiatan di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar. Natar, Maret 2017 TIM SP2TP ii DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................................................................ KATA PENGANTAR .............................................................................................................................. DAFTAR ISI .............................................................................................................................................. DAFTAR TABEL ...................................................................................................................................... DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................................. I. II. III. IV. V. i ii iii iv v PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ................................................................................................................... 1.2 Pengertian ........................................................................................................................... 1.3 Tujuan dan Manfaat Penilaian Kinerja ..................................................................... 1.4 Ruang Lingkup .................................................................................................................. 1 2 3 3 ANALISIS SITUASI 2.1 Geografi ............................................................................................................................... 2.2 Demografi ........................................................................................................................... 2.3 Bidang Kewenangan ...................................................................................................... 2.4 Aspek strategis .................................................................................................................. 2.5 Aspek Organisasi .............................................................................................................. 2.6 Aspek Sumber Daya Manusia ...................................................................................... 2.7 Aspek Ketersediaan Obat .............................................................................................. 2.8 Aspek Sarana Pelayanan Kesehatan ......................................................................... 2.9 Aspek Peran serta Masyarakat .................................................................................... 2.10 Pembiayaan Kesehatan ................................................................................................ 5 7 8 9 9 10 11 12 13 13 RENCANA STRATEGIS 3.1 Visi dan Misi ...................................................................................................................... 3.2 Tujuan .................................................................................................................................. 3.3 Strategi ................................................................................................................................ 3.4 Kebijakan ............................................................................................................................ 3.5 Indikator dan Target Kinerja tahun 2016 .............................................................. 15 16 16 18 19 AKUNTABILITAS KINERJA 4.1 Kerangka Pengumpulan Kinerja ................................................................................ 4.2 Akuntabilitas Upaya Kesehatan ................................................................................. 22 27 KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ........................................................................................................................ 5.2 Saran .................................................................................................................................... 38 38 iii DAFTAR TABEL Tabel Tabel 2.1 Halaman Luas Wilayah Kerja, Jarak dan Waktu Tempuh Dari Desa ke UPT PRI Tanjung Sari Natar ....................................................................................................... 6 Tabel 2.2 Jumlah Desa dan Dusun ............................................................................................ 7 Tabel 2.3 Distribusi Penduduk Menurut Persebaran ......................................................... 7 Tabel 2.4 Data Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin dan Kelompok Umur ........... 8 Tabel 2.5 Jumlah Sumber Daya Manusia Tahun 2016 ...................................................... 11 Tabel 2.6 Pemenuhan Kebutuhan Obat Tahun 2016 ......................................................... 12 Tabel 2.7 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Tahun 2016 .......................................... 12 Tabel 2.8 Keadaan Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) Tahun 2016 ..................................................................................................................... 13 Tabel 3.1 Indikator dan Target Kinerja Tahun 2016 ........................................................... 19 Tabel 4.1 Cakupan Program Kesehatan Wajib dan Pengembangan Tahun 2016 ..................................................................................................................... 28 Tabel 4.2 Capaian Kinerja Program Promosi Kesehatan Tahun 2016 ......................... 30 Tabel 4.3 Capaian Kinerja Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016 .................. 31 Tabel 4.4 Capaian Kinerja Program Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2016 ........... 32 Tabel 4.5 Capaian Kinerja Program Kesehatan Ibu dan Anak serta KB Tahun 2016 ..................................................................................................................... 33 Capaian Kinerja Program Pencegahan dan Pemberantasan Tahun 2016 ..................................................................................................................... 34 Capaian Kinerja Program Pengobatan (Pelayanan Kesehatan Primer) Tahun 2016 ..................................................................................................................... 35 Tabel 4.8 Capaian Kinerja Program Pengembangan Tahun 2016 ................................ 35 Tabel 4.9 Capaian Kinerja Manajemen Tahun 2016 ........................................................... 36 Tabel 4.9 Capaian Mutu Pelayanan Tahun 2016 ................................................................. 37 Tabel 4.6 Tabel 4.7 iv DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman Gambat 2.1 Peta Wilayah Kerja UPT PRI Tanjung Sari Natar ............................................... 6 Gambat 4.1 Grafik Laba-laba Kegiatan Upaya Pelayanan Kesehatan Tahun 2016 ..... 28 v BAB I PENDAHULUAN Pada bab ini disajikan latar belakang perlunya disusun Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) UPT PRI Tanjung Sari Natar. Juga disajikan tujuan, manfaat serta ruang lingkup disusunnya Penilaian Kinerja. 1.1 Latar Belakang Pemerintah berkewajiban menyediakan pelayanan kesehatan yang bersifat Public Goods artinya pelayanan yang harus tersedia dan dapat dijangkau oleh setiap orang untuk memperoleh peluang dan mengembangkan kemampuan hidup sehat, yang pada akhirnya kesehatan merupakan gaya hidup masyarakat. Hal ini tertuang pada Rencana Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan. Sasaran pokok RPJMN 20152019 adalah: (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak; (2) meningkatnya pengendalian penyakit; (3) meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin; serta (6) meningkatkan responsivitas sistem kesehatan. Menurut Permenkes no 75 tahun 2014 Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Hingga saat ini keberadaan Puskesmas telah memberikan kontribusi yang cukup besar teerhadap pembangunan dan peningkatan derajad kesehatan masyarakat di wilayahnya. Hal tersebut dapat dilihat dengan menurunnya angka kematian bayi (AKB), angka kematian Ibu (AKI), angka kematian balita (AKABA) dan beberapa penyakit menular dan degeneratif. Juga keberadaan Puskesmas tersebut juga telah berkontribusi signifikan terhadap peningkatan status gizi masyarakat khususnya bayi, anak balita, ibu hamil dan lain-lain. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 1 Keberhasilan tersebut tidak terlepas dari kemasan program pelayanan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas memliliki daya ungkit yang tinggi terhadap derajat kesehatan masyarakat. Program-program tersebut antara lain upaya kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, upaya promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, upaya kesehatan lingkungan dan upaya pengobatan. Kemudian puskesmas pun diberikan keleluasaan dengan program upaya kesehatan dan pengembangan. Program ini merupakan program inovatif dari Puskesmas itu sendiri, karena disesuaikan dengan spesifik wilayah, geografis, kemampuan finansial dan tenaga. Namun meningkatnya pengetahuan masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang optimal dan terjangkau, maka sumber daya bidang kesehatan dituntut untuk lebih bekerja secara profesional yang menjamin outcome yang dirasakan langsung masyarakat, hal ini tertuang dalam UU Nomor 36 Tahun 2009, yang menyatakan setiap orang memiliki hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan serta memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan paripurna. Untuk memenuhi tuntutan tersebut kiranya setiap Puskesmas perlu melakukan penilaian kinerjanya. Penilaian Kinerja Puskesmas dibuat dalam rangka perwujudan tanggung jawaban pelaksanaan tugas pokok dan fungsi serta pengelolaan sumber daya dan pelaksanaan kebijaksanaan yang dipercayakan kepada setiap instansi pemerintah, berdasarkan suatu sistem akuntabilitas yang memadai. Penilaian Kinerja juga berfungsi sebagai alat kendali, alat penilaian kinerja dan alat pendorong terwujudnya good goverment. Dalam perspektif yang lebih luas maka Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) berfungsi sebagai media pertanggungjawabab kepada publik. 1.2 Pengertian Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas. Laporan kinerja yang telah dibuat ini merupakan gambaran dari situasi dan kondisi yang ada di Puskesmas, baik dari segi sarana – prasarana dan sumber daya manusia yang ada, sehingga dari hasil yang ada dapat dinilai kinerja dari Puskesmas itu sendiri. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen mawas diri karena setiap puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melakukan verifikasi hasilnya Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 2 1.3 Tujuan dan Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas a. Tujuan a. Tujuan Umum Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten /kota. b. Tujuan Khusus 1). Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2). Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukandalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota untuk tahun yang akan datang. b. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas 1) Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2) Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas. 3) Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten / kota untuk tahun yang akan datang. 1.4 Ruang Lingkup Ruang lingkup penilaian Kinerja Puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen Puskesmas dan mutu pelayanan. Secara garis besar lingkup penilaian kinerja Puskesmas tersebut berdasarkan pada upaya – upaya Puskesmas dalam menyelenggarakan : 1. 2. Pelayanan Kesehatan : - Upaya Kesehatan Essensial. - Upaya Kesehatan Pengembangan. Pelaksanaan Manajemen Puskesmas dalam penyelenggaraan kegiatan, meliputi : Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 3 a. Manajemen Operasional yang terdiri dari Perencanaan puskesmas, Sistem pencatatan dan pelaporan tepat waktu, membuat SOP untuk tiap ruangan, lokakarya mini, penilaian kinerja b. Manajemen sumber daya yang terdiri dari Sumber daya peralatan (medis/non medis), manajemen obat dan bahan habis pakai, manajemen keuangan, serta manajemen tenaga di puskesmas c. 3. Manajemen pengembangan mutu pelayanan PKD yang terdiri dari : kualitas Mutu Pelayanan : - Penilaian input pelayanan berdasarkan standar yang ditetapkan. - Penilaian proses pelayanan dengan menilai tingkat kepatuhannya terhadap standar pelayanan yang telah ditetapkan. - Penilaian output pelayanan berdasarkan upaya kesehatan yang diselenggarakan, dimana masing – masing program kesehatan mempunyai indikator mutu tersendiri. - Penilaian out come pelayanan antara lain melalui pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan Puskesmas. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 4 BAB II ANALISIS SITUASI Pada bab ini disajikan faktor-faktor yang mempengaruhi Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) UPT PRI Tanjung Sari Natar antara lain Geografis, Demografi, UKBM, Aspek Kewenangan, Aspek Strategis, Aspek Organisasi, Aspek Sumber Daya Manusia, dan Keuangan 2.1 Geografis Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Tugas (UPT) dari Dinas Kesehatan yang berperan sebagai penyelenggara dari tugas teknis operasional Dinas Kesehatan dan merupakan ujung tombak pembangunan Kesehatan di daerah. UPT PRI Tanjung Sari Natar merupakan salah satu unit pelaksana tugas kerja Dinas Kesehatan Lampung Selatan yang memiliki wilayah kerja di Kecamatan Natar. UPT PRI Tanjung Sari Natar memiliki tanggung jawab upaya kesehatan di bidang promotif, pereventif, kuratif dan rehabilatif dengan wilayah kerja terdiri dari 5 desa yang merupakan sebagian dari Kecamatan Natar. Fungsi dari Puskesmas RI Tanjung Sari Natar tersebut adalah sebagai pusat pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga menuju masayarakat yang mandiri dan sehat serta pusat pelayanan strata I (pelayanan tingkat dasar). UPT PRI Tanjung Sari Natar Natar adalah salah satu dari puskesmas yang ada di Kabupaten Lampung Selatan, terletak di Wilayah Kecamatan Natar, dengan luas wilayah seluruhnya mencapai 4.771 km2. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 5 Gambar 2.1. Peta Wilayah Administrasi Kecamatan Natar Lampung Selatan Dari gambar peta diatas tampak batas-batas wilayah kerja UPT UPT PRI Tanjung Sari Natar Natar yaitu : a. Sebelah utara berbatasan dengan Desa Candimas Puskesmas Branti Raya. b. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Merak Batin Puskesmas Natar. c. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Pancasila Puskesmas Sukadamai. d. Sebelah barat berbatasan dengan Desa Negara ratu Puskesmas Natar. Jarak UPT PRI Tanjung Sari Natar Natar ke Ibu kota Kabupaten ± 95 km. Sedangkan ke Ibu Kota Provinsi ± 20 km. Luas Wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Natar ± 4771 km² memiliki 5 desa. Tabel 2.1 LUAS WILAYAH KERJA, JARAK TEMPUH DAN WAKTU TEMPUH DARI DESA KE UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG SARI NATAR NO NAMA DESA 1. 2. 3. 4. 5. Muara Putih Krawang sari Tanjung sari Bumi sari Way sari LUAS WILAYAH 1.685 km2 1.062 km2 1.110 km2 301 km2 640 km2 JARAK DESA KE PUSKESMAS 10 km 15 km 0 km 3 km 10 km WAKTU TEMPUH 15 menit 20 menit 0 menit 5 menit 15 menit Puskesmas 4.771 km2 Sumber : Kecamatan Natar, 2016 Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 6 Wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Natar merupakan daerah dataran rendah dengan ketinggian rata-rata 400 meter di atas permukaan laut,dengan keadaan tanah sebagian berpasir yang dijadikan daerah perladangan untuk menanam palawija dan persawahan yang tergantung curah hujan. Pada Umumnya Wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Natar dapat dijangkau dengan kendaraan roda dua maupun kendaraan roda empat. Lima desa yang ada di wlayah kerja puskesmas, terdiri atas 27 Dusun, Desa yang memiliki dusun terbanyak adalah Desa Tanjung Sari sebanyak 7 dusun dan desa dengan dusun terkecil adalah desa Bumi Sari sebanyak 4 dusun Tabel 2.2 JUMLAH DESA, DUSUN NO JUMLAH DESA 1 2 3 4 5 Muara Putih Krawang Sari Tanjung Sari Bumi Sari Way Sari Puskesmas Sumber : Kecamatan Natar, 2016 DUSUN 6 5 7 4 5 27 Desa 1 1 1 1 1 5 2.2 Demografi Tabel 2.3 DISTRIBUSI PENDUDUK MENURUT PERSEBARAN NO 1. 2. 3. 4. 5. DESA KK Muara Putih 1.577 Krawang Sari 1.087 Tanjung Sari 3.184 Bumi Sari 1.904 Way Sari 547 JUMLAH 8.299 Sumber : Kec. Natar, 2016 RATA-RATA JIWA/RUMA H TANGGA 3,33 3,83 2,58 4,10 6,08 3,46 KEPADATAN PENDUDUK per km2 3,11 3,91 7,41 25,95 5,2 45,58 JUMLAH PENDUDUK 5.302 4.200 8.306 7.788 3.360 28.956 Pada tabel 2.3 diatas dapat dilihat bahwa di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Natar pada tahun 2016, desa dengan jumlah penduduk terbanyak yaitu Desa Tanjung Sari sebesar 8.306 jiwa dan desa dengan jumlah penduduk Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 7 terendah yaitu Desa Way Sari sebesar 3.360 jiwa. Jumlah kepala keluarga sebanyak 8.299 KK dengan rata-rata jumlah anggota keluarga sebanyak 3,46 jiwa/rumah tangga, rata-rata kepadatan penduduk sebesar 45,58 jiwa per km2. Kepadatan tertinggi pada Desa Bumi Sari yaitu sebesar 25,95 jiwa per km2 dan kepadatan terendah adalah Desa Muara Putih sebesar 3,11 jiwa per km2. Tabel 2.4 DATA PENDUDUK BERDASARKAN JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR KELOMPOK UMUR (TAHUN) 1 0–4 2 5–9 3 10 – 14 4 15 – 19 5 20 – 24 6 25 – 29 7 30 – 34 8 35 – 39 9 40 – 44 10 45 – 49 11 50 – 54 12 55 – 59 13 60 – 64 14 65 - 69 15 70 – 74 16 75+ JUMLAH Sumber : Kec. Natar, 2016 NO LAKI-LAKI 1,732 1,540 1,443 1,237 1,051 1,322 1,446 1,250 1,028 816 583 407 393 381 202 80 15.060 JUMLAH PENDUDUK PEREMPUAN 1,640 1,102 1,281 1,237 1,026 1,453 1,286 936 1,018 838 529 449 387 249 218 117 13,896 JUMLAH 3,372 2,642 2,724 2,474 2,077 2,775 2,732 2,186 2,046 1,654 1,112 856 780 630 420 197 28,956 Data penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 berdasarkan kelompok umur sebagaimana tampak pada tabel 4 diatas, terlihat bahwa jumlah penduduk usia muda yang mendominasi dan seterusnya hingga usia lanjut yang menggambarkan piramida berdiri. 2.3 Bidang Kewenangan Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI no. 75 tahun 2014 pasal 35 ayat 1 dan 2 menyebutkan bahwa Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan tingkat pertama dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama secara terintegrasi dan berkesinambungan. Upaya kesehatan tingkat pertama yang dimaksud adalah upaya kesehatan Esensial dan Pengembangan. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 8 Upaya kesehatan esensial meliputi : 1. Pelayanan Promosi Kesehatan. 2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan. 3. Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana. 4. Pelayanan Gizi. 5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. 6. Pelayanan Pengobatan Upaya kesehatan pengembangan, meliputi : Usaha Kesehatan Sekolah (UKS), Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut, Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), Kesehatan mata, jiwa, lansia, PKPR, Kesehatan Lansia, makanan dan minuman (makmin), pengobatan teradisional (Battra), Penyakit tidak menular (PTM) dan rawat jalan. 2.4 Aspek Strategis Program dan indikasi kegiatan dalam pembanguan kesehatan ditujukan upaya pencapaian visi dan misi UPT PRI Tanjung Sari yang dapat memberikan kontribusi kepada pencapaian visi dan misi Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan. Program dan kegiatan prioritas yang terakomodir di setiap lini pelayanan dapat diharapkan mampu mencerminkan pelayanan kesehatan secara komprehensif, efektif, efisien dapat diakses dengan mudah dan terjangkau masyarakat di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari khususnya, sehingga dapat memberikan kepuasan terhadap para pengguna jasa Puskesmas. Prioritas pelayanan kesehatan adalah peningkatan pelayanan kesehatan kepada kelompok rentan seperti ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi dan lain-lain. 2.5 Aspek Organisasi Sesuai dengan Peraturan Bupati Kabupaten Lampung Selatan Nomor 3 Tahun 2015 tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan masyarakat (Puskesmas) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan tertanggal 05 Januari 2015, bahwa UPT Puskesmas mempunyai tugas pokok melaksanakan tugas teknis Dinas di bidang pengelolaan Puskesmas sesuai dengan wilayah dan lingkup tugasnya. Struktur organisasi dari UPT Puskesmas terdiri dari Kepala UPT, Kepala Sub bagian Tata Usaha dan Kelompok Jabatan Fungsional. Struktur organisasi merupakan Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 9 bagian yang sangat menentukan pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif dan produktif. . Dalam pelaksanaan tugas administrasi dan ketatausahaan, Kepala UPT Puskesmas dibantu oleh seorang Kepala Tata Usaha dengan tiga Sub Bagian yakni Sub Bagian Umum dan Kepegawaian, Sub Bagian Keuangan, Sub bagian inventaris barang dan Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring. Masing -masing Sub Bagian dapat dibantu oleh beberapa staf fungsional sebagai pengelola urusan atau kegiatan sesuai dengan kebutuhan. Dalam pelaksanaan tugas manajemen dan tatalaksana program, Kepala UPT Puskesmas dibantu oleh 3 orang Koordinator, yakni : 1. Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat Wajib dengan 6 Sub Ko ordinator (Subkor) yaitu : Subkor Promosi Kesehatan, Subkor Kesehatan Lingkungan, Subkor Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana, Subkor Pemberantasan Penyakit Menular, Subkor Gizi, dan Subkor Pengobatan. 2. Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan dengan 12 Subkor yaitu : Subkor Usaha Kesehatan Sekolah (UKS), Subkor Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut, Subkor Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), jiwa, lansia, pengobatan teradisional (Battra), Penyakit tidak menular (PTM) dan rawat jalan. 3. Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang dengan 3 Subkor yaitu : Subkor SP2TP, Farmasi, dan Subkor Laboratorium Sederhana. Koordinator Jejaring Pelayanan dengan 4 subkor yaitu : Subkor Pustu, Bides, Subkor Poskesdes, dan Pusling. 2.6 Aspek Sumber Daya Manusia Aspek Sumber Daya Manusia (SDM) memiliki peran yang sangat penting terhadap pembangunan dan pelayanan kesehatan di wilayah UPT PRI Tanjung Sari Natar. Sumber Daya Manusia UPT PRI Tanjung Sari Natar terlihat pada tabel di bawah : Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 10 Tabel 2.5 JUMLAH SUMBER DAYA MANUSIA TAHUN 2016 NO JENIS KETENAGAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 23 24 Dokter Spesialis Dokter Umum Dokter Dokter Gigi Bidan D1 Bidan D3 Perawat DIII/ DIV/Skep Perawat Gigi Apoteker dan Sarjana Farmasi D3 Farmasi dan Asisten Apoteker DIV/Sarjana Gizi DI/D3 Gizi Sarjana Kesmas Tenaga Sanitasi Analis Lab Non Kesehatan stuktural SMA SMP Jumlah Sumber : Unit Kepegawaian UPT PRI Tanjung Sari Natar, 2016 PNS 0 3 1 2 9 9 1 1 2 0 2 3 3 2 1 0 0 JUMLAH PTT TKS 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Berdasarkan tabel diatas, jumlah ketenagaan di Puskesmas sudah hampir memadai, hanya belum memiliki tenaga spesialis saja. 2.7 Aspek Ketersediaan Obat Obat adalah salah satu komponen dalam sarana kesehatan yang sangat dibutuhkan dalam pelayanan kesehatan. Di UPT PRI Tanjung Sari Natar kebutuhan obat terbesar adalah obat-obatan jenis antibotik dan golongan analgetik-antiphiretik, mengingat jumlah kasus penyakit terbesar adalah penyakit infeksi. Kebutuhan obatobatan jenis lain disesuaikan dengan jumlah kasus penyakit, Namun secara umum kebutuhan obat terpenuhi. Pemenuhan kebutuhan obat berasal dari Dinas Kesehatan Lampung Selatan, yang disuplai secara periodik setiap 3 bulan sekali untuk jenis obat rutin, sedangakan untuk jenis obat program dapat diambil kapan saja sesuai kebutuhan program terkecuali untuk vitamin A yang selalu secara periodic didistribusikan setiap Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 11 bulan Februari dan Agustus. Pemenuhan kebutuhan beberapa obat di wilayah UPT PRI Tanjung Sari Natar dapat dilihat pada table dibawah ini : Tabel : 2.6 PEMENUHAN KEBUTUHAN OBAT TAHUN 2016 PEMAKAIAN TAHUN 2016 SISA STOK PER 31 Desember 2016 JUMLAH OBAT % KETER SEDIAAN NO NAMA OBAT/ VAKSIN JUMLAH ITEM OBAT/ VAKSIN 1 OBAT 44 1.000.844 800.844 0 1.000.844 100% 2 VAKSIN 8 2.870 2.836 20 2856 98,82% KEBUTUHAN TAHUN 2016 2.8 Aspek Sarana Pelayanan Kesehatan Di wilayah puskesmas RI Tanjung Sari sampai dengan tahun 2016 terdapat beberapa sarana yang masih belum mencukupi. Sedangkan fasilitas lain yang belum memadai adalah Poskesdes dan Pustu, karena adanya kerusakan ringan. NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Tabel 2.7 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2016 JUML. JUMLAH JENIS FASILITAS DIBUTUHKAN YG ADA Puskesmas 1 1 Pukesmas pembantu 1 1 Rumah Dinas 2 2 Gudang obat 1 1 Laboratorium sederhana 1 1 Poskesdes/ada bangunan fisik 5 3 Balai pengobatan swasta 3 3 Praktek Dokter Bersama 2 2 Praktek Dokter Perorangan 2 0 Praktek dokter gigi 2 0 Apotik 6 3 Toko obat terdaftar 3 0 Pusling 2 2 Kendaraan Dinas roda 2 5 1 Komputer 6 3 Laptop 10 3 LCD 2 1 Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 KEADAAN Baik Baik Rusak Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik 1 rusak ringan 1 rusak ringan Baik baik 12 2.9 Aspek Peran Serta Masyarakat (UKBM) Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan, secara mandiri. Pengertian Desa ini dapat berarti Kelurahan atau Nagari atau istilah-istilah lain bagi satuan administrasi pemerintahan setingkat desa. Di wilayah UPT PRI Tanjung Sari Natar dari 5 desa, ada belum satu pun menjadi desa siaga aktif. Keadaan UKBM wilayah UPT PRI Tanjung Sari Natar adalah sebagai berikut : Tabel 2.8 KEADAAN UPAYA KESEHATAN BERSUMBER MASYARAKAT (UKBM) TAHUN 2016 NO 1 2 3 4 5 DESA Muara Putih Krawang Sari Tanjung Sari Bumi sari Way Sari Puskesmas POSYANDU 6 6 6 4 3 25 PERAN SERTA MASYARAKAT KADER DUKUN BAYI TOMA 30 1 1 30 7 1 30 4 1 20 2 1 15 2 1 125 16 5 KET 2.10 Pembiayaan Kesehatan Pembiayaan sektor kesehatan sangat penting untuk pelaksanaan Pelayanan Kesehata di UPT PRI Tanjung Sari. Pembiayaan sektor kesehatan bersumber antara lain dari dana DAU, Kapitasi JKN, dan, BOK. Pembiayaan di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan sepenuhnya bersumber dari APBD dan APBN. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 13 Tabel 2.9 PEMBIAYAAN SEKTOR KESEHATAN TAHUN 2016 ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN RUPIAH % 1 BOK 118,000.000 13,60 2 JKN Kapitasi 661,925,000 76,23 3 JKN Non Kapitasi 88,350,000 11,01 Puskesmas 868.275.000 100.00 Sumber : Unit Pembiayaan UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar, 2016 NO SUMBER BIAYA Anggaran perkapita pada tahun 2016 meningkat dibandingkan dengan tahun 2015. Hal ini menunjukkan ada peningkatan anggaran kesehatan perkapita. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Tahun 2016 14 BAB III RENCANA STRATEGIS Pada bab ini disajikan gambaran tentang rencana strategis UPT PRI Tanjung Sari Natar yang meliputi Visi, Misi, Tujuan, Strategi, kebijakan penyelenggaraan pelayanan kesehatan di wilayan UPT PRI Tanjung Sari Natar. Selain itu juga memberikan gambaran tentang rencana dan target kinerja program pelayanan kesehatan yang diselenggarakan di wilayah UPT PRI Tanjung Sari Natar. 3.1 Visi dan Misi Sejalan dengan Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan maka Visi UPT PRI Tanjung Sari Natar : “Menjadi Pusat Pelayanan Berkulaitas, Mandiri, dan Universal”. Dengan motto Puskesmas “Tanjung Sari Sehat” . Supaya dapat memberikan pelayanan yang terbaik untuk masyarakat yang telah mempercayakan pelayanan kesehatan kepada kami. Untuk mewujudkan visi tersebut ditetapkan beberapa misi sebagai berikut : 1. Memberikan pelayanan yang berkualitas prima 2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang merata pada seluruh lapisan masyarakat 3. Meningkatkan peran serta masyarakat untuk sama – sama mewujudkan keluarga sehat dan mandiri 4. Mengembangkan serta management puskesmas Yang dimaksud Menyelengarakan pelayanan kesehatan yang berkualitas yaitu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan secara profesional, terjangkau, akuntabel dan memuaskan pelanggan. Harus terurai dlm Renstra Puskesmas. Bahan capaian ; indikator cakupan pelayanan dasar puskesmas, indeks kepuasan pelanggan (lihat sumber ; UU Kesehatan tahun 2009, SPM Kesehatan dan Permendagri tentang IKM.) Penilaian Kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 15 3.2 Tujuan Tujuan Umum adalah terwujudnya institusi yang mampu menggerakkan pembangunan bidang kesehatan dalam rangka meningkatkan status kesehatan, pembiayaan kesehatan dan pelayanan kesehatan yang bermutu. Tujuan khusus yang akan dicapai UPT PRI Tanjung Sari Natar Kabupaten Lampung Selatan adalah sebagai berikut : 1. Terwujudnya derajat kesehatan masyarakat melalui penyelenggaraan UKP dan UKM yang berkualitas dan berkesinambungan 2. Meningkatnya kualitas dan kuantitas sumber daya kesehatan dan teknologi serta terwujudnya penghargaan profesi yang diberikan berbasis kinerja 3. Meningkatnya prasaran dan sarana serta terwujudnya Upaya kesehatan yang dikelola secara strategis, efektif dan efisien 4. Tersedianya pelayanan kesehatan unggulan yang kompetitif sehingga meningkatnya kualitas layanan 3.3 Strategi a. Strategi Pemasaran Strategi adalah penjelasan pemikiran-pemikiran secara konseptual, analitis, realistis, rasional, dan komprehensif tentang berbagai langkah yang diperlukan untuk mencapai atau untuk memperlancar/mempercepat pencapaian tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan. Dalam hal ini strategi puskesmas adalah dengan menginterupsi layanan semua segmen terutama menengah atas, indivual, perusahaan / insurance company yang terstandarisasi oleh instansi yang lebih atas sambil mempertahankan customer loyality dari layanan konvensional melalui pendekatan customer champion.Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanan kesehatan yang integratif dan komprehensip. Puskesmas pada awalnya adalah bersifat public health center yaitu didirikan untuk kepentingan masyarakat (nirlaba) yang tidak hanya berfungsi untuk menyembuhkan orang sakit tapi juga menyehatkan masyarakat, yang sumber dananya bergantung pada subsidi pemerintah. Puskesmas menerapkan strategi periklanan yang bertumpu pada pemuasan kepuasan individu man to man marking agar tidak menjadi kontra produktif sebagai pemasar tidak Penilaian Kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 16 langsung, sedangkan pemasaran langsung dilakukan dalam Corporate Social Responsibility (CSR). B. Kebijakan Tarif Pelayanan Puskesmas akan memproteksi layanan bagi masyarakat tidak mampu/ Jamkesmas, mengacu kepada Perdayang ada selama dalam dinamika lingkungan eksternal yang masih kondusif, sedangkan untuk layanan di luar itu akan mengacu kepada perhitungan tarif restribusi yang ditetapkan dengan Peraturan Bupati Kabupaten Lampung Selatan. (Berdasarkan Permendagri Nomor 61 tahun 2007, penetapan tarif Puskesmas yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) dilakukan oleh Kepala Daerah dalam hal ini Pemerintah Kabupaten Lampung Selatan. Sementara dasar hukum penetapan tarif Baru ditetapkan berdasarkan Peraturan Daerah Lampung Selatan no 15 tahun 2011. Puskesmas akan bekerja sama dengan BPJS dengan sistem tarif berupa kapitasi berdasarkan jumlah peserta yang dilayani di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Sari Natar. Kapitasi dibayar BPJS Kesehatan mengacu beberapa hal seperti berapa banyak dokter yang bertugas di Puskesmas. C. Rencana Pengembangan Produk Baru UPT PRI Tanjung Sari Natar Kabupaten Lampung Selatan menawarkan produk jasa pelayanan sebagai berikut: a. Rawat jalan b. Layanan PONED c. Layanan Pemeriksaan Penunjang terdiri dari Farmasi, Laboratorium d. Konsultasi Gizi e. Klinik IVA f. Pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan dan non kesehatan g. Parkir h. Sewa Ambulan i. Layanan USG Penilaian Kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 17 3.4 KEBIJAKAN Arah kebijakan umum yang di dasarkan Rencana Strategis UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari adalah sebagai berikut : 1. Tertib admisnistrasi 2. Peningkatan mutu seluruh pelayanan 3. Melengkapi sarana prasarana, pemenuhan obat-obatan dan gizi masyarakat 4. Terpeliharanya sarana dan prasarana UPT Puskesmas RI Tanjung Sari. 5. Terlayaninya seluruh pasien Maskin di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari. 6. Pemanfaatan tenaga Teknologi informasi terlatih. Pernyataan tersebut dalam rangka menyelaraskan arah kebijakan Umum dan Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan. Berdasarkan target yang ingin dicapai maka arah kebijakan UPT Puskesmas RI Tanjung Sari di bagi menjadi 2 (dua), yaitu : 1. Kebijakan Internal Kebijakan internal ialah kebijakan UPT Puskesmas RI Tanjung Sari dalam upaya peningkatan tugas pokok dan fungsi Puskesmas : 1. Pemanfaatan tenaga kesehatan yang profesional berbasis kompetensi. 2. Pengambilan keputusan berdasarkan bukti (evidence based) dan hasil penelitian kesehatan. 3. Pengelolaan pelayanan kesehatan berbasis kinerja dan sesuai regulasi yang telah ditetapkan. 2. Kebijakan Eksternal Kebijakan eksternal ialah kebijakan UPT Puskesmas RI Tanjung Sari dalam rangka mengetur, mendorong dan memfasilitasi kegiatan masyarakat, antara lain : 1. Peningkatan kesadaran masyarakat dalam rangka berperilaku hidup bersih dan sehat, perbaikan gizi masyarakat dan perbaikan sanitasi lingkungan serta pencegahan dan penaggulangan penyakit dan KLB. 2. Pengawasan di bidang ketersediaan, pemerataan, mutu dan pelayanan di bidang farmasi termasuk obat asli Indonesia dan makanan minuman. 3. Peningkatan kualitas dan akses pelayanan kesehatan 4. Semua masyarakat terjamin pemeliharaan kesehatan. Penilaian Kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 18 3.5 Indikator dan Target Kinerja 2016 Program pelayanan kesehatan yang diselenggarakan UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari pada tahun 2016 sebanyak 9 (Sembilan) program dengan 32 kegiatan dan 99 indikator kinerja. Target kinerja UPT Puskesmas RI Tanjung Sari tahun 2016 adalah sebagai berikut : Tabel 3.1 INDIKATOR DAN TARGET KINERJA TAHUN 2016 No Program dan Kegiatan Target (%) Indikator Kinerja I PROMOSI KESEHATAN 1 Kampanye PHBS 2 5 Peningkatan Klasifikasi 5. Rumah Tangga PHBS pada tatanan 6. Institusi Pendidikan (Sekolah) 7. Institusi sarana kesehatan 8. Institusi TTU Mendorong untuk terbentuk dan berperannya 9. Kader kesehatan aktif pemimpin masyarakat yang berwawasan kesehatan Mendorong terbentuknya upaya kesehatan 10. Posyandu aktif bersumber masyarakat 11. Poskesdes aktif Asi Ekslusif 12 Asi Ekslusif II KESEHATAN LINGKUNGAN 1 Penyehatan Air 2 Hygiene dan Sanitasi Makanan dan Minuman Penyehatan Pembuangan Kotoran Manusia (Jamban) Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah Penyehatan Lingkungan 18. Rumah yang diperiksa Pemukiman syarat Kesehatan 3 4 3 4 5 6 Pengawasan 1. 2. 3. 4. Rumah Tangga Institusi Pendidikan (Sekolah) Institusi sarana kesehatan Institusi TTU 14. Sarana air bersih yang memenuhi syarat kesehatan 15. TPM yang memenuhi syaratHygyene sanitasi lingkungan 16. Jamban Keluarga yang memenuhi syarat Kesehatan 17. Tempat Pembuangan sampah dan limabah yang memenuhi syarat 100 100 100 100 70 70 70 70 80 100 100 50 70 70 70,86 70 memenuhi sanitasi 19. TTU yang memenuhi syarat Kesehatan Penilaian Kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 70 78 19 7 8 9 tempat-tempat umum Pengamanan Tempat 20. Tempat Pengelolaan Pestisida yang Pengelolaan Pestisida memenuhi syarat Kesehatan Pengendalian Vektor 21. Pengawasan tempat-tempat potensial peridukan vektor di permukiman penduduk dan sekitarnya 22. Pemberdayaan sarana/kelompok/pokja pontensial dalam upaya pemberantasan tempat perindukan vektor penyakit di permukiman penduduk dan sekitarnya 23. Desa/lokasi potensial yang mendapat intevensi pemberantasanvektor penyakit menular Klinik Sanitasi Puskesmas 24. Pelayanan pasien yang datang ke Puskesmas dengan penyakit yang berbasis lingkungan 25. Pelayanan sasaran masyarakat umum pengunjung Puskesmas II UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 1 Perbaikan Gizi 26. Pemberian capsul vitamin A (dosis 200.000 SI) pada balita 2x/tahun 27. Pemberian Tablet besi (90 tablet) pada ibu hamil 28. Pemberian PMT pemulihan balita gizi buruk pada gakin 29 D/S Balita 30. Balita Naik berat badannya III KESEHATAN KELUARGA TERMASUK KESEHATAN REPRODUKSI 1 Kesehatan Neonatal 2 dan 31. Pelayanan kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk kunjungan lengkap (K4) 32. Drop Out K4-K1 33. Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk pendampingan persalinan dukun oleh tenaga kesehatan sesuai standar 34. Pelayanan Nifas lengkap (Ibu & neonatus) sesuai standar (KN3) 35. Pelayanan dan atau rujukan ibu (hamil,partus,nifas) resiko tinggi/komplikasi (Khusus Puskesmas PONED) 36. Penanganan dan atau rujukan neonatus resiko tinggi (pada persalinan/pasca lahir)(Khusus Puskesmas PONED) Upaya Kesehatan dan Anak 37 Pelayanan deteksi dan stimulasi dini 70 70 70 70 70 70 90 92 100 82 88 Maternal Penilaian Kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 85 5 90 90 100 100 20 Pra Sekolah 4 Pelayanan Berencana tumbuhkembang Balita (untuk kontak pertama) 38. Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembangAnak Pra Sekolah / Apras (untuk kontak pertama) Keluarga 39. Akseptor KB aktif di Puskesmas (CU) 40. Akseptor aktif MKET di Puskesmas 41. Akseptor MKET dengan komplikasi 42. Akseptor MKET mengalami kegagalan III 1 TB Paru Malaria 3 Imunisasi 5 6 7 IV 1 2 14 70 0 0 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 2 4 72 Diare 43. Pemeriksaan sputum pada kasus tersangka TB 44. Penemuan dan Pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTA positif 45. Penderita TB Paru BTA (+) yang dinyatakan sembuh 46. Penderita (+) positif malaria yang diobati sesuai standar 47. DO DPT-HB1 – Campak 48. Imunisasi TT(+) pada ibu hamil 49. Imunisasi Campak, DT dan Td Anak Sekolah 50. Penemuan dan penanganan kasus Diare Survaylans 51. Kelengkapan dan ketepatan laporan C1, W2 dan STP Ispa Peneumonia 52. Penemuan dan Penanganan kasus Ispa Pneumonia Demam Berdarah Dengeu 53. Penemuan dan penanganan kasus (DBD) tersangka 80 80 85 100 5 90 95 100 95 100 100 UPAYA PENGOBATAN DAN PEMULIHAN KESEHATAN Pengobatan dan Perawatan 54. Kunjungan rawat jalan umum 55. Kunjungan rawat jalan gigi Pemeriksaan Laboratorium 56. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil 57. Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 58. Pemeriksaan darah malaria 59. Pemeriksaan test kehamilan 60. Pemeriksaan sputum TB 61. Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil Pelayanan pada keluarga 62. Pemberian Kartu PBI APBN dan APBD miskin (Gakin) untuk Gakin sampai dengan akhir Penilaian Kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 40 100 100 100 100 100 80 100 100 21 15 tahun 63. Kunjungan pelayanan Kartu PBI APBD/APBN di Puskesmas 64. Pelayanan Persalinan peserta PBI/Non PBI Pelayanan Kesehatan pada 65. Kunjungan pelayanan ke lokasi daerah kelompok masyarakat terpencil khusus IX PENGEMBANGAN PROGRAM INOVATIF DI PUSKESMAS 1 Upaya Kesehatan Anak 66. Kegiatan Penjaringan kesehatan di Usila Sekolah dan Remaja SD/MI 67. Kegiatan Penjaringan kesehatan di SMP/MTS 68. Kegiatan Penjaringan kesehatan di SMA/MA 69. Pembinaan UK/UKGS di SD/MI 70. Pembinaan UK/UKGS di SLTP/MTS dan SLTA/MA 71. Kegiatan konseling Masalah Remaja Kesehatan Jiwa 72. Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguanjiwa gangguan psikosomatik, masalah nafza dll) yang datang berobatdi puskesmas Upaya kesehatan Usia 73. Pembinaan kelompok usial lanjut Lanjut sesuai standar 74. Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai standar Perawatan Kesehatan 75. Kegiatan asuhan keperawatan pada Masyarakat keluarga Pembinaan Battra 76. Pembinaan Toga dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat 77. Pembinaan pengobatan tradisional dengan ketrampilan (termasuk dukun bayi) Posbindu /PTM 78. Persentase Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Pos Pembinaan Terpadu ( Posbindu ) PTM 79. Persentase perempuan usia 30 sd 50 tahun yang dilakukan deteksi dini kanker servik dan payudara 2. 3 4 5 6 Penilaian Kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 100 100 100 100 70 70 80 70 70 100 90 65 50 70 80 50 3 22 BAB IV AKUNTABILITAS KINERJA Penilaian kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar terdiri dari (1) Komponen hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan Puskesmas, (2) Komponen Manajemen Puskesmas dan (3) Komponen Mutu Pelayanan Puskesmas Hasil Penilaian kinerja (1) Cakupan hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan Puskesmas 86,1% termasuk ke dalam Kategori cukup Komponen (1) terbagi 2 (dua) yaitu Program kesehatan wajib dengan capaian kinerja 84,0% dan Program kesehatan pengembangan dengan capaian kinerja 80,69 dan UKP 88,15 (2) Komponen Manajemen Puskesmas 9,2 dan (3) Komponen Mutu Pelayanan Puskesmas 10 4.1 Kerangka Pengukuran Kinerja Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil/masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan R.I. tahun 2006. TEKNIS PELAKSANAAN Teknis pelaksanaan penilaian kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari tahun 2016, sebagaimana berikut di bawah ini: 1. PENGUMPULAN DATA a. Cara Pengumpulan data Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2016 ( Januari s.d Desember 2016 ) dengan variabel dan sub variabel yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmas tahun 2016. Pelaksanaan pengumpulan data melalui Lokakarya mini bulanan dan masukan-masukan dari lintas sektor terkait. Data dikumpulkan antara ain melalui : 1. Data dalam pencatatan dan pelaporan Puskesmas Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 23 2. Pemeriksaan dan pengecekan catatatn rapat/notulen 3. Melalui survey b. Jenis data Jenis data yang direkap adalah data sekunder yakni hasil kegiatan Puskesmas dan jaringannya dan data pendukung lain dari lintas sektor terkait. c. Sumber data Sumber data utama dalam penilaian kinerja adalah catatan hasil kegiatan puskesmas sesuai dengan Sistem Pencatatan dan Pelaporan yang ada yakni SP2TP dan hasil kegiatan lainnya baik kegiatan program inovatif ataupun hasil pengumpulan data lainnya d. Variabel data Meliputi 3 komponen : 1. Pelayanan Kesehatan meliputi : a. Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Pelayanan promosi Kesehatan Pelayanan Kesehatan Lingkungan Pelayanan gizi Pelayanan KIA – KB Pelayanan Pencegahan dan pengendailian penyakit b. Pelayanan Pengobatan (Pelayanan Kesehatan Primer) c. Upaya Kesehatan Pengembangan Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Upaya Kesehatan Usia Lanjut Perawatan Kesehatan Masyarakat Upaya Kesehatan Jiwa Bina Kesehatan Tradisional Posbindu/PTM Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 24 2. Manajemen Puskesmas meliputi : a. Manajemen Operasional yang terdiri dari Perencanaan puskesmas, Sistem pencatatan dan pelaporan tepat waktu, membuat SOP untuk tiap ruangan, lokakarya mini, penilaian kinerja b. Manajemen sumber daya yang terdiri dari Sumber daya peralatan (medis/non medis), manajemen obat dan bahan habis pakai, manajemen keuangan, serta manajemen tenaga di puskesmas c. Manajemen pengembangan mutu pelayanan PKD yang terdiri dari : kualitas pelayanan dengan indikator dan kualitas out-put. 3. Mutu Pelayanan Puskesmas meliputi : - Penilaian input pelayanan berdasarkan standar yang ditetapkan. - Penilaian proses pelayanan dengan menilai tingkat kepatuhannya terhadap standar pelayanan yang telah ditetapkan. - Penilaian output pelayanan berdasarkan upaya kesehatan yang diselenggarakan, dimana masing – masing program kesehatan mempunyai indikator mutu tersendiri. - Penilaian out come pelayanan antara lain melalui pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan Puskesmas. 2. PENGOLAHAN DATA Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penghitungan sebagaimana berikut di bawah ini : a. Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan a. Menghitung cakupan Sub Variabel (SV) Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H X 100% T Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel (ΣSV ) SV (%) = kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau ΣSV (%) = ΣSV n Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 25 Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata per jenis kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokkan menjadi tiga, yaitu : b. Kelompok I (kinerja baik) : Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 % Kelompok II (kinerja cukup) : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 % Kelompok III (kinerja kurang) : Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 % Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dikelompokkan menjadi empat kelompok : 1. Manajemen Operasional Puskesmas 2. Manajemen alat dan obat 3. Manajemen keuangan 4. Manajemen ketenagaan Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai berikut : Skala 1 nilai 4 Skala 2 nilai 7 Skala 3 nilai 10 Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masing-masing kelompok manajemen. Cara Penilaian : 1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen merupakan nilai akhir manajemen 4. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi : Baik : Nilai rata – rata > 8,5 Cukup : Nilai 5,5 – 8,4 Kurang : Nilai < 5 Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 26 c. Penilaian mutu pelayanan Cara Penilaian : 1. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu 4. Nilai mutu dikelompokkan menjadi : Baik : Nilai rata – rata > 8,5 Cukup : Nilai 5,5 – 8,4 Kurang : Nilai < 5 4.2 Akuntabilitas Upaya Kesehatan 1. Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan derajad kesehatan masyarakat dan dalam rangka mewujudkan Visi dan Misi UPT PRI Tanjung Sari Natar dimana salah satu strategi utamana adalah meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas, maka untuk mencapai keadaan tersebut telah dilakukan berbagai upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya Kesehatan Masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan masyarakat, swasta dalam rangka untuk memelihara, meningkatkan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat. Sedangkan Upaya Kesehatan Perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah, masyarakat, maupun swasta untuk memelihara, meningkatkan kesehatan, mencegah, menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan perorangan. Penyelenggaraan upaya kesehatan upaya kesehatan di kerja UPT PRI Tanjung Sari pada tahun 2016 belum memberikan hasil yang optimal terhadap peningkatan kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar. Hasil penilaian terhadap penyelenggaraan Upaya Kesehatan diperoleh nilai capaian sebesar 77,19 %. Dengan melihat kriteria penilaian kinerja tersebut dapat dikatakan bahwa penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan di UPT PRI Tanjung Sari Natar dikategorikan nilai capaiannya cukup baik. Pencapaian kinerja Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 27 tersebut diperoleh dari 7 (tujuh penilaian) dari 6 program pokok, 1 program kesehatan primer dan 6 program pengembangan dapat dilihat pada grafik di bawah ini : Gambar 4.1 GRAFIK LABA-LABA KEGIATAN UPAYA PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2016 GRAFIK LABA-LABA PENYAJIAN HASIL KINERJA TAHUN 2016 PROMOSI KESEHATAN UPAYA PELAYANAN PENGEMBANGAN 72,63 UPAYA PENGOBATAN DAN PEMULIHAN KESEHATAN 100 80 60 40 20 0 78,12 KESEHATAN LINGKUNGAN 76,84 90,25 89,83 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 91,68 PERBAIKAN GIZI 78,36 KESEHATAN KELUARGA TERMASUK KESEHATAN REPRODUKSI Dari gambaran kinerja diatas, maka dapat kita kelompokkan pada pelayanan kesehatan wajib dan pelayanan kesehatan pengembangan dengan hasil kinerja sebagai berikut : Tabel 4.1 CAKUPAN PROGRAM KESEHATAN WAJIB DAN PENGEMBANGAN UPT PRI TANJUNG SARI TAHUN 2016 No I II III IV V VI VIII Program Promosi kesehatan Kesehatan lingkungan KIA dan KB Perbaikan gizi Pencegahan dan Pemberantasan penyakit menular Pengobatan dan Pemulihan Kesehatan Kesehatan pengembangan Rata rata capaian kerja Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 Capaian 78,12% 76,84% 78,36% 91,68% Kriteria Kurang Kurang Kurang Baik 89,83% Cukup 90,25% Baik 72,63% 82,53% Kurang Cukup 28 Dari Tabel 4.1, tampak bahwa rata rata nilai capaian kinerja program kesehatan wajib dan pengembangan berkisar diantara 72,63% sampai dengan 91,68% dengan nilai rata-rata 82,53% (cukup), tertinggi diperoleh dari Perbaikan Gizi dan terendah diperoleh dari program Pelayanan Kesehatan dan Pengembangan. Dengan membandingkan terhadap kriteria penilaian kinerja, tampaknya program Perbaikan Gizi dan Pengobatan dan Pemulihan Kesehatan masuk kategori baik. Sedangkan Kesehatan Lingkungan, KIA dan KB, dan Promosi Kesehatan dikategorikan nilai capaianya kurang. Menurut Permenkes RI nomor 75 tahun 2014, bahwa upaya kesehatan yang diselenggarakan puskesmas dikelompokan ke dalam 2 (dua) yaitu program kesehatan essensial (wajib) dan program kesehatan pengembangan. Program kesehatan wajib harus diselenggarakan oleh setiap puskesmas untuk mendukung pencapaian standar minimal kabupaten/kota bidang kesehatan. Sedangkan program kesehatan pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakan yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas. Program kesehatan wajib yang terlihat dari tabel 4.01 adalah program promosi kesehatan, program kesehatan lingkungan, program kesehatan ibu anak dan dan KB, program perbaikan gizi masyarakat, program pemberantasan penyakit dan program pengobatan dasar. Hasil penilaian kinerja terhadap program kesehatan wajib di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 adalah sebesar 84,18% sedangkan untuk program kesehatan pengembangan diperoleh nilai 72,63% bila capaian kinerja tersebut dibandingkan terhadap kriteria penilaian kinerja diperoleh bahwa untuk program kesehatan wajib dan program kesehatan pengembangan dikatagorikan nilai pencapaianya cukup baik. Bila hasil kegiatan kesehatan wajib dan pengembangan di wilayah kerja tampak seperti pada gambar 4.01 di bawah ini. a. Program promosi kesehatan Mengubah perilaku tentunya tidaklah mudah, apalagi bila hal tersebut berkaitan dengan perilaku masyarakat. Karena itu penyelenggaraan program promosi kesehatan di wilayah kerja upt puskesmas Tanjung Sari memiliki tujuan memberikan pengalaman belajar atau menciptakan kondisi bagi perorangan, kelompok dan Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 29 masyarakat, dalam berbagai tatanan, dengan membuka jalur komunikasi, menyediakan informasi serta melakukan edukasi. Untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat. Penyelenggaraan program promosi kesehatan di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari Natar tahun 2016 belum memberikan kontribusi terhadap peningkatan kinerja program kesehatan wajib. Dari hasil pernilaian kinerja terhadap program promosi kesehatan di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 sebesar 74,16% pencapaian kinerja tersebut diperoleh dari hasil penilaian 5 (Lima) kegiatan, sebagaimana terlihat pada tabel 4.2 dibawah ini. Tabel 4.2 CAPAIAN KINERJA PROGRAM PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2016 1 2 3 4 4 Kegiatan Kampanye PHBS Peningkatan Klasifikasi PHBS Asi Eksklusif Mendorong untuk terbentuk dan berperannya pemimpin masyarakat Bina Upaya Kesehatan bersumber Masyarakat Rata rata capaian kinerja Capaian % 75,48 68,58 74,56 Kriteria Kurang Kurang Kurang 80,00 Kurang 92,00 78,12 Baik Kurang Dari tabel 4.2, tampak bahwa rata rata capaian kinerja kegiatan Kampanye PHBS sebesar 75,48%, Peningkatan klasifikasi PHBS sebesar 68,58%, Asi Ekslusif 74,56%, Mendorong untuk terbentuk dan berperannya pemimpin masyarakat sebesar 80,00%, Bina Upaya Kesehatan bersumber Masyarakat sebesar 92,00%. Dengan membandingkan terhadap kriteria penilaian kinerja, tampaknya untuk Mendorong untuk terbentuk dan berperannya pemimpin masyarakat termasuk kategori baik, namun kegiatan Peningkatan klasifikasi PHBS dan Asi ekslusif capainnya kurang baik. B. Program Kesehatan Lingkungan Program kesehatan lingkungan ditujukan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik, kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Lingkungan sehat bebas dari unsur-unsur yang menimbulkan gangguan kesehatan, seperti Iimbah cair, Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 30 limbah padat, limbah gas, sampah yang tidak diproses sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan pemerintah, binatang pembawa penyakit, zat kimia yang berbahaya melebihi ambang batas, radiasi sinar pengion dan non pengion, air yang tercemar, udara tercemar dan makanan yang terkontaminasi. Karena itu, upaya kesehatan lingkungan merupakan salah satu upaya kesehatan wajib yang perlu diselenggarakan setiap Puskesmas. Penyelenggaraan Program Kesehatan Lingkungan pada tahun 2016 belum cukup memberikan kontribusi yang baik terhadap peningkatan kinerja UPT PRI Tanjung Sari. Hasil penilaian kinerja terhadap Program Kesehatan Lingkungan di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari pada tahun 2016 adalah sebesar 76,84%. Dengan melihat kriterla penilaian kinerja, tampaknya Program Kesehatan Lingkungan dikategorikan nilai capaiannya kurang. Terdapat 8 (delapan) kegiatan yang digunakan untuk menilai kinerja Program Kesehatan Lingkungan, sebagaimana terlihat pada tabel 4.08 di bawah ini. Tabel. 4.3 CAPAIAN KINERJA PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG SARI TAHUN 2016 No 1 2 3 4 5 6 7 9 8 Indikator SPM Penyehatan Air Hygiene dan Sanitasi Makanan dan Minuman Penyehatan Pembuangan Kotoran Manusia (Jamban) Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah Penyehatan Lingkungan Pemukiman Penyehatan Tempat-tempat Umum Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida Pengendalian Vektor Klinik Sanitasi Puskesmas Rata-rata capaian Capaian % 73,76 Kriteria Kurang 75,51% Kurang 70,83% Kurang 70,00% Kurang 70,00% 73,81% kurang kurang 84,31% Baik 73,33% 100,00% 76,84% Baik Baik Kurang Dari Tabel 4.3, tampak bahwa capaian kinerja tertinggi diperoleh dari kegiatan Klinik Sanitasi Puskesmas sebesar 100% sedangkan cakupan terendah dari kegiatan Penyehatan Tempat Pembuangan Sampah dan Limbah sebesar 70,00% dan Penyehatan Lingkungan Pemukiman sebesar 70,00%. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 31 C. Program Perbaikan Gizi Masyarakat Program Perbaikan Gizi Masyarakat dimaksudkan untuk menangani permasalahan gizi yang dihadapi masyarakat. Berdasarkan pemantauan dan penelitian yang telah dilakukan ditemukan bahwa bermasalahan gizi yang sering dijumpai pada kelompok masyarakat antara lain Anemia Gizi Besi (AGB), Kekurangan Vitamin A (KVA) dan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY). Program tersebut memberikan kontribusi yang baik terhadap peningkatan kinerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari. Hasil penilaian kinerja terhadap Program Perbaikan Gizi Masyarakat di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 adalah sebesar 91,68%. Dengan nilai capaian tersebut, maka Program Perbaikan Gizi Masyarakat tersebut dikatagorikan cukup. Tabel. 4.4 CAPAIAN KINERJA PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT UPT PRI TANJUNG SARI TAHUN 2016 No 1 2 3 4 5 6 Indikator SPM Pemberian capsul vitamin A (dosis 200.000 SI) pada balita 2x/tahun Pemberian Tablet besi (90 tablet) pada ibu hamil Jumlah Ibu nifas mendapat vitamin A dosis tinggi Pemberian PMT pemulihan balita gizi buruk pada gakin Jumlah balita ditimbang Balita Naik berat badannya Rata-rata capaian Capaian % Kriteria 93,21 Baik 97,68 Baik 93,92 Baik 100% Baik 75,64 89,64 89,21% Kurang Cukup Cukup Dari Tabel 4.4, tampak terdapat 2 (dua) kegiatan untuk menilai capaian kinerja Program Perbaikan Gizi Masyarakat, yaitu kegiatan Pelayanan gizi pada ibu dan pelayanan gizi pada anak balita. Pelayanan gizi pada ibu terdiri dari pemberian tablet Fe (90 tablet) pada ibu hamil dengan capaian kinerja (97,68%) dan pemberian vitamin A pada ibu nifas (93,92%) dengan kategori capaian kinerja baik. Pelayanan gizi pada balita terdiri dari Pemberian kapsul vitamin A pada balita 2x setahun dengan capaian 93,21%, Pemberian PMT pemulihan pada balita gizi buruk 100%, Jumlah balita ditimbang (D/S) capaian 75,64% di kategorikan capaiannya kurang dan Jumlah balita naik berat badannya 89,64% dengan kategori capaian cukup. Dibandingkan terhadap kriteria penilaian kinerja, tampaknya kegiatan Pelayanan Gizi lviasyarakat dikatagorikan nilai capaiannya cukup. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 32 C. Program KIA-KB Program Kesehatan lbu dan Anak merupakan upaya kesehatan primer yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan kesehatan ibu dalam menjalankan fungsi reproduksi yang berkualitas serta upaya kelangsungan hidup, pengem-bangan dan perlindungan bayi, anak bawah lima tahun (BALITA) dan anak usia pra sekolah dalam proses tumbuh kembang. Penyelenggaraan Program Kesehatan Ibu-Anak dan Keluarga Berencana sudah berkontribusi dengan baik terhadap peningkatan kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar tahun 2016. Hasil penilaian kinerja terhadap Program Kesehatan IbuAnak dan Keluarga terlihat pada tabel berikut ini : Tabel. 4.5 CAPAIAN KINERJA PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK SERTA KB TAHUN 2016 No 1 2 3 Indikator SPM Kesehatan Maternal dan Neonatal Upaya Kesehatan Anak Pra Sekolah Pelayanan Keluarga Berencana Rata-rata capaian Capaian 69,64% 93,19% 72,23% 78,36% Kriteria Kurang Baik Kurang Kurang Dari Tabel 4.5, tampak terdapat 3 (tiga) indikator untuk menilai capaian kinerja kegiatan Pelayanan Kesehatan lbu, yaitu kesehatan maternal dan neonatal (69,64%), Upaya kesehatan anak prasekolah (93,19%), dan pelayanan keluarga berencana (72,23%). Capaian kinerja program kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana capaian kinerjanya baik. Target SPM untuk kunjungan Bumil K1 dan K4 sebesar 95,0%, penemuan ibu hamil resiko tinggi/komplikasi sebesar < 15,0%, pertolongan persalinan oleh Nakes dan pelayanan kesehatan ibu nifas sebesar 90,0%. Dibandingkan terhadap target SPM, tampaknya sebagian indikator SPM Kegiatan Pelayanan Kesehatan lbu sudah diatas target SPM. E. Program Pencegahan Pemberantasan Penyakit Penyakit Menular memiliki kontribusi yang yang sangat besar terhadap tingginya Angka Kesakitan (Morbiditas) Penduduk. Bahkan penyakit menular pun memberikan dampak yang siginifikan terhadap tinggi rendahnya derajat kesehatan masyarakat di suatu wilayah. Karena itu penyelenggaraan Program Pemberantasan Penyakit di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari bertujuan untuk mengurangi resiko Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 33 kejadian kesakitan, kejadian Iuar biasan dan bahkan tingkat kematian karena penyakit menular. Program tidak hanya untuk penyakit menular saja tetapi juga untuk penyakit tidak menular. Tabel. 4.6 CAPAIAN KINERJA PROGRAM PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR TAHUN 2016 No 1 2 3 4 5 6 7 8 Indikator SPM P2 TB Paru P2 Malaria Pelayanan Imunisasi Survailans P2 Diare P2 Ispa P2 DBD P2 GHTR Rata-rata capaian Capaian % 55,00 100,00 100,00 100,00 80,44 83,22 100,00 100,00 89,83 Kriteria Kurang Baik Baik Baik Cukup Cukup Baik Baik Baik Program Pemberantasan Penyakit sudah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar. Hasil penilaian kinerja terhadap Program Pemberantasan Penyakit diperoleh nilai capaian 89,83% . Dengan melihat kriteria penilaian kinerja, tampaknya penyelenggaraan Program Pemberantasan Penyakit tersebut dikategorikan baik. Capaian kinerja tertinggi diperoleh dari kegiatan Surveilans (pengamatan penyakit) dan terendah kegiatan Pemberantasan Penyakit (P2) ISPA. F. Program Pengobatan (Program pelayanan primer) Program Pengobatan ini merupakan upaya kuratif dan rehablitatif yang diberikan kepada masyarakat yang datang berobat ke Puskesmas dan Puskesmas Pembantu. Penyelenggaraan Program Pengobatan memberikan kontribusi terhadap peningkatan kinerja UPT PRI Tanjung Sari. Hasil penilaian kinerja terhadap Program Pengobatan diperoleh nilai capaian sebesar 90,25%. Dengan melihat kriteria penilaiankinerja, tampaknya penyelenggaraan Program Pengobatan di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 dikategorikan nilai capaiannya Cukup Baik. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 34 Tabel. 4.7 CAPAIAN KINERJA PROGRAM PENGOBATAN (PELAYANAN KESEHATAN PRIMER) TAHUN 2016 No 1 2 3 4 Indikator SPM Pengobatan dan Perawatan Pemeriksaan Laboratorium Pelayanan Pada keluarga miskin Pelayanan kesehatan pada masyarakat/kelompok tertentu (terpencil) Rata-rata capaian Capaian % 100,00 72,55 88,44 Kriteria Baik Kurang Cukup 100,00 Baik 90,25 Baik G. Program Kesehatan Pengembangan Kebutuhan masyarakat antara daerah yang satu dengan yang lain berbedabeda, sehingga diperlukan upaya Program kesehatan pengembangan merupakan program yang diselenggarakan berdasarkan permasalahan yang ditemukan di masyarakat. Dengan kata lain program yang disesuaikan dengan kebutuhan Puskesmas itu sendiri. Penyelenggaraan program kesehatan pengembagan berkontribusi baik terhadap peningkatan kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar. Program Pengembangan di UPT PRI Tanjung Sari berdasarkan prioritas terdiri dari 6 (enam) yaitu Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja, Upaya Kesehatan Usia Lanjut, Perkermas, Kesehatan jiwa Posbindu/PTM dan Battra. Hasil penilaian kinerja terhadap penyelenggaraan tersebut sebesar 72,63%. Tabel. 4.8 CAPAIAN KINERJA PROGRAM PENGEMBANGAN TAHUN 2016 No 1 2 3 4 5 6 Indikator SPM Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Upaya Kesehatan Usia Lanjut Perawatan Kesehatan Masyarakat Kesehatan Jiwa Posbindu/PTM Bina Kesehatan Tradisional Rata-rata capaian Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 Capaian % Kriteria 100,00 Baik 71,86 19,65 100,00 80,93 63,37 72,63 Kurang Kurang Baik Cukup Kurang Kurang 35 2. Penilaian Kinerja Manajemen Puskesmas Untuk terselengaranya berbagai upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat yang sesuai dengan azas penyelenggaraan, puskesmas perlu ditunjang oleh manajemen Puskesmas yang baik. Manajemen Puskesmas merupakan rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik untuk menghasilkan luaran Puskesmas yang efektif dan efisien. Dalam kaitannya dengan penilaian kinerja Puskesmas, terdapat 4 (empat) komponen Manajeman Puskesmas yang harus dinilai pencapaian kinerjanya. Keempat komponen tersebut antara lain (1) Manajemen Operasional, (2) Manajemen Sumber daya (3) Manajemen Pengembangan Mutu PKD. Tabel. 4.9 CAPAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2016 No 1 2 3 Indikator SPM Manajemen Operasional Puskesmas Manajemen Sumber Daya Manajemen Pengembangan Mutu PKD Rata-rata capaian Capaian 8,47 9,31 Kriteria Baik Baik 7,00 Baik 8,26 Baik Dari Tabel 4.9, tampak bahwa rata-rata nilai pencapaian kinerja Manajemen UPT PRI Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 adalah dengan skala nilai sebesar 8,26. Dengan meilihat kriteria penilaian Mutu Manajemen tersebut di atas, maka penyelenggaraan Manajemen Puskesmas di wilayah kerja UPT PRI Tanjung Sari pada tahun 2016 dikatagorikan nilai capaiannya Baik . 3.4 MUTU PELAYANAN KESEHATAN Mutu pelayanan kesehatan merupakan derajat sempurnaan dari pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di Rumah Sakit atau Puskesmas secara wajar, efisien dan efektif serta diberikan secara aman dan memuaskan sesuai norma, etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah serta masyarakat konsumen. Hasil penilaian kinerja terhadap mutu pelayanan kesehatan di UPT PRI Tanjung Sari Natar, sebagaimana terlihat pada Tabel 4.10 dibawah ini : Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 36 Tabel. 4.10 CAPAIAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2016 No 1 2 3 4 5 6 7 8 Indikator SPM Drop out pelayanan ANC (K1 - K4) Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Penanganan Komplikasi obstetri / Risiko tinggi Error Rate Pemeriksa BTA Error Rate Pemeriksaan Darah Malaria Kepatuhan terhadap standar ANC Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas Rata-rata capaian Capaian 10 10 Kriteria Baik Baik 10 Baik 10 10 10 Baik Baik Baik 10 Baik 10 Baik 10 Baik Dari Tabel 4.10, tampak rata-rata pencapaian kinerja mutu pelayanan kesehatan di UPT PRI Tanjung Sari Natar diperoleh nilai 10. Dengan melihat kriteria penilaian Mutu Pelayanan, tampaknya mutu pelayanan kesehatan UPT PRI Tanjung Sari Natar tahun 2016 dikatagorikan memiliki nilai capaian Baik. Lebih lanjut, tampak terdapat 8 (delapan) indikator SPM untuk menilai Mutu Pelayanan Kesehatan di UPT PRI Tanjung Sari Natar, yaitu Droup Out pelayanan Antenatal Care (ANC), Persalinan oleh Tenaga Kesehatan, Penanganan komplikasi obstetrik risiko tinggi, error rate pemeriksaan BTA, error rate pemeriksaan darah Malaria, kepatuhan tentang standard ANC, kepatuhan terhadap standard pemeriksaan TB Paru dan tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan puskesmas. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 37 BAB V KESIMPULAN 5.1 Kesimpulan UPT PRI Tanjung Sari Natar telah melaksanakan penilaian kinerja tahun 2016 dengan hasil sebagai berikut : 1. Kinerja Pelayanan Kesehatan dengan nilai 82,53%, termasuk kategori cukup. 2. Kinerja kegiatan Manajemen Puskesmas dengan nilai 8,26 termasuk kategori cukup. 3. Kinerja Mutu Pelayanan kesehatan dengan nilai 10 masuk dalam kategori Baik. Dengan melihat gambaran di atas maka hasil kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 dapat di kategorikan perjenis kegiatan sebagai berikut : a b. Kategori Baik Perbaikan Gizi Upaya Pengobatan da Pemulihan Kesehatan Kategori Cukup c. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Kategori kurang Promosi Kesehatan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Keluarga Termasuk Kesehatan Reproduksi (KIA dan KB) Upaya Pelayanan dan Pengembangan 5.2 Saran 1. Meningkatkan kerjasama lintas sektor dan lintas program serta berbagai upaya untuk meningkatkan partisipasi masyarakat. 2. Diharapkan untuk tahun mendatang masing-masing program melakukan upayaupaya dalam rangka meningkatkan capaian kinerjanya terutama program-program dengan pencapaian kinerja yang kurang. Penilaian Kinerja UPT PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 38
