Form R3 SURAT KETERANGAN Nomor: …………………………………………………. Dekan / WD III Fakultas ............................................ Universitas Andalas dengan ini menerangkan bahwa, mahasiswa yang tersebut namanya di bawah ini: Nama : ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. No. Bp : ………………………………………………………………. Jurusan : ………………………………………………………………. Fakultas : ………………………………………………………………. Adalah benar mahasiswa di Fakultas .............................................. yang aktif dan terdaftar di semester ganjil TA 2016/2017. Demikian surat keterangan ini saya sampaikan, sebagai bahan pendaftaran pada Lomba Poster UPT. Perpustakaan Universitas Andalas Padang Tahun 2016. Padang, ...................................... 2016 Dekan / WD II Fakultas ................................. Stempel Fakultas ........................................................... (Tanda tangan, Nama, gelar dan NIP)