MODUL 1 SYAFRIDA HILIYA RAMBE [email protected] LATAR BELAKANG ISSUE GLOBAL NASIONAL AKI & AKB INTERVENSI PROGRAM AKI/AKB TTP TINGGI MTBS EVIDENCE BASE KUALITAS PELAYANAN Manajemen Terpadu Balita Sakit Tujuan Peran Pelatih Untuk apa? Peran Programmer Supervisi Penurunan angka Kesakitan Balita Penurunan angka Kematian Balita Proses Pelatihan dan implementasinya di lapangan Peran Pengambil Kebijakan PENDAHULUAN • Setiap tahun 12 juta anak meninggal sebelum mencapai usua 5 tahun • 70 % karena : – – – – – – Pnemonia Diare Malaria Campak Malnutrisi kombinasi • Dapat menentukan : - anak tersebut dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk - atau jika sakitnya tidak parah petugas kesehatan dapat memberikan pengobatan. PROSES MANAJEMEN KASUS MENILAI DAN MEMBUAT KLASIFIKASI ANAK SAKIT UMUR 2 BULAN - 5 TAHUN. MENENTUKAN TINDAKAN DAN MEMBERI PENGOBATAN. MEMBERI KONSELING BAGI IBU. MEMBERI PELAYANAN TINDAK LANJUT. MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA UMUR 1 HARI – 2 BULAN. • Dalam MTBM MTBM,, penilaian dilakukan baik dalam keadaan sehat maupun sakit.. Penanganan bayi muda dibawah umur 2 bulan diutamakan pelaksanaannya oleh bidan desa pada saat kunjungan neonatal. • Penerapan MTBS akan efektif hanya jika ibu atau keluarga segera membawa balita sakit ke petugas kesehatan yang terlatih sehingga mendapatkan pengobatan yang tepat. • Pesan mengenai kapan ibu perlu segera mencari pertolongan bila anak sakit merupakan bagian yang penting dari MTBS. • Depkes dan WHO : MTBS • Fasilitas rawat jalan • Kuratif dan preventif ( imunisasi, pemberian vit.A, penilaian ASI ) dan promotif • Secara aktif dan terstruktur menilai adanya tanda/gejala dengan cara tanya, lihat, dengar dan raba : membuat klasifikasi menentukan tindakan dan mengobati anak memberikan konseling memberikan pelayanan tindakan lanjut • Sarana utama penerapan MTBS : - perawat - bidan fasilitas rawat jalan (puskesmas, pustu atau polindes) • Menggabungkan berbagai pedoman yang terpisah pada saat menangani anak yang menderita beberapa penyakit • Memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit • Pedoman MTBS sesuai dengan pedoman yang ada dari program terkait menyatukan berbagai pedoman yang terpisah proses yang lebih komprehensif dan efisien • Bagian terpenting : kapan ibu perlu mencari pertolongan bila anak sakit PROSES MANAJEMEN KASUS • Menilai anak umur 2 bulan – 5 tahun atau bayi muda umur 1 minggu – 2 bulan anamnesis dan pemeriksaan fisik • Membuat klasifikasi keputusan tentang keparahan penyakit, menetukan tindakan, bukan diagnosis spesifik • Menentukan tindakan terhadap klasifikasi • Mengobati • Memberikan konseling bagi ibu • Memberikan pelayanan tindak lanjut TUJUAN PELATIHAN • Menilai tanda – tanda dan gejala penyakit, status imunisasi, status gizi dan pemberian vitamin A • Membuat klasifikasi • Menentukan tindakan sesuai dengan klasifikasi dan memutuskan apakah perlu dirujuk • Memberikan pengobatan pra rujukan yang penting seperti dosis pertama antibiotik, vitamin A, suntikan kinin dan perawatan anak untuk mencegah turunnya gula darah serta merujuk • Melakukan tindakan difasilitas kesehatan (kuratif dan preventif ) : oralit, vitamin A dan imunisasi • Mengajari ibu cara memberi obat tertentu dirumah • Memberikan konseling kepada ibu mengenai pemberian makan dan kapan harus kembali ke fasilitas kesehatan • Melakukan penilaian ulang dan memberikan perawatan yang tepat pada saat anak datang kembali sesuai jadwal pelayanan pelayanan tindak lanjut