Example Case of Holistic Caring Process.Group7.FalsafahdanTeoriKeperawatan. kelasA

Example Case of Holistic Caring Process
Lecturer: Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D
Learning Subject: Falsafah dan Teori keperawatan
Members of Group 7 :
1.Annisa Rahmah (201101065)
2.Delfiah Imelda(201101073)
3.Sholla Yallaitani(201101117)
4.Vira Yuliana Sari(201101165)
Steps 1. Assesment (Pengkajian)
Seorang pasien di sebuah rumah sakit x , berumur 29 tahun, berjenis kelamin perempuan memiliki
keluhan utama adanya nyeri di bagian payudara kanan. Hal ini kadang terjadi saat memasuki siklus
menstruasi. Pasien juga mengeluh nyeri ketika tangan direnggangkan atau ditarik, Pasien
mengatakan nyeri di payudara seperti ditusuk. Juga disertai nyeri di tulang punggung dan tangan
kanan. Pasien ini tidak memiliki riwayat penyakit yang lalu dan juga belum pernah diopname di
kilinik ataupun rumah sakit , dan diketahui bahwa pasien tidak memiliki riwayat alergi makanan
atau hal hal tertentu.
Steps 2. Pattern / Challenges / needs
Diagnosa Keperawatan

Pattern : Pasien menyatakan memang pola makannya tidak teratur, serta sering kelelahan,
dan kurang istirahat , sakit didaerah pinggang.

Challenges : Perawat diharapkan mampu untuk membantu pasien mengurangi penyakit
tersebut , lalu pasien dapat merasakan nyaman dan bugar kembali.

Needs: hal hal yang dibutuhkan pasien
a. pemeriksaan fisik dan tanda tanda vital
Pasien tampak sehat namun sesekali merasakan nyeri , nadi : 78/menit , suhu tubuh :
37 ºC
b. Mendiagnosa penyakit berdasarkan keluhan yang dirasakan pasien:
1. Nyeri berhubungan dengan adanya faktor hormonal

Pasien merasakan nyeri menjelang siklus menstruasi dan setelah selesai
menstruasi
2. Ketidakseimbangan aktivitas dengan istirahat
 Pasien mengatakan kurang istirahat,hal itu membuktikan bahwa adanya faktor
kelelahan
3. Cedera pada otot
 Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan menjalar ke bagian tulang punggung dan
tangan. Pasien juga hanya merasakan nyeri di bagian payudara kanan
Steps 3. Outcomes
Tujuan hasil dari pemeriksaan dan pengobatan , diharapkan nyeri pada pasien diharapkan dapat
berkurang sedikit demi sedikit, pasien tidak merasakan lagi nyeri di bagian lengan kanan, di
tulang punggung serta payudara bagian kanan.
Steps 4. Therapeutic Care Plan ( perencanaan)
1. Memberikan pasien Thiamine HCl 50mg 3x1
2. Memberikan sumplemen makanan vitamin B1 dan vitamin E
3. Menganjurkan pada pasien untuk menghindari minuman yang mengandung kafein dan
banyak minum air putih hangat
4. Memberikan teknik non-farmakologi : massage pada pasien untuk mengurangi stress agar
pasien merasa tenang
5. Menganjurkan pasien untuk bedrest atau isitrahat total selama 3 hari
6. Memberikan kompres hangat pada payudara basien untuk mengurangi rasa nyeri
Steps 5. Implementation (Ilmplementasi)
1. Pasien sudah mengonsumsi Thiamine HCl 50mg 3x1
2. Pasien sudah mengonsumsi suplemen makanan vitamin B1 dan vitamin E
3. Pasien sudah mengonsumsi air putih yang banyak dan tidak mengonsumsi kafein seperti
teh
4. Pasien menerima massage yang diberikan
5. Pasien sudah beristirahat selama sehari
6. Pasien rutin melakukan kompres hangat pada payudara
Steps 6. Evaluation (Evaluasi)
1. Pasien mengatakan rasa nyeri pada payudara berkurang
2. Setelah melakukan istirahat, pasien mengatakan badannya lebih segar
3. Pasien sudah bisa beraktivitas normal seperti biasa lagi