PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI DINAS KESEHATAN INSTALASI FARMASI Jl. Transmigrasi Sungai Bermas, Koto Tengah SIULAK BERITA ACARA PENYERAHAN LOGISTIK COVID 19 NOMOR : 442/ /IFK/2020 Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh sembilan bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh yang bertanda tangan di bawah ini : I. Nama : EDY WIDOTOMO, SKM. M.Kes NIP : 19631212 198702 1 003 Jabatan : Kepala UPTD Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kab. Kerinci Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak I ( Pihak Pertama ) II. Nama : FEBI JAKASUMA PUTRA NIP : 19860220 201001 1 006 Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Hemat Untuk Selanjutnya disebut sebagai Pihak II ( Pihak Kedua ) 1. Pihak I ( Pertama ) telah menyerahkan Logistik Covid 19 kepada Pihak II ( Kedua ) data terlampir. 2. Pihak II ( Kedua ) telah Menerima Logistik Covid 19 tersebut dari pihak I ( Pertama ) dalam keadaan baik dan cukup / lengkap. 3. Terhitung sejak tanggal berita acara penyerahan obat – obatan ini dibuat dan di tanda tangani, maka segala tanggung jawab dan pemeliharaannya menjadi tanggung jawab pihak II ( Kedua ). 4. Pihak II ( Kedua ) melaporkan setiap bulan keadaan obat – obatan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci. Demikianlah berita acara penyerahan Logistik Covid 19 ini dibuat dengan sesungguhnya agar dapat di pergunakan seperlunya. Siulak, 29 Desember 2020 Pihak Kedua Pihak Pertama Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kepala Puskesmas Muara Hemat FEBI JAKASUMA PUTRA NIP. 19860220 201001 1 006 Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci EDY WIDOTOMO, SKM. M.Kes NIP. 19631212 198702 1 003
