Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021 Standar Kompetensi 1. Menerapkan ilmu anatomi, fisiologi dan patofisiologi untuk memahami perubahan fungsi pada sistem muskuloskeletal 2. Melakukan pengkajian status kesehatan klien yang berhubungan dengan gangguan sistem muskuloskeletal yang meliputi aspek biopsikososial dan spiritual 3. Mengidentifikasi tanda dan gejala umum gangguan sistem muskuloskeletal 4. Membuat diagnosa keperawatan berdasarkan data objektif dan subjektif yang berhubungan dengan perubahan fungsi sistem muskuloskeletal 5. Membuat rencana tindakan keperawatan pada gangguan sistem pada gangguan sistem muskuloskeletal 6. Melakukan tindakan keperawatan spesifik muskuloskeletal Indikator Pembelajaran: 1. Mengisi semua kolom dengan jawaban yang benar. 2. Menjawab dengan benar ≥60% soal tes lisan atau tertulis. Tujuan Pembelajaran Pada akhir pembelajaran mata kuliah ini mahasiswa dapat : 1. Menjelaskan struktur anatomi organ sendi sinovial. 2. Menjelaskan fungsi persendian dalam pergerakan. 3. Menjelaskan definisi penyakit reumathoid arthritis. 4. Menjelaskan etiologi penyakit reumathoid arthritis. 5. Menjelaskan patofisiologi penyakit reumathoid arthritis. 6. Menjelaskan manifestasi klinis (tanda, gejala dan hasil pemeriksaan penunjang) penyakit reumathoid arthritis. 7. Menjelaskan penatalaksanaan medis pada penyakit reumathoid arthritis Sistem Muskuloskeletal 1 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021 Kasus Seorang ibu rumah tangga berusia 58 tahun, mengeluh nyeri pada sendi buku-buku jari tangan dan sendi lutut, bila bangun dipagi hari jari-jari tangan menjadi kaku, nyeri dan kekakuan sendi terjadi pada seluruh jari tangannya, di area persendian tersebut tampak nodul dan deformitas sendi (bengkok) pada jari tengah. Hasil pemeriksaan laboratorium asam urat: normal, faktor reumathoid sedikit meningkat, leukosit meningkat dan LED meningkat. Perintah Isilah kolom / kotak di bawah ini dengan jawaban yang benar sesuai dengan tugas atau pertanyaannya! 1. Gambarkan struktur anatomi salah satu organ sendi sinovial dan tuliskan bagian-bagiannya! 2. Tuliskan fungsi sendi dalam sistem muskuloskeletal! Sistem Muskuloskeletal 2 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 3. 2020/2021 Menurut Saudara pasien pada kasus di atas sedeng menderita penyakit apa? 4. Tuliskan definisi penyakit pasien pada kasus di atas secara teoritis (tuliskan referensi yang anda gunakan) ! 5. Tuliskan etiologi penyakit pasien pada kasus di atas secara teoritis! 6. Buatlah dalam bentuk pathway (skema) patofisiologi penyakit pasien pada kasus di atas! Sistem Muskuloskeletal 3 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 7. 2020/2021 Tuliskan manifestasi klinis (tanda, gejala dan hasil pemeriksaan penunjang) penyakit pasien di atas secara teoritis! 8. Tuliskan penatalaksanaan medis pasien pada kasus di atas secara teoritis! Sistem Muskuloskeletal 4 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021 Tujuan Pembelajaran Pada akhir pembelajaran mata kuliah ini mahasiswa dapat : 1. Mengidentifikasi data subjektif dan objektif pada kasus rheumatoid arthritis dan tambahan data yang diperlukan secara teoritis. 2. Mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus reumathoid arthritis 3. Merumuskan diagnosis keperawatan pada kasus reumathoid arthritis 4. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada kasus reumathoid arthritis Kasus Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar keluarganya ke klinik orthopedi dengan keluhan nyeri pada sendi pergelangan tangan, jari-jari tangan dan sendi lutut. Bila bangun dipagi hari tangan dan kaki terasa nyeri dan kaki di area persendian. Tampak sedikit nodul pembengkakan pada sendi jari tengah dan kelingking pada tangan kanan dan kiri. Bila nyeri kembuh, pasien menjadi susah bergerak. Ia telah menderita penyakit ini sejak 6 tahun yang lalu. Biasanya bila timbul nyeri pada sendi ia langsung membeli obat anti nyeri (piroksicam dan asam mefenamat) di apotik. Pasien mengungkapkan bahwa ia juga mempunyai penyakit mag kronis yang sering kambuh bersamaan dengan nyeri sendinya. Saat ini klien juga mengalami nyeri ulu hati dan mual. Pasien tidak mengetahui bagaimana mengkonsumsi obat dan makanan yang sesuai untuk penyakitnya. Hasil pemeriksaan laboratorium asam urat: 5,5, faktor reumathoid sedikit meningkat, leukosit meningkat: 14.600 dan LED meningkat: 46. Perintah Isilah kolom / kotak di bawah ini dengan jawaban yang benar sesuai dengan tugas atau pertanyaannya! Sistem Muskuloskeletal 5 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 9. 2020/2021 Tuliskan data hasil pengkajian gangguan kebutuhan dasar yang ditemukan pada kasus di atas baik subjektif maupun objektif serta data tambahan yang mungkin muncul berdasarkan teori! Kebutuhan Oksigenasi Kebutuhan Nutrisi Kebutuhan Cairan & Elektrolit Kebutuhan Eliminasi Kebutuhan Personal Hygiene Kebutuhan Aktivitas Kebutuhan Tidur & Istirahat Kebutuhan Aman & Nyaman Sistem Muskuloskeletal 6 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021 Kebutuhan Pembelajaran 10. Kelompokkan data di atas dan tuliskan 3 masalah keperawatan yang mungkin timbul! Data Masalah Keperawatan Etiologi 11. Rumuskan 3 diagnosis keperawatan pada kasus di atas sesuai buku SDKI, susun sesuai dengan prioritas! 1. 2. Sistem Muskuloskeletal 7 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021 3. 12. Tuliskan rencana tindakan keperawatan pada kasus di atas meliputi rencana tindakan monitoring, mandiri, health education dan kolaborasi! No. Dx. Kep Tujuan Sistem Muskuloskeletal Intervensi Keperawatan 8 Rasional Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 Catatan: 2020/2021 Bila besarnya kolom tidak mencukupi untuk menuliskan jawaban, maka dapat menggunakan lembar sebaliknya. Sistem Muskuloskeletal 9
