TUGAS KESEHATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS “ TERAPI KOMPLEMENTER DAN TERAPI MODALITAS DENGAN PENYAKIT HIPERTENSI” OLEH : (KELOMPOK E) Kenanga Rahmadhani 1911316044 Ranny Patria Yolandiani 1911316045 Sonia Zhahara 1911316046 Dosen Pembimbing : Mohd. Jamil, S.Kp.,M.kes PROGRAM B S1 KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN 2020 1. Definisi Terapi Komplementer A. Pengertian Menurut WHO (World Health Organization), pengobatan komplementer adalah pengobatan non-konvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan. Jadi untuk Indonesia, jamu misalnya, bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang dimaksud adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan secara turun – temurun pada suatu negara. Tapi di Philipina misalnya, jamu Indonesia bisa dikategorikan sebagai pengobatan komplementer. Terapi komplementer adalah cara Penanggulangan Penyakit yang dilakukan sebagai pendukung kepada Pengobatan Medis Konvensional atau sebagai Pengobatan Pilihan lain diluar Pengobatan Medis yang Konvensional. Berdasarkan data yang bersumber dari Badan Kesehatan Dunia pada tahun 2005, terdapat 75 – 80% dari seluruh penduduk dunia pernah menjalani pengobatan nonkonvensional. Di Indonesia sendiri, kepopuleran pengobatan non-konvensional, termasuk pengobatan komplementer ini, bisa diperkirakan dari mulai menjamurnya iklan – iklan terapi non – konvensional di berbagai media B. Jenis – Jenis Terapi Komplementer 1. Praktek-praktek penyembukan tradisional seperti ayurweda dan akupuntur. 2. Terapi fisik seperti chiropractic, pijat, dan yoga. 3. Homeopati atau jamu-jamuan. 4. Pemanfaatan energi seperti terapi polaritas atau reiki 5. Teknik-teknik relaksasi, termasuk meditasi dan visualisasi. 6. Suplemen diet, seperti vitamin dan mineral 2. Defenisi Terapi Modalitas A. Pengertian Terapi modalitas adalah terapi utama dalam keperawatan jiwa. Terapi ini di berikan dalam upaya mengubah perilaku pasien dari perilaku maladaptif menjadi perilaku adaptif. Terapi modalitas mendasarkan potensi yang dimiliki pasien (modal-modality) sebagai titik tolak terapi atau penyembuhannya. Tapi terapi ini bisa dipakai untuk terapi keperawatan keluarga. B. Jenis-jenis terapi modalitas Ada beberapa jenis terapi modalitas, antara lain: 1. Terapi Individual Terapi individual adalah penanganan klien gangguan jiwa dengan pendekatan hubungan individual antara seorang terapi dengan seorang klien. Suatu hubungan yang terstruktur yang terjalin antara perawat dan klien untuk mengubah perilaku klien. 2. Terapi Lingkungan Terapi lingkungan adalah bentuk terapi yaitu menata lingkungan agar terjadi perubahan perilaku pada klien dari perilaku maladaptive menjadi perilaku adaptif. 3. Terapi Biologis Penerapan terapi biologis atau terapi somatic didasarkan pada model medical di mana gangguan jiwa dipandang sebagai penyakit. 4. Terapi Kognitif Terapi kognitif adalah strategi memodifikasi keyakinan dan sikap yang mempengaruhi perasaan dan perilaku klien. Proses yang diterapkan adalah membantu mempertimbangkan stressor dan kemudian dilanjutkan dengan mengidentifikasi pola berfikir dan keyakinan yang tidak akurat tentang stressor tersebut. 5. Terapi Keluarga Terapi keluarga adalah terapi yang diberikan kepada seluruh anggota keluarga sebagai unit penanganan (treatment unit). Tujuan terapi keluarga adalah agar keluarga mampu melaksanakan fungsinya. 6. Terapi Kelompok Terapi kelompok adalah bentuk terapi kepada klien yang dibentuk dalam kelompok, suatu pendekatan perubahan perilaku melalui media kelompok. 1. Hipertensi a. Pengertian Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan sistolik dan diastole mengalami kenaikan yang melebihi batas normal tekanan (tekanan sistolik > 140 mmHg dan diastole > 90 mmHg) (Murwani, 2011). Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus-menerus lebih dari satu periode. Hal ini terjadi bila arteriole-arteriole konstriksi. Konstriksi arteriole membuat darah sulit mengalir dan meningkatkan tekanan melawan dinding arteri.Hipertensi menambah beban kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut dapatmenimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah, batasan tekanan darah yang masih dianggap normal adalah 140/90 mmHg, sedangkan tekanan darah >160/95 mmHg dinyatakan sebagai hipertensi. Tekanan darah diantara normotensi dan hipertensi disebut borderline hypertension(garis batas hipertensi). Batasan tersebut tidak membedakan usia dan jenis kelamin (Udjianti, 2010) a. Terapi komplementer 1) Buah Mengkudu Bahan Baku 1. Dua buah mengkudu dengan ukuran besar 2. Tiga sendok makan atau lebih madu murni Cara Menbuatnya 1. Hancurkan mengkudu dengan cara memarutnya hingga lembut. 2. Peras parutan mengkudu dan saringairnya. 3. Jika airnya belum sampai satu gelas, kita dapat memarut mengudu lagi untuk diambil airnya sehingga porsinya sampai dengan satugelas. 4. Campur air parutan mengkudu denganmadu. 5. Konsumsi madu dan mengudu secara teratur setiap pagi hari dan malam hari, masing- masing satugelas. 2) Juz Mentimun Cara membuat menimun: Bahan baku 1. Timun 2. Gula secukupnya 3. Es batu secukupnya juz Cara membuatnya 1. Pisahkan kulit timun dari dagingnya, lalu potong timun tersebut dengan potongan yang lumayan besar 2. Masukkan potongan timun tersebut ke dalam blender, bersamaan dengan air putih, es batu, dan sedikit gula jika ingin merasakan jus yang manis 3. Saringlah jus tersebut 4. Sajikan 3) Jus Tomat Bahan - 2 buah tomat merah matang ukuran besar - air secukupnya - Madu secukupnya - Es batu secukupnya Cara membuat 1. Cuci bersih tomat 2. Seduh tomat dengan air mendidih, jika anda ingin mengupas tomat rendam tomat selama sekitar 2 menit sampai kulitnya ngelotok untuk memudahkan mengupas kulitnya. 3. tomat Potong-potong kasar 4. Masukkan tomat yang telah dipotong tambahkan air seperlunya lalu blender hingga halus. 5. Saring dan tuang ke dalam gelas. 6. Tambahkan madu jika ingin rasa yang lebih manis 7. Tambahkan es batu jika ingin disajikan segera, atau simpan di dalam kulkas b. Terapi Modalitas 1) Terapi Tertawa Pengertian Terapi tertawa adalah ekspresi jiwa atau emosional yang diperlihatkan melalui raut wajah dan bunyi-bunyian tertentu. Terapi tawa termasuk dalam strategi koping yang berfokus pada emosi yaitu emotional focused coping, karena fokus utama terapi tawa ini adalah untukmemperbaiki emosi negatif menjadi emosi positif. Terapi tawa atau humor adalah cara alami untuk menghadapi sakit mental dan perasaan tertekan. Meskipun cara ini tidak dijamin berhasil untuk semua kasus, dan keberhasilannya tergantung pada seberapa lama gangguan itu dialami, akan tetapi setidaknya tersenyum akan membuat penderita lebih riang dan sementara terbebas dari masalah (Prasetyo & Nurtjahjanti, 2012). Terapi tertawa adalah salah satu cara untuk mencapai kondisi rileks. Terapi tawa merupakan salah satu intervensi psikologi yang sederhana dan ekonomis, prinsipnya hanya dibutuhkan individu dapat tertawa yang akan merelaksasikan otot-otot yang tegang. Tertawa juga melebarkan pembuluh darah sehingga dapat memperlancar aliran darah ke seluruh tubuh.(Anwar, 2015). Prosedur Terapi Tertawa Masing-masing sesi dalam terapi adalah kombinasi antara latihan pernapasan, peregangan dan berbagai teknik tawa stimulus. Satu sesi tawa memakan waktu antara 20 – 30 menit. Sedangkan satu putaran tawa memakan waktu antara 30 – 40 detik (Firmanto, 2006). 1) Langkah Pertama Pamanasan dengan tepuk tangan serentak semua peserta, sambil mengucapkan “Ho ho ho… Ha ha ha… “Tepuk tangan di sini sangat bermanfaat bagi peserta karena saraf-saraf di telapak tangan akan ikut terangsang sehingga menciptakan rasa aman dan meningkatkan energi dalam tubuh. 2) Langkah Kedua Pernapasan dilakukan seperti pernapasan biasa yang dilakukan semua cabangcabang olahraga pada awal latihan yaitu : melakukan pernapasan dengan mengambil napas melalui hidung, lalu napas ditahan selama 15 detik dengan pernapasan perut. Kemudian keluarkan perlahan-lahan melalui mulut.Hal ini dilakukan lima kali berturut-turut. 3) Langkah Ketiga Memutar engsel bahu ke depan dan kearah belakang. Kemudian menganggukan kepala ke bawah sampai dagu hamper menyentuh dada, lalu mendongakkan kepala ke atas belakang. Lalu menoleh ke kiri dan ke kanan. Lakukan secara perlahan. Tidak dianjurkan untuk melakukan gerakan memutar leher, karena bisa terjadi cidera pada otot leher. Peregangan dilakukan dengan memutar pinggang kearah kanan kemudian ditahan beberapa saat, lalu kembali ke posisi semula. Peregangan ini juga dapat dilakukan dengan otot-otot bagian tubuh lainnya. Semua gerakan ini dilakukan masing-masing lima kali. 4) Langkah Keempat Tawa bersemangat. Tutor memberikan aba-aba untuk memulai tawa, “1, 2, 3…. Semua orang tertawa serempak. Jangan ada yang tertawa lebih duluatau belakangan, harus kompak seperti nyanyian koor”. Dalam tawa ini tangan diangkat ke atas beberapa saat lalu diturunkan dan diangkat kembali, sedangkan kepala agak mendonggak ke belakang. Melakukan tawa ini harus bersemangat. Jika tawa bersemangat akan berakhir maka sang tutor mengeluarkan kata, ho ho ho….. ha ha ha….. beberapa kali sambal bertepuk tangan. 5) Langkah Kelima Tawa sapaan. Tutor memberikan aba-aba agar peserta tawa tertawa dengan suara-suara sambal mendekat dan bertegur sapa satu sama lainnya. Dalam melakukan sesi ini mata peserta diharapkan saling memandang satu sama lain. Peserta dianjurkan menyapa sambal tertawa pelan. Cara menyapa ini sesuai dengan kebiasaan masing-masing. Setelah itu peserta menarik napas secara pelan dan dalam. 6) Langkah Keenam Tawa penghargaan. Peserta membuat lingkaran kecil dengan menghubungkan ujung jari telunjuk dengan ujung ibu jari. Kemudian tangan digerakkan ke depan dan kebelakang sekaligus memandang anggota lainnya dengan melayangkan tawa yang manis sehingga seperti memberikan penghargaan kepada yang dituju. Kemudian bersama-sama tutor mengucapkan, ho ho ho….. ha ha ha….. sekaligus bertepuk tangan. Setelah melakukan tawa ini kembali menarik napas secara pelan dan dalam agar kembali tenang. 7) Langkah Ketujuh Tawa satu meter. Tangan kiri dijulurkan ke samping tegak lurus dengan badan, sementara tangan kanan melakukan gerakan seperti melepaskan anak. panah, lalu tangan di Tarik ke belakang seperti menarik anak panah dan dilakukan dalam tiga gerakan pendek, seraya mengucapkan ae…… ae……. aeee…… lalu tertawa lepas seraya merentangkan kedua tangan dan kepala agak mendonggak serta tertawa dari perut. Gerakan seperti ini dilakukan kearah kiri lalu kearah kanan. Ulangi hal serupa antara 2 hingga 4 kali. Setelah selesai kembali menarik napas secara pelan dan dalam. 8) Langkah Kedelapan Tawa milk shake. Peserta seolah-olah memegang dua gelas berisi susu, yang satu di tangan kiri dan satu di tangan kanan. Saat tutor memberikan instruksi lalu susu dituang dari gelas yang satu ke gelas yang satunya sambal mengucapkan Aeee…. dan kembali dituang ke gelas yang awal sambal mengucapkan aeee…. setelah selesai melakukan gerakan itu, para anggota klub tertawa sambil melakukan gerakan seperti minum susu. Hal serupa dilakukan sebanyak empat kali, lalu bertepuk tangan seraya mengucapkan, ho ho ho…. ha ha ha…. Kembali lakukan Tarik nafas pelan dan dalam. 9) Langkah Kesembilan Tawa hening tanpa suara. Harus dilakukan hati-hati, sebab tawa ini tidak bisa dilakukan dengan tenaga berlebihan, dapat berbahaya jika beban di dalam perut mendapat tekanan secara berlebihan. Perasaan lebih banyak berperan dari pada penggunaan tenaga berlebihan. Pada tawa ini mulut di buka selebar-lebarnya seolah-olah tertawa lepas tetapi tanpa mengeluarkan suara, sekaligus saling memandang satu sama lainnya dan membuat berbagai gerakan dengan telapak tangan serta menggerak-gerakkan kepala dengan mimic-mimic lucu. Dalam melakukan tawa hening ini otot-otot perut bergerak cepat seperti melakukan gerak tawa lepas. Kemudian kembali menarik napas pelan dan dalam. 10) Langkah Kesepuluh Tawa bersenandung dengan bibir tertutup. Ini adalah gerakan tawa yang harus hati-hati dilakukan sebab tertawa tanpa suara, sekaligus mengatupkan mulut yang dipaksakan akan berdampak buruk karena menambah tekanan yang tidak baik dalam rongga perut. Dalam pelaksanaan gerak ini pserta dianjurkan bersenandung hmmmmm……. dengan mulut tetap tertutup, sehingga akan terasa bergema di dalam kepala. Dalam melakukan senandung ini diharapkan semua peserta saling berpandangan dan saling membuat gerakan-gerakan yang lucu sehingga memacu peserta lain semakin tertawa. Kemudian kembali menarik napa dalam dan pelan. 11) Langkah Kesebelas Tawa ayunan. Peserta berada dalam formsi melingkar dan harus mendengar aba-aba tutor. Kemudian peserta mundur dua meter sambil tertawa, untuk memperbesar lingkaran dan kembali maju sekaligus mengeluarkan ucapan, ae ae aeeeeeeee….. seluruh peserta menangkat tangan dan serempak tertawa lepas dan pada saat yang sama semua bertemu di tengah-tengah dan melambaikan tangan masingmasing. Tahap berikutnya, peserta kembali pada posisi semula, dan melanjutkan gerakan maju ke tengah dan mengeluarkan ucapak, Aee…. Oooo… Ee-Uu…. dan sekaligus tertawa lepas dan serupa dilakukan bisa sampai empat kali. Setelah selesai kembali menarik napas dalam dan pelan 12) Langkah Keduabelas Tawa singa. Ini merupakan tawa yang sangat bermanfaat buat otot-otot wajah, lidah, dan memperkuat kerongkongan serta memperbaiki saluran dan kelenjar tiroid sekaligus peserta dapat menghilangkan rasa malu dan takut. Dalam gerakan ini mulut dibuka lebar-lebar dan lidah dijulurkan ke luar semaksimal mungkin, mata dibuka lebar seperti melotot, seolah-olah seperti singa mau mencakar mangsanya. Pada saat itulah peserta tertawa dari perut. Setelah selesai lakukan kembali gerakan menarik napas secara dalam dan pelan. 13) Langkah Ketigabelas Tawa ponsel. Peserta dibagi dalam dua kelompok yang saling berhadapan dan masing-masing seolah-olah memegang handphone. Tutor meminta peserta saling menyeberang sambil memegang handphone. Pada saat itulah peserta tertawa sambil saling berpandangan dan setelah itu kembali lagi ke posisi semula. Setelah selesai Tarik napas dalam dan pelan. 14) Langkah Keempatbelas Tawa bantahan. Anggota kelompok dibagi dalam dua bagian yang bersaing dengan dibatasi jarak. Biasanya mereka dibagi dengan kelompok pria dan wanita. Dalam kelompok itu mereka saling berpandangan sekaligus tertawa dan saling menuding dengan jari telunjuk kepada kelompok yang dihadapannya. Gerakan ini sangat menarik para peserta karena mereka akan bisa tertawa lepas. Setelah selesai Tarik napas dalam dan pelan agar kembali segar dan tenang. 15) Langkah Kelimabelas Tawa memaafkan. Peserta klub memegang cuping telinga masing-masing sekaligus menyilangkan lengan dan berlutut diikuti dengan tawa.Muatan dari tawa ini adalah saling memaafkan jika ada perselisihan. Setelah selesai Tarik napas dalam dan pelan. 16) Langkah Keenambelas Tawa bertahap. Di sini tutor menginstruksikan agar peserta mendekatinya. Tutor mengajak peserta untuk tersenyum kemudian secara bertahap menjadi tertawa ringan, berlanjut menjadi tawa sedang dan terakhir menjadi tertawa lepas penuh semangat. Tawa ini dilakukan selama satu menit. Setelah selesai tarik napas dalam pelan. 17) Langkah Ketujuhbelas Tawa dari hati ke hati. Tawa ini merupakan sesi terakhir dari tahapan terapi. Semua peserta terapi saling berpegangan tangan sambil berdekatan sekaligus bersama-sama tertawa dengan saling bertatapan dengan perasaan lega. Peserta juga bisa saling bersalaman atau berpelukan sehingga terjalin rasa keakraban yang mendalam. 2) Terapi Rendam Kaki Air Hangat Pengertian Hidrotherapy dapat menurunkan tekanan darah jika dilakukan secara rutin. Jenis hidrotherapy antara lain adalah mandi air hangat mengompres, dan merendam kaki dengan air hangat. Secara ilmiah air hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh. Pertama berdampak pada pembuluh darah dimana hangatnya air membuat sirkulasi darah menjadi lancar (Lalage, 2015). Rendam air hangat bermanfaat untuk vasodilatasi aliran darah sehingga diharapkan dapat mengurangi tekanan darah. Persiapan Alat a.Ember b.Air hangat c.Kursi d.Handuk kecil e.Lingkungan yang nyaman 2. Prosedur a.Melakukan tensi sebelum dilakukan terapi rendam kaki air hangat b.Posisikan klien dalam kondisi duduk diatas kursi c.Kemudian kaki dimasukkan ke dalam ember atau baskom yang sudahdiisi 2 liter air hangat dengan suhu air 39°C selama 15 menit d. Basuh kaki dengan handuk kecil e. Melakukan tensi setelah dilakukan terapi rendam kaki air hangat 3) Relaksasi dengan Nafas Dalam Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan, yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien bagaimana cara melakukan nafas dalam, nafas lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana menghembuskan nafas secara perlahan, Selain dapat mengurangi ketegangan otot, teknik relaksasi nafas dalam juga dapat meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah (Smeltzer & Bare, 2002). Prosedur a. Atur posisi klien agar rileks, tanpa beban fisik. b. Posisi dapat duduk atau jika tidak mampu dapat berbaring di tempat tidur. c. Instruksikan untuk menarik atau menghirup nafas dalam dari hidung. sehingga rongga paru-paru terisis oleh udara melalui hitungan 1, 2, 3, 4 kemudian ditahan sekitar 3-5 detik. d. Instruksikan untuk menghembuskan nafas, hitung sampai tiga scara perlahan melalui mulut. e. Instruksikan untuk berkonsentrasi supaya rasa cemas yan dirasakan bisa berkurang bisa dengan memejamkan mata. f. Anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga merasa tenang g. Ulangi sampai 10 kali, dengan selingi istirahat singkat setiap 5 kali h. Lakukan maksimal 5-10 menit. Poster
