PATHWAY KANKER KULIT Produksi pigmen melanin sedikit Paparan sinar UVB (panjang gelombang 280-320 nm) Menembus lapisan ozon hingga stratum korneum manusia Barier perlindungan kulit tipis Sinar ultraviolet mudah menembus lapisan kulit Diabsorpsi oleh DNA Terjadi proses karsinogenik DNA diinduksi oleh photon UVB Regenerasi kolagen Nutrisi pada epidermis terganggu Prediksi terjadinya suatu kelainan kulit Terbentuk cyclobutane dimmer photo product Struktur DNA menjadi rusak PTCH dan p53 tidak aktif Kanker Kulit (1) Mencegah sel-sel skuamosa melakukan proses keratinisasi secara normal Proliferasi malignan yang timbul dari dalam epidermis (3) (2) Terdapat melanosit dalam lapisan epidermis atau dermis (4) (2) (3) Keratin sel-sel basal kurang mengandung protein keratin normal (4) Karsinoma Sel Skuamosa Melanoma Maligna Bersifat invasif dgn melakukan metastase Karsinoma Sel Basal Metastase hingga ke muka salah satunya bibir bawah Lesi tampak kasar, tebal dan bersisik Timbul nodul diatasi permukaan kulit dgn telangiektasia Nodul bertambah besar dan terjadi ulserasi Memperlihatkan reaksi inflamasi Kerusakan Integritas Kulit Merangsang pengeluaran mediator kimiawi (bradikinin, prostaglandin dan histamin) Tumbuh nodul yang membesar di area bibir Kesulitan dalam makan Nafsu makan dan berat badan menurun Merangsang sel saraf bebas Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh Muncul respon nyeri Nyeri Akut Superficial Spreading Melanoma Melanoma Lentigo Maligna Nodular Melanoma Lesi cenderung sirkuler, tepi lesi datar/menonjol dan dapat diraba Lesi berpigmen, berwarna coklat kekuningan, ukuran dapat membesar Timbul nodul menyerupai blueberry, permukaan licin, kadang tampak sebagai plak (5) (6) Acral Lantiginous Melanoma Terjadi pada daerah yg tidak terkena pajanan sinar matahari (7) (1) (5) (7) (6) Sel kanker tumbuh di daerah telapak tangan dan kaki Kulit tampak tidak normal Timbul macula berpigmen Menurunkan nilai estetika kulit Pertumbuhan sel semakin besar Pasien akan kesulitan dlm berjalan dan memegang sesuatu Gangguan Citra Tubuh Aktivitas pasien menurun Intoleransi Aktivitas Penatalaksanaan Kanker Kulit (1) Karsinoma Sel Basal dan Karsinoma Sel Skuamosa Melanoma Maligna Mengatasi metastasis sel kanker Menghilangkan/mengangkat jaringan yang terkena kanker Kemoterapi Pembedahan Pre operasi Timbul rasa cemas, takut dan khawatir pada pasien (8) Post operasi Menstimulasi zona pemicu kemotaksis Pasien tidak mengetahui prosedur kemoterapi Pasien tampak bingung Meninggalkan luka pasca pembedahan Timbul sensasi mual dan muntah Defisiensi Pengetahuan (9) (10) (11) Menimbulkan efek samping Menghambat pembelahan sel-sel normal (12) (8) Pasien akan keluar keringat berlebih, gemetar dan jantung berdebar Ansietas (10) (9) Bekas luka tidak dirawat dengan baik Terpajan debu dan mikroorganisme Pasien mengalami muntah-muntah setelah kemoterapi (11) Mual Cairan dan elektrolit banyak keluar Sel antibodi bekerja melawan mikroorganisme Terjadi peningkatan jumlah leukosit Risiko Infeksi Cairan banyak keluar Elektrolit banyak keluar Risiko kekurangan volume cairan Risiko Ketidakseimbanga n elektrolit (12) Pembelahan sel-sel akar rambut terhambat Akar rambut menjadi rapuh Rambut-rambut menjadi mudah rontok Pasien menjadi botak Pasien menjadi malu dengan orang lain Menutup diri Harga Diri Rendah
