Acetylsalicylic Acid dapat Mengurangi Risiko Melanoma

BERITA TERKINI
Acetylsalicylic Acid dapat Mengurangi Risiko Melanoma
B
anyak data penelitian sebelumnya
memperlihatkan bahwa aspirin dapat
mengurangi risiko beberapa kanker
tertentu. Acetylsalicylic acid dan obat NSAID
(nonsteroidal
anti-inflammatory
drugs)
menghambat perkembangan beberapa
macam kanker pada mencit, termasuk di
antaranya kanker kolorektum, payudara,
prostat, paru, kulit dan kandung kemih.
Pemberian aspirin menurunkan risiko kanker
kolorektal dalam penelitian observasional,
dan menurunkan rekurensi polip kolorektal
dalam 2 penelitian acak. Selain itu, penelitian
metaanalisis
dari
penelitian-penelitian
observasional memperlihatkan penurunan
risiko kanker lambung dan esofagus dengan
penggunaan acetylsalicylic acid. Hipotesisnya
di
antaranya
adalah
penghambatan
sintesis prostaglandin dengan enzim COX
(cyclooxgenase) -1 dan COX-2.
Suatu penelitian dilakukan untuk mengetahui
apakah pemberian acetylsalicylic acid juga
dapat menurunkan risiko melanoma. Hal ini
dilakukan mengingat hingga kini tidak ada
terapi untuk mencegah melanoma. Penelitian
ini (penelitian WHI) melibatkan 93676 wanita
pasca menopause, dengan usia 50-79 tahun,
antara tahun 1993 hingga 1998. Data diambil
dari 40 pusat kesehatan di Amerika Serikat.
Karena hanya 7 wanita dari ras non-kaukasia
(berkulit putih) menderita melanoma selama
masa follow-up, perhatian dipusatkan
pada wanita ras Kaukasia (n=59806) untuk
mengetahui hubungan antara pemberian
acetylsalicylic acid [ASA] dan NSAID nonaspirin
dengan risiko melanoma. Selain itu perhatian
dipusatkan pada pasien Kaukasia karena ras
Kaukasia memiliki pigmen kulit lebih sedikit,
yang merupakan salah satu faktor risiko
melanoma.
Pasien yang dilibatkan dalam penelitian ini
dibagi dalam 3 kelompok, (1) kelompok yang
tidak diterapi dengan NSAID (n=35.529); (2)
kelompok yang menggunakan kombinasi
ASA dan NSAID (n=15089), dan kelompok
yang menggunakan hanya NSAID (n=9188).
Hasil penelitian memperlihatkan bahwa
selama masa follow up selama 12 tahun, ada
548 kejadian melanoma yang dikonfirmasi
para dokter. Wanita yang diterapi dengan
ASA memiliki risiko melanoma lebih rendah
sebesar 21% dibandingkan dengan bukan
pengguna (hazard ratio [HR], 0,79; 95%
confidence interval [CI], 0,63 – 0,98). Para ahli
juga menemukan bahwa efek perlindungan
acetylsalicylic acid berbanding lurus dengan
lama penggunaannya. Pada tahun pertama
ada penurunan risiko 11%, pada tahun ke-1
hingga ke-4 ada penurunan 22% dan pada
tahun ke-5 dan selanjutnya ada penurunan
sebesar 30% (HR, 0,70; 95% CI, 0,55–0,94).
Sementara itu tidak ada penurunan risiko
melanoma pada wanita yang hanya
menggunakan
NSAID,
dibandingkan
dengan mereka yang tidak menggunakan
NSAID sama sekali (HR, 1.05; 95% CI, 0.83 1.34).
Penelitian ini adalah penelitian besar sekali,
melibatkan hampir 60.000 wanita. Penelitian
ini mendukung penggunaan acetylsalicylic
acid sebagai terapi pencegahan melanoma
dan temuan ini mendukung penelitian
yang meneliti secara langsung apakah
benar acetylsalicylic acid dapat digunakan
sebagai terapi pencegahan. Profesor Kirsten
Moysich dari Roswell Park Cancer Institute di
Buffalo, New York, yang tidak terlibat dalam
penelitian ini mengatakan bahwa penelitian
ini menyajikan bukti kuat mengenai peranan
acetylsalicylic acid sebagai kemoprevensi
terhadap melanoma dan mendukung
penelitian manfaat pemberian acetylsalicylic
acid terhadap pencegahan kanker lainnya.
Simpulannya, pasien yang diterapi dengan
acetylsalicylic acid mengalami penurunan
risiko melanoma. Penurunan risiko melanoma
yang terjadi berbanding lurus dengan lama
pemberian acetylsalicylic acid. (YYA)
REFERENSI:
1.
Gamba CA, Swetter SM, Stefanick ML, Kubo J, Desai M, Spaunhurst KM, et al. Aspirin is associated with lower melanoma risk among postmenopausal Caucasian women. Article first
published online: 11 MAR 2013. DOI: 10.1002/cncr.27817.
2.
Jacobs EJ, Thun MJ, Bain EB, Rodriguez C, Henley SJ, Calle EE. A Large Cohort Study of long-term daily use of adult-strength aspirin and cancer incidence. J Natl Cancer Inst 2007;99:
608–15.
3.
Lowry F. Aspirin May Reduce Melanoma Risk. [Internet]. [cited 2013 Mar 21]. Available from: http://www.medscape.com/viewarticle/780647.
4.
Thun MJ , Henley SJ , Patrono C . Nonsteroidal anti-infl ammatory drugs as anticancer agents: mechanistic, pharmacologic, and clinical issues . J Natl Cancer Inst 2002 ; 94: 252–66.
CDK-211/ vol. 40 no. 12, th. 2013
921