SURAT KUASA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Ny. Karmo semito Nomor KTP : 3311077112470272 Tempat Tanggal Lahir : Sukoharjo, 31-12-1947 Alamat : Menjing , Rt 04/ Rw 05 Kayuapak , Polokarto Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama, memberikan Kuasa kepada : Nama Lengkap : Mujiyati Nomor KTP : 3311077112730053 Tempat Tanggal Lahir : Karanganyar , 31-12-1973 Alamat : Menjing , Rt 04/ Rw 05 Kayuapak , Polokarto Selanjutnya disebut Pihak Kedua Untuk mengurus Kartu ATM di Bank BNI dengan data sebagai berikut : Kantor Cabang : Bank BNI JATEN Atas Nama : Ny. Karmo semito Nomor Kartu ATM : 1946 9022 7111 8640 Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Karanganyar 02 September 2020 Penerima Kuasa Mujiyati Pemberi Kuasa Ny. Karmo semito
