Kes
perkurupulan l.embaga Akrerlirasi lltandiri l,cndldllal Tlnggl xesehatan tndonesia
(Pcrkump0lax L'U{'Pl'Kes)
tndoneslon Accrcdilslion Agcnly Fot illgt',er Educatlon ln Hcalth (l*lHEHl
l\rrpl|llr\illt \k'nkumhanr : .\Ht - .t(l.All.Ot (l; lJlrutl :ill't
l\tpulusdn llcndikbud :1) l.i P/]l)l'l
trfficr: talan scliol.tl l)ulit I \t, til, RT (():r. RIY {ll{, xolurahm Pondok tinans,
Xc('.rrnar&D h(bdlorln trm(i, J.lI na St'htan 1.ll I u
Phrrnr: rr).1 I I 71r'lt( tt) I .t: +li2 2l l7tt5 3{rili6
rvebslte: \!ICJSEIOIXC!J-r8 E-ma : SckcI ri,tl:i lJnrnllts I'rP
PLR.\I URAN
StlR
SI
LNG T.NA] PTRMOI
IONAN I f,(;AIISIR
r\r' N !?t rll ls.'\N,/ StR'I'lf lNA f AI$FD[f ASt LAtrl'PTl(es
l\opd(ln ) lh.
..\hlnrni prol1rilnr snr(li lics('hdlln vall* li'rakt t(lll.tsl
l-'\!l'PIIt's
Sehubtulgen deng,.rn meningkatny p(,rnrhrlaan l-cgaltsir Strrot Kepullts.ln [SK) iltxu Scrtili}(at
i\k'eclltosi l.Atl-PTLes, maka dcngan ini Lunu satnpatlan scbilgol lrt'rlkltt :
l. Dokunren 1,rng masuk adalah doLunrr.n 1'ung tclolt tu(rllcltulu pt'rs)'.tratdn sehallai ht'rikut:
a) Surat Pennohonnn t.tgalislr, 1.arrg dit.rndutuu8artl r)l(jh puttxrhru {.rsli}. F(rnlt.tl sttrat rlap t
(lrunbil di L.\ll- I''l'Kt's;
b) fr)tokopi Surat l(epurusarr lLrsil .'\lirtditast aluu Sr.rtllikat Akrtdilasi l-.\Il'l'11(r's )'anrt akan
dilcg;rlisir (maksinal l0 lembar)l
c) fotokopi Xnrlu T nda Pen<ltttluli rlan rx'tlurrJuklatl uslurl.a:
d) l-r)lokopi Ijazah dan rntntrnirtkkan l.iazah asli (Alutttlu);
rl B[kri trrnst'er bial'a legalisir.
oemcnuN
') Dohumcn harus bcrbcntuk hnrdcopl' (datang hngsung) &n y?ng lldakper$'arutar
pcrslardlirn dhtas. ddal lkan dlproses pada hari tersebut atau saraprl
dokurncn telah dlptnuhl.
.1. Jam kcrja pclayanan legalislr SK atau Senlfikat Akreditasl laitu Jam lo.oo - 15.00 $lB.
Pr.ruolroD 1.a[g tut uguyukan tcgafisa dr luar.iam ler$ehut tir]al aLan rllla]anl lanr{surrg Larr'tta
jrroscs k.gallsitsl llditk akun st'lesti pada hiri )'ang suma clengan prntlaittar;
.t. ltidlir k:*allslr untuk srhn&n sural Kcputusnn llasil Alreditasi rlan salinan S(rtilikal .Uirrditasl
arlalah sehesar Rp S.txX)..(llnra rlbu ruplah) pcr lambar seb.lgoi biJ).1 admrnistr;tsi.
.1. Jika h'rkPinginan unruk dikrrinr rrrlka hlayo h,galtvrst dttanthah dengan tria)'a Lrrlm ke alnntat
5.
tr.
pcmohon.
Penrb.rlaran hial'n legllisir rian hial'a l)rn*rriman dlluLulur seturit tnutsfcr kc Barli BNI KCU
lUelanal Ra)'a a.n. Pcrkumpulan l,{}l-FfKe.s dcngan nomor rckcnlng O3i83l I l3S, tllsrrt.rl
lirrurrt *b.rgai b{:rllu l:
"Prrnbal,.u.rn l,cutbuatan l.egdrsir Srrat Xeputusarr Hasil ..\Lrrdir si ,/ \'rllltLal ,\!.rr(lll.r\l ddrl
-... (tutIa tls lust l'c dldrk.ln lau ln(tlli(hl pcnroh0nl, mohDn rllkirlm tk'n11irn nx'ngp,rtttirLirn
...... lnanla lasa liurlr ltrrtBitllu.rnl'l
l.r'!l lislr Sl\ irtau S('rllflli]r ..\krr'ditasl akan diusahr*an selesai pada h.rri ]an8 sama rh'nt:an
lx'nBn.lu n. nanrun Jtk.r l)crnurl.lun lcgalisir mt'runglat .ltdtl jlkir Plmpinirn ) ntl
mlnundarangaru ridaL o(lir th kantor, nrlk; legaltstr okrr.dilnsi akirn sclevti maksimirl 1 ttiga)
harl kr.rla.
Derullilon u ornr.rsi inr knml sampaikan.
.{t.rs prrh,rtlan ditn kt'rjastuIanll. kutrri santpaikan lcritnil liasi}t-
f
-,
S('l)tctnlx.r l(, I tl
ris l-{irl.P'l'Ke s
urochnruh. \1..\pp.Su,,D\Sr
Perkumpulan Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatal Indonesia
(Perkumpulan LAM-PTKes)
Indonestan Acoeditation Agency For Hlgher Education ln Health (IAAHEH)
Keputusan Menkumham: AHU - 30AH.0l.07.Tahun 2014
eS
Keputusan Mendlkbud: 291/P/2014
Office: Jalan Sekolah Duta I No. 62, RT 003, Rw 014, Kelurahan Pondok Pinang,
Kecamatan Kebayoran Lama, Jakarta Selatan I 2 3 I 0
Phone: +62 217690913; +62 212765 3493/96
website: @.ltEllkes,alg E-mail: [email protected]
PENGTJMI.]MAN
Pengduan Permohonan Legalisir Salinan Surat Keputusan Hasil Akreditasi dan
Sertifikat Akrcditasi LAM-PTKes
I. PERSYARATAN
l.
Pemohon dapat mengqiukan pembuatan legalisir melalui e-mail, dengan mengirimkan
persyaratan pengqiuan legalislr, ke alamat e-nrail LAM-PTKes [email protected], dengan
melampirkan hasil scan (pindai) dari :
a)
Program Studi
(l)
:
Surat Permohonan Legalist asli, yang ditandatangani minimal oleh Ketua Program
Studi yang masih menjabat;
(2)
Surat Keputusan Hasil Akreditasi atau Sertifikat Akreditasi L{M-PTKeS yang akan
dilegalisir;
(3) Bukti transfer biaya legalisir dan biaya pengtuiman.
b)
Mahasiswa dan Alumni
:
(l ) Surat Permohonan Legalisir, yang ditandatangani oleh pemohon;
(2) Surat Keputusan Hasil Akreditasi atau sertifikat Akreditasi LAM-lIIkes yang akan
dilegalisir;
(3) Karru Tanda Penduduk;
(4) Kartu Tanda Mahasiswa (Mahasiswa);
(5) Ijazah (Alumni);
(6) Bukti transfer biaya legalisir dan biaya pengiriman'
ke kantor LAM-PTKeS:
2. Persyaratan pengambilan legalisir bagi pemohon yang datang langsung
a) Institusi
Pendidikan atau Program Studi harus memberikan
:
(l)suratPermohonanLegalisirResmi,yangditandatansaniminimalolehKetuaProgram
Studi Yang masih menjabat (asli);
(2)SuratTugasresmidarilnstitusiPendidikanatauProgramSrudi(asli);
yang
(3) Fotokopi Suat Keputusan Hasil Akreditasi atau Sertifikat Akreditasi I"{M-PTkes
akan dilegalisir;
(4) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Petugas' dan menuqiukkan aslinya;
(5) Bukti transfer biaya legalisir;
(6)Permohonanlegalisirminim{untukl0(Sepuluh)sKatauSertifikat.
Perkumpulan Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggt Kesehatan Indonesia
(Perkurpulan LAM-PTKe s)
Indoneslan Accredttatlon Agency For Higher Educatton ln Health (IAAIIEH)
Keputusan Menkumham: AHU - 30.AH.0l.07.Tahun 2014
Kepurusan Mendikbud: 291 IP /2014
Office: Jalan Sekolah Duta I No. 62, RT 003, Rw 014, Kelurahan Pondok Pinang,
Kecamatan Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 12310
Phone: +62 217690913; +62 2t 2765 3495/96
Website: www.larnptkes.ors E-mail: [email protected]
b) Mahasiswa dan Alumni, harus memberikan:
(1) Surat Permohonan Legalisir, yang ditandatangani oleh pemohon (asli);
(2) Fotokopl Surat Keputusan Hasil Akreditasi atau Sertifikat Akreditasi LAM-PTkes
yang akan dilegalisir;
(3) Fotokopi Karnr Tanda Penduduk dan menunjukkan aslinya;
(4) Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa dan menur{ukkan aslinya Mahasiswa);
(5) Fotokopi Ijazah dan menunjuklen lJazah asli (Alumni);
(6) Bukti transfer braya legalisir.
3.
LAM-PTKes tidak melayani permohonan legalisir yang tidak memenuhi persyaratan di atas.
II. BI,AYA LEGATISIR
1.
Biaya legalisir untuk salinan Surat Kepurusan Hasil Akreditasi dan salinan Sertifikat
Akreditasi adalah sebesar Rp 5.000,-(lima ribu rupiah) per lembar sebagai biaya administrasi;
2.
Biaya pengiriman Surat Keputusan Hasil Akreditasi dan Sertifikat Akreditasi yang telah
dilegalisir ditanggung oleh pemohon, dengan mengikuti standar biaya pengiriman jasa kurir
(PT. Pos IndonesiaAIKI/JNE), serta menginformasikan kepada LAM-PTKes mengenai jasa
kurir yang dipilih;
3. Seluruh biaya legalisir dan biaya pengiriman akan diberitahukan oleh LAM-PTKes;
4. Pembayaran biaya legalisir dan biaya pengiriman dilakukan secara transfer ke Bank BNI KCU
Melawai Raya a.n. Perkumpulan LAM-PTKes dengan nomor rekening 0358311135, disertai
format sebagai berikut:
Pembayaran Pembuatan Irgalisir Surat Keputusan Hasil Akreditasi / Sertifikat Akreditasi
dari .... (narna Insdtusi Pendidikan atau individu pemohon), mohon dikirim dengan
menggsnalcan ...... (narna jasa kurir pengiriman);
5.
6.
Bukti transfer biaya legalisir dan biaya pengiriman dikirimkan kepada LqM-PTKes;
Bukti transfer biaya sebagaimana angka 4 (empat) akan digunakan sebagai tanda bukti
pembayaran untuk mempersiapkan dokumen legalisir.
0l
Agustus 2017
. Usman Chatib Warsa, Sp.MK, phD
h
-^r^
rf,lwrt
BNN.PT
Nomor
BADAN AKREDITASI NASIONAL
PERGURUAN TINGGI
National Accreditation Agency for Higher Education
I 37 I /BAN-PT/LI.-I20 I 8
Pcnggunaan tanda ungan clcktronik
Hal
6 Juli 2018
Yrh.
l.
2.
3.
Pemimpin Pendidikan Tinggi Ncgeri dan Swasra
Koordinator Kopcnis I rd XIV
Kepala Biro SDM di Linglungan Kcmentcrian dan Lembags
Dalam rangla peningkatan layanan Badan Alqcdir&si Nasional Perguruan Tinggi, dan sebagai nujud
pener8pan Peraturan Pcmcrint8h Republik lndonesia Nomor E2 Tahun 2012 tcnirng penyelenggaraan
Sistem dan Transaksi Elctronilq bersama ini kami bcritahukan bohrva mulai ranggal 26 Juni 201E.
l.
BAN-PT mencrbirkan sur8r Kcputusan (SK) rcnrang slarus dan pffingkat Terakredirasi scna
Scnifikat Akedihsi dalam bcnruk dokumen elckrronik yang dapar diunduh langsung dari Sistem
2.
3.
4.
Akrcditasi Perguruan Tinggi Online (SAPTO).
SK lentsng Status dan Peringkat Terakrcdilasi scna Senifikat Akedirisi diterbitkan dalam bcnruk
dokumen elektronik tcrsebut menggunakan trldr trEgrn clcktrcllk Direktur DeNan Eksckutif
BAN.PT.
Tanda tangan elektronik rbegnimrna dimaksud pada angka 2 buhu hasil pemindaian tanda Engan
basah tetapi sebuah penanda digitel s€bag.i idenriras yang unik
BAlti-PT yang terjamin keamanannla.
&ri
Direktur Dewan Eksekutif
Dengan digunalannl'a tanda rangan elektronik, make
a. Proses legalisir SK dan Scnifikst akreditasiyang dircrbhkan setetah ionggal 26 Juni
20lt tidak
diperlukan lagi.
b.
Pengecekan keabsahan SK d8n Scnifikat yang diterbitkan olch BAN-PT dapar dilrkuksn sccara
online dengan cara mengunjungi situs tenetu yang olamalnys terdapat dalsm QR cde yaag
tcnera pnda SK maupun Sertifikat.
Dcmikian pemberitahuao ini kami sampaik& untuk menjsdi pcfhatian
Direkur Dcuan Eksckutif.
Proi T. Basaruddin
fcmbusan
L
Mentcri Risct Tcknologi dan Pendidikan Tinggi
2. Dircktur Jcnderal Kelembagaan IPTEKDIKTI, Kcmrisrckdikri
J. Direktur Jcndcral PcmbclajaEn dsn Kemahasis\aaan, Kcmri(ekdikti
{.
Dirckrur Jendcral Pcndiditan Islem. Kementerian Agama
G€dung Badan Pengkaiian dan Penorapan Teknologi (BppT) lt Lant8i 17 - Kem.istokdikti
Jl. XH. Thlmrln No.8, Krbon Slrlh, lr.nt.ng, Jrk.rtr pualt 103a0
Telp. +62 2'l-316960913102c6.2, Far: +62 21-3102046 e-mair: sekreta,,alr..r.hanrl o. c
URI hlip . 5enD! or rd
