SURAT PERNYATAAN KINERJA Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : NUR ULFA PRAHASTI CIPTANINGRUM, S.I.Pust Tempat, tanggal lahir : Nganjuk, 17 Oktober 1993 Tempat Tugas : Madrasah Tsanawiyah RA/Madrasah : MTs Al-Hikmah Pucangsimo Alamat : Dsn. Kedunggabus RT.001 RW.009 Bandar, Bandarkedungmulyo Nomor 'l'elepon : 085816818197 Menyatakan bahwa saya adalah guru Bukan Pegawai Negeri Sipil yang benar-benar aktif menjalankan tugas sebagai guru pada satuan pendidikan tersebut di atas sebagai Guru Kelas/Mata Pelajaran*) IPS dengan beban kerja 12 JTM/minggu. Demikian Surat Pernyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan perundang­undangan, tcrmasuk mengembalikan bantuan yang telah saya terima . Jombang, 15 Juni 2020 Perbuat Pernyataan, Materai 6000 (NUR ULFA PRAHASTI CIPTANINGRUM, S.I.Pust)
