BAB IV PEMBAHASAN Pasien datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan sejak 4 bulan smrs. Benjolan dirasakan semakin lama semakin membesar. Hal tersebut sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa karsinoma mammae adalah sekelompok penyakit yang menyebabkan sel dalam jaringan payudara berubah dan tumbuh di luar kontrol. Kebanyakan tipe sel kanker akhirnya akan membentuk massa yang disebut tumor dan bermanifestasi menjadi benjolan yang dirasakan pasien. Pasien merasakan nyeri pada payudaranya, tidak sesuai yang disebutkan pada teori, yang menyatakan bahwa Pada awal kanker payudara biasanya penderita tidak merasakan nyeri. Beberapa faktor risiko dari karsinoma mammae adalah pasien telah berusia lanjut, status ekonomi yang menengah, pasien senang mengonsumsi makanan berlemak, dan pasien sering terpapar oleh asap rokok oleh karena suami pasien merokok. Pada kasus ini pasien berusia 64 tahun yang sesuai dengan teori bahwa Ca mammae berisiko besar terhadap usia lanjut. Pasien pertama kali haid usia 12 tahun. Pasien memiliki 2 anak dan ASI eksklusif. Pasien menggunakan KB pil selama kurang lebih 25 tahun. Pada teori disebutkan bahwa ca mammae meningkat kejadiannya pada wanita yang mengalami menarche kurang dari 12 tahun. Penggunaan KB pil ataupun suntik dari data penelitian tidak menunjukkan hasil yang berbeda pada kejadian ca mammae. Pada wanita yang yang menggunakan estrogen hormon replacement therapy kejadian ca mammae sedikit meningkat. Berdasarkan kepustakaan diagnosis dibuat berdasarkan : pemeriksaan klinis (anamnesis dan pemeriksaan fisik), pemeriksaan radiodiagnostik (imaging), pemeriksaan sitologi, pemeriksaan histopatologi (gold standar) dan pemeriksaan laboratorium (untuk membantu menegakkan diagnosis, stadium tumor, dan persiapan pengobatan). Dari anamnesis didapatkan benjolan payudara kanan sejak 4 bulan SMRS, yang semakin lama benjolan tersebut semakin membesar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Mammae dextra tampak jahitan, tidak tampak peau d’orange, tidak tampak perdarahan. Bekas luka jahitan didapatkan setelah pasien menjalani operasi lumpectomy 15 September 2018 dan dilakukan pemeriksaan histo PA dan didapatkan hasil invasive adenocarcinoma grade III yang sesuai dengan teori bahwa gold standar penegakkan diagnosis ca mammae menggunakan histopatologi. Terapi yang diberikan pada pasien yaitu mastektomi mammae dekstra, mastektomi mencakup operasi pengangkatan seluruh mammae, axillary tail dan fascia pectoralis.
