EFFECT OF PASSIVE MOVEMENTS OF LOWER EXTREMITY ON HEMODYNAMIC PARAMETERS OF THE PATIENTS UNDER VENTILATOR Telaah Journal DISUSUN OLEH : EKO HENDRAWAN SAPUTRA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR 2020 TELAAH JURNAL I. DESKRIPSI UMUM 1. Judul Jurnal : “Effect of Passive Movements of Lower Extremity on Hemodynamic Parameters of the Patients under Ventilator” Kata dalam judul tidak lebi dari 20 kata 2. Penulis Jurnal : Rezaeikia R, dkk 3. Nama Jurnal/dipublikasikan oleh Journal of Clinical Care and Skills. 2020;1(1):37-42, 2020 ASP Ins., Afarand Scholarly Publishing Institute, Iran 4. Penelaah/review jurnal : Eko Hendrawan Saptra 5. Sistematika penulisan : Dalam jurnal ini menggunakan Times News Roman Dengan ukuran 11 dan spasi 1,15 meliputi abstrak, pendahuluan, metodologi penelitian, hasil dan pembahasan dan kesimpulan. 6. Referensi Daftar Pustaka : Jurnal ini terdapat 33 referensi dari 1994 tahun sampai dengan 2016 II. DESKRIPSI CONTENT : A. Pendahuluan 1. Apa Masalah Penelitian? Salah satu sistem yang paling penting dari tubuh adalah sistem pernapasan; karena setiap perubahan fungsi dari sistem in menyebabkan gangguan dalam pertukaran gas pernapasan dan ventilasi paru yang tidak memadai oleh karna itu tindakan yang segara sangat di perlukan untuk meningkatkan oksigenasi keseluruh jaringang tubuh, karnapsiena di icu lebih membutuhkan hal tersebut di bandingkat rawat inap biasa. 2. Seberapa besar masalah tersebut ? (Prevelensi/insidensi) Pada runag ICU memiliki kondisi yang sangat buruk karena gangguan parah pada sistem vital tubuh, dan lebih dari 75% dari mereka memerlukan ventilasi mekanis melalui jalan nafas buatan dan koneksi ventilator karena masalah pernapasan yang parah. 3. Dampak Masalah Jika Tidak diatasi ? Jika masalah tidak diatasi dengan segera maka dakan memperburuk kondisi pasien oleh karna itu sangat penting untuk mempertahankan/meningkatkan hemodinamik pasien dalam kondisi stabil atau baik 4. Berdasarkan masalah penelitian, apa tujuan dan hipotesis yang ditetapkan oleh peneliti ? Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk menentukan efek dari gerakan pasif pada parameter hemodinamik, termasuk tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, tekanan arteri rata-rata, pulsa, dan tekanan nadi pasien di bawah ventilasi. Apa bila nilai p=0,05 maka ada pengaruh yang signifikan B. Metode 1. Desain Penelitian a. Desain penelitian apa yang digunakan? b. Apakah menggunakan kelompok kontrol untuk menentukan efektivitas suatu intervensi ? Pada penelitian ini peneli menggunakan kolompok kontrol yaitu sebanyak 32 pasien c. Apakah peneiliti melakukan random alokasi (randomisasi)? Pada penelitian peneliti menggunakan randomisasi d. jika peneliti melakukan randomisasi, bagaimana prosedurnya, apakah dilakukan randomisasi sederhana, blok, stratifikasi? Pada jurnal peneliti menjelaskan prosedur random block assignment. e. Jika ternyata pada data dasar (base line) terdapat perbedaan karakteristik/variabel perancu pada kedua kelompok, apakah peneliti melakukan pengendalian pada uji statistik dengan stratifikasi atau uji multivariate? Dalam jurnal ini tidak menggunakan startifikasi dan uji multivariate. f. Apakah peneliti melakukan masking atau penyamaran dalam memberikan perlakuan pada responden (responden tidak menyadari apakah sedang mendapatkan intervensi yang di uji cobakan? Peneliti tidak menyebutkan menggunakan penyamaran atau tidak. g. untuk menjamin kualitas pengukuran, apakah peneliti melakukan blinding saat mengukur outcome? Blinding merupakan upaya agar sampel atau peneliti tidak mengetahui kedalam kelompok mana sampel dimasukkan (eksperimen atau kontrol ). Hal ini menunjukkan upaya peneliti meningkatkan validitas informasi Peneliti tidak disebutkan apakah peneliti melakukan blinding atau tidak 2. Populasi a. Siapa populasi target dan populasi terjangkau ? pasien dengan ventilator di Kohgiluyeh dan Boyer-Ahmad Universitas Ilmu Kedokteran dan Pelayanan Kesehatan dan Shiraz University of Medical Sciences b. Siapa sampel penelitian ? Apa kriteria inklusi dan ekslusi sampel? Kriteria inklusi dalam penelitian ini termasuk tidak gagal jantung kongestif, infark miokard akut, trombositopenia, dan rheumatoid arthritis aktif; tidak ada fraktur, amputasi, anomali kongenital, c. Bagaimana metode sampling yang digunakan untuk memilih sampel dari populasi target ? Metode convenience sampling d. Berapa jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ? Metode atau rumus apa yang digunakan untuk menentukan jumlah sampel ? jumlah sampel peneliti adalah 64 pasien, yang sudah sesuai dengan kriteria inklusi Dimana 32 kelompok intervensi dan 32 kelomok kontrol. 3. Pengukuran atau Pengumpulan Data a. Variabel apa saja yang diukur dalam penelitian? Variabel yang diukur dalam penelitian ini adalah variabel independen dan dependen b. Metode apa yang digunakan untuk mengumpulkan data ? Pada penelitian menggunakan Metode kuantitatif c. Alat ukur yang digunakan untuk mengumpulkan data ? Data yang di kumpukan melalui rekaman yang ada di monitor ventilator menganai hemodinamik pasien d. Bagaimana validitas dan realibilitas alat ukur/ instrumen yang digunakan ? Apakah peneliti menguji validitas dan reliabilitas alat ukur ? Jika dilakukan apa metode yang digunakan untuk menguji. Pada penelitian peneliti tidak menyrbutkan apakah peneliti melakukan uji validitas dan realibilitas untuk mengukur instrument yang akan digunakan e. Siapa yang melakukan pengukuran atau pengumpulan data ? Apakah dilakukan pelatihan khusus untuk observer atau yang melakukan pengukuran ? Pada penelitian peneliti tidak menjelaskan pakah iya yang melakukan pengukuran secara langsung atau ada rekan yang membantunya. 4. Analisis Data a. Uji statistik apa yang digunakan untuk menguji hipotesis atau menganalisis data ? independent t-test, Chi-square test and repeated measure of variance analysis b. untuk penelitian eksperimen apakah peneliti menggunakan metode intention to treat atau on treatment analysis? peneliti tidak menyebutkan metode intention to treat atau on treatment analysis c. Program atau Softhware statistik apa yang digunakan peneliti untuk menganalisis data ? Data dianalisis dengan software SPSS 21 C. Hasil 1. Alur penelitian dan data base line a. bagaimana alur (flow) penelitian yang menggambarkan responden yang mengikuti penelitian sampai selesai, drop out dan loss of follow up? Dalam jurnal ini peneliti tidak menyebutkan alur penelitiannya bagaimana apakah ada yang drop out dan loss of follow up. b. Bagaimana karakteristik responden dan baseline data? Pada penelitian peneliti tidak menjelaskan kararakteristik responden. c. Pada penelitian eksperimen apakah variabel perancu (counfounding variabel) dalam data base line tersebar seimbang pada setiap kelompok? jika tidak seimbang apa dilakukan peneliti untuk membuat penelitian bebas dari pengaruh variabel perancu? Dalam jurnal ini peneliti tidak menggunakan variable perancu 2. Hasil penelitian a. Apa hasil utama dari penelitian? Jika peneliti melakukan uji hipotesis, apakah hipotesis penelitian terbukti atau tidak terbukti (bermakna atau tidak secara statistik) ? apakah hasil penelitian juga bermakna secara klinis? Dalam parameter hemodinamik dari kelompok eksperimen di setiap interval waktu, termasuk segera, 2 jam, 6 jam, 12 jam, dan 24 jam setelah selesainya intervensi penelitian, dibandingkan dengan jumlah mereka di titik awal penelitian, dan dibandingkan dengan perubahan ini pada kelompok kontrol, tidak ada perbedaan yang signifikan (p> 0,05). b. Untuk penelitian eksperimen dengan variabel dependen kategorik, apakah peneliti menjelaskan tentang nilai kepentingan klinis dari hasil penelitian seperti number need to treat (NNT), relative risk reduction (RRR) atau absolute risk reduction (ARR). Pada penlitian tidak di jelsakan hal NNT dan RRR D. Diskusi (discuss) 1. Bagaimana interprestasi peneliti terhadap hasil penelitian? Apakah peneliti membuat interprestasi yang rasional dan ilmiah tentang hal-hal yang ditemukan dalam penelitian berdasarkan teori terkini? Catatan : meskipun hasil penelitian tidak sesuai dengan hipotesis, namun suatu penelitian tetap berkualitas jika peneliti mampu menjelaskan rasional secara ilmiah mengapa hipotesisnya tidak terbukti. Dalam jurnal ini peneliti membuat interpretasi yang rasional dan secara ilmiah sesuai dengan teori dan revrensi yang didapat oleh peneliti. 2. Bagaiman nilai kepentingan (importancy) hasil penelitian? Dalam jurnal ini nilai kepentingan hasil penelitian yaitu nilai p-value = 0,05 3. Bagaimana applicability hasil penelitian menurut peneliti? apakah hasil penelitian dapat diterapkan pada tatanan praktik keperawatan ditinjau dari aspek fasilitas,pembiayaan, sumber daya manusia, dan aspek legal? Penelitian ini tidak dapat di terapkan di tatanan praktik klinik lainnya karena dalam penelitian tidak ada penaruh yang signifikan terhadsap pergerakan pasif ekstremitas bawah terhadap peningkatan hemodinamik pasien dangan ventilator. 4. Apakah mungkin penelitian ini direplukasi pada setting praktik klinik lainnya? Penelitian ini tidak dapat di replikasi ke praktik klnik lainnya karna tidak ada pengaruh yaang signifikan terhadap peningkatan hemodinamik, 5. Apakah peneliti menjelaskan kekuatan dan kelemahan penelitian? Apakah kelemahan ini tidak menurunkan validitas hasil penelitian? Dalam penelitian ini peneliti tidak menjelaskan kekuatan dan kelemahan dalam penelitiannya.
