STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SP 1 P Gangguan Proses Pikir : Waham Pertemuan Ke 1 Tanggal 08 Juni 2015 Pertemuan :I Tanggal : 08 Juni 2015 NamaKlien : Ruangan : Cempaka A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien DS: Klien mengatakan sesuatu yang diyakininya berulang kali secara berlebihan, klien merasa sebagai orang hebat, klien merasa memiliki kekuatan. DO:Banyak berkata-kata, inkoheren, klien tampak curiga. 2. Diagnosa Keperawatan Gangguan proses pikir : waham 3. Tujuan Khusus a. Klien dapat membina hubungan saling percaya b. Klien dapat mengidentifikasi perasaan yang muncul secara berulang dalam pikiran klien. c. Klien dapat mengidentifikasi stressor atau pencetus waham. 4. Tindakan Keperawatan a. Bina hubungan saling percaya b. Bantu orientasi realita pasien c. Diskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi d. Bantu pasien memenuhi kebutuhannya e. Anjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. B. Proses Pelaksanaan Tindakan 1. Fase Orientasi a. Salam Terapeutik : Selamat Sore ibu perkenalkan nama saya Intan Sri Novelin. Saya senang dipanggil Intan. Saya mahasiswa STIKes Pertamedika yang akan merawat ibu, saya praktek disini selama satu minggu,mulai tanggal 20 oktober sampai 7 november 2014.Nama ibu siapa? Senangnya dipanggil siapa? b. Evaluasi / validasi : Bagaimana perasaan ibu hari ini?Bagaimana tidurnya semalam? c. Kontrak Topik : Ibu saya ingin berbincang – bincang tentang kemampuan yang ibu miliki. Waktu : Ibu kita akan berbincang – bincang jam berapa? Dan berapa lama? Bagaimana jika jam 16.00 sampai 16.10? Tempat : Dimana kita akan berbincang – bincang, bagaimana kalau kita berbincang – bincang disini? Tujuan : Kita berbincang – bincang agar kita saling mengenal. 2. Fase Kerja Ibu sudah berapa lama disini?apa yang ibu rasakan hari ini? Waktu dibawa kesini ada kejadian apa dirumah? Oow ibu merasa diri ibu adalahYesus.Saya mengerti dengan yang ibu rasakan.Memang ibu lahir tahun berapa?Ow Yesus kan lahir sudah lama sekali dan sekarang sudah wafat, sedangkan ibu masih hidup, iakan? Jadi sebenarnya apa yang sedang ibu butuhkan untuk kehidupan sehari-hari ibu? Ooh ibu ingin mempunyai kegiatan. Coba sekarang ibu tulis kegiatan apa saja yang ingin ibu lakukan. Wah bagus sekali kegiatan yang ibu inginkan.Sekarang ibu pilih 2 kegiatan yang paling ibu ingin lakukan. Ooh ibu ingin bersih-bersih dan mengobrol. Kalau begitu kita masukkan kedalam jadwal harian ya bu.Kalau ibu mengerjakannya sendiri beri tanda M, kalau dibantu suster beri tanda B, kalau tidak dikerjakan beri tanda T. 3. Fase Terminasi a. Evaluasi Subyektif Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang – bincang dengan saya dan menyusun kegiatan harian ibu? b. Evaluasi Obyektif Coba ibu sebutkan lagi kegiatan apa saja yang ibu ingin lakukan. c. Rencana Tindak Lanjut Saya harap ibu melakukan kegiatan-kegiatan tadi ya dan memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian ya bu. d. Kontrak yang akan datang Topik : Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi dan berbincang – bincang lagi. Waktu : Bagaimana kalau kita berbincang- bincang kembali besok jam 16.00 WIB selama 15 menit, apakah ibu setuju? Tempat : Mau dimana besok kita berbincang – bincang, bagaimana kalau di tempat ini lagi? Baiklah sampai bertemu lagi. Selamat sore ibu .
