URETRITIS 1 DEFINISI • Uretritis adalah peradangan pada uretra • Peradangan ini biasanya terjadi pada ujung urethra atau urethra bagian posterior, • Urethritis juga merupakan salah satu dari infeksi dari saluran kemih yaitu urethra, prostat, testis atau ovarium, vesika urinaria, ureter, sampai ginjal 2 PENYEBAB • Gonococcal uretritis (GU) Neisseria gonorrhoeae • NGU (non gonococcal uretritis): o Chlamydia trachomatis o Ureaplasma urealyticum o Mycoplasma hominis o Mycoplasma genitalium o Trichomonas vaginalis o Lymphogranuloma venerum, herpes simplex virus, sifilis, adenovirus, Corynebacterium jarang • Non infeksi post-trauma 3 GEJALA KLINIS • • • • • • Sekret uretra kuning, hijau, coklat, darah Disuria Gatal Orchalgia Gejala sistemik demam, menggigil, mual Gejala memberat saat menstruasi 4 DIAGNOSIS Penegakan diagnosis uretritis (CDC, 2015): • Sekret uretra mukopurulen atau purulen • Mikroskopis sekret uretra 5 leukosit • Urin pagi leukosit esterase positif atau dijumpai leukosit 10/HPF 5 PEMERIKSAAN LABORATORIUM • Urinalisis o Leukosit esterase (+) o Nitrit +/-, umumnya (+) o Mikroskopis : peningkatan leukosit, peningkatan eritrosit, bakteri (+), sel epitel transisional (+) • Pewarnaan gram sekret uretra • Kultur uretra • PCR (untuk gonore dan Chlamidia) • Sediaan basah sekret uretra Trichomonas • Pemeriksaan IMS sifilis, HIV 6 Perbedaan sedimen urin uretritis dan ISK atas KOMPLIKASI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Striktur urethra Stenosis Abses Epididimitis Prostatitis Pelvic inflammatory disease abses tuba-ovarium Infertilitas 8 9 TERIMA KASIH 10 14 15 LEUKOSIT Mendeteksi aktivitas eukosit esterase yang terdapt pada sel granulosit, yang mengkatalisir hidrolisis dari ester asam indoxylkarbonik menjadi indoxyl. Indoxyl bereaksi dengan garam menghasilkan warna keunguan diazonium dan esterase Indoxylester indoxyl + asam karboksilik Indoxyl + garam diazonium violet azo dye 17 NITRIT Berdasarkan prinsip uji Griess. Reaksi ini membuktikan adanya nitrit dan bakteri yang memproduksi nitrit pada urin Nitrit + sulfanilamid ion diazonium Ion diazonium + THBCH* red azo dye *hydroxytetrahydrobenzoquinolon 18
